4050 GI/2017

(1)

REGD. NO. D. L.-33004/99

EXTRAORDINARY

II—

—

(i)

PART II—Section 3—Sub-section (i)

PUBLISHED BY AUTHORITY

]

No. 582]

NEW DELHI, FRIDAY, JUNE 30, 2017/ASADHA 9, 1939

वित्त मंत्रालय

(राजस्ि विभाग)

(केन्द्रीय उत्पाद शुल्क एिं सीमा शुल्क बोर्ड)

अविसूचना

नई ददल्ली, 30 जून, 2017

संख्या- 65/2017-सीमा शुल्क (गै॰ टे॰)

सा.का.वन. 810 (अ).—सीमाशुल्क अविवनयम, 1962 (1962 का 52) की िारा 157 िारा 46 के साथ पठनीय द्वारा प्रदत्त शवियों कर प्रयोग करते हुए, बोर्ड एतद् द्वारा आगम वबल (फॉर्मसड) विवनयम,

1976 में आगे संशोिन करने के वलए वनम्न विवनयम बनाता है:-

1

(1)

ये विवनयम आगम वबल (फॉर्मसड) (संशोिन) विवनयम, 2017 कहे जाएंगे।

(2)

ये विवनयम आविकाररक राजपत्र मे प्रकावशत होने की वतवथ से प्रभािी होंगे।

2

आगम वबल (फॉर्मसड) विवनयम, 1976 मे, विवनयम 3 में शब्द, अंक, प्रकोष्ठ एिं अक्षर “फॉमड I या फॉमड II या फॉमड III” के वलए वनम्न शब्द, अंक, प्रकोष्ठ एिं अक्षर “फॉमड I या फॉमड II या फॉमड III”

प्रवतस्थावपत दकए जाएंगे।

2

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

“फॉमड-I

(विवनयम 3 देखें)

घरेलू उपभोग के वलए आगम वबल

लाइसेंस नं.

सकल भार कुल पैकेटों की संख्या (शब्दों में)………………… शुल्क की कुल रावश (शब्दों में)

…………………………………… आयात क्लकड रुपए……………. कुल ………….

(वपन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)

पोटड कोड़

एस = सी पूिड आगम मोहर

आयात विभाग की क्र.सं. एिं वतवथ कस्टर्मस हाउस आयातकताड आयातकताड का नाम

ए= एयर एजेंट कोर् कोर् (आईईसी/ एिं पता

एल = लैंर् जीएसटीआईएन/पीएएन आदद

जो लागू हो)

जलयान का नाम आितडन सं. ददनांक लाइन सं. नौिहन का उदगम देश प्रेषण का देश लदान वबल

पोटड एिं कोर् (यदद वभन्न हो) एिं कोर् ददनांक

पैकेट माल मात्रा

सीमाशुल्क

अवतररि शुल्क

आईजीएसटी

सं. एिं

वििर

ण

वचन्द्ह

एिं

संख्या

एँ

क्र

.

सं

.

यूवन

ट

कोर्

भार/आयतन/सं

ख्या आदद

वििरण

----------

-

आरआई

टीसी नं.

(प्रत्येक

िगड

का

प्रथक

रूप से

वििरण

दें)

सीमा

शुल्क

टैररफ का

शीषड

----------

-

छूट

अविसूच

ना सं. एिं

िषड

शुल्क

कोर्

की

प्रकृ

वत

सीमा

शुल्क

अविवनय

म 1962

के

िारा

14

के

तहत

वनिाडरणी

य

मूल्य

(रु)

दर

मूल

--------

-

सहायक

(रु)

रावश

मूल

----

सहाय

क

(रु)

सीईटी

शीषड

----

छूट

अविसूच

ना सं. एिं

िषड

सीमा

शुल्क

टैररफ

अविवनय

म 1975

की िारा

3 तहत

मूल्य

(रु)

द

र

एसए

र्ी

कुल

अवतरर

ि शुल्क

जीएस

टी कोर्

आईजीएस

टी

दर

आईजीएस

टी से छूट

का दािा

करने हेतु

छूट

अविसूचना

आईजीएस

टी

रावश

(रु)

उपकर

की दर

पर

जीएस

टी

प्रवतपू

र्तड

रावश

जीएसटी

प्रवतपूर्तड

उपकर से

छूट का

दािा

करने हेतु

छूट

अविसूच

ना

जीएस

टी

प्रवतपू

र्तड

रावश

कुल

शु

ल्क

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

II

(i)

3

क्र.सं.

बीजक मूल्य (विदेशी मुरा)

(एफओबी/सी&एफ/सी&आई

/सीआईएफ

भाड़ा

बीमा

मुरा

कोर्

विवनमय

सीमा

लदान/स्थानीय

एजेंसी कमीशन

विविि

प्रभार

कुल

मूल्य

(रुपये

में)

लदान

प्रभार

वनिाडरणीय

मूल्य (रुपये

में)

(घोषणा पर कस्टम हाउस एजेंट

द्वारा हस्ताक्षर दकए जाएंगे )

1. मैं/हम घोषणा करता हँ /करते

हैं दक लदान वबल सं.... ददनांक...

के तहत आयात दकए गए माल के

वलए आगम वबल की विषय-िस्तु

बीजक सं...... ददनांक .... एिं

इसके

साथ

उपवस्थत

अन्द्य

दस्तािेजों के अनुसार है।

2. मैं/हम घोषणा करता हँ /करते

हैं दक मुझे/हमें कोई अन्द्य दस्तािेज़

या सूचना प्राप्त नहीं हुई है जो उि

माल की वभन्न कीमत, मूल्य, मात्रा

या वििरण दशाडता हो और यदद

इसके बाद दकसी भी समय

मुझे/हमें

आयातकताड

से

कोई

दस्तािेज़ प्राप्त होता है जो वभन्न

तथ्य वस्थवत दशाडता हो तो यथा

वस्थवत मैं/हम उसकी जानकारी

तुरंत प्रिान आयुि सीमाशुल्क या

आयुि सीमाशुल्क को देंगे।

ध्यान दें- जहां इस फॉमड में कस्टम

हाउस एजेंट द्वारा घोषणा की जाती है

तो

माल

के

आयातकताड

द्वारा

वनिाडररत फॉमड में आगम वबल सवहत

घोषणा दी जाएगी

1

2

3

4

5

कुल

आईटीसी लाइसेंस या सीसीपी नं. एिं ददनांक/पाटड एिं क्र. सं./ओजीएल नं.

छूट नं. एिं लाइसेंस को र्ेवबट दकया गया मूल्य/सीसीपी (अविकरण पत्र के मामले में,

व्यवि का नाम वजसको जारी दकया गया, सं. एिं ददनांक)

र्ैवबट पी.र्ी. खाता सं.

कलेक्शन फ्री नं. एिं ददनांक की

मोहर

लाइसेंस(सों) पंजीकृत

लाइसेंस(सों)

लेखापरीक्षा दकया हुआ

…….20…….

कस्टम हाउस एजेंट के हस्ताक्षर

4

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

घोषणा

(आयातकताड द्वारा हस्ताक्षर दकए जाने है)

कस्टर्मस हाउस*

एजेंट सवहत

1.

मैं/हम घोषणा करते हैं दक मैससड ........... के बीजक संख्या ............ ददनांक ............और इस बीजक द्वारा अितररत माल से संबंवित अन्द्य दस्तािेजों की

विषय-िस्तु जो एतद् द्वारा प्रस्तुत दकये जा रहे हैं प्रत्येक रुप से सत्य और सही हैं।

या

कस्टम हाउस *

ऐजेंट के वबना

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक लदान वबल संख्या ............ ददनांक ............के तहत आयात दकए गए माल के आगम वबल की वबषय-िस्तु बीजक

संख्या........ ददनांक......... एिं इसके साथ उपवस्थत अन्द्य दस्तािेजों के अनुसार है। मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक उपयुडि बीजक एिं दस्तािेजों की

विषय-िस्तु प्रत्येक रूप से सत्य और सही है।

2.

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक मैं/हम कोई अन्द्य दस्तािेज या सूचना प्राप्त नहीं हुई है और हमें इसकी जानकारी नहीं है जो उि माल की वभन्न कीमत,

मूल्य(स्थानीय भुगतान, कमीशन या अन्द्य दकसी रूप में,) मात्रा या वििरण दशाडता हो और यदद इसके बाद दकसी भी समय मुझे/हमें आयातकताड से कोई

दस्तािेज प्राप्त होता है जो वभन्न तथ्य वस्थवत दशाडता हो तो यथा वस्थवत मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रिान आयुि सीमाशुल्क या आयुि सीमाशुल्क को देंगे।

3.

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक आगम वबल द्वारा आिररत माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात दकया गया है।

4(ए)*.

मैं/हम घोषणा करते हैं दक दकसी भी तीसरे पक्ष के विक्रताओं द्वारा आयावतत िस्तुओं की प्रकृवत या उपयोग के संबंि में कोई शतड या प्रवतबंि नहीं है। [कृपया सीमा शुल्क मूल्यांन

वनयम 2007 के वनयम 3(2) के प्राििान देखें।]

या

4(बी)*

मैं/हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक वनम्न प्रकार से ददये गए वििरणों के अनुसार आयावतत िस्तुओं की प्रकृवत या उपयोग पर दकसी तीसरे पक्ष के विक्रेताओं द्वारा लगायी जाने

िाली शते या प्रवतबंि हैं। [कृपया सीमा शुल्क मूल्यांन वनयम 2007 के वनयम 3(2) के प्राििान देखें।]

__________________________ ________________________________________________

__________________________________________________________________________

5(ए)*

मैं/हम घोषणा करते हैं दक हमारे द्वारा भुगतान की गई कीमत या भुगतान योग्य कीमत वनिाडररत अिवि के अंत में विक्रेता के साथ र्ेविट नोट / क्रेवर्ट नोट के

माध्यम से वनपटान के अिीन नहीं है। (आयात के बाद मूल्य समायोजन)

या

5(बी) *

मैं/हम घोषणा करते हैं दक आयातक द्वारा भुगतान की गयी कीमत या भुगतान योग्य कीमत वनिाडररत अिवि के अंत में विक्रेता के साथ र्ेविट नोट / क्रेवर्ट नोट के माध्यम

से वनपटान के अिीन होगी।(आयात के बाद मूल्य समायोजन)

II

(i)

5

[ऐसे मामलों में, जहां पर शुल्क विवशष्ट दरों या टैररफ मूल्य पर लगाया जाएगा िहां घोषणा के क्रंम संख्या 4ए और 4बी की आिश्यकता नहीं होगी]

6(ए)*.

मैं / हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए बीजक में घोवषत दकए गए भुगतान के अवतररि लागतों और सेिाओं के माध्यम से िास्ति में

भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई अन्द्य भुगतान नहीं है

या

6(बी)*

मैं / हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए बीजक में घोवषत दकए गए भुगतान के अवतररि वनम्नवलवखत लागतों और सेिाओं के माध्यम से

िास्ति में भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई भुगतान है।

[कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) का (ए) और (बी) देखें।]

क्र.सं.

वििरण

रावश या इकाई मूल्य का

% के रूप में व्यि

i

ब्रोकरेज और कवमशन, खरीद कमीशन के अवतररि [सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के

वनयम 10 का (1) (ए) (i)]

ii

कंटेनरों की लागत [वनयम 10 (1) (ए) (ii)]:

iii

पैककंग लागत: [वनयम 10 (1) (ए) (iii)]:

iv

खरीदार द्वारा प्रदान की गई िस्तुओं और सेिाओं की लागत [वनयम 10 (1) (बी)]:

7(ए)*

मैं/ हम यह घोषणा करता हँ/ करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्िडक्रीय या िस्तुओं के उपयोग के उपरान्द्त विक्रय की अन्द्य शतों के अनुसार

भुगतान, कोई िास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य नहीं है। [कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) (सी), (र्ी) और (ई) देखें।]

या

7(बी)*

मैं/ हम यह घोषणा करता हँ/ करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्िडक्रीय या िस्तुओं के उपयोग के उपरान्द्त विक्रय की अन्द्य शतों के अनुसार

भुगतान, िास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य है। [कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) (सी), (र्ी) और (ई) देखें।] आगे हम घोषणा करते हैं.

या

(i) दक हमारे आयातों को अभी तक दकसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है

या

6

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

(ii) दक हमारे आयात एसिीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अिीन हैं

(iii) दक हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल सं

._________________________ का संदभड ) हम आगे यह घोषणा करते हैं दक अनुबंि की वनयम और शतों या बीजक के पैटनड में पररितडन नहीं हुआ है चूंदक

इससे पूिड में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है।

या

(iv) दक _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल नं .___________ का

अथड है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं दक विक्रेता के साथ समझौते के वनयम और शतों / बीजक की प्रवतमान में पररितडन ददनांक, ________________ से

प्रभािी हो गई है

8(ए)*

मैं/ हम सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 2(2) के अन्द्तगडत बीजक संख्या ............ ददनांक ............में अितररत माल से संबंवित विक्रेता से

संबंवित नहीं हँ / हैं.

या

8(बी)*

मैं/ हम बीजक संख्या ............ ददनांक ............में अितररत माल से संबंवित विक्रेता से संबंवित हँ / हैं और हमारे संबंिों की प्रकृवत, सीमा शुल्क मूल्यांकन

वनयम 2007 के वनयम 2(2) के अन्द्तगडत है। हम आगे इस प्रकार घोवषत करते हैं

(i) दक हमारे आयातों को अभी तक दकसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है

या

(ii) दक हमारे आयात एसिीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अिीन हैं

(iii) दक हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल सं

._________________________ का संदभड ) हम आगे यह घोषणा करते हैं दक अनुबंि की वनयम और शतों या बीजक के पैटनड में पररितडन नहीं हुआ है चूंदक

इससे पूिड में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है।

या

II

(i)

7

(iv) दक _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल नं .___________ का

अथड है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं दक विक्रेता के साथ समझौते के वनयम और शतों / बीजक की प्रवतमान में पररितडन ददनांक, ________________ से

प्रभािी हो गई है

9(ए)*

क्या अविमानी शुल्क, माल की उत्पवत्त के आिार पर वलया जा रहा है? ______

(कृपया हां या ना में उत्तर दें)

9(बी)*

यदद हां, तो कृपया वनम्नवलवखत वििरण प्रदान करें::

i संवि / मुि व्यापार समझौता__________________

ii दािा, उत्पवत्त मानदंर् गैर-टैररफ अविसूचना सं ._____ / ददनांक __________ (सी.शु.) एनटी के अनुसार है

iii हम उत्पवत्त के वनयम संख्या............... का दािा कर रहे हैं। [संबंवित एफटीए के तहत माल की उत्पवत्त के सीमा शुल्क टैररफ वनिाडरण के वनयम के अनुसार]

iv शतों की क्र.सं ___________ (उदा.। अविसूचना 104/2010 ददनांदकत 1.10.10)

V कृपया, उत्पाद विवशष्ट वनयम (पीएसआर) ______________का उल्लेख करें (यदद लागू हो)

vi

_____________के

द्वारा

जारी

बीजक

संख्या

.___________

के

ददनांक................

के

संबंि

में

उत्पवत्त

प्रमाण

पत्र

संख्या________________________ददनांक.........................

(जारीकताड प्राविकरण का नाम) समर्पडत करते हैं

आयातक के हस्ताक्षर ………………………………………….

आयातक का नाम………………………………………….

पदनाम…………………………………………………….

मुर…………………………………………………………..

*जो लागू न हो उसे काट दे

8

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

(कस्टम हाउस के प्रयोग के वलए)

आगम वबल के साथ प्रस्तुत दस्तािेज़

में प्रावप्त की वतवथ:

अवतदकि दस्तािेजों के आिश्यकता यह जांच ली जाय

1.

बीजक…………………………………………………………………………………..

मूल्यवनरूपक ग्रुप केन्द्रीय विवनमय यूवनट

2.

पैककंग सूची……………………………………………………………………………..

ट्रेर् ररटनड आई.ए.र्ी.

3.

बैंक ड्राफ्ट………………………………………………………………………………

सी.आर.ए.र्ी.एम.सी.र्ी. की रवजस्टर

4.

बीमा ज्ञापन/पॉवलसी…………………………………………………………………

एम.सी.र्ी. मैवनफेस्ट पोसस्टंग

5.

लदान वबल…………………..……………………………………………………….

(केिल प्रवतवलवप पर)

6.

आयात लाइसेंस/सीमाशुल्क वनकासी परवमट…………………………………………

सीमाशुल्क प्रभार से पास हुआ

7.

उदगम प्रमाण पत्र……………………………………………………………………

8.

………………………………………………………………………………………….

संगत अविकारी

9.

………………………………………………………………………………………….

10.

………………………………………………………………………………………….

(िास्तविक पदनाम इंवगत करें)

II

(i)

9

फॉमड-II

(विवनयम 3 देखें)

भंर्ारण के वलए आगम वबल (आगम वबल विवनयम 1976 का संदभड लें) लाइसेंस नं.

.

पोटड कोड़ एस = सी

बॉन्द्र् क्र.सं.& ददनांक आयात विभाग की क्र.सं. एिं ददनांक कस्टर्मस हाउस आयातकताड आयातकताड का नाम

ए= एयर एजेंट कोर् कोर् (आईईसी/ एिं पता चाहे सरकारी हो या वनजी

एल = लैंर् जीएसटीआईएन/पीएएन आदद

जो लागू हो)

जलयान का नाम आितडन सं. ददनांक लाइन सं. नौिहन का उदगम देश प्रेषण का देश लदान वबल

पोटड एिं कोर् (यदद वभन्न हो) एिं कोर् ददनांक

पैकेट माल मात्रा

सीमाशुल्क

अवतररि शुल्क

आईजीएसटी

सं. एिं

वििर

ण

वचन्द्ह

एिं

संख्या

एँ

क्र

.

सं

.

यूवन

ट

कोर्

भार/आयतन/सं

ख्या आदद

वििरण

----------

-

आरआई

टीसी नं.

(प्रत्येक

िगड

का

प्रथक

रूप से

वििरण

दें)

सीमाशुल्क

टैररफ का

शीषड

-----------

छूट

अविसूचना

सं. एिं िषड

शुल्क

कोर्

की

प्रकृ

वत

सीमा

शुल्क

अविवनयन

1962 के

िारा 14

के

तहत

वनिाडरणी

य

मूल्य

(रु)

दर

मूल

--------

-

सहायक

(रु)

रावश

मूल

----

सहाय

क

(रु)

सीईटी

शीषड

----

छूट

अविसूच

ना सं. एिं

िषड

प्रवत

यूवनट

एमआरपी

, यदद

कोई हो

तो

न्द्यूनीकर

ण की

रावश,

यदद कोई

हो तो

सीमा शुल्क टैररफ अविवनयम 1975 की िारा 3 के

उद्देश्य हेतु मूल्य

द

र

एसए

र्ी

कुल

अवतरर

ि शुल्क

जीएस

टी कोर्

आईजीएस

टी

दर

आईजीएस

टी से छूट

का दािा

करने हेतु

छूट

अविसूचना

आईजीएस

टी

रावश

(रु)

उपकर

की दर

पर

जीएस

टी

प्रवतपूर्तड

रावश

जीएसटी

प्रवतपूर्तड

उपकर से

छूट का

दािा

करने हेतु

छूट

अविसूच

ना

जीएस

टी

प्रवतपू

र्तड

उपकर

रावश

कुल शुल्क

कॉलम

9+

कॉलम11

जहां

केन्द्रीय

उत्पाद

शुल्क

अविवनय

म 1944

उपिारा

4ए के

प्राििान

लागू नहीं

होते

जहां

केन्द्रीय

उत्पाद

शुल्क

अविवन

यम

1944

उपिा

रा 4ए

के

प्राििा

न लागू

नहीं

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(12अ)

(12ब)

(13अ)

(13 ब)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

10

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

सकल भार कुल पैकेटों की संख्या (शब्दों में)………………… शुल्क की कुल रावश (शब्दों में)

…………………………………… आयात क्लकड रुपए……………. कुल ………….

(वपन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)

क्र.सं.

बीजक मूल्य (विदेशी मुरा)

(एफओबी/सी&एफ/सी&आई

/सीआईएफ

भाड़ा

बीमा

मुरा

कोर्

विवनमय

सीमा

लदान/स्थानीय

एजेंसी कमीशन

विविि

प्रभार

कुल

मूल्य

(रुपये

में)

लदान

प्रभार

वनिाडरणीय

मूल्य (रुपये

में)

(घोषणा पर कस्टम हाउस एजेंट द्वारा

हस्ताक्षर दकए जाएंगे )

1. सीमाशुल्क अविवनयम 1962 के तहत

वनयुक/लाइसेन्द्सी सािडजवनक/वनजी गोदाम

होने के कारण मैं/हम इस आगम वबल के

तहत आिररत गोदाम.... में माल जमा करने

के वलए अनुमवत हेतु आिेदन हँ /करते हैं।

2. मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक

लदान वबल सं.... दस्तािेजों के अनुसार है।

II

(i)

11

1

2

3

4

5

कुल

आईटीसी लाइसेंस या सीसीपी नं. एिं ददनांक/पाटड एिं क्र. सं./ओजीएल नं.

छूट नं. एिं लाइसेंस को र्ेवबट दकया गया मूल्य/सीसीपी (अविकरण पत्र के मामले

में, व्यवि का नाम वजसको जारी दकया गया, सं. एिं ददनांक)

र्ॉक से िास्तविक रूप

से हटाने के कायड के

आरंभ से ... ददनो के

अंदर भंर्ारण दकया

जाए

बॉन्द्र् नं.... एिं ददनांक.... के तहत

पंजीकृत

बॉन्द्र् अिीक्षक.......

बॉन्द्र् क्लकड...........

लाइसेंस(सों) पंजीकृत

सहायक आयुि सीमाशुल्क, बॉन्द्र् विभाग

लाइसेंस(सों)

लेखापरीक्षा दकया हुआ

भंर्ारगृह में माल जमा करने की

वतवथ

वनिारक अविकारी

...20..........कस्टम हाउस एजेंट के हस्ताक्षर

12

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

घोषणा

(आयातकताड द्वारा हस्ताक्षर दकए जाने है)

कस्टर्मस हाउस*

एजेंट सवहत

1.

मैं/हम घोषणा करते हैं दक मैससड ........... के बीजक संख्या ............ ददनांक ............और इस बीजक द्वारा अितररत माल से संबंवित अन्द्य दस्तािेजों की

विषय-िस्तु जो एतद्द्वारा प्रस्तुत दकये जा रहे हैं प्रत्येक रुप से सत्य और सही हैं।

या

कस्टम हाउस *

ऐजेंट के वबना

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक लदान वबल संख्या ............ ददनांक ............के तहत आयात दकए गए माल के आगम वबल की वबषय-िस्तु बीजक

संख्या........ ददनांक......... एिं इसके साथ उपवस्थत अन्द्य दस्तािेजों के अनुसार है। मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक उपयुडि बीजक एिं दस्तािेजों की

विषय-िस्तु प्रत्येक रूप से सत्य और सही है।

2.

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक मैं/हम कोई अन्द्य दस्तािेज या सूचना प्राप्त नहीं हुई है और हमें इसकी जानकारी नहीं है जो उि माल की वभन्न कीमत,

मूल्य(स्थानीय भुगतान, कमीशन या अन्द्य दकसी रूप में,) मात्रा या वििरण दशाडता हो और यदद इसके बाद दकसी भी समय मुझे/हमें आयातकताड से कोई

दस्तािेज प्राप्त होता है जो वभन्न तथ्य वस्थवत दशाडता हो तो यथा वस्थवत मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रिान आयुि सीमाशुल्क या आयुि सीमाशुल्क को देंगे।

3.

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक आगम वबल द्वारा आिररत माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात दकया गया है।

4(ए)*.

मैं/हम घोषणा करते हैं दक दकसी भी तीसरे पक्ष के विक्रताओं द्वारा आयावतत िस्तुओं की प्रकृवत या उपयोग के संबंि में कोई शतड या प्रवतबंि नहीं है। [कृपया सीमा शुल्क मूल्यांन

वनयम 2007 के वनयम 3(2) के प्राििान देखें।]

या

4(बी)*

मैं/हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक वनम्न प्रकार से ददये गए वििरणों के अनुसार आयावतत िस्तुओं की प्रकृवत या उपयोग पर दकसी तीसरे पक्ष के विक्रेताओं द्वारा लगायी जाने

िाली शते या प्रवतबंि हैं। [कृपया सीमा शुल्क मूल्यांन वनयम 2007 के वनयम 3(2) के प्राििान देखें।]

__________________________ ________________________________________________

__________________________________________________________________________

5(ए)*

मैं/हम घोषणा करते हैं दक हमारे द्वारा भुगतान की गई कीमत या भुगतान योग्य कीमत वनिाडररत अिवि के अंत में विक्रेता के साथ र्ेविट नोट / क्रेवर्ट नोट के

माध्यम से वनपटान के अिीन नहीं है। (आयात के बाद मूल्य समायोजन)

या

II

(i)

13

5(बी) *

मैं/हम घोषणा करते हैं दक आयातक द्वारा भुगतान की गयी कीमत या भुगतान योग्य कीमत वनिाडररत अिवि के अंत में विक्रेता के साथ र्ेविट नोट / क्रेवर्ट नोट के माध्यम

से वनपटान के अिीन होगी।(आयात के बाद मूल्य समायोजन)

[ ऐसे मामलों में, जहां पर शुल्क विवशष्ट दरों या टैररफ मूल्य पर लगाया जाएगा िहां घोषणा के क्रंम संख्या 4ए और 4बी की आिश्यकता नहीं होगी]

6(ए)*.

मैं / हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए बीजक में घोवषत दकए गए भुगतान के अवतररि लागतों और सेिाओं के माध्यम से िास्ति में

भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई अन्द्य भुगतान नहीं है

या

6(बी)*

मैं / हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए बीजक में घोवषत दकए गए भुगतान के अवतररि वनम्नवलवखत लागतों और सेिाओं के माध्यम से

िास्ति में भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई भुगतान है।

[कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) का (ए) और (बी) देखें।]

क्र.सं.

वििरण

रावश या इकाई मूल्य का

% के रूप में व्यि

i

ब्रोकरेज और कवमशन, खरीद कमीशन के अवतररि [सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के

वनयम 10 का (1) (ए) (i)]

ii

कंटेनरों की लागत [वनयम 10 (1) (ए) (ii)]:

iii

पैककंग लागत: [वनयम 10 (1) (ए) (iii)]:

iv

खरीदार द्वारा प्रदान की गई िस्तुओं और सेिाओं की लागत [वनयम 10 (1) (बी)]:

7(ए)*

मैं/ हम यह घोषणा करता हँ/ करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्िडक्रीय या िस्तुओं के उपयोग के उपरान्द्त विक्रय की अन्द्य शतों के अनुसार

भुगतान, कोई िास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य नहीं है। [कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) (सी), (र्ी) और (ई) देखें।]

या

14

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

7(बी)*

मैं/ हम यह घोषणा करता हँ/ करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्िडक्रीय या िस्तुओं के उपयोग के उपरान्द्त विक्रय की अन्द्य शतों के अनुसार

भुगतान, िास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य है। [कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) (सी), (र्ी) और (ई) देखें।] आगे हम घोषणा करते हैं.

या

(i) दक हमारे आयातों को अभी तक दकसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है

या

(ii) दक हमारे आयात एसिीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अिीन हैं

(iii) दक हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल सं

._________________________ का संदभड ) हम आगे यह घोषणा करते हैं दक अनुबंि की वनयम और शतों या बीजक के पैटनड में पररितडन नहीं हुआ है चूंदक

इससे पूिड में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है।

या

(iv) दक _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल नं .___________ का

अथड है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं दक विक्रेता के साथ समझौते के वनयम और शतों / बीजक की प्रवतमान में पररितडन ददनांक, ________________ से

प्रभािी हो गई है

8(ए)*

मैं/ हम सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 2(2) के अन्द्तगडत बीजक संख्या ............ ददनांक ............में अितररत माल से संबंवित विक्रेता से

संबंवित नहीं हँ / हैं.

या

8(बी)*

मैं/ हम बीजक संख्या ............ ददनांक ............में अितररत माल से संबंवित विक्रेता से संबंवित हँ / हैं और हमारे संबंिों की प्रकृवत, सीमा शुल्क मूल्यांकन

वनयम 2007 के वनयम 2(2) के अन्द्तगडत है। हम आगे इस प्रकार घोवषत करते हैं

(i) दक हमारे आयातों को अभी तक दकसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है

या

(ii) दक हमारे आयात एसिीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अिीन हैं

II

(i)

15

(iii) दक हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल सं

._________________________ का संदभड ) हम आगे यह घोषणा करते हैं दक अनुबंि की वनयम और शतों या बीजक के पैटनड में पररितडन नहीं हुआ है चूंदक

इससे पूिड में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है।

या

(iv) दक _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल नं .___________ का

अथड है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं दक विक्रेता के साथ समझौते के वनयम और शतों / बीजक की प्रवतमान में पररितडन ददनांक, ________________ से

प्रभािी हो गई है

9(ए)*

क्या अविमानी शुल्क, माल की उत्पवत्त के आिार पर वलया जा रहा है? ______

(कृपया हां या ना में उत्तर दें)

9(बी)*

यदद हां, तो कृपया वनम्नवलवखत वििरण प्रदान करें::

i संवि / मुि व्यापार समझौता__________________

ii दािा, उत्पवत्त मानदंर् गैर-टैररफ अविसूचना सं ._____ / ददनांक __________ (सी.शु.) एनटी के अनुसार है

iii हम उत्पवत्त के वनयम संख्या............... का दािा कर रहे हैं। [संबंवित एफटीए के तहत माल की उत्पवत्त के सीमा शुल्क टैररफ वनिाडरण के वनयम के अनुसार]

iv शतों की क्र.सं ___________ (उदा.। अविसूचना 104/2010 ददनांदकत 1.10.10)

V कृपया, उत्पाद विवशष्ट वनयम (पीएसआर) ______________का उल्लेख करें (यदद लागू हो)

vi

_____________के

द्वारा

जारी

बीजक

संख्या

.___________

के

ददनांक................

के

संबंि

में

उत्पवत्त

प्रमाण

पत्र

संख्या________________________ददनांक.........................

(जारीकताड प्राविकरण का नाम) समर्पडत करते हैं

आयातक के हस्ताक्षर ………………………………………….

आयातक का नाम………………………………………….

पदनाम…………………………………………………….

मुर…………………………………………………………..

*जो लागू न हो उसे काट दे

16

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

(कस्टम हाउस के प्रयोग के वलए)

आगम वबल के साथ प्रस्तुत दस्तािेज़

में प्रावप्त की वतवथ:

अवतदकि दस्तािेजों के आिश्यकता यह जांच ली जाय

1.

बीजक…………………………………………………………………………………..

मूल्यवनरूपक ग्रुप केन्द्रीय विवनमय यूवनट

2.

पैककंग सूची……………………………………………………………………………..

ट्रेर् ररटनड आई.ए.र्ी.

3.

बैंक ड्राफ्ट………………………………………………………………………………

सी.आर.ए.र्ी.एम.सी.र्ी. की रवजस्टर

4.

बीमा ज्ञापन/पॉवलसी…………………………………………………………………

एम.सी.र्ी. मैवनफेस्ट पोसस्टंग

5.

लदान वबल…………………..……………………………………………………….

(केिल प्रवतवलवप पर)

6.

आयात लाइसेंस/सीमाशुल्क वनकासी परवमट…………………………………………

सीमाशुल्क प्रभार से पास हुआ

7.

उदगम प्रमाण पत्र……………………………………………………………………

8.

………………………………………………………………………………………….

संगत अविकारी

9.

………………………………………………………………………………………….

10.

………………………………………………………………………………………….

(िास्तविक पदनाम इंवगत करें)

II

(i)

17

फॉमड-III

(विवनयम 3 देखें)

एक्स बॉन्द्र् वनकासी के वलए आगम वबल लाइसेंस नं.

.

पोटड कोड़ एस = सी

पूिड आगम मोहर आयात विभाग की क्र.सं. एिं वतवथ कस्टर्मस हाउस आयातकताड आयातकताड का नाम

ए= एयर एजेंट कोर् कोर् (आईईसी/ एिं पता

एल = लैंर् जीएसटीआईएन/पीएएन आदद

जो लागू हो)

जलयान का नाम आितडन सं. ददनांक लाइन सं. नौिहन का उदगम देश प्रेषण का देश लदान वबल

पोटड एिं कोर् (यदद वभन्न हो) एिं कोर् ददनांक

पैकेट मात्रा माल

सीमाशुल्क

अवतररि शुल्क

आईजीएसटी

सं.

एिं

वििरण

वचन्द्ह

एिं

संख्या

एँ

क्र

.

सं

.

यूवन

ट

कोर्

भार/आयतन/सं

ख्या आदद

वििरण

---------

--

आरआई

टीसी नं.

(प्रत्येक

िगड

का

प्रथक

रूप से

वििरण

दें)

सीमाशुल्क

टैररफ का

शीषड

-----------

छूट

अविसूच

ना सं. एिं

िषड

शुल्क

कोर्

की

प्रकृ

वत

सीमा शुल्क

अविवनयन

1962

के

िारा 14 के

तहत

वनिाडरणीय

मूल्य (रु)

दर

मूल

सहाय

क

(रु)

रावश

मूल

----

सहायक

(रु)

सीईटी

शीषड

----

छूट

अविसूच

ना सं.

एिं िषड

सीमा

शुल्क

टैररफ

अविवनय

म 1975

की िारा

3 तहत

मूल्य

(रु)

दर

एसए

र्ी

कुल

अवतरर

ि शुल्क

जीएस

टी कोर्

आईजीएस

टी

दर

आईजीएस

टी से छूट

का दािा

करने हेतु

छूट

अविसूचना

आईजीएस

टी

रावश

(रु)

उपकर

की दर

पर

जीएसटी

प्रवतपूर्तड

रावश

जीएसटी

प्रवतपूर्तड

उपकर से

छूट का

दािा

करने हेतु

छूट

अविसूच

ना

उपकर

रावश

पर

जीएसटी

प्रवतपूर्तड

रावश

कुल

शुल्क

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14) (15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

18

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

क्र.सं. बीजक मूल्य (विदेशी मुरा)

(एफओबी/सी&एफ/सी&आई

/सीआईएफ

भाड़ा

बीमा

मुरा

कोर्

विवनमय

सीमा

लदान/स्थानीय

एजेंसी कमीशन

विविि

प्रभार

कुल

मूल्य

(रुपये

में)

लदान

प्रभार

वनिाडरणीय

मूल्य (रुपये

में)

गोदाम का कोर् सवहत गोदाम का

नाम एिं पता जहां माल जमा करके

रखा गया है

1

2

3

4

5

कुल

गोदाम में जमा करने की वतवथ

गोदाम रवजस्टर...... में प्रविष्ट

पृष्ट सं...... के तहत

मद

सं……………………………………

र्ैवबट पी.र्ी. खाता सं.

कलेक्शन की मोहर

घोषणा पर आयातकताड/कस्टम

हाउस एजेंट द्वारा हस्ताक्षर दकए

जाएंगे।

1. मैं/हम घोषणा करता हँ/करते हैं

दक इस आगम वबल में ददया वििरण

सत्य है।

II

(i)

19

सकल भार कुल पैकेटों की संख्या (शब्दों में)………………… शुल्क की कुल रावश (शब्दों में)

…………………………………… आयात क्लकड रुपए……………. कुल ………….

(वपन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)

घोषणा

(आयातकताड द्वारा हस्ताक्षर दकए जाने है)

कस्टर्मस हाउस*

एजेंट सवहत

1.

मैं/हम घोषणा करते हैं दक मैससड ........... के बीजक संख्या ............ ददनांक ............और इस बीजक द्वारा अितररत माल से संबंवित अन्द्य दस्तािेजों की

विषय-िस्तु जो एतद्द्वारा प्रस्तुत दकये जा रहे हैं प्रत्येक रुप से सत्य और सही हैं।

या

कस्टम हाउस *

ऐजेंट के वबना

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक लदान वबल संख्या ............ ददनांक ............के तहत आयात दकए गए माल के आगम वबल की वबषय-िस्तु बीजक

संख्या........ ददनांक......... एिं इसके साथ उपवस्थत अन्द्य दस्तािेजों के अनुसार है। मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक उपयुडि बीजक एिं दस्तािेजों की

विषय-िस्तु प्रत्येक रूप से सत्य और सही है।

2.

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक मैं/हम कोई अन्द्य दस्तािेज या सूचना प्राप्त नहीं हुई है और हमें इसकी जानकारी नहीं है जो उि माल की वभन्न कीमत,

मूल्य(स्थानीय भुगतान, कमीशन या अन्द्य दकसी रूप में,) मात्रा या वििरण दशाडता हो और यदद इसके बाद दकसी भी समय मुझे/हमें आयातकताड से कोई

दस्तािेज प्राप्त होता है जो वभन्न तथ्य वस्थवत दशाडता हो तो यथा वस्थवत मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रिान आयुि सीमाशुल्क या आयुि सीमाशुल्क को देंगे।

3.

मैं/हम घोषणा करता हँ /करते हैं दक आगम वबल द्वारा आिररत माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात दकया गया है।

4(ए)*.

मैं/हम घोषणा करते हैं दक दकसी भी तीसरे पक्ष के विक्रताओं द्वारा आयावतत िस्तुओं की प्रकृवत या उपयोग के संबंि में कोई शतड या प्रवतबंि नहीं है। [कृपया सीमा शुल्क मूल्यांन

वनयम 2007 के वनयम 3(2) के प्राििान देखें।]

या

गोदाम अविकारी

गोदाम अविकारी को प्रस्तुत करने

की वतवथ

गोदाम से माल वनकालने की वतवथ

2. मैं/हम सीमाशुल्क अविवनयम

1962 के प्राििानों के अिीन

सीमाशुल्क बंिुआ गोदाम से माल

की वनकासी हेतु अनुमवत के वलए

आिेदन करता हँ/करते हैं।

20

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

4(बी)*

मैं/हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक वनम्न प्रकार से ददये गए वििरणों के अनुसार आयावतत िस्तुओं की प्रकृवत या उपयोग पर दकसी तीसरे पक्ष के विक्रेताओं द्वारा लगायी जाने

िाली शते या प्रवतबंि हैं। [कृपया सीमा शुल्क मूल्यांन वनयम 2007 के वनयम 3(2) के प्राििान देखें।]

__________________________ ________________________________________________

__________________________________________________________________________

5(ए)*

मैं/हम घोषणा करते हैं दक हमारे द्वारा भुगतान की गई कीमत या भुगतान योग्य कीमत वनिाडररत अिवि के अंत में विक्रेता के साथ र्ेविट नोट / क्रेवर्ट नोट के

माध्यम से वनपटान के अिीन नहीं है। (आयात के बाद मूल्य समायोजन)

या

5(बी) *

मैं/हम घोषणा करते हैं दक आयातक द्वारा भुगतान की गयी कीमत या भुगतान योग्य कीमत वनिाडररत अिवि के अंत में विक्रेता के साथ र्ेविट नोट / क्रेवर्ट नोट के माध्यम

से वनपटान के अिीन होगी।(आयात के बाद मूल्य समायोजन)

[ ऐसे मामलों में, जहां पर शुल्क विवशष्ट दरों या टैररफ मूल्य पर लगाया जाएगा िहां घोषणा के क्रंम संख्या 4ए और 4बी की आिश्यकता नहीं होगी]

6(ए)*.

मैं / हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए बीजक में घोवषत दकए गए भुगतान के अवतररि लागतों और सेिाओं के माध्यम से िास्ति में

भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई अन्द्य भुगतान नहीं है

या

6(बी)*

मैं / हम घोषणा करता हँ/करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए बीजक में घोवषत दकए गए भुगतान के अवतररि वनम्नवलवखत लागतों और सेिाओं के माध्यम से

िास्ति में भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई भुगतान है।

[कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) का (ए) और (बी) देखें।]

क्र.सं.

वििरण

रावश या इकाई मूल्य का

% के रूप में व्यि

i

ब्रोकरेज और कवमशन, खरीद कमीशन के अवतररि [सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के

वनयम 10 का (1) (ए) (i)]

ii

कंटेनरों की लागत [वनयम 10 (1) (ए) (ii)]:

iii

पैककंग लागत: [वनयम 10 (1) (ए) (iii)]:

iv

खरीदार द्वारा प्रदान की गई िस्तुओं और सेिाओं की लागत [वनयम 10 (1) (बी)]:

II

(i)

21

7(ए)*

मैं/ हम यह घोषणा करता हँ/ करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्िडक्रीय या िस्तुओं के उपयोग के उपरान्द्त विक्रय की अन्द्य शतों के अनुसार

भुगतान, कोई िास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य नहीं है। [कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) (सी), (र्ी) और (ई) देखें।]

या

7(बी)*

मैं/ हम यह घोषणा करता हँ/ करते हैं दक आयावतत िस्तुओं के वलए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्िडक्रीय या िस्तुओं के उपयोग के उपरान्द्त विक्रय की अन्द्य शतों के अनुसार

भुगतान, िास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य है। [कृपाया सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 10 (1) (सी), (र्ी) और (ई) देखें।] आगे हम घोषणा करते हैं.

या

(i) दक हमारे आयातों को अभी तक दकसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है

या

(ii) दक हमारे आयात एसिीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अिीन हैं

(iii) दक हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल सं

._________________________ का संदभड ) हम आगे यह घोषणा करते हैं दक अनुबंि की वनयम और शतों या बीजक के पैटनड में पररितडन नहीं हुआ है चूंदक

इससे पूिड में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है।

या

(iv) दक _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल नं .___________ का

अथड है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं दक विक्रेता के साथ समझौते के वनयम और शतों / बीजक की प्रवतमान में पररितडन ददनांक, ________________ से

प्रभािी हो गई है

8(ए)*

मैं/ हम सीमा शुल्क मूल्यांकन वनयम 2007 के वनयम 2(2) के अन्द्तगडत बीजक संख्या ............ ददनांक ............में अितररत माल से संबंवित विक्रेता से

संबंवित नहीं हँ / हैं.

या

8(बी)*

मैं/ हम बीजक संख्या ............ ददनांक ............में अितररत माल से संबंवित विक्रेता से संबंवित हँ / हैं और हमारे संबंिों की प्रकृवत, सीमा शुल्क मूल्यांकन

वनयम 2007 के वनयम 2(2) के अन्द्तगडत है। हम आगे इस प्रकार घोवषत करते हैं

(i) दक हमारे आयातों को अभी तक दकसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है

या

22

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

(ii) दक हमारे आयात एसिीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अिीन हैं

(iii) दक हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल सं

._________________________ का संदभड ) हम आगे यह घोषणा करते हैं दक अनुबंि की वनयम और शतों या बीजक के पैटनड में पररितडन नहीं हुआ है चूंदक

इससे पूिड में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है।

या

(iv) दक _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसिीबी फाइल नं .___________ का

अथड है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं दक विक्रेता के साथ समझौते के वनयम और शतों / बीजक की प्रवतमान में पररितडन ददनांक, ________________ से

प्रभािी हो गई है

9(ए)*

क्या अविमानी शुल्क, माल की उत्पवत्त के आिार पर वलया जा रहा है? ______

(कृपया हां या ना में उत्तर दें)

9(बी)*

यदद हां, तो कृपया वनम्नवलवखत वििरण प्रदान करें::

i संवि / मुि व्यापार समझौता__________________

ii दािा, उत्पवत्त मानदंर् गैर-टैररफ अविसूचना सं ._____ / ददनांक __________ (सी.शु.) एनटी के अनुसार है

iii हम उत्पवत्त के वनयम संख्या............... का दािा कर रहे हैं। [संबंवित एफटीए के तहत माल की उत्पवत्त के सीमा शुल्क टैररफ वनिाडरण के वनयम के अनुसार]

iv शतों की क्र.सं ___________ (उदा.। अविसूचना 104/2010 ददनांदकत 1.10.10)

V कृपया, उत्पाद विवशष्ट वनयम (पीएसआर) ______________का उल्लेख करें (यदद लागू हो)

vi

_____________के

द्वारा

जारी

बीजक

संख्या

.___________

के

ददनांक................

के

संबंि

में

उत्पवत्त

प्रमाण

पत्र

संख्या________________________ददनांक.........................

(जारीकताड प्राविकरण का नाम) समर्पडत करते हैं

आयातक के हस्ताक्षर ………………………………………….

आयातक का नाम………………………………………….

पदनाम…………………………………………………….

मुर…………………………………………………………..

*जो लागू न हो उसे काट दे

II

(i)

23

(कस्टम हाउस के प्रयोग के वलए)

आगम वबल के साथ प्रस्तुत दस्तािेज़

में प्रावप्त की वतवथ:

अवतदकि दस्तािेजों के आिश्यकता यह जांच ली जाय

1.

बीजक…………………………………………………………………………………..

बॉन्द्र् विभाग

2.

पैककंग सूची……………………………………………………………………………..

मूल्यवनरूपक ग्रुप

3.

बीमा ज्ञापन/पॉवलसी...........................................................................................

गोदाम अविकारी केन्द्रीय विवनमय यूवनट

4.

उदगम प्रमाण पत्र……………………………………………………………………

राजस्ि पोसस्टंग

5.

स्टेशन

ददनांक-----20---

आयातकताड के हस्ताक्षर

कस्टम हाउस एजेंट

6.

सीआरएर्ी (केिल प्रवतवलवप पर)

7.

एमसीर्ी की रवजस्टर सीमाशुल्क प्रभार से पास हुआ

संगत अविकारी

एम.सी.र्ी. मैवनफेस्ट पोसस्टंग

(िास्तविक पदनाम इंवगत करें)”

[फा. सं. 450/108/2017-कस-IV]

(ज़ुबैर ररयाज, वनदेशक (सीमाशुल्क)

नोट॰- प्रमुख विवनयम अविसूचना संख्या 396-कस ददनांक 01.08.1976 के अंतगडत प्रकावशत हुए थे जो की अविसूचना संख्या 03/88-सीमाशुल्क (गै॰टे॰) ददनांक 14.01.1998 द्वारा

अविकाररक गज़ट मे प्रकावशत सा॰का॰वन॰ 30 (अ) ददनांक 14.01.1988 द्वारा अविक्रवमत हुए थे एिं अविसूचना संख्या 77/89-कस ददनांक 27.12.1989 द्वारा अविकाररक गज़ट मे प्रकावशत

सा॰का॰वन॰ 1067 (अ) ददनांक 27.12.1989 द्वारा पुनबडहाल कर ददये गए थे एिं अंवतम बार अविसूचना संख्या 27/2017-सीमाशुल्क (गै॰ टे॰) ददनांक 31.03.2017 द्वारा आविकाररक गज़ट

मे सा॰का॰वन॰ 324 (अ) ददनांक 31.03.2017 द्वारा संशोवित दकए गए थे।

24

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

MINISTRY OF FINANCE

(Department of Revenue)

(CENTRAL BOARD OF EXCISE AND CUSTOMS)

NOTIFICATION

New Delhi, the 30^th June, 2017

No. 65 /2017-Customs (N.T.)

G.S.R. 810(E).—In exercise of the powers conferred by section 157 read with section 46 of the Customs Act, 1962(52 of 1962), the Board hereby makes the following

regulations further to amend the Bill of Entry(Forms) Regulations, 1976, namely:—

1.

(1) These regulations may be called the Bill of Entry (Forms) (Amendment) Regulations, 2017.

(2)They shall come into force on the date of their publication in the Official Gazette.

2.

In the Bill of Entry (Forms) Regulations,1976, for Form I, Form II and Form III, the following Forms shall be substituted, namely:-

“FORM-I

(See regulation 3)

Bill of Entry For Home Consumption

Licence No.

Port Code

S = Sea

Prior Entry Stamp

Import Dept. S. No. and Date Customs House Importer Importer’s Name

A= Air Agent Code Code(IEC/ and Address

L = Land GSTIN/PAN etc

as applicable)

Vessel’s Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading

Number Shipment and Code (if different) and Code Date

PACKAGES QUANTITY GOODS

CUSTOMS

DUTY

ADDITIONAL

DUTY

IGST

No. and

Descrip

tion

Marks and

Numbers

Serial

No.

Unit

Code

Weight/Volu

me/Number

etc.

Descript

ion

----------

--

R.I.T.C.

No

(Give

details

of each

class

separatel

y)

Customs

Tariff

heading

------------

Exemption

Notificatio

n No. and

year

Nature of

duty

code

Assessabl

e Value

under

Section

14

Custom

s Act,

1962

(Rs.)

RATE

Basic

---------

Auxiliary

(Rs.)

AMOUNT

Basic

----

Auxiliary

(Rs.)

C.E.T.

Heading

----

Exemption

Notification

No. and

year

Value

under

Sectio

n 3

Custo

ms

Tariff

Act,

1975

(Rs.)

Rate SAD

Total

Additio

nal

Duty

GST

Code

I GST

Rate

Exem

ption

Notifi

cation

for

claimi

ng

exemp

tion

from

IGST

IGST

amount

(Rs.)

GST

Compe

nsation

Cess

Rate

Exemption

Notification

for claiming

exemption

from GST

Compensation

Cess

GST

Compe

nsation

Cess

Amount

TOT

AL

UTY

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

II

(i)

25

Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS)

…………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL………….

(By pin-point typewriter)

S.

No.

Invoice

Value

(Foreign

Currency)

(FOB/C&

F/C&I/CIF

Freight

Insurance

Currency

Code

Exchange

Rage

Loading/Local

Agency

Commission

Miscellaneous

Charges

Total

Value

(In

Rupees)

Landing

Charges

Assessable

Value (in

Rupees)

(Declaration to be signed by the

Custom House Agent)

1. I/We declare that the contents

of this Bill of Entry for goods

imported against Bill of Lading

No…..

dated

….

Are

in

accordance with the Invoice

No….. dated ….. and other

documents presented herewith.

2. I/We declare that I/We have

not

received

any

other

document

or

information

showing a different price, value,

quantity or description of the

said goods and that if at any

time hereafter I/we receive any

documents from the importer

showing a different state of

facts, I/we will immediately

make the same known to the

Principal

Commissioner

of

Customs or Commissioner of

Customs, as the case may be.

N. B.-Where a declaration in

this form is made by the Custom

House Agent a declaration in

the prescribed form shall be

furnished by the importers of

the goods covered by this Bill of

Entry.

1

2

3

4

5

Total

I.T. C Licence or C.C.P. No. and date/Part and S. No./O.G.L. No.

Exemption No. and value debited to Licence/C.C.P. (In case of Letter of

Authority, Name of Person to whom issued,, No. and Date)

Debit P. D. A/c. No.

Stamp of collection Free No. and

Date

26

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

Licence(s) Registered

Licence(s) Audited

…….20…….

Signature of the Custom House

Agent

DECLARATION

(To be signed by an importer)

With Custom*

House Agent

1.

I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents relating to the goods

covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.

OR

Without

Custom* House

Agent

I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Bill of Lading No…… dated …. Are in accordance with the invoice No.

….. dated …… and other documents presented herewith. i/We also declare that the contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true

and correct in every respect.

2.

I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price, value (including local

payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we discover any information

showing a different state of facts, I/we will immediately make the same known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs

as the case may be.

3.

I/We declare that goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.

4(a)*.

I/We declare that there are no conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of the imported goods [Please

see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]

OR

4(b)*

I/We declare that there are conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of the imported goods as per details

below [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5(a)*

I/We declare that the price paid or payable by us is NOT subject to settlement with the seller at the end of a defined period by means of debit

note / credit note (post – import price adjustment)

OR

5(b) *

I/We declare the that price paid or payable by the importer will be settled with the seller at the end of a defined period by means of debit note / credit

note (post – import price adjustment).

[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff Value]

6(a)*.

I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in

the invoice^

II

(i)

27

OR

6(b)*

I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared

in the invoice^

[^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]

Sl.

Particulars

Amount or expressed as

% of the unit price

i

Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1) (a) (i) of Customs

Valuation Rules, 2007]:

ii

Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:

iii

Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:

iv

Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:

7(a)*

I/We declare that there are NO payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee / subsequent resale or use of

goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs Valuation Rules, 2007]

OR

7(b)*

I/We declare that there are payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee / subsequent resale or use of

goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs Valuation Rules, 2007]. We further declare:

(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far

or

(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File

No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has NOT

CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________.

or

(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers).

We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

8(a)*

I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms of Rule 2(2) of the Customs

Valuation Rules, 2007

OR

8(b)*

I/We am/are related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, and our nature of relationship

is___________________________in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007. We further declare as follows:

(i) that our imports have not been examined by any Special Valuation Branch so far

or

(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File

No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has not changed

28

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________.

or

(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers).

We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

9(a)*

Is preferential duty, based on origin of goods being availed? ______

(Please answer with a YES or NO)

9(b)*

If yes, please provide the following details:

i.

Treaty / Free Trade Agreement__________________

ii.

The Origin Criteria claimed is as per Non-Tariff Notification No._____/___ (Cus) NT dated _______

iii.

We are claiming Rule of Origin no. __________ [as per Customs Tariff Determination of Origin of Goods Rules under respective FTA]

iv.

Serial no. of condition___________ (eg. Notification 104/2010 dated 1.10.10)

v.

Pl state Products Specific Rule (PSR) ______________ (if applicable)

vi.

Certificate

of

Origin

No._____________dated________

in

respect

of

Invoice

No.___________dated__________issued

by

____________________________ (

(name of the Issuing Authority) is surrendered herewith.

Signature of Importer ………………………………………….

Name of the Importer………………………………………….

Designation…………………………………………………….

Stamp…………………………………………………………..

*Strike out whichever is inapplicable

(FOR CUSTOM HOUSE USE)

Documents presented with bill of entry

Date of receipt in:

Check here additional documents required

1.

Invoice…………………………………………………………………………………..

Appraising group Central Exchange Unit

2.

Packing List……………………………………………………………………………..

Trade return I.A.D.

3.

Bank Draft………………………………………………………………………………

C.R.A.D M.C.D. Key Register

4.

Insurance Memo/Policy…………………………………………………………………

M.C.D Manifest Posting

5.

Bill of Lading…………………..……………………………………………………….

(On duplicate Copy only)

6.

Import Licence/Custom Clearance Permit……………………………………………..

Passed out of Customs Charge

7.

Certificate of Origin……………………………………………………………………

8.

………………………………………………………………………………………….

Proper Officer

9.

………………………………………………………………………………………….

10.

………………………………………………………………………………………….

(Actual designation to be indicated)

II

(i)

29

FORM-III

(See regulation 3)

Bill of Entry For Ex-Bond Clearance

Licence No.

Port Code S = Sea

Bond S. No. & Date

Import Dept. S. No. and Date Customs House Importer Importer’s Name

A= Air Agent Code Code(IEC/ and Address

L = Land GSTIN/PAN etc

as applicable)

Vessel’s Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading

Number Shipment and Code (if different) and Code Date

PACKAGES QUANTITY GOODS

CUSTOMS

DUTY

ADDITIONAL

DUTY

IGST

No.

and

Descri

ption

Marks

and

Num

bers

Serial

No.

Unit

Code

Weight/Volume/

Number etc.

Descri

ption

---------

---

R.I.T.

C. No

(Give

details

of each

class

separat

ely)

Customs

Tariff

heading

---------

---

Exempt

ion

Notific

ation

No.

and

year

Nature

of

duty

code

Assessab

le Value

under

Section

14

Customs

Act,

1962

Rs.

RATE

Basic

-------

--

Auxi

liary

Rs.

AMO

UNT

Basic

----

Auxili

ary

Rs.

C.E.T

.Heading

----

Exempti

on

Notificati

on No.

and year

Value

under

Section

3

Customs

Tariff

Act,

1975

Rs.

Rate SAD

Total

Additi

onal

Duty

GST

Code

IGST

Rate

Exemption

Notificat

ion for

claiming

Exempti

on from

IGST

IGST

Amo

unt

GST

Compen

sation

Cess

Rate

Exempti

on

Notificat

ion for

claiming

Exempti

on from

GST

Compen

sation

Cess

GST

Compens

ation Cess

Amount

TOTAL

DUTY

Rs.

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(13) (14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS)

…………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL………….

(By pin-point typewriter)

30

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

S.

No.

Invoice

Value

(Foreign

Currency)

(FOB/C&

F/C&I/CIF

Freight

Insurance

Currency

Code

Exchange

Rage

Loading/Local

Agency

Commission

Miscellaneous

Charges

Total

Value

(In

Rupees)

Landing

Charges

Assessable

Value (in

Rupees)

Name

and

address

of

the

warehouse including warehouse

code where the goods are kept in

deposit

1

2

3

4

5

Total

Date of deposit in warehouse

Entered in Warehouse registere….

Vide Page No………….

Item No……

Warehouse Officer

Debit P. D. A/c. No.

Stamp of collection Declaration to be signed by the

importer/Custom House Agent

1. I/We declare that the particulars

given in this Bill of Entry are true.

Date of Presentation to Warehouse Officer

Date of Removal of goods from the Warehouse.

2. I/We apply for permission to

clear the goods from the Customs

Bonded Warehouse subject t the

provisions of the Customs Act,

1962.

II

(i)

31

DECLARATION

(To be signed by an importer)

With Custom*

House Agent

1.

I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents relating to the goods

covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.

OR

Without

Custom* House

Agent

I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Bill of Lading No…… dated …. Are in accordance with the invoice No.

….. dated …… and other documents presented herewith. i/We also declare that the contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true

and correct in every respect.

2.

I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price, value (including local

payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we discover any information

showing a different state of facts, I/we will immediately make the same known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs

as the case may be.

3.

I/We declare that goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.

4(a)*.

I/We declare that there are no conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of the imported goods [Please

see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]

OR

4(b)*

I/We declare that there are conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of the imported goods as per details

below [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

5(a)*

I/We declare that the price paid or payable by us is NOT subject to settlement with the seller at the end of a defined period by means of debit

note / credit note (post – import price adjustment)

OR

5(b) *

I/We declare the that price paid or payable by the importer will be settled with the seller at the end of a defined period by means of debit note / credit

note (post – import price adjustment).

[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff Value]

6(a)*.

I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in

the invoice^

OR

6(b)*

I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared

in the invoice^

32

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

[^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]

Sl.

Particulars

Amount or expressed as

% of the unit price

i

Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1) (a) (i) of Customs

Valuation Rules, 2007]:

ii

Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:

iii

Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:

iv

Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:

7(a)*

I/We declare that there are NO payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee / subsequent resale or use of

goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs Valuation Rules, 2007]

OR

7(b)*

I/We declare that there are payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee / subsequent resale or use of

goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs Valuation Rules, 2007]. We further declare:

(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far

or

(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File

No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has NOT

CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________.

or

(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers).

We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

8(a)*

I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms of Rule 2(2) of the Customs

Valuation Rules, 2007

OR

8(b)*

I/We am/are related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, and our nature of relationship

is___________________________in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007. We further declare as follows:

(i) that our imports have not been examined by any Special Valuation Branch so far

or

(ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File

No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has not changed

II

(i)

33

since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________.

or

(iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers).

We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

9(a)*

Is preferential duty, based on origin of goods being availed? ______

(Please answer with a YES or NO)

9(b)*

If yes, please provide the following details:

vii.

Treaty / Free Trade Agreement__________________

viii.

The Origin Criteria claimed is as per Non-Tariff Notification No._____/___ (Cus) NT dated _______

ix.

We are claiming Rule of Origin no. __________ [as per Customs Tariff Determination of Origin of Goods Rules under respective FTA]

x.

Serial no. of condition___________ (eg. Notification 104/2010 dated 1.10.10)

xi.

Pl state Products Specific Rule (PSR) ______________ (if applicable)

xii.

Certificate

of

Origin

No._____________dated________

in

respect

of

Invoice

No.___________dated__________issued

by

____________________________

(name of the Issuing Authority) is surrendered herewith.

Signature of Importer ………………………………………….

Name of the Importer………………………………………….

Designation…………………………………………………….

Stamp…………………………………………………………..

*Strike out whichever is inapplicable

(FOR CUSTOM HOUSE USE)

Documents presented with bill of entry

Date of receipt in:

Check here additional documents required

1.

Invoice…………………………………………………………………………………..

Bond Department

2.

Packing List……………………………………………………………………………..

Appraising group

3.

Insurance Memo/Policy…………………………………………………………………

Warehouse Officer Central Exchange Unit

4.

Certificate of Origin

Revenue Posting

5.

………..………………..………………………….…………………………………….

Station

Date…..20..

Signature of Importer

Custom House Agent

34

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY

[PART II—SEC. 3(i)]

6.

…………………………………………………………………………………………..

C.R.A.D

(On duplicate Copy only)

7.

……………………...……………………………………………………………………

M.C.D. Key Register

Passed out of Customs Charge

………………………………………………………………………………………….

M.C.D. Manifest Posting

………………………………………………………………………………………….

Proper Officer

………………………………………………………………………………………….

(Actual designation to be indicated)

FORM-II

(See regulation 3)

Bill of Entry For Warehousing

Licence No.

Port Code

S = Sea Bond S. No. & Date Import Dept. S. No. and Date Customs House Importer [Importer’s Name

A= Air Agent Code Code(IEC/ GSTIN/PAN and Address

L = Land etc as applicable) whether Govt. or Private]

Vessel’s Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading

Number Shipment and Code (if different) and Code and Date

PACKAGES QUANTITY GOODS

CUSTOMS

DUTY

ADDITIONAL

DUTY

IGST

No. and

Descrip

tion

arks and

Numbers

Serial

No.

Unit

Code

Weight/Volume/

Number etc.

Goods

Descrip

tion

---------

---

I.T.C.

No

(Give

details

of

each

class

separately)

Customs

Tariff

heading

---------

--

Exempt

ion

Notifica

tion No.

and

year

Nature of

duty code

Assess

able

Value

under

Section

14

Customs

Act, 1962

(Rs.)

RATE

Basic

-------

--

Auxiliary

(Rs.)

AMO

UNT

Basic

-------

Auxili

ary

(Rs.)

C.E.T.

Heading

--------

Exemption

Notification

No. and

year

MRP

per

unit,

if

any

Amount

of

abatem

ent, if

any

Value for the

purpose of

Section 3

Customs Tariff

Act, 1975

Rate

SAD

Total

Additi

onal

Duty

GST

Code

IGST

Rate

emption

Notification

for claiming

exemption

from IGST

IGST

amount

GST Compen

sation Cess

Exemption

Notification

for claiming

exemption

from GST

Compensation

Cess

GST

Compensa

tion Cess

amount

Total

Duty

Col. 9

+ Col.

11

Where

the

provisi

ons of

sub-

section

4A of

Centra

l

Excise

Act,

1944,

does

not

apply

Where the

provisions

of sub-

section (2)

of Section

4A of the

Central

Excise Act,

1944 apply

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(12A)

(12B)

(13)

(13A)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS)

…………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL………….

(By pin-point typewriter)