1550 DG/2025

(1)

रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33002/99 REGD. No. D. L.-33002/99

xxxGIDHxxx

xxxGIDExxx

असाधारण

EXTRAORDINARY

प्राजधकार से प्रकाजित

PUBLISHED BY AUTHORITY

भाग IV

PART IV

राष्ट्रीय रािधानी राज्य क्षेत्र दिल्ली सरकार

GOVERNMENT OF THE NATIONAL CAPITAL TERRITORY OF DELHI

fnYyh] 1 मार्च] 2025

.—x`g ea=ky;] Hkkjr ljdkj] ubZ

fnYyh dh fnukad 28 twu] 2024 dh vf/klwpuk la[;k ,l0vks0 2506 ¼bZ½ ds lkFk ifBr Hkkjrh; ukxfjd

lqj{kk lafgrk] 2023 dh /kkjk 193 dh mi/kkjk ¼3½ ds [kaM ¼i½ rFkk ¼iii½ ,oa mi/kkjk ¼9½ ds varxZr çnÙk

'kfä;ksa dk ç;ksx djrs gq, jk"Vªh; jkt/kkuh {ks= fnYyh ds mijkT;iky] ,rn~}kjk ?kks"k.kk djrs gSa fd

mijksä lafgrk] 2023 dh /kkjk 193 dh mi/kkjk ¼3½ ds [kaM ¼i½ rFkk ¼iii½ ,oa mi/kkjk ¼9½ ds varxZr

iqfyl fjiksVZ lacaf/kr U;k;ky; ds le{k iqfyl }kjk ,dh—r tkap

esa çLrqr

dh tk,xhA

lkFk gh] /kkjk 193 dh mi/kkjk ¼3½ ds [kaM ¼ii½ rFkk ¼iii½ ds izko/kku ¼izko/kkuksa½ ds –f"Vxr tkap

dh çxfr ,oa dh xbZ dkjZokbZ dh tkudkjh lacaf/kr iqfyl LVs’ku ds çHkkjh vf/kdkjh }kjk çksQkekZ

सं. 80]

दिल्ली, सोमवार, मार्च 3, 2025/फाल् गुन 12, 1946

[रा.रा.रा.क्षे.दि. सं. 432

No. 80]

DELHI, MONDAY, MARCH 3, 2025/PHALGUNA 12, 1946

[N. C. T. D. No. 432

भारत सरकार

GOVERNMENT OF INDIA

एस.जी.-डी.एल.-अ.-04032025-261453

SG-DL-E-04032025-261453

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

¼vuqyXud&[k½ esa fn, x, fooj.k ds vuqlkj@VsyhQksu d‚y@bZ&esy@fdlh vU; bysDVª‚fud ek/;e

ds }kjk f'kdk;rdrkZ@lwpukdrkZ@ihfM+r dks laizsf"kr dh tk,xhA

राष्ट्रीय रािधानी क्षेत्र दिल्ली के उप-राज्यपाल

के आिेि से तथा उनके नाम पर

dqyfoUnj flag, mi lfpo ¼x`g&I½

izi=&V/IIF-V

/ANNEXURE-A

अंजतम फामच/ररपोर्च

FINAL FORM/ REPORT

(भारतीय नागररक सुरक्षा संजिता 193 के अन्तगचत)

(Under Section 193 BNSS)

माननीय न्यायालय में.

IN THE COURT OF…………………….……………………………………………

जिला

थाना

वर्च

प्र.सू.रर.सं. दिनााँक

District..................P.S………..……….….Year……….........FIRNo ……………….…(Date)..........……

अंजतम ररपोर्च/आरोप पत्र संख्या. (Final Report / Charge Sheet No.)........................................…………..

3. दिनााँक (Date)..…….........…….

(i)

अजधजनयम

धाराएाँ

Act...……...........................…………………..… Sections........................................................

(ii)

अजधजनयम

धाराएाँ

Act...……................................…………...….… Sections.................................….............. …..

(iii)

अजधजनयम

धाराएाँ

Act...…….................................…………...….… Sections...................................…........…. &

(iv)

अन्य अजधजनयम एवं धाराएाँ

(Other Acts & Sections).........................................................................……….………………

अंजतम फॉमच/ररपोर्च के प्रकार: आरोप पत्र / साक्ष्य के अभाव में आरोप पत्र िाजिल निीं दकया गया / एफआर (पता

निीं र्ला) / एफआर (लापता) /अभियुक्त मर चूका िै / अपराध घटित नहीं हुआ

Type of Final Form/Report: Charge Sheet / Not charge sheeted for want of evidence /FR

Undetected/FR Untraced / FR offence abated /Unoccurred.

……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………

यदि, एफ. आर घरर्त निीं हुई : गलत / तथ्य की गलती /कानून की गलती/ असंज्ञेय / जसजवल प्रवर्ति

If FR Unoccurred: False/Mistake of Fact/Mistake of Law/Non-cognizable/Civil Nature

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

यदि आरोप पत्र: मूल/अनुपूरक

If Chargesheet : Original / Supplementary.

िााँर् अजधकारी का नाम (Name of the I.O.). ...............................….……… पि (Rank) ..........................

(पेिी सं.) Belt No...................…………… पी.आई.एस सं. (PIS No.)..............................................................

(क)

जिकायतकताच का नाम/ सूर्ना िेने वाला

(a)

Name of complainant / informant ………………………………………...........…………….........

(ि)

जपता/पजत का नाम

(b)

(Father's / Husband's name)................................................................…...............................

10.

िााँर् के िौरान िब्त और छोडी गई संपजियों / वस्ट्तुएं / प्रलेिो. का जववरण (यदि आवश्यक िो तो अगल िीर्

लगाएं):-

Details of Properties/Articles/Documents recovered/seized during investigation and relied upon

(separate list can be attached, if necessary).

क्रं.सं

Sl.

No.

सम्पजि जववरण

Property

description

अनुमाजनत

मूल्य (रु.में)

Estimated

value

(in Rs.)

थाना सम्पजि रजिस्ट्र्र

सं.

P.S. Property

जिससे / िि ा वसूली /

िब्त की गई

From whom/

where recovered

or seized

जनपर्ान

Disposal

11 इलेक्ट्रॉजनक उपकरण/साक्ष्य की अजभरक्षा का क्रम (धारा 193(3) (i) बी एन एस एस के अनुसार (िर इलेक्ट्रॉजनक

उपकरण/साक्ष्य के जलए अलग र्ेबल बनायें)

Sequence of custody of electronic device/Evidence (As per section 193 (3) (i) BNSS:- (A separate table shall

be made for each device/evidence)

इलेक्ट्रॉजनक

साक्ष्य

का

नाम

और

जववरण

Description

and Details

electronic

Evidence

रांसैक्ट्िन की

जतजथ

Date

Transaction

द्वारा सौंप दिया

गया (नाम और

पि)

Handed over

(Name

Rank)

द्वारा प्राप्त (नाम

और पि)

Received by

(Name &

Rank)

Purpose

Handover

संिभच संख्या (िैसे डीडी एंरी या

सड़क प्रमाणपत्र/एफएसएल

पावती संख्या)

Reference No. (eg. DD

Entry or Road

Certificate/FSL

Acknowledgment No.(s))

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

12.

आरोजपत अपराधी व्यजि का जववरणः (प्रत्येक आरोजपत अपराधी के जलए अलग िीर् का उपयोग करे)

Particulars of accused persons charge-sheeted: (Use separate sheet for each accused)

क्रम संख्या /Sl. No...........…….

(i)

नाम (Name) ..............................……………क्या सत्यापित (Whether verified)................................….......

(ii)

पिता/ितत का नाम (Father's/Husband's name) ...............................................................……………………

(iii)

दिन/ जन्म का वर्ष (Date/ Year of birth)...…………........

(iv)

ल ंग (Sex) ....………............

(v)

राष्ट्रियता (Nationality).............…………...........

(vi)

आधार नंबर (Aadhaar No.)………………………………………..

(vii)

िैन कार्ष नं. (PAN Card No.). ……………………………………………………

(viii)

संिकष नंबर (Mobile No.)………………………………………………….

(ix)

ईमे आईर्ी (Email ID.).................................................................................

(x)

िासिोर्ष संख्या (Passport No).................…………….जारी करने की ततथि (Date of Issue) ………..………….........

जारी करने का स्िान (Place of Issue)......................………………..………......................................................

(xi)

धमष (Religion) ………………...............

(xii)

क्या अनु.जातत/अनु.जन जातत/अन्य पिछडे वगष (Whether SC/ST/OBC).…….....…………………………………………………

(xiii)

व्यवसाय (Occupation)…..…………………………………………………………………………………………………………………………………

(xiv) िता (Address):- क्या सत्यापित (Whether verified)..................................….........................

S. No.

(क्रम संख्या )

Address Type

(पता का प्रकार )

Address

(पता)

वतचमान पता

Present Address

स्ट्थायी पता

Permanent Address

(xv)

अस्िाई अिराधी संख्या (Provisional criminal No.) ..................................... …………………………

(xvi)

स्िाई अिराधी संख्या (यदि जानकारी िो (Regular Criminal No. (if known).. …………………………..

(xvii)

थगरफ्तारी की ततथि (Date of arrest) …….………………………………………………………………

(xviii)

जमानत िर ररहाई की ततथि (Date of release on bail) .....................................................................

(xix)

ष्ट्जस ततिी को कोर्ष में भेजा गया (Date on which forwarded to court).............................................

(xx)

अथधतनयम एवं धारा के अधीन (Under Acts & Sections) :-

क्रम संख्या

S. No.

अजधजनयम

Act

धाराएाँ

Sections

(xxi)

(पूवि िोर् जसजि मामले के भववरण सजित) (Previous convictions with case references):-

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

Sl.No.

(क्र.सं.)

FIR No.

(प्र.सु.रर.स.)

State

(राज्य )

District

(जिला)

Police

Station

(थाना )

Description

case

(मामले का जववरण)

Details

Conviction/Acquittal

(सिा/आरोपमुि

का

जववरण )

(xxii)

अपराधी की भथिभत

प्रेजर्त / पुजलस द्वारा िमानत / कोर्च द्वारा िमानत / न्याजयक जिरासत में / फरारी / िोर् जसि अपराधी/

बाउंड डाउन

Status of the accused: Forwarded / Bailed by police / Bailed by court / Judicial custody /

Absconding/Proclaimed offender/Bound down

(xxiii) िमानती / प्रजतभूजत का नाम एवं पता (Details of bailers / sureties):

Name (नाम):………………………………………………………………………………

Father’s /Husband’s Name (जपता/पजत का नाम):-…………………………………………

Occupation (व्यवसाय):-……………………… ……………………………………………

Contact No. (संपकच सूत्र)……………………………………………

Address (पता):

S. No.

(क्रम संख्या )

Address Type

(पता का प्रकार)

Address

(पता)

संपकच नंबर

Contact

No.

आधार नंबर

Aadhaar No

वोर्र काडच

नं.

Voter

Card No.

पैन काडच नं.

PAN

Card No.

वतचमान पता

Present Address

स्ट्थायी पता

Permanent

Address

13.

अजभयुि व्यजि का जववरण – आरोपी निीं (संदिग्ध) (प्रत्येक संदिग्ध के जलए अलग पृष्ठ नत्थी करें)

Particulars of accused persons - not charge sheeted (suspect) : (Use separate sheet for each

suspect)

क्रम संख्या (Sl. No) ..........……

(i)

नाम (Name) ……………............................................सत्यापित (Whether verified).........................…………

(ii)

पिता/ितत का नाम (Father's/Husband's Name) ………………....................................................................

(iii) जन्मततथि/वर्ष (Date/Year of birth) .….......................……………………………………………………………

(iv)

ल ंग (Sex) ....................................(v) रारिीयता (Nationality)

...............…………….....................................

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

(vi) िासिोर्ष सं. (Passport No.)..........................…..जारी करने की ततथि (Date of Issue)……...………………..

जारी करने का स्िान(Place of Issue)..............................

(vii)

धमष (Religion) .........(viii) क्या अनु.जातत/अनु.जनजातत/अन्य पिछडे वगष (Whether SC/ST/OBC) ..........

(ix)

व्यवसाय (Occupation) .......................................................................................................................

(x)

िता ( Address)...................................................................................................................................

………………………………..................................................................................................................................

क्या सत्यापित है? (Whether verified)………….....................……………….......................................................

(xi)

अनष्ट्न्तम अिराधी संख्या (Provisional criminal No.).......................……………............................................

(xii)

संिेह अनुमोदित (Suspicion approved :)

हााँ/नहीं (Yes/No)

(xiii)

अलभयुक्त (संदिग्ध) की ष्ट्स्ितत (Status of the accused (suspect):

िुल स द्वारा जमानत िर/न्याया य द्वारा जमानत िर/न्यातयक दहरासत में/थगरफ्तार नहीं ककया

Bailed by police/Bailed by court/ Judicial custody/Not arrested

(xiv)

अथधतनयम एवं धाराएाँ (Under Acts & Sections):-

क्रम संख्या

S. No.

अजधजनयम

Act

धाराएाँ

Sections

(xv)

आरोपित ना होने के कारण सदहत कोई पवशेर् दर्प्िणी:

Any Special remarks including reasons for not charge sheeting............................................

.................................................................................................................................................

14.

पूछताछ दकए िाने वाले गवािों का जववरण: (Particulars of witnesses to be examined:)

क्र.सं

Sl.

No.

नाम और

जपता/पजत का नाम

Name &

Father's/Husband's

name

आयु

Age

पता

Address

आधार

नंबर और

ईमेल

आईडी

Aadhar

No. and

व्यवसाय

Occupation

संपकच सूत्र

Contact

प्रस्ट्तुत दकए

िाने वाले

साक्ष्य का

प्रकार

Type

evidence

tendered

15. उद्धृत/जवश्वसनीय इलेक्ट्रॉजनक और जडजिर्ल ररकॉडच सजित िस्ट्तावेजों का जववरण (यदि आवश्यक िो तो अलग

िीर् संलग्न करें)

Particulars of Documents including electronic and digital records cited/relied upon (attach

separate sheet if required)

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

क्र.सं

Sl.

No.

िस्ट्तावेज का जववरण

Details

the

document

पृष्ठों की संख्या

Number

pages

पेजिंग

Paging

मुकिमे के िौरान िस्ट्तावेि को दकसके द्वारा साजबत

दकया िाएगा, गवािों की क्रम संख्या

By whom the document will be proved

during trial, serial numbers of witness

16. यदि प्र.सू. ररपोर्च झूठी िै तो भा.न.सं. की धारा 217/248 के अन्तगचत की गई अथवा प्रस्ट्ताजवत कारचवाई का जववरण

If FIR. is false, indicate action taken or proposed to be taken u/s 217/248 BNS

..........................................................................................................................…………………………

……………………………………………………………………………………………………...……………

17. प्रयोगिाला में दकए गए जवश्लेर्ण का पररणाम: (Result of Laboratory analysis)………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………...

18. क्ट्या मजिला की मेजडकल िांर् की ररपोर्च संलग्न की गई िै, जब िांर् बीएनएसएस की धारा 64, 65, 66, 67,

68, 70 या 71 के तित िै? {धारा 193(3)(i)(h) BNSS के अनुसार} (िां या निीं)

Whether the report of medical examination of the woman has been attached? Whether

investigation relates to an offence u/s 64, 65, 66, 67, 68, 70 or 71 of the BNSS. {as per Section

193(3)(i)(h} (YES/NO)

19.

मामले से संबंजधत संजक्षप्त तथ्य: (यदि आवश्यक िो, तो अलग पृष्ठ नत्थी करें) Brief facts of the case (Add

separate sheet, if necessary)

………………………………………………………………………………………………………

20.

िारी दकए नोरर्स (Refer Notice served): िााँ/निीं (Yes/No) दिनााँक (Date)........................

(पावती नत्थी करें) (Acknowledgement to be placed)

21.

प्रेर्ण की जतजथ (Despatched on) ..............................……….....................................................

22 क्ट्या सूचनािाता /पीजड़त/पररिनों को िांर् की प्रगजत के बारे में 90 दिनों के भीतर सूजर्त कर दिया गया िै?:

{धारा 193(3)(ii) बीएनएसएस के अनुसार} (िां/निीं)

Whether the informant/victim/next of kin have been informed about the progress of the investigation

within 90 days? : { as per section193(3)(ii) BNSS} (Yes/No)

23 क्ट्या सूचनािाता /पीजड़त/पररिनों को िांर् के तित मामले की अंजतम जस्ट्थजत के बारे में सूजर्त दकया गया िै ?:

{धारा 193(3)(iii) बीएनएसएस के अनुसार} (िां/निीं)

Whether the informant/victim/next of kin have been informed about the final status of the case

under investigation?: { as per section193(3)(iii) BNSS} (Yes/No)

………………………………………………………………………………………………………

24.

क्ट्या बीएनएस की धारा 64, 65, 66, 67, 68, 70, 71 या यौन अपराधों से बच्चों का संरक्षण अजधजनयम,

2012 की धारा 4, 6, 8, या 10 के तित अपराधों के संबंध में पुजलस स्ट्र्ेिन के प्रभारी अजधकारी द्वारा सूर्ना ििच

करने की तारीि से िो मिीने की जनधाचररत समय सीमा के भीतर आरोप पत्र प्रस्ट्तुत दकया गया िै? {धारा 193(2)

BNSS के अनुसार} (िां या निीं)।

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

If the Charge-sheet has been submitted in relation to offences u/s 64,65,66,67, 68, 70, 71 of the

BNS or u/s 4, 6, 8, or 10 of the Protection of Children from Sexual Offences Act, 2012, within the

stipulated timeframe of two months from the date of recording the information by the officer in

charge of the police station. {as per 193(2) BNSS} (YES/NO).

25. प्रजतयों, संलग्न िस्ट्तावेिों की कुल संख्या, िो दकसी आरोपी या पीजड़त को प्रिान की िानी िै (यदि एक वकील

द्वारा प्रजतजनजधत्व दकया गया िै) (धारा 230, 193(8) BNSS के अनुसार)। (यदि ई-र्ालान संलग्न िै तो प्रजतयां)

Total Number of copies, enclosed documents, which have to be provided to an accused and victim

(if represented by an Advocate) (as per section 230 & 193(8) BNSS). (Copies, if e-challan

attached)

26. यदि ऐसे दकसी भी बयान का कोई जिस्ट्सा प्रासंजगक निीं िै या आरोपी व्यजि को इसका िुलासा करना न्याय के

जित में आवश्यक निीं िै, तो कारणों के साथ क्ट्या एक नोर् संलग्न दकया गया िै जिसमें मजिस्ट्रेर् से अनुरोध दकया

िाए दक वि आरोपी को िी िाने वाली प्रजतयों से उस जिस्ट्से को बािर कर िे (धारा 193(7) के अनुसार)

बीएनएसएस: (िां या निीं)।

Whether a note, with reasons, requesting the Magistrate to exclude any part of any such statement

that is not relevant or its disclosure to accused person(s) is not essential in the interest of justice,

from the copies to be granted to the accused, has been appended? (as per section 193(7) BNSS)

(Yes/No)

27.

क्ट्या सभी िस्ट्तावेज. या उसके प्रासंजगक उिरण जिस पर अजभयोिन भरोसा करने का प्रस्ट्ताव करता िै, संलग्न

दकया गया िै {धारा 193(6)(a) BNSS के अनुसार}( (िााँ/निीं)।

Whether all documents. or relevant extracts thereof, on which prosecution proposes to rely, have

been attached {as per Section 193(6)(a) BNSS} (YES/NO).

28. क्ट्या धारा 180 बीएनएसएस के तित ििच दकए गए बयान संलग्न दकए गए िैं ? {धारा 193(6)(b) BNSS के

अनुसार} (िां/निीं)।

Whether statements recoreded u/s 180 BNSS have been attached? {as per 193(6)(b) BNSS}

(YES/NO).

29. क्ट्या आगे की िांर् (धारा 193(9) BNSS के प्रावधान अनुसार) करने के जलए रायल कोर्च की अजनवायच अनुमजत

प्राप्त की गई िै और ऐसी िांर् 90 दिनों की अवजध के साथ पूरी की गई िै? (िां निीं)

Has mandatory permission of the trial court been obtained to conduct further investigation (as per

proviso of section 193(9) BNSS) and such investigation has been completed with a period of ninety

days? (Yes/No)

Signature of Investigating Officer

submitting final report/charge sheet

अंजतम ररपोर्च/आरोप पत्र िायर करने वाले

िााँर् अजधकारी के िस्ट्ताक्षर

नाम (Name).................................................

पि (Rank………………………………………

(पेर्ी सं.) Belt No ……………………………..

पी.आई.एस सं. (PIS No.)………………………

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

पुजलस स्ट्र्ेिन के प्रभारी अजधकारी के िस्ट्ताक्षर

इंस्ट्पेक्ट्र्र/एसएर्ओ

Signature of Officer in charge of Police Station

Inspector/SHO

नाम (Name).................................................

पि (Rank………………………………………

(पेर्ी सं.) Belt No ……………………………..

पी.आई.एस सं. (PIS No.)………………………

एसीपी/सब जडवीिन द्वारा अग्रेजर्त

Forwarded by ACP/Sub.Division

नाम (Name).................................................

पि (Rank………………………………………

पी.आई.एस सं. (PIS No.)………………………

Annexure-B

अनुलग्नक-

Format for providing information to the informant/victim regarding progress of investigation with in a period

of 90 days or at the time of submission of final report.

90 दिनों की अवजध में या अंजतम ररपोर्च प्रस्ट्तुत करने के समय िांर् की प्रगजत के बारे में जिकायतकताच /पीजड़त को

िानकारी प्रिान करने का प्रारूप।

(Details of Informant/Victim)

(जिकायतकताच / पीजड़त का जववरण)

Sub: Intimation regarding progress of investigation u/s 193(3) (ii) (iii) BNSS, 2023

जवर्य: धारा 193(3)(ii) (iii) बीएनएसएस, 2023 के तित िांर् की प्रगजत के बारे में सूर्ना |

It is intimated that progress of investigation of the case FIR No.____ is as follows:

यि सूजर्त दकया िाता िै दक मामले की िांर् की प्रगजत एफआईआर संख्या ____ इस प्रकार िै:

1. Brief Details of chargesheet (s)submitted

प्रस्ट्तुत आरोपपत्र का संजक्षप्त जववरण

2. Any other relevant information

कोई अन्य प्रासंजगक िानकारी

(Signature and details of IO of the case)

(मामले के आईओ के िस्ट्ताक्षर और जववरण)

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

HOME POLICE-I/ESTABLISHMENT DEPARTMENT

NOTIFICATION

Delhi, the 1st March, 2025

F. No. 1/3/2025/HP-I/Estt./490 to 498.—In exercise of the powers conferred under clauses (i) and (iii) of

Sub-Section (3) and Sub-Section (9) of Section 193 of the Bharatiya Nagarik Suraksha Sanhita, 2023, read with

Notification being S.O. No. 2506 (E), dated 28-06-2024, of the Ministry of Home Affairs, Government of India, New

Delhi, the Lieutenant Governor, GNCT of Delhi, hereby declares that the Police Report under clauses (i) and (iii) of

Sub-Section (3) and Sub-Section (9) of Section 193 of the above said Sanhita, 2023, shall be submitted by the Police,

before the concerned Court, in the Integrated Investigation Form-V (IIF-V) (Annexure-A).

Also, the information of progress of the investigation and action taken in view of the provision(s) of

clauses (ii) and (iii) of Sub-Section (3) of Section 193, shall be communicated to the complainant/informant/

the victim, by the Officer In-charge of the Police Station concerned, as per the details given in Proforma

(Annexure-B) /telephone call/e-mail/ through any other electronic mode.

By Order and in the Name of the Lt. Governor

of the National Capital Territory of Delhi

KULVINDER SINGH, Dy. Secy. (Home-I)

izi=&V/IIF-V

/ANNEXURE-A

अंजतम फामच/ररपोर्च

FINAL FORM/ REPORT

(भारतीय नागररक सुरक्षा संजिता 193 के अन्तगचत)

(Under Section 193 BNSS)

माननीय न्यायालय में.

IN THE COURT OF…………………….……………………………………………

जिला

थाना

वर्च

प्र.सू.रर.सं. दिनााँक

District..................P.S………..……….….Year……….........FIRNo ……………….…(Date)..........……

अंजतम ररपोर्च/आरोप पत्र संख्या. (Final Report / Charge Sheet No.)........................................…………..

3. दिनााँक (Date)..…….........…….

(i)

अजधजनयम

धाराएाँ

Act...……...........................…………………..… Sections........................................................

(v)

अजधजनयम

धाराएाँ

Act...……................................…………...….… Sections.................................….............. …..

(vi)

अजधजनयम

धाराएाँ

Act...…….................................…………...….… Sections...................................…........…. &

(v)

अन्य अजधजनयम एवं धाराएाँ

(Other Acts & Sections).........................................................................……….………………

निीं र्ला) / एफआर (लापता) /अभियुक्त मर चूका िै / अपराध घटित नहीं हुआ

Type of Final Form/Report: Charge Sheet / Not charge sheeted for want of evidence /FR

Undetected/FR Untraced / FR offence abated /Unoccurred.

……………………………………………………..……………………………………………………..……………………………………

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

If FR Unoccurred: False/Mistake of Fact/Mistake of Law/Non-cognizable/Civil Nature

……………………………………………………………………………………………………………………………………………….

यदि आरोप पत्र: मूल/अनुपूरक

If Chargesheet : Original / Supplementary.

िााँर् अजधकारी का नाम (Name of the I.O.). ...............................….……… पि (Rank) ..........................

(पेिी सं.) Belt No...................…………… पी.आई.एस सं. (PIS No.)..............................................................

(क)

जिकायतकताच का नाम/ सूर्ना िेने वाला

(a)

Name of complainant / informant ………………………………………...........…………….........

(ि)

जपता/पजत का नाम

(b)

(Father's / Husband's name)................................................................…...............................

10.

लगाएं):-

Details of Properties/Articles/Documents recovered/seized during investigation and relied upon

(separate list can be attached, if necessary).

क्रं.सं

Sl.

No.

सम्पजि जववरण

Property

description

अनुमाजनत

मूल्य (रु.में)

Estimated

value

(in Rs.)

थाना सम्पजि रजिस्ट्र्र

सं.

P.S. Property

जिससे / िि ा वसूली /

िब्त की गई

From whom/

where recovered

or seized

जनपर्ान

Disposal

उपकरण/साक्ष्य के जलए अलग र्ेबल बनायें)

Sequence of custody of electronic device/Evidence (As per section 193 (3) (i) BNSS:- (A separate table shall

be made for each device/evidence)

इलेक्ट्रॉजनक

साक्ष्य

का

नाम

और

जववरण

Description

and Details

electronic

Evidence

रांसैक्ट्िन की

जतजथ

Date

Transaction

द्वारा सौंप दिया

गया (नाम और

पि)

Handed over

(Name

Rank)

द्वारा प्राप्त (नाम

और पि)

Received by

(Name &

Rank)

Purpose

Handover

संिभच संख्या (िैसे डीडी एंरी या

सड़क प्रमाणपत्र/एफएसएल

पावती संख्या)

Reference No. (eg. DD

Entry or Road

Certificate/FSL

Acknowledgment No.(s))

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

12.

Particulars of accused persons charge-sheeted: (Use separate sheet for each accused)

क्रम संख्या /Sl. No...........…….

(i)

नाम (Name) ..............................……………क्या सत्यापित (Whether verified)................................….......

(ii)

पिता/ितत का नाम (Father's/Husband's name) ...............................................................……………………

(iii)

दिन/ जन्म का वर्ष (Date/ Year of birth)...…………........

(iv)

ल ंग (Sex) ....………............

(v)

राष्ट्रियता (Nationality).............…………...........

(vi)

आधार नंबर (Aadhaar No.)………………………………………..

(vii)

िैन कार्ष नं. (PAN Card No.). ……………………………………………………

(viii)

संिकष नंबर (Mobile No.)………………………………………………….

(ix)

ईमे आईर्ी (Email ID.).................................................................................

(x)

िासिोर्ष संख्या (Passport No).................…………….जारी करने की ततथि (Date of Issue) ………..………….........

जारी करने का स्िान (Place of Issue)......................………………..………......................................................

(xi)

धमष (Religion) ………………...............

(xii)

क्या अनु.जातत/अनु.जन जातत/अन्य पिछडे वगष (Whether SC/ST/OBC).…….....…………………………………………………

(xiii)

व्यवसाय (Occupation)…..…………………………………………………………………………………………………………………………………

(xiv)

िता (Address):- क्या सत्यापित (Whether verified)..................................….........................

S. No.

(क्रम संख्या )

Address Type

(पता का प्रकार )

Address

(पता)

वतचमान पता

Present Address

स्ट्थायी पता

Permanent Address

(xv)

अस्िाई अिराधी संख्या (Provisional criminal No.) ..................................... …………………………

(xvi)

स्िाई अिराधी संख्या (यदि जानकारी िो (Regular Criminal No. (if known).. …………………………..

(xvii)

थगरफ्तारी की ततथि (Date of arrest) …….………………………………………………………………

(xviii)

जमानत िर ररहाई की ततथि (Date of release on bail) .....................................................................

(xix)

ष्ट्जस ततिी को कोर्ष में भेजा गया (Date on which forwarded to court).............................................

(xx)

अथधतनयम एवं धारा के अधीन (Under Acts & Sections) :-

क्रम संख्या

S. No.

अजधजनयम

Act

धाराएाँ

Sections

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

(xxi)

(पूवि िोर् जसजि मामले के भववरण सजित) (Previous convictions with case references):-

Sl.No.

(क्र.सं.)

FIR No.

(प्र.सु.रर.स.)

State

(राज्य )

District

(जिला)

Police

Station

(थाना )

Description

case

(मामले का जववरण)

Details

Conviction/Acquittal

(सिा/आरोपमुि

का

जववरण )

(xxii)

अपराधी की भथिभत

बाउंड डाउन

Status of the accused: Forwarded / Bailed by police / Bailed by court / Judicial custody /

Absconding/Proclaimed offender/Bound down

(xxiii) िमानती / प्रजतभूजत का नाम एवं पता (Details of bailers / sureties):

Name (नाम):………………………………………………………………………………

Father’s /Husband’s Name (जपता/पजत का नाम):-…………………………………………

Occupation (व्यवसाय):-……………………… ……………………………………………

Contact No. (संपकच सूत्र)……………………………………………

Address (पता):

S. No.

(क्रम संख्या )

Address Type

(पता का प्रकार)

Address

(पता)

संपकच नंबर

Contact

No.

आधार नंबर

Aadhaar No

वोर्र काडच

नं.

Voter

Card No.

पैन काडच नं.

PAN

Card No.

वतचमान पता

Present Address

स्ट्थायी पता

Permanent

Address

13. अजभयुि व्यजि का जववरण – आरोपी निीं (संदिग्ध) (प्रत्येक संदिग्ध के जलए अलग पृष्ठ नत्थी करें)

Particulars of accused persons - not charge sheeted (suspect): (Use separate sheet for each suspect)

क्रम संख्या (Sl. No) ..........……

(i)

नाम (Name) ……………............................................सत्यापित (Whether verified).........................…………

(ii)

पिता/ितत का नाम (Father's/Husband's Name) ………………...................................................................

(iii) जन्मततथि/वर्ष (Date/Year of birth) .….......................…………………………………………………………………………………………….

(iv)

ल ंग (Sex) ....................................(v) रारिीयता (Nationality) ...............…………….............................

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

(v) िासिोर्ष सं. (Passport No.)..........................…..जारी करने की ततथि (Date of Issue)……...………………..

जारी करने का स्िान (Place of Issue)..............................

(vi)

धमष (Religion) .........(viii) क्या अनु.जातत/अनु.जनजातत/अन्य पिछडे वगष (Whether SC/ST/OBC) ..........

(vii)

व्यवसाय (Occupation) ...................................................................................................................

(viii)

िता

(Address).................................................................................................................................

……………………….........................................................................................................................................

क्या सत्यापित है? (Whether verified)………….........…………...................................................

(ix)

अनष्ट्न्तम अिराधी संख्या (Provisional criminal No.).......................………………..........................

(x)

संिेह अनुमोदित (Suspicion approved :)

हााँ/नहीं (Yes/No)

(xi)

अलभयुक्त (संदिग्ध) की ष्ट्स्ितत (Status of the accused (suspect):

Bailed by police/Bailed by court/ Judicial custody/Not arrested

(xii)

अथधतनयम एवं धाराएाँ (Under Acts & Sections):-

क्रम संख्या

S. No.

अजधजनयम

Act

धाराएाँ

Sections

(xiii)

आरोपित ना होने के कारण सदहत कोई पवशेर् दर्प्िणी:

Any Special remarks including reasons for not charge sheeting............................................

.................................................................................................................................................

14.

पूछताछ दकए िाने वाले गवािों का जववरण: (Particulars of witnesses to be examined:)

क्र.सं

Sl.

No.

नाम और

जपता/पजत का नाम

Name &

Father's/Husband's

name

आयु

Age

पता

Address

आधार

नंबर और

ईमेल

आईडी

Aadhar

No. and

व्यवसाय

Occupation

संपकच सूत्र

Contact

प्रस्ट्तुत दकए

िाने वाले

साक्ष्य का

प्रकार

Type

evidence

tendered

िीर् संलग्न करें)

Particulars of Documents including electronic and digital records cited/relied upon (attach

separate sheet if required)

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

क्र.सं

Sl.

No.

िस्ट्तावेज का जववरण

Details

the

document

पृष्ठों की संख्या

Number

pages

पेजिंग

Paging

मुकिमे के िौरान िस्ट्तावेि को दकसके द्वारा साजबत

दकया िाएगा, गवािों की क्रम संख्या

By whom the document will be proved

during trial, serial numbers of witness

If FIR. is false, indicate action taken or proposed to be taken u/s 217/248 BNS

..........................................................................................................................…………………………

……………………………………………………………………………………………………...……………

17. प्रयोगिाला में दकए गए जवश्लेर्ण का पररणाम: (Result of Laboratory analysis)………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………...

68, 70 या 71 के तित िै? {धारा 193(3)(i)(h) BNSS के अनुसार} (िां या निीं)

Whether the report of medical examination of the woman has been attached? Whether

investigation relates to an offence u/s 64, 65, 66, 67, 68, 70 or 71 of the BNSS. {as per Section

193(3)(i)(h} (YES/NO)

19.

separate sheet, if necessary)

………………………………………………………………………………………………………

20.

िारी दकए नोरर्स (Refer Notice served): िााँ/निीं (Yes/No) दिनााँक (Date)........................

(पावती नत्थी करें) (Acknowledgement to be placed)

21.

प्रेर्ण की जतजथ (Despatched on) ..............................……….....................................................

{धारा 193(3)(ii) बीएनएसएस के अनुसार} (िां/निीं)

Whether the informant/victim/next of kin have been informed about the progress of the investigation

within 90 days? : { as per section193(3)(ii) BNSS} (Yes/No)

{धारा 193(3)(iii) बीएनएसएस के अनुसार} (िां/निीं)

Whether the informant/victim/next of kin have been informed about the final status of the case

under investigation?: { as per section193(3)(iii) BNSS} (Yes/No)

………………………………………………………………………………………………………

24.

BNSS के अनुसार} (िां या निीं)।

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

PART IV]

If the Charge-sheet has been submitted in relation to offences u/s 64,65,66,67, 68, 70, 71 of the

BNS or u/s 4, 6, 8, or 10 of the Protection of Children from Sexual Offences Act, 2012, within the

stipulated timeframe of two months from the date of recording the information by the officer in

charge of the police station. {as per 193(2) BNSS} (YES/NO).

Total Number of copies, enclosed documents, which have to be provided to an accused and victim

(if represented by an Advocate) (as per section 230 & 193(8) BNSS). (Copies, if e-challan

attached)

बीएनएसएस: (िां या निीं)।

Whether a note, with reasons, requesting the Magistrate to exclude any part of any such statement

that is not relevant or its disclosure to accused person(s) is not essential in the interest of justice,

from the copies to be granted to the accused, has been appended? (as per section 193(7) BNSS)

(Yes/No)

27.

दकया गया िै {धारा 193(6)(a) BNSS के अनुसार}( (िााँ/निीं)।

Whether all documents. or relevant extracts thereof, on which prosecution proposes to rely, have

been attached {as per Section 193(6)(a) BNSS} (YES/NO).

अनुसार} (िां/निीं)।

Whether statements recoreded u/s 180 BNSS have been attached? {as per 193(6)(b) BNSS}

(YES/NO).

प्राप्त की गई िै और ऐसी िांर् 90 दिनों की अवजध के साथ पूरी की गई िै? (िां निीं)

Has mandatory permission of the trial court been obtained to conduct further investigation (as per

proviso of section 193(9) BNSS) and such investigation has been completed with a period of ninety

days? (Yes/No)

Signature of Investigating Officer

submitting final report/charge sheet

अंजतम ररपोर्च/आरोप पत्र िायर करने वाले

िााँर् अजधकारी के िस्ट्ताक्षर

नाम (Name).................................................

पि (Rank………………………………………

(पेर्ी सं.) Belt No ……………………………..

पी.आई.एस सं. (PIS No.)………………………

[PART IV

DELHI GAZETTE : EXTRAORDINARY

पुजलस स्ट्र्ेिन के प्रभारी अजधकारी के िस्ट्ताक्षर

इंस्ट्पेक्ट्र्र/एसएर्ओ

Signature of Officer in charge of Police Station

Inspector/SHO

नाम (Name).................................................

पि (Rank………………………………………

(पेर्ी सं.) Belt No ……………………………..

पी.आई.एस सं. (PIS No.)………………………

एसीपी/सब जडवीिन द्वारा अग्रेजर्त

Forwarded by ACP/Sub.Division

नाम (Name).................................................

पि (Rank………………………………………

पी.आई.एस सं. (PIS No.)………………………

Annexure-B

अनुलग्नक-

Format for providing information to the informant/victim regarding progress of investigation with in a period

of 90 days or at the time of submission of final report.

िानकारी प्रिान करने का प्रारूप।

(Details of Informant/Victim)

(जिकायतकताच / पीजड़त का जववरण)

Sub: Intimation regarding progress of investigation u/s 193(3) (ii) (iii) BNSS, 2023

जवर्य: धारा 193(3)(ii) (iii) बीएनएसएस, 2023 के तित िांर् की प्रगजत के बारे में सूर्ना |

It is intimated that progress of investigation of the case FIR No.____ is as follows:

3. Brief Details of chargesheet (s)submitted

प्रस्ट्तुत आरोपपत्र का संजक्षप्त जववरण

4. Any other relevant information

कोई अन्य प्रासंजगक िानकारी

(Signature and details of IO of the case)

(मामले के आईओ के िस्ट्ताक्षर और जववरण)

Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064

and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054.

GORAKHA NATH YADAVA

Digitally signed by GORAKHA NATH YADAVA

Date: 2025.03.04 15:59:55 +05'30'