In exercise of the powers conferred by section 157 read with section 46 of the Customs Act

REGD. NO. D. L.-33004/99 EXTRAORDINARY

II— — (i)

PART II—Section 3—Sub-section (i)

PUBLISHED BY AUTHORITY

] No. 582]

NEW DELHI, FRIDAY, JUNE 30, 2017/ASADHA 9, 1939

वित्त मंत्रालय

(राजस्व विभाग)

(के न्द्रीय उत्पाद शुल्क एवं सीमा शुल्क बोर्ड)

अधिसूचना

नई दिल्ली, 30 जून, 2017

संख्या- 65/2017-सीमा शुल्क (गै॰ टे॰)

सा.का.नि. 810 (अ).—सीमाशुल्क अधिनियम, 1962 (1962 का 52) की धारा 157 धारा 46 के साथ पठनीय द्वारा प्रदत्त शक्तियों कर प्रयोग करते हुए, बोर्ड एतद् द्वारा आगम बिल (फॉम्र्स) विनियम, 1976 में आगे संशोधन करने के लिए निम्न विनियम बनाता है:-

1 (1) ये विनियम आगम बिल (फॉम्र्स) (संशोधन) विनियम, 2017 कहे जाएंगे।

(2) ये विनियम आधिकारिक राजपत्र मे प्रकाशित होने की तिथि से प्रभावी होंगे।

2 आगम बिल (फॉम्र्स) विनियम, 1976 मे, विनियम 3 में शब्द, अंक, प्रकोष्ठ एवं अक्षर "फॉर्म I या फॉर्म II या फॉर्म III" के लिए निम्न शब्द, अंक, प्रकोष्ठ एवं अक्षर "फॉर्म I या फॉर्म II या फॉर्म III" प्रतिस्थापित किए जाएंगे।

4050 GI/2017

(1)THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 2 [PART II—SEC. 3(i)] "फॉर्म-I

(विनियम 3 देखें)

घरेलू उपभोग के लिए आगम बिल लाइसेंस नं.

पोर्ट कोड़ एस = सी पूर्व आगम मोहर आयात विभाग की क्र.सं. एवं तिथि कस्टम्स हाउस आयातकर्ता आयातकर्ता का नाम ए= एयर एजेंट कोड कोड (आईईसी/ एवं पता एल = लैंड जीएसटीआईएन/पीएएन आदि जो लागू हो)
जलयान का नाम आवर्तन सं. दिनांक लाइन सं. नौवहन का उदगम देश प्रेषण का देश लदान बिल पोर्ट एवं कोड (यदि भिन्न हो) एवं कोड दिनांक
पैके ट माल मात्रा							सीमाशुल्क				अतिरिक्त शुल्क						आईजीएसटी
स ं. एवं विवर ण	चिन्ह एवं स ंख्या एँ	क्र . सं .	यूनि ट कोड	भार/आयतन/सं ख्या आदि	विवरण ---------- - आरआई टीसी नं. (प्रत्येक वर्ग का प्रथक रूप से विवरण दें)	सीमा शुल्क ट ैरिफ का शीर्ष ---------- - छ ू ट अधिसूच ना सं. एवं वर्ष	शुल्क कोड की प्रकृ ति	सीमा शुल्क अधिनिय म 1962 क े धारा 14 क े तहत निर्धारणी य म ूल्य (रु)	दर म ूल -------- - सहायक (रु)	राशि म ूल ---- सहाय क (रु)		सीईटी शीर्ष ---- छ ू ट अधिसूच ना सं. एवं वर्ष	सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनिय म 1975 की धारा 3 तहत म ूल्य (रु)	द र	एसए डी	क ु ल अतिरि क्त शुल्क	जीएस टी कोड	आईजीएस टी दर	आईजीएस टी से छू ट का दावा करने हेतु छ ू ट अधिसूचना	आईजीएस टी राशि (रु)	उपकर की दर पर जीएस टी प्रतिपू र्ति राशि	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर से छ ू ट का दावा करने हेतु छ ू ट अधिसूच ना	जीएस टी प्रतिपू र्ति राशि	क ु ल शु ल्क
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)	(10)	(11)		(12)	(13)	(14)	(15)	(16)	(17)	(18)	(19)	(20)	(21)	(22)	(23)	(24)

सकल भार कु ल पैके टों की संख्या (शब्दों में)………………… शुल्क की कु ल राशि (शब्दों में)

…………………………………… आयात क्लर्क रुपए……………. कु ल ………….

(पिन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)II (i) 3

क्र.सं. भाड़ा बीमा मुद्रा विनिमय विविध क ु ल लदान निर्धारणीय बीजक मूल्य (विदेशी मुद्रा) लदान/स्थानीय कोड सीमा प्रभार मूल्य प्रभार मूल्य (रुपये एजेंसी कमीशन (एफओबी/सी&एफ/सी&आई (रुपये म ) ें /सीआईएफ म ) ें	(घोषणा पर कस्टम हाउस एजेंट द्वारा हस्ताक्षर किए जाएंगे ) 1. मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि लदान बिल सं.... दिनांक... क े तहत आयात किए गए माल के लिए आगम बिल की विषय-वस्तु बीजक सं...... दिनांक .... एवं इसके साथ उपस्थित अन्य दस्तावेजों के अनुसार है। 2. मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि मुझे/हमें कोई अन्य दस्तावेज़ या सूचना प्राप्त नहीं हुई है जो उक्त माल की भिन्न कीमत, मूल्य, मात्रा या विवरण दर्शाता हो और यदि इसके बाद किसी भी समय मुझे/हमें आयातकर्ता स े कोई दस्तावेज़ प्राप्त होता है जो भिन्न तथ्य स्थिति दर्शाता हो तो यथा स्थिति मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान आयुक्त सीमाशुल्क या आयुक्त सीमाशुल्क को देंगे। ध् यान दें- जहां इस फॉर्म में कस्टम हाउस एजेंट द्वारा घोषणा की जाती है तो माल क े आयातकर्ता द्वारा निर्धारित फॉर्म में आगम बिल सहित घोषणा दी जाएगी
1
2
3
4
5 कु ल
कलेक्शन फ्री नं. एवं दिनांक की आईटीसी लाइसेंस या सीसीपी नं. एवं दिनांक/पार्ट एवं क्र. सं./ओजीएल नं. ड ैबिट पी.डी. खाता सं. मोहर छ ू ट नं. एवं लाइसेंस को डेबिट किया गया मूल्य/सीसीपी (अधिकरण पत्र के मामले में, व्यक्ति का नाम जिसको जारी किया गया, सं. एवं दिनांक)

लाइसेंस(सों) पंजीकृ त

लाइसेंस(सों)

…….20…….

लेखापरीक्षा किया हुआ

कस्टम हाउस एजेंट के हस्ताक्षरTHE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 4 [PART II—SEC. 3(i)] घोषणा

(आयातकर्ता द्वारा हस्ताक्षर किए जाने है)

कस्टम्स हाउस* एजेंट सहित	1.	मैं/हम घोषणा करते हैं कि मैसर्स ........... के बीजक संख्या ............ दिनांक ............और इस बीजक द्वारा अवतरित माल से संबंधित अन्य दस्तावेजों की विषय-वस्तु जो एतद् द्वारा प्रस्तुत किये जा रहे हैं प्रत्येक रुप से सत्य और सही हैं। या
कस्टम हाउस * ऐजेंट के बिना		मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि लदान बिल संख्या ............ दिनांक ............के तहत आयात किए गए माल के आगम बिल की बिषय-वस्तु बीजक स ंख्या........ दिनांक......... एवं इसके साथ उपस्थित अन्य दस्तावेजों के अनुसार है। मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि उपयु र्क्त बीजक एवं दस्तावेजों की विषय-वस्तु प्रत्येक रूप से सत्य और सही है।
	2.	मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि मैं/हम कोई अन्य दस्तावेज या सूचना प्राप्त नहीं हुई है और हमें इसकी जानकारी नहीं है जो उक्त माल की भिन्न कीमत, मूल्य(स्थानीय भुगतान, कमीशन या अन्य किसी रूप में,) मात्रा या विवरण दर्शाता हो और यदि इसके बाद किसी भी समय मुझे/हमें आयातकर्ता से कोई दस्तावेज प्राप्त होता है जो भिन्न तथ्य स्थिति दर्शाता हो तो यथा स्थिति मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान आयुक्त सीमाशुल्क या आयुक्त सीमाशुल्क को देंगे।
	3.	मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि आगम बिल द्वारा आवरित माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात किया गया है।
	4(ए)*.	मैं/हम घोषणा करते हैं कि किसी भी तीसरे पक्ष के विक्रताओं द्वारा आयातित वस्तुओं की प्रकृ ति या उपयोग के संबंध में कोई शर्त या प्रतिबंध नहीं है। [कृ पया सीमा शुल्क मूल्यांन नियम 2007 के नियम 3(2) के प्रावधान देखें।] या
	4(बी)*	मैं/हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि निम्न प्रकार से दिये गए विवरणों के अनुसार आयातित वस्तुओं की प्रकृ ति या उपयोग पर किसी तीसरे पक्ष के विक्रे ताओं द्वारा लगायी जाने वाली शर्ते या प्रतिबंध हैं। [कृ पया सीमा शुल्क मूल्यांन नियम 2007 के नियम 3(2) के प्रावधान देखें।] __________________________ ________________________________________________ __________________________________________________________________________
	5(ए)*	मैं/हम घोषणा करते हैं कि हमारे द्वारा भुगतान की गई कीमत या भुगतान योग्य कीमत निर्धारित अवधि के अंत में विक्रे ता के साथ डेविट नोट / क्रे डिट नोट के माध्यम से निपटान के अधीन नहीं है। (आयात के बाद मूल्य समायोजन) या
	5(बी) *	मैं/हम घोषणा करते हैं कि आयातक द्वारा भुगतान की गयी कीमत या भुगतान योग्य कीमत निर्धारित अवधि के अंत में विक्रे ता के साथ डेविट नोट / क्रे डिट नोट के माध्यम स े निपटान के अधीन होगी।(आयात के बाद मूल्य समायोजन)

II (i) 5

	[ऐसे मामलों में, जहां पर शुल्क विशिष्ट दरों या टैरिफ मूल्य पर लगाया जाएगा वहां घोषणा के क्रं म संख्या 4ए और 4बी की आवश्यकता नहीं होगी]
6(ए)*.	म / हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए बीजक में घोषित किए गए भुगतान के अतिरिक्त लागतों और सेवाओं के माध्यम से वास्तव में ैं भ ुगतान या भुगतान करने योग्य कोई अन्य भुगतान नहीं है या
6(बी)*	म / हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए बीजक में घोषित किए गए भुगतान के अतिरिक्त निम्नलिखित लागतों और सेवाओं के माध्यम से ैं वास्तव में भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई भुगतान है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) का (ए) और (बी) देखें।]
		क्र.सं.	विवरण	राशि या इकाई मूल्य का % के रूप में व्यक्त
		i	ब्रोकरेज और कमिशन, खरीद कमीशन के अतिरिक्त [सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 का (1) (ए) (i)]
		ii	क ं टेनरों की लागत [नियम 10 (1) (ए) (ii)]:
		iii	पैकिं ग लागत: [नियम 10 (1) (ए) (iii)]:
		iv	खरीदार द्वारा प्रदान की गई वस्तुओं और सेवाओं की लागत [नियम 10 (1) (बी)]:
7(ए)*	मैं/ हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्विक्रीय या वस्तुओं के उपयोग के उपरान्त विक्रय की अन्य शर्तों के अनुसार भुगतान, कोई वास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य नहीं है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) (सी), (डी) और (ई) देखें।] या
7(बी)*	मैं/ हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्विक्रीय या वस्तुओं के उपयोग के उपरान्त विक्रय की अन्य शर्तों के अनुसार भुगतान, वास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) (सी), (डी) और (ई) देखें।] आगे हम घोषणा करते हैं. या ( i) कि हमारे आयातों को अभी तक किसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है या

		(ii) कि हमारे आयात एसवीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अधीन हैं ( iii) कि हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल सं ._________________________ का संदर्भ ) हम आगे यह घोषणा करते हैं कि अनुबंध की नियम और शर्तों या बीजक के पैटर्न में परिवर्तन नहीं हुआ है चू ंकि इससे पूर्व में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। या (iv) कि _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल नं .___________ का अर्थ है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं कि विक्रे ता के साथ समझौते के नियम और शर्तों / बीजक की प्रतिमान में परिवर्तन दिनांक, ________________ से प्रभावी हो गई है
	8(ए)*	म / हम सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 2(2) के अन्तर्गत बीजक संख्या ............ दिनांक ............में अवतरित माल से संबंधित विक्रे ता से ैं स ंबंधित नहीं हूँ / हैं. या
	8(बी)*	म / हम बीजक संख्या ............ दिनांक ............में अवतरित माल से संबंधित विक्रे ता से संबंधित हूँ / हैं और हमारे संबंधों की प्रकृ ति, सीमा शुल्क मूल्यांकन ैं नियम 2007 के नियम 2(2) के अन्तर्गत है। हम आगे इस प्रकार घोषित करते हैं (i) कि हमारे आयातों को अभी तक किसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है या (ii) कि हमारे आयात एसवीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अधीन हैं ( iii) कि हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल सं ._________________________ का संदर्भ ) हम आगे यह घोषणा करते हैं कि अनुबंध की नियम और शर्तों या बीजक के पैटर्न में परिवर्तन नहीं हुआ है चू ंकि इससे पूर्व में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। या

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 6 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 7

		(iv) कि _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल नं .___________ का अर्थ है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं कि विक्रे ता के साथ समझौते के नियम और शर्तों / बीजक की प्रतिमान में परिवर्तन दिनांक, ________________ से प्रभावी हो गई है
	9(ए)*	क्या अधिमानी शुल्क, माल की उत्पत्ति के आधार पर लिया जा रहा है? ______ (कृ पया हां या ना में उत्तर दें)
	9(बी)*	यदि हां, तो कृ पया निम्नलिखित विवरण प्रदान करें:: i संधि / मुक्त व्यापार समझौता__________________ ii दावा, उत्पत्ति मानदंड गैर-टैरिफ अधिसूचना सं ._____ / दिनांक __________ (सी.शु.) एनटी के अनुसार है iii हम उत्पत्ति के नियम संख्या............... का दावा कर रहे हैं। [संबंधित एफटीए के तहत माल की उत्पत्ति के सीमा शुल्क टैरिफ निर्धारण के नियम के अनुसार] iv शर्तों की क्र.सं ___________ (उदा.। अधिसूचना 104/2010 दिनांकित 1.10.10) V कृ पया, उत्पाद विशिष्ट नियम (पीएसआर) ______________का उल्लेख करें (यदि लागू हो) vi _____________के द्वारा जारी बीजक स ंख्या .___________ क े दिनांक................ क े स ंबंध म ें उत्पत्ति प्रमाण पत्र स ंख्या________________________दिनांक......................... (जारीकर्ता प्राधिकरण का नाम) समर्पित करते हैं
		आयातक के हस्ताक्षर ………………………………………….
		आयातक का नाम………………………………………….
		पदनाम…………………………………………………….
		मुद्र…………………………………………………………..
	*जो लागू न हो उसे काट दे

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 8 [PART II—SEC. 3(i)]

(कस्टम हाउस के प्रयोग के लिए)

आगम बिल के साथ प्रस्तुत दस्तावेज़

में प्राप्ति की तिथि:

अतिकिक्त दस्तावेजों के आवश्यकता यह जांच ली जाय

1. बीजक………………………………………………………………………………….. मूल्यनिरूपक ग्रुप के न्द्रीय विनिमय यूनिट

2. पैकिं ग सूची…………………………………………………………………………….. ट्रेड रिटर्न आई.ए.डी.

3. बैंक ड्राफ्ट……………………………………………………………………………… सी.आर.ए.डी.एम.सी.डी. की रजिस्टर

4. बीमा ज्ञापन/पॉलिसी………………………………………………………………… एम.सी.डी. मैनिफे स्ट पोस्टिंग

5. लदान बिल…………………..……………………………………………………….

(के वल प्रतिलिपि पर)

सीमाशुल्क प्रभार से पास हुआ 6. आयात लाइसेंस/सीमाशुल्क निकासी परमिट…………………………………………

7. उदगम प्रमाण पत्र……………………………………………………………………

संगत अधिकारी 8. ………………………………………………………………………………………….

9. ………………………………………………………………………………………….

10. ………………………………………………………………………………………….

(वास्तविक पदनाम इंगित करें)II (i) 9 फॉर्म-II

(विनियम 3 देखें)

भंडारण के लिए आगम बिल (आगम बिल विनियम 1976 का संदर्भ लें) लाइसेंस नं. .

पोर्ट कोड़ एस = सी बॉन्ड क्र.सं.& दिनांक आयात विभाग की क्र.सं. एवं दिनांक कस्टम्स हाउस आयातकर्ता आयातकर्ता का नाम ए= एयर एजेंट कोड कोड (आईईसी/ एवं पता चाहे सरकारी हो या निजी एल = लैंड जीएसटीआईएन/पीएएन आदि जो लागू हो)

जलयान का नाम आवर्तन सं. दिनांक लाइन सं. नौवहन का उदगम देश प्रेषण का देश लदान बिल पोर्ट एवं कोड (यदि भिन्न हो) एवं कोड दिनांक पै

क े ट माल मात्रा

सीमाशुल्क

अतिरिक्त शुल्क

आईजीएसटी

स ं. एवं विवर ण

चिन्ह एवं स ंख्या एँ

क्र . सं .

यूनि ट कोड

भार/आयतन/सं ख्या आदि

विवरण ---------- - आरआई टीसी नं. (प्रत्येक वर्ग का प्रथक रूप से विवरण दें)

सीमाशुल्क टैरिफ शीर्ष ----------- छ ू ट अधिसूचना स ं. एवं वर्ष

का

श ुल्क कोड की प्रकृ ति

सीमा श ुल्क अधिनियन 1962 के धारा 14 क े तहत निर्धारणी य मूल्य (रु)

दर मूल -------- - सहायक (रु)

राशि मूल ---- सहाय क (रु)

सीईटी शीर्ष ---- छ ू ट अधिसूच ना सं. एवं वर्ष

प्रति यूनिट एमआरपी , यदि कोई हो तो

न्यूनीकर ण की राशि, यदि कोई हो तो

सीमा शुल्क टैरिफ अधिनियम 1975 की धारा 3 के उद्देश्य हेतु मूल्य

द र

एसए डी

क ु ल अतिरि क्त शुल्क

जीएस टी कोड

आईजीएस टी दर

आईजीएस टी से छू ट का दावा करने हेतु छ ू ट अधिसूचना

आईजीएस टी राशि (रु)

उपकर की दर पर जीएस टी प्रतिपूर्ति राशि

जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर से छ ू ट का दावा करने हेतु छ ू ट अधिसूच ना

जीएस टी प्रतिपू र्ति उपकर राशि क ु ल शुल्क

कॉलम 9+ कॉलम11 जहां क े न्द्रीय उत्पाद श ुल्क अधिनिय म 1944 उपधारा 4ए के प्रावधान लागू नहीं होते

जहां क े न्द्रीय उत्पाद श ुल्क अधिनि यम 1944 उपधा रा 4ए क े प्रावधा न लागू नहीं

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(12अ)

(12ब)

(13अ)

(13 ब)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 10 [PART II—SEC. 3(i)]

…………………………………… आयात क्लर्क रुपए……………. कु ल ………….

भाड़ा बीमा मुद्रा विनिमय

विविध कु ल लदान निर्धारणीय

क्र.सं. बीजक मूल्य (विदेशी मुद्रा)

लदान/स्थानीय

(घोषणा पर कस्टम हाउस एजेंट द्वारा कोड सीमा

प्रभार मूल्य प्रभार मूल्य (रुपये

एजेंसी कमीशन

(एफओबी/सी&एफ/सी&आई

हस्ताक्षर किए जाएंगे )

(रुपये

में)

/सीआईएफ

1. सीमाशुल्क अधिनियम 1962 के तहत

में)

नियुक/लाइसेन्सी सार्वजनिक/निजी गोदाम

होने के कारण मैं/हम इस आगम बिल के

तहत आवरित गोदाम.... में माल जमा करने

के लिए अनुमति हेतु आवेदन हूँ /करते हैं।

2. मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि

लदान बिल सं.... दस्तावेजों के अनुसार है।

3. मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि

मुझे/हमें कोई अन्य दस्तावेज़ या सूचना प्राप्त

नहीं हुई है जो उक्त माल की भिन्न कीमत,

मूल्य, मात्रा या विवरण दर्शाता हो और यदि

इसके बाद किसी भी समय मुझे/हमें

आयातकर्ता से कोई दस्तावेज़ प्राप्त होता है

जो भिन्न तथ्य स्थिति दर्शाता हो तो यथा

(पिन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)

स्थिति मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान

आयुक्त सीमाशुल्क या आयुक्त सीमाशुल्क को

देंगे।

ध्यान दें- जहां इस फॉर्म में कस्टम हाउस

एजेंट द्वारा घोषणा की जाती है तो माल के

आयातकर्ता द्वारा निर्धारित फॉर्म में आगम

बिल सहित घोषणा दी जाएगीII (i) 11

1 2 3 4
5 कु ल
बॉन्ड नं.... एवं दिनांक.... के तहत आईटीसी लाइसेंस या सीसीपी नं. एवं दिनांक/पार्ट एवं क्र. सं./ओजीएल नं. डॉक से वास्तविक रूप पंजीकृ त छ ू ट नं. एवं लाइसेंस को डेबिट किया गया मूल्य/सीसीपी (अधिकरण पत्र के मामले स े हटाने के कार्य के बॉन्ड अधीक्षक....... आरंभ से ... दिनो के म ें, व्यक्ति का नाम जिसको जारी किया गया, सं. एवं दिनांक) बॉन्ड क्लर्क ........... अंदर भंडारण किया जाए

लाइसेंस(सों) पंजीकृ त

लाइसेंस(सों)

लेखापरीक्षा किया हुआ

भंडारगृह में माल जमा करने की तिथि निवारक अधिकारी

......20..........कस्टम हाउस एजेंट के हस्ताक्षर सहायक आयुक्त सीमाशुल्क, बॉन्ड विभागTHE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 12 [PART II—SEC. 3(i)] घोषणा

(आयातकर्ता द्वारा हस्ताक्षर किए जाने है)

कस्टम्स हाउस* एजेंट सहित	1.	मैं/हम घोषणा करते हैं कि मैसर्स ........... के बीजक संख्या ............ दिनांक ............और इस बीजक द्वारा अवतरित माल से संबंधित अन्य दस्तावेजों की विषय-वस्तु जो एतद्द्वारा प्रस्तुत किये जा रहे हैं प्रत्येक रुप से सत्य और सही हैं। या
कस्टम हाउस * ऐजेंट के बिना		मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि लदान बिल संख्या ............ दिनांक ............के तहत आयात किए गए माल के आगम बिल की बिषय-वस्तु बीजक स ंख्या........ दिनांक......... एवं इसके साथ उपस्थित अन्य दस्तावेजों के अनुसार है। मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि उपयु र्क्त बीजक एवं दस्तावेजों की विषय-वस्तु प्रत्येक रूप से सत्य और सही है।
	2.	मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि मैं/हम कोई अन्य दस्तावेज या सूचना प्राप्त नहीं हुई है और हमें इसकी जानकारी नहीं है जो उक्त माल की भिन्न कीमत, मूल्य(स्थानीय भुगतान, कमीशन या अन्य किसी रूप में,) मात्रा या विवरण दर्शाता हो और यदि इसके बाद किसी भी समय मुझे/हमें आयातकर्ता से कोई दस्तावेज प्राप्त होता है जो भिन्न तथ्य स्थिति दर्शाता हो तो यथा स्थिति मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान आयुक्त सीमाशुल्क या आयुक्त सीमाशुल्क को देंगे।
	3.	मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि आगम बिल द्वारा आवरित माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात किया गया है।
	4(ए)*.	मैं/हम घोषणा करते हैं कि किसी भी तीसरे पक्ष के विक्रताओं द्वारा आयातित वस्तुओं की प्रकृ ति या उपयोग के संबंध में कोई शर्त या प्रतिबंध नहीं है। [कृ पया सीमा शुल्क मूल्यांन नियम 2007 के नियम 3(2) के प्रावधान देखें।] या
	4(बी)*	मैं/हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि निम्न प्रकार से दिये गए विवरणों के अनुसार आयातित वस्तुओं की प्रकृ ति या उपयोग पर किसी तीसरे पक्ष के विक्रे ताओं द्वारा लगायी जाने वाली शर्ते या प्रतिबंध हैं। [कृ पया सीमा शुल्क मूल्यांन नियम 2007 के नियम 3(2) के प्रावधान देखें।] __________________________ ________________________________________________ __________________________________________________________________________
	5(ए)*	मैं/हम घोषणा करते हैं कि हमारे द्वारा भुगतान की गई कीमत या भुगतान योग्य कीमत निर्धारित अवधि के अंत में विक्रे ता के साथ डेविट नोट / क्रे डिट नोट के माध्यम से निपटान के अधीन नहीं है। (आयात के बाद मूल्य समायोजन) या

II (i) 13

5(बी) *	मैं/हम घोषणा करते हैं कि आयातक द्वारा भुगतान की गयी कीमत या भुगतान योग्य कीमत निर्धारित अवधि के अंत में विक्रे ता के साथ डेविट नोट / क्रे डिट नोट के माध्यम स े निपटान के अधीन होगी।(आयात के बाद मूल्य समायोजन) [ ऐसे मामलों में, जहां पर शुल्क विशिष्ट दरों या टैरिफ मूल्य पर लगाया जाएगा वहां घोषणा के क्रं म संख्या 4ए और 4बी की आवश्यकता नहीं होगी]
6(ए)*.	म / हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए बीजक में घोषित किए गए भुगतान के अतिरिक्त लागतों और सेवाओं के माध्यम से वास्तव में ैं भ ुगतान या भुगतान करने योग्य कोई अन्य भुगतान नहीं है या
6(बी)*	म / हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए बीजक में घोषित किए गए भुगतान के अतिरिक्त निम्नलिखित लागतों और सेवाओं के माध्यम से ैं वास्तव में भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई भुगतान है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) का (ए) और (बी) देखें।]
		क्र.सं.	विवरण	राशि या इकाई मूल्य का % के रूप में व्यक्त
		i	ब्रोकरेज और कमिशन, खरीद कमीशन के अतिरिक्त [सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 का (1) (ए) (i)]
		ii	क ं टेनरों की लागत [नियम 10 (1) (ए) (ii)]:
		iii	पैकिं ग लागत: [नियम 10 (1) (ए) (iii)]:
		iv	खरीदार द्वारा प्रदान की गई वस्तुओं और सेवाओं की लागत [नियम 10 (1) (बी)]:
7(ए)*	मैं/ हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्विक्रीय या वस्तुओं के उपयोग के उपरान्त विक्रय की अन्य शर्तों के अनुसार भुगतान, कोई वास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य नहीं है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) (सी), (डी) और (ई) देखें।] या

	7(बी)*	मैं/ हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्विक्रीय या वस्तुओं के उपयोग के उपरान्त विक्रय की अन्य शर्तों के अनुसार भुगतान, वास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) (सी), (डी) और (ई) देखें।] आगे हम घोषणा करते हैं. या ( i) कि हमारे आयातों को अभी तक किसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है या (ii) कि हमारे आयात एसवीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अधीन हैं ( iii) कि हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल सं ._________________________ का संदर्भ ) हम आगे यह घोषणा करते हैं कि अनुबंध की नियम और शर्तों या बीजक के पैटर्न में परिवर्तन नहीं हुआ है चू ंकि इससे पूर्व में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। या (iv) कि _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल नं .___________ का अर्थ है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं कि विक्रे ता के साथ समझौते के नियम और शर्तों / बीजक की प्रतिमान में परिवर्तन दिनांक, ________________ से प्रभावी हो गई है
	8(ए)*	म / हम सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 2(2) के अन्तर्गत बीजक संख्या ............ दिनांक ............में अवतरित माल से संबंधित विक्रे ता से ैं स ंबंधित नहीं हूँ / हैं. या
	8(बी)*	म / हम बीजक संख्या ............ दिनांक ............में अवतरित माल से संबंधित विक्रे ता से संबंधित हूँ / हैं और हमारे संबंधों की प्रकृ ति, सीमा शुल्क मूल्यांकन ैं नियम 2007 के नियम 2(2) के अन्तर्गत है। हम आगे इस प्रकार घोषित करते हैं (i) कि हमारे आयातों को अभी तक किसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है या (ii) कि हमारे आयात एसवीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अधीन हैं

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 14 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 15

		(iii) कि हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल सं ._________________________ का संदर्भ ) हम आगे यह घोषणा करते हैं कि अनुबंध की नियम और शर्तों या बीजक के पैटर्न में परिवर्तन नहीं हुआ है चू ंकि इससे पूर्व में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। या (iv) कि _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल नं .___________ का अर्थ है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं कि विक्रे ता के साथ समझौते के नियम और शर्तों / बीजक की प्रतिमान में परिवर्तन दिनांक, ________________ से प्रभावी हो गई है
	9(ए)*	क्या अधिमानी शुल्क, माल की उत्पत्ति के आधार पर लिया जा रहा है? ______ (कृ पया हां या ना में उत्तर दें)
	9(बी)*	यदि हां, तो कृ पया निम्नलिखित विवरण प्रदान करें:: i संधि / मुक्त व्यापार समझौता__________________ ii दावा, उत्पत्ति मानदंड गैर-टैरिफ अधिसूचना सं ._____ / दिनांक __________ (सी.शु.) एनटी के अनुसार है iii हम उत्पत्ति के नियम संख्या............... का दावा कर रहे हैं। [संबंधित एफटीए के तहत माल की उत्पत्ति के सीमा शुल्क टैरिफ निर्धारण के नियम के अनुसार] iv शर्तों की क्र.सं ___________ (उदा.। अधिसूचना 104/2010 दिनांकित 1.10.10) V कृ पया, उत्पाद विशिष्ट नियम (पीएसआर) ______________का उल्लेख करें (यदि लागू हो) vi _____________के द्वारा जारी बीजक स ंख्या .___________ क े दिनांक................ क े स ंबंध म ें उत्पत्ति प्रमाण पत्र स ंख्या________________________दिनांक......................... (जारीकर्ता प्राधिकरण का नाम) समर्पित करते हैं
		आयातक के हस्ताक्षर ………………………………………….
		आयातक का नाम………………………………………….
		पदनाम…………………………………………………….
		मुद्र…………………………………………………………..
	*जो लागू न हो उसे काट दे

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 16 [PART II—SEC. 3(i)]

(कस्टम हाउस के प्रयोग के लिए)

आगम बिल के साथ प्रस्तुत दस्तावेज़

में प्राप्ति की तिथि:

अतिकिक्त दस्तावेजों के आवश्यकता यह जांच ली जाय

2. पैकिं ग सूची…………………………………………………………………………….. ट्रेड रिटर्न आई.ए.डी.

5. लदान बिल…………………..……………………………………………………….

(के वल प्रतिलिपि पर)

7. उदगम प्रमाण पत्र……………………………………………………………………

संगत अधिकारी 8. ………………………………………………………………………………………….

9. ………………………………………………………………………………………….

10. ………………………………………………………………………………………….

(वास्तविक पदनाम इंगित करें)II (i) 17 फॉर्म-III

(विनियम 3 देखें)

एक्स बॉन्ड निकासी के लिए आगम बिल लाइसेंस नं. .

पोर्ट कोड़ एस = सी पूर्व आगम मोहर आयात विभाग की क्र.सं. एवं तिथि कस्टम्स हाउस आयातकर्ता आयातकर्ता का नाम ए= एयर एजेंट कोड कोड (आईईसी/ एवं पता एल = लैंड जीएसटीआईएन/पीएएन आदि जो लागू हो)
जलयान का नाम आवर्तन सं. दिनांक लाइन सं. नौवहन का उदगम देश प्रेषण का देश लदान बिल पोर्ट एवं कोड (यदि भिन्न हो) एवं कोड दिनांक
प ैके ट मात्रा माल							सीमाशुल्क				अतिरिक्त शुल्क						आईजीएसटी
स ं. एवं विवरण	चिन्ह एवं स ंख्या एँ	क्र . सं .	यूनि ट कोड	भार/आयतन/सं ख्या आदि	विवरण --------- -- आरआई टीसी नं. (प्रत्येक वर्ग का प्रथक रूप से विवरण दें)	सीमाशुल्क टैरिफ का शीर्ष ----------- छ ू ट अधिसूच ना सं. एवं वर्ष	शुल्क कोड की प्रकृ ति	सीमा शुल्क अधिनियन 1962 धारा 14 के तहत निर्धारणीय म ूल्य (रु)	दर क े म ूल सहाय क (रु)	राशि म ूल ---- सहायक (रु)		सीईटी शीर्ष ---- छ ू ट अधिसूच ना सं. एवं वर्ष	सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनिय म 1975 की धारा 3 तहत म ूल्य (रु)	दर	एसए डी	क ु ल अतिरि क्त शुल्क	जीएस टी कोड	आईजीएस टी दर	आईजीएस टी से छू ट का दावा करने हेतु छ ू ट अधिसूचना	आईजीएस टी राशि (रु)	उपकर की दर पर जीएसटी प्रतिपूर्ति राशि	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर से छ ू ट का दावा करने हेतु छ ू ट अधिसूच ना	उपकर राशि पर जीएसटी प्रतिपूर्ति राशि	क ु ल शुल्क
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)	(10)	(11)		(12)	(13)	(14)	(15)	(16)	(17)	(18)	(19)	(20)	(21)	(22)	(23)	(24)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 18 [PART II—SEC. 3(i)]

गोदाम का कोड सहित गोदाम का भाड़ा बीमा मुद्रा विनिमय

विविध कु ल लदान निर्धारणीय

क्र.सं. बीजक मूल्य (विदेशी मुद्रा)

लदान/स्थानीय

कोड सीमा

प्रभार मूल्य प्रभार मूल्य (रुपये

एजेंसी कमीशन

(एफओबी/सी&एफ/सी&आई

नाम एवं पता जहां माल जमा करके रखा गया है

(रुपये

में)

/सीआईएफ

में)

कु ल

गोदाम में जमा करने की तिथि गोदाम रजिस्टर...... में प्रविष्ट

डैबिट पी.डी. खाता सं. कलेक्शन की मोहर घोषणा पर आयातकर्ता/कस्टम

हाउस एजेंट द्वारा हस्ताक्षर किए पृष्ट सं...... के तहत

जाएंगे।

मद

1. मैं/हम घोषणा करता हूँ/करते हैं सं……………………………………

कि इस आगम बिल में दिया विवरण

सत्य है।

II (i) 19

गोदाम अधिकारी

गोदाम अधिकारी को प्रस्तुत करने

गोदाम से माल निकालने की तिथि

की तिथि

2. मैं/हम सीमाशुल्क अधिनियम

1962 के प्रावधानों के अधीन

सीमाशुल्क बंधुआ गोदाम से माल

की निकासी हेतु अनुमति के लिए आवेदन करता हूँ/करते हैं।

…………………………………… आयात क्लर्क रुपए……………. कु ल ………….

(पिन पॉइंट टाइपरायटर के द्वारा)

घोषणा

(आयातकर्ता द्वारा हस्ताक्षर किए जाने है)

कस्टम्स हाउस* एजेंट सहित	1.	मैं/हम घोषणा करते हैं कि मैसर्स ........... के बीजक संख्या ............ दिनांक ............और इस बीजक द्वारा अवतरित माल से संबंधित अन्य दस्तावेजों की विषय-वस्तु जो एतद्द्वारा प्रस्तुत किये जा रहे हैं प्रत्येक रुप से सत्य और सही हैं। या
कस्टम हाउस * ऐजेंट के बिना		मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि लदान बिल संख्या ............ दिनांक ............के तहत आयात किए गए माल के आगम बिल की बिषय-वस्तु बीजक स ंख्या........ दिनांक......... एवं इसके साथ उपस्थित अन्य दस्तावेजों के अनुसार है। मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि उपयु र्क्त बीजक एवं दस्तावेजों की विषय-वस्तु प्रत्येक रूप से सत्य और सही है।
	2.	मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि मैं/हम कोई अन्य दस्तावेज या सूचना प्राप्त नहीं हुई है और हमें इसकी जानकारी नहीं है जो उक्त माल की भिन्न कीमत, मूल्य(स्थानीय भुगतान, कमीशन या अन्य किसी रूप में,) मात्रा या विवरण दर्शाता हो और यदि इसके बाद किसी भी समय मुझे/हमें आयातकर्ता से कोई दस्तावेज प्राप्त होता है जो भिन्न तथ्य स्थिति दर्शाता हो तो यथा स्थिति मैं/हम उसकी जानकारी तुरंत प्रधान आयुक्त सीमाशुल्क या आयुक्त सीमाशुल्क को देंगे।
	3.	मैं/हम घोषणा करता हूँ /करते हैं कि आगम बिल द्वारा आवरित माल प्रत्यक्ष क्रय/प्रेषण खाता पर आयात किया गया है।
	4(ए)*.	मैं/हम घोषणा करते हैं कि किसी भी तीसरे पक्ष के विक्रताओं द्वारा आयातित वस्तुओं की प्रकृ ति या उपयोग के संबंध में कोई शर्त या प्रतिबंध नहीं है। [कृ पया सीमा शुल्क मूल्यांन नियम 2007 के नियम 3(2) के प्रावधान देखें।] या

4(बी)*	मैं/हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि निम्न प्रकार से दिये गए विवरणों के अनुसार आयातित वस्तुओं की प्रकृ ति या उपयोग पर किसी तीसरे पक्ष के विक्रे ताओं द्वारा लगायी जाने वाली शर्ते या प्रतिबंध हैं। [कृ पया सीमा शुल्क मूल्यांन नियम 2007 के नियम 3(2) के प्रावधान देखें।] __________________________ ________________________________________________ __________________________________________________________________________
5(ए)*	मैं/हम घोषणा करते हैं कि हमारे द्वारा भुगतान की गई कीमत या भुगतान योग्य कीमत निर्धारित अवधि के अंत में विक्रे ता के साथ डेविट नोट / क्रे डिट नोट के माध्यम से निपटान के अधीन नहीं है। (आयात के बाद मूल्य समायोजन) या
5(बी) *	मैं/हम घोषणा करते हैं कि आयातक द्वारा भुगतान की गयी कीमत या भुगतान योग्य कीमत निर्धारित अवधि के अंत में विक्रे ता के साथ डेविट नोट / क्रे डिट नोट के माध्यम स े निपटान के अधीन होगी।(आयात के बाद मूल्य समायोजन) [ ऐसे मामलों में, जहां पर शुल्क विशिष्ट दरों या टैरिफ मूल्य पर लगाया जाएगा वहां घोषणा के क्रं म संख्या 4ए और 4बी की आवश्यकता नहीं होगी]
6(ए)*.	म / हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए बीजक में घोषित किए गए भुगतान के अतिरिक्त लागतों और सेवाओं के माध्यम से वास्तव में ैं भ ुगतान या भुगतान करने योग्य कोई अन्य भुगतान नहीं है या
6(बी)*	म / हम घोषणा करता हूँ/करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए बीजक में घोषित किए गए भुगतान के अतिरिक्त निम्नलिखित लागतों और सेवाओं के माध्यम से ैं वास्तव में भुगतान या भुगतान करने योग्य कोई भुगतान है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) का (ए) और (बी) देखें।]
		क्र.सं.	विवरण	राशि या इकाई मूल्य का % के रूप में व्यक्त
		i	ब्रोकरेज और कमिशन, खरीद कमीशन के अतिरिक्त [सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 का (1) (ए) (i)]
		ii	क ं टेनरों की लागत [नियम 10 (1) (ए) (ii)]:
		iii	पैकिं ग लागत: [नियम 10 (1) (ए) (iii)]:
		iv	खरीदार द्वारा प्रदान की गई वस्तुओं और सेवाओं की लागत [नियम 10 (1) (बी)]:

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 20 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 21

	7(ए)*	मैं/ हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्विक्रीय या वस्तुओं के उपयोग के उपरान्त विक्रय की अन्य शर्तों के अनुसार भुगतान, कोई वास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य नहीं है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) (सी), (डी) और (ई) देखें।] या
	7(बी)*	मैं/ हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि आयातित वस्तुओं के लिए रॉयल्टी / लाइसेंस शुल्क/ पुनर्विक्रीय या वस्तुओं के उपयोग के उपरान्त विक्रय की अन्य शर्तों के अनुसार भुगतान, वास्तविक भुगतान या भुगतान योग्य है। [कृ पाया सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 10 (1) (सी), (डी) और (ई) देखें।] आगे हम घोषणा करते हैं. या ( i) कि हमारे आयातों को अभी तक किसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है या (ii) कि हमारे आयात एसवीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अधीन हैं ( iii) कि हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल सं ._________________________ का संदर्भ ) हम आगे यह घोषणा करते हैं कि अनुबंध की नियम और शर्तों या बीजक के पैटर्न में परिवर्तन नहीं हुआ है चू ंकि इससे पूर्व में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। या (iv) कि _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल नं .___________ का अर्थ है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं कि विक्रे ता के साथ समझौते के नियम और शर्तों / बीजक की प्रतिमान में परिवर्तन दिनांक, ________________ से प्रभावी हो गई है
	8(ए)*	म / हम सीमा शुल्क मूल्यांकन नियम 2007 के नियम 2(2) के अन्तर्गत बीजक संख्या ............ दिनांक ............में अवतरित माल से संबंधित विक्रे ता से ैं स ंबंधित नहीं हूँ / हैं. या
	8(बी)*	म / हम बीजक संख्या ............ दिनांक ............में अवतरित माल से संबंधित विक्रे ता से संबंधित हूँ / हैं और हमारे संबंधों की प्रकृ ति, सीमा शुल्क मूल्यांकन ैं नियम 2007 के नियम 2(2) के अन्तर्गत है। हम आगे इस प्रकार घोषित करते हैं (i) कि हमारे आयातों को अभी तक किसी भी विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा जांच नहीं की गई है या
		(ii) कि हमारे आयात एसवीबी द्वारा _____________ सीमा शुल्क हाउस में जांच के अधीन हैं (iii) कि हमारे आयात की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा _______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल सं ._________________________ का संदर्भ ) हम आगे यह घोषणा करते हैं कि अनुबंध की नियम और शर्तों या बीजक के पैटर्न में परिवर्तन नहीं हुआ है चू ंकि इससे पूर्व में विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा ______________ कस्टम हाउस में जांच की गई है। या (iv) कि _______________ कस्टम हाउस की विशेष मूल्यांकन शाखा द्वारा हमारे आयात की जांच की गई है। (हमारी एसवीबी फाइल नं .___________ का अर्थ है)। हम आगे यह घोषणा करते हैं कि विक्रे ता के साथ समझौते के नियम और शर्तों / बीजक की प्रतिमान में परिवर्तन दिनांक, ________________ से प्रभावी हो गई है
	9(ए)*	क्या अधिमानी शुल्क, माल की उत्पत्ति के आधार पर लिया जा रहा है? ______ (कृ पया हां या ना में उत्तर दें)
	9(बी)*	यदि हां, तो कृ पया निम्नलिखित विवरण प्रदान करें:: i संधि / मुक्त व्यापार समझौता__________________ ii दावा, उत्पत्ति मानदंड गैर-टैरिफ अधिसूचना सं ._____ / दिनांक __________ (सी.शु.) एनटी के अनुसार है iii हम उत्पत्ति के नियम संख्या............... का दावा कर रहे हैं। [संबंधित एफटीए के तहत माल की उत्पत्ति के सीमा शुल्क टैरिफ निर्धारण के नियम के अनुसार] iv शर्तों की क्र.सं ___________ (उदा.। अधिसूचना 104/2010 दिनांकित 1.10.10) V कृ पया, उत्पाद विशिष्ट नियम (पीएसआर) ______________का उल्लेख करें (यदि लागू हो) vi _____________के द्वारा जारी बीजक स ंख्या .___________ क े दिनांक................ क े स ंबंध म ें उत्पत्ति प्रमाण पत्र स ंख्या________________________दिनांक......................... (जारीकर्ता प्राधिकरण का नाम) समर्पित करते हैं
		आयातक के हस्ताक्षर ………………………………………….
		आयातक का नाम………………………………………….
		पदनाम…………………………………………………….
		मुद्र…………………………………………………………..
	*जो लागू न हो उसे काट दे

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 22 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 23

(कस्टम हाउस के प्रयोग के लिए)

आगम बिल के साथ प्रस्तुत दस्तावेज़

में प्राप्ति की तिथि:

अतिकिक्त दस्तावेजों के आवश्यकता यह जांच ली जाय

1. बीजक………………………………………………………………………………….. बॉन्ड विभाग

2. पैकिं ग सूची…………………………………………………………………………….. मूल्यनिरूपक ग्रुप

3. बीमा ज्ञापन/पॉलिसी........................................................................................... गोदाम अधिकारी के न्द्रीय विनिमय यूनिट

4. उदगम प्रमाण पत्र…………………………………………………………………… राजस्व पोस्टिंग

स्टेशन 5.

दिनांक-----20---

आयातकर्ता के हस्ताक्षर

कस्टम हाउस एजेंट

सीआरएडी (के वल प्रतिलिपि पर) 6.

एमसीडी की रजिस्टर सीमाशुल्क प्रभार से पास हुआ 7.

संगत अधिकारी

एम.सी.डी. मैनिफे स्ट पोस्टिंग

(वास्तविक पदनाम इंगित करें)" [फा. सं. 450/108/2017-कस-IV]

(ज़ुबैर रियाज, निदेशक (सीमाशुल्क)

नोट॰- प्रमुख विनियम अधिसूचना संख्या 396-कस दिनांक 01.08.1976 के अंतर्गत प्रकाशित हुए थे जो की अधिसूचना संख्या 03/88-सीमाशुल्क (गै॰टे॰) दिनांक 14.01.1998 द्वारा अधिकारिक गज़ट मे प्रकाशित सा॰का॰नि॰ 30 (अ) दिनांक 14.01.1988 द्वारा अधिक्रमित हुए थे एवं अधिसूचना संख्या 77/89-कस दिनांक 27.12.1989 द्वारा अधिकारिक गज़ट मे प्रकाशित सा॰का॰नि॰ 1067 (अ) दिनांक 27.12.1989 द्वारा पुनर्बहाल कर दिये गए थे एवं अंतिम बार अधिसूचना संख्या 27/2017-सीमाशुल्क (गै॰ टे॰) दिनांक 31.03.2017 द्वारा आधिकारिक गज़ट मे सा॰का॰नि॰ 324 (अ) दिनांक 31.03.2017 द्वारा संशोधित किए गए थे।

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 24 [PART II—SEC. 3(i)]

MINISTRY OF FINANCE

(Department of Revenue)

(CENTRAL BOARD OF EXCISE AND CUSTOMS)

NOTIFICATION

New Delhi, the 30th June, 2017

No. 65 /2017-Customs (N.T.)

G.S.R. 810(E).—In exercise of the powers conferred by section 157 read with section 46 of the Customs Act, 1962(52 of 1962), the Board hereby makes the following regulations further to amend the Bill of Entry(Forms) Regulations, 1976, namely:—

1. (1) These regulations may be called the Bill of Entry (Forms) (Amendment) Regulations, 2017.

(2)They shall come into force on the date of their publication in the Official Gazette.

2. In the Bill of Entry (Forms) Regulations,1976, for Form I, Form II and Form III, the following Forms shall be substituted, namely:-

"FORM-I

(See regulation 3)

Bill of Entry For Home Consumption Licence No.

Port Code S = Sea Prior Entry Stamp Import Dept. S. No. and Date Customs House Importer Importer's Name A= Air Agent Code Code(IEC/ and Address L = Land GSTIN/PAN etc as applicable)
Vessel's Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading Number Shipment and Code (if different) and Code Date
PACKAGES QUANTITY GOODS							CUSTOMS DUTY					ADDITIONAL DUTY					IGST
No. and Descrip tion	Marks and Numbers	Serial No.	Unit Code	Weight/Volu me/Number etc.	Descript ion ---------- -- R.I.T.C. No (Give details of each class separatel y)	Customs Tariff heading ------------ Exemption Notificatio n No. and year	Nature of duty code	Assessabl e Value under Section 14 Custom s Act, 1962 (Rs.)	RATE B asic --------- Auxiliary (Rs.)	AMOUNT Basic ---- Auxiliary (Rs.)	C.E.T. Heading ---- Exemption Notification No. and year		Value under Sectio n 3 Custo ms Tariff Act, 1975 (Rs.)	Rate	SAD	Total Additio nal Duty	GST Code	I GST Rate	Exem ption Notifi cation for claimi ng exemp tion from IGST	IGST amount (Rs.)	GST Compe nsation Cess Rate	Exemption Notification for claiming exemption from GST Compensation Cess	GST Compe nsation Cess Amount	TOT AL U TY
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)	(10)	(11)	(12)		(13)	(14)	(15)	(16)	(17)	(18)	(19)	(20)	(21)	(22)	(23)	(24)

II (i) 25

Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS) …………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL…………. (By pin-point typewriter)

S. Invoice Freight Insurance Currency Exchange Loading/Local Miscellaneous Total Landing Assessable No. Value Code Rage Agency Charges Value Charges Value (in (Foreign Commission (In Rupees) Currency) Rupees) (FOB/C& F/C&I/CIF	(Declaration to be signed by the Custom House Agent) 1. I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Bill of Lading No….. dated …. Are in accordance with the Invoice No….. dated ….. and other documents presented herewith. 2. I/We declare that I/We have not received any other document or information showing a different price, value, quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we receive any documents from the importer showing a different state of facts, I/we will immediately make the same known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs, as the case may be. N . B.-Where a declaration in this form is made by the Custom House Agent a declaration in the prescribed form shall be furnished by the importers of the goods covered by this Bill of Entry.
1
2
3
4
5 Total
I.T. C Licence or C.C.P. No. and date/Part and S. No./O.G.L. No. Debit P. D. A/c. No. Stamp of collection Free No. and Exemption No. and value debited to Licence/C.C.P. (In case of Letter of Date Authority, Name of Person to whom issued,, No. and Date)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 26 [PART II—SEC. 3(i)]

Licence(s) Registered Licence(s) Audited …….20……. Signature of the Custom House Agent

DECLARATION

(To be signed by an importer)

1. I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents relating to the goods

With Custom*

House Agent

covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.

I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Bill of Lading No…… dated …. Are in accordance with the invoice No. ….. dated …… and other documents presented herewith. i/We also declare that the contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true and correct in every respect.

Without

Custom* House

Agent

2. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price, value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we discover any information showing a different state of facts, I/we will immediately make the same known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs as the case may be.

3. I/We declare that goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account. 4(a)*. I/We declare that there are no conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of the imported goods [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]

5(a)* I/We declare that the price paid or payable by us is NOT subject to settlement with the seller at the end of a defined period by means of debit note / credit note (post – import price adjustment)

5(b) * I/We declare the that price paid or payable by the importer will be settled with the seller at the end of a defined period by means of debit note / credit note (post – import price adjustment).

[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff Value]

6(a)*. I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in the invoice^II (i) 27 OR

6(b)* I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in the invoice^ [^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]
	Sl.	Particulars	Amount or expressed as % of the unit price
	i	Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1) (a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
	ii	Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
	iii	Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
	iv	Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:

Sl.	Particulars	Amount or expressed as % of the unit price
i	Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1) (a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
ii	Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
iii	Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
iv	Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:

7(a)* I/We declare that there are NO payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee / subsequent resale or use of goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs Valuation Rules, 2007] OR

7(b)* I/We declare that there are payments actually paid or payable for the imported goods by way of Royalty / Licence Fee / subsequent resale or use of goods /other payment as a condition of sale [(Please see Rule 10 (1) (c), (d) & (e) of Customs Valuation Rules, 2007]. We further declare:

(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far or (ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House (iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has NOT CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________. or (iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

8(a)* I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007 OR

8(b)* I/We am/are related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, and our nature of relationship is___________________________in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007. We further declare as follows: (i) that our imports have not been examined by any Special Valuation Branch so far or (ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House (iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has not changedTHE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 28 [PART II—SEC. 3(i)] since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________. or (iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

9(a)* Is preferential duty, based on origin of goods being availed? ______

(Please answer with a YES or NO)

9(b)* If yes, please provide the following details:

i. Treaty / Free Trade Agreement__________________ ii. The Origin Criteria claimed is as per Non-Tariff Notification No._____/___ (Cus) NT dated _______ iii. We are claiming Rule of Origin no. __________ [as per Customs Tariff Determination of Origin of Goods Rules under respective FTA] iv. Serial no. of condition___________ (eg. Notification 104/2010 dated 1.10.10) v. Pl state Products Specific Rule (PSR) ______________ (if applicable) vi. Certificate of Origin No._____________dated________ in respect of Invoice No.___________dated__________issued by ____________________________ (

(name of the Issuing Authority) is surrendered herewith.

Signature of Importer …………………………………………. Name of the Importer…………………………………………. Designation……………………………………………………. Stamp………………………………………………………….. *Strike out whichever is inapplicable

(FOR CUSTOM HOUSE USE)

Documents presented with bill of entry

Date of receipt in:

Check here additional documents required

Proper Officer

(Actual designation to be indicated) 1. Invoice………………………………………………………………………………….. Appraising group Central Exchange Unit Trade return I.A.D. 2. Packing List…………………………………………………………………………….. C.R.A.D M.C.D. Key Register 3. Bank Draft……………………………………………………………………………… M.C.D Manifest Posting 4. Insurance Memo/Policy………………………………………………………………… (On duplicate Copy only) 5. Bill of Lading…………………..………………………………………………………. Passed out of Customs Charge 6. Import Licence/Custom Clearance Permit…………………………………………….. 7. Certificate of Origin…………………………………………………………………… 8. …………………………………………………………………………………………. 9. …………………………………………………………………………………………. 10. ………………………………………………………………………………………….

II (i) 29

FORM-III

(See regulation 3)

Bill of Entry For Ex-Bond Clearance Licence No.

Port Code S = Sea Bond S. No. & Date Import Dept. S. No. and Date Customs House Importer Importer's Name A= Air Agent Code Code(IEC/ and Address L = Land GSTIN/PAN etc as applicable)
Vessel's Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading Number Shipment and Code (if different) and Code Date
PACKAGES QUANTITY GOODS							CUSTOMS DUTY				ADDITIONAL DUTY					IGST
No. and Descri ption	Marks and Num bers	Serial No.	Unit Code	Weight/Volume/ Number etc.	Descri ption --------- --- R.I.T. C. No (Give details of each class separat ely)	Customs Tariff heading --------- --- Exempt ion Notific ation No. and year	Nature of duty code	Assessab le Value under Section 14 Customs Act, 1962 Rs.	RATE B asic ------- -- Auxi liary Rs.	AMO UNT Basic ---- Auxili ary Rs.	C.E.T .Heading ---- Exempti on Notificati on No. and year	Value under Section 3 Customs Tariff Act, 1975 Rs.		Rate SAD	Total Additi onal Duty	GST Code	IGST Rate	Exemption Notificat ion for claiming Exempti on from IGST	IGST Amo unt	GST Compen sation Cess Rate	Exempti on Notificat ion for claiming Exempti on from GST Compen sation Cess	GST Compens ation Cess Amount		TOTAL DUTY Rs.
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)	(10)	(11)	(12)	(13)	(14)	(15)	(16)	(17)	(18)	(19)	(20)	(21)	(22)	(23)	(24)

Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS) …………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL…………. (By pin-point typewriter)THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 30 [PART II—SEC. 3(i)]

S. Invoice Freight Insurance Currency Exchange Loading/Local Miscellaneous Total Landing Assessable No. Value Code Rage Agency Charges Value Charges Value (in (Foreign Commission (In Rupees) Currency) Rupees) (FOB/C& F/C&I/CIF	Name and address of the warehouse including warehouse code where the goods are kept in deposit Stamp of collection Declaration to be signed by the importer/Custom House Agent 1. I/We declare that the particulars given in this Bill of Entry are true.
1
2
3
4
5 Total Date of deposit in warehouse Entered in Warehouse registere…. Debit P. D. A/c. No. Vide Page No…………. Item No…… Warehouse Officer

Date of Removal of goods from the Warehouse. Date of Presentation to Warehouse Officer	2. I/We apply for permission to clear the goods from the Customs Bonded Warehouse subject t the provisions of the Customs Act, 1962.

II (i) 31

DECLARATION

(To be signed by an importer)

1. I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents relating to the goods

With Custom*

House Agent

covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.

OR

Without

Custom* House

Agent

[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff Value]

6(a)*. I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in the invoice^ OR

6(b)* I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in the invoice^THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 32 [PART II—SEC. 3(i)] [^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]

Sl.	Particulars	Amount or expressed as % of the unit price
i	Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1) (a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
ii	Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
iii	Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
iv	Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:

(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far or (ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has NOT CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________. or (iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

8(a)* I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007 OR

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has not changedII (i) 33 since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________. or (iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

9(a)*

Is preferential duty, based on origin of goods being availed? ______ (Please answer with a YES or NO)

If yes, please provide the following details:

9(b)*

vii. Treaty / Free Trade Agreement__________________ viii. The Origin Criteria claimed is as per Non-Tariff Notification No._____/___ (Cus) NT dated _______ ix. We are claiming Rule of Origin no. __________ [as per Customs Tariff Determination of Origin of Goods Rules under respective FTA] x. Serial no. of condition___________ (eg. Notification 104/2010 dated 1.10.10) xi. Pl state Products Specific Rule (PSR) ______________ (if applicable) xii. Certificate of Origin No._____________dated________ in respect of Invoice No.___________dated__________issued by ____________________________

(name of the Issuing Authority) is surrendered herewith.

(FOR CUSTOM HOUSE USE)

Documents presented with bill of entry

Date of receipt in:

Check here additional documents required

Certificate of Origin Revenue Posting

1. Invoice………………………………………………………………………………….. Bond Department 2. Packing List…………………………………………………………………………….. Appraising group 3. Insurance Memo/Policy………………………………………………………………… Warehouse Officer Central Exchange Unit 4. 5. ………..………………..………………………….……………………………………. Station

Date…..20..

Signature of Importer

Custom House Agent

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 34 [PART II—SEC. 3(i)]

(On duplicate Copy only) 6. ………………………………………………………………………………………….. C.R.A.D 7. ……………………...…………………………………………………………………… M.C.D. Key Register Passed out of Customs Charge

Proper Officer …………………………………………………………………………………………. M.C.D. Manifest Posting …………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………….

(Actual designation to be indicated)

FORM-II (See regulation 3)

Bill of Entry For Warehousing Licence No.

Port Code S = Sea Bond S. No. & Date Import Dept. S. No. and Date Customs House Importer [Importer's Name A= Air Agent Code Code(IEC/ GSTIN/PAN and Address L = Land etc as applicable) whether Govt. or Private]

Vessel's Name Rotation No. Date Line Port of Country of Origin Country of Consignment Bill of Lading Number Shipment and Code (if different) and Code and Date

PACKAGES QUANTITY GOODS

CUSTOMS DUTY

ADDITIONAL DUTY

IGST

No. and Descrip tion

Marks and Numbers

Serial No.

Unit Code

Weight/Volume/ Number etc.

Goods Descrip tion --------- --- R.I.T.C. No (Give details of each class separately)

Customs Tariff heading --------- -- Exempt ion Notifica tion No. and year

Nature of duty code

Assess able Value under Section 14 Customs Act, 1962 (Rs.)

RATE B asic ------- -- Auxiliary (Rs.)

AMO UNT Basic ------- Auxili ary (Rs.)

C.E.T. Heading -------- Exemption Notification No. and year

MRP per unit, if any

Amount of abatem ent, if any

Value for the purpose of Section 3 Customs Tariff Act, 1975

Rate

SAD

Total Additi onal Duty

GST Code

IGST Rate

Exemption Notification for claiming exemption from IGST

IGST amount

GST Compen sation Cess

Exemption Notification for claiming exemption from GST Compensation Cess

GST Compensa tion Cess amount

Total Duty

Col. 9 + Col. 11 Where the provisi ons of sub- section 4A of Centra l Excise Act, 1944, does not apply

Where the provisions of sub- section (2) of Section 4A of the Central Excise Act, 1944 apply

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

(12)

(12A)

(12B)

(13)

(13A)

(14)

(15)

(16)

(17)

(18)

(19)

(20)

(21)

(22)

(23)

(24)

Gross Weight TOTAL NUMER OF PACKAGES (IN WORDS)………………… TOTAL AMOUNT OF DUTY (IN WORDS) …………………………………… Import Clerk RUPEES……………. TOTAL…………. (By pin-point typewriter)II (i) 35

Freight

Insurance

S. No.

Currency

Code

Exchange

Rage

Miscellaneous

Charges

Landing

Charges

Loading/Local

Agency

Commission

Assessable

Value (in

Rupees)

Total

Value

(In

Rupees)

Invoice

Value

(Foreign

Currency)

(FOB/C&

F/C&I/CIF

(Declaration to be signed by the

Custom House Agent)

1. I/We apply for leave to deposit

the goods covered by this Bill of

Entry in the ….. warehouse

being public/private warehouse

appointed/Licensed under the

Customs Act, 1962.

1 2 3 4 5

2. I/We declare that the contents

of this Bill of Entry for goods

imported against Bill of Lading

No. …. Dated are in accordance

with the Invoice No….. dated ….

and other documents presented

herewith.

Total

Bond registered under No. ….. …

T. C Licence or C.C.P. No. and date/Part and S. No./O.G.L. No. Exemption No. and value debited to Licence/C.C.P. (In case of Letter of Authority, Name of Person to whom issued,, No. and Date

To be warehoused within….. days from the of beginning of the operation of actual removal form docks

(Date) Supdt. Bond------- Bond Clerk

3. I/We have not received any

showing a different price, value,

quantity or description of the

said goods and that if at any time

hereafter I/we receive any

documents from the importer

showing a different state of facts,

I/we will immediately make the

same known to the Principal

Commissioner of Customs or

Commissioner of Customs, as the

case may be.

N. B.-Where a declaration in this

form is made by the Custom

House Agent a declaration in the

prescribed form shall be

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 36 [PART II—SEC. 3(i)]

N. B.-Where a declaration in this

form is made by the Custom

House Agent a declaration in the

prescribed form shall be

furnished by the importers of the

goods covered by this Bill of

Entry.

Licence(s) Audited Date of Deposit of Goods in the

Licence(s) Registered

warehouse

Preventive Officer ……20….. Signature of the Assistant Commissioner of Customs, Bond Department

Custom House Agent

DECLARATION

(To be signed by an Importer)

1. I/We declare that the contents of invoice(s) No.(s)…………. Dated……….. of M/s …………. And of other documents relating to the goods

With Custom*

House Agent

covered by the said invoice(s) and presented herewith are true and correct in every aspect.

OR

Without Custom* House Agent 2. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price, value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we discover any information showing a different state of facts, I/we will immediately make the same known to the Principal Commissioner of Customs or Commissioner of Customs as the case may be.

4(b)* I/We declare that there are conditions or restrictions imposed by the seller of any third party on the disposition or use of the imported goods as per details below [Please see proviso to Rule 3(2)) of the Customs Valuation Rules, 2007]: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________II (i) 37 5(a)* I/We declare that the price paid or payable by us is NOT subject to settlement with the seller at the end of a defined period by means of debit note / credit note (post – import price adjustment) OR

[The declaration at serial no. 4a and 4b shall not be required in cases where duty is levied at specific rates or on Tariff Value]

6(a)*. I/We declare that there are no other payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in the invoice^ OR

6(b)* I/We declare that there are the following payments actually paid or payable for the imported goods by way of cost and services other than those declared in the invoice^ [^ please refer to Rule 10 (1) (a) & (b) of the Customs Valuation Rules, 2007]
	Sl.	Particulars	Amount or expressed as % of the unit price
	i	Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1) (a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
	ii	Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
	iii	Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
	iv	Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:

Sl.	Particulars	Amount or expressed as % of the unit price
i	Brokerage and Commissions, except buying commission [Rule 10 (1) (a) (i) of Customs Valuation Rules, 2007]:
ii	Cost of containers. [Rule 10 (1) (a) (ii)]:
iii	Packing cost: [Rule 10 (1) (a) (iii)]:
iv	Cost of goods and services supplied by the buyer [Rule 10 (1) (b)]:

(i) that our imports have NOT been examined by any Special Valuation Branch so far or (ii) that our imports are under examination by the SVB at _____________ Customs House

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has NOT CHANGED since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________. orTHE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 38 [PART II—SEC. 3(i)] (iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

8(a)* I/We am/are NOT related to the seller of the goods covered under invoice no. ____________ dated __________, in terms of Rule 2(2) of the Customs Valuation Rules, 2007 OR

(iii) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No._________________________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement or pattern of invoicing has not changed since previously examined by the Special Valuation Branch of the Customs House at_____________. or (iv) that our imports have been examined by Special Valuation Branch of _______________ Customs House. (Our SVB File No.___________ refers). We further declare that the terms & conditions of the agreement with the seller / pattern of invoicing has changed with effect from________________

9(a)* Is preferential duty, based on origin of goods being availed? ______

(Please answer with a YES or NO)

9(b)* If yes, please provide the following details:

xiii. Treaty / Free Trade Agreement__________________ xiv. The Origin Criteria claimed is as per Non-Tariff Notification No._____/___ (Cus) NT dated _______ xv. We are claiming Rule of Origin no. __________ [as per Customs Tariff Determination of Origin of Goods Rules under respective FTA] xvi. Serial no. of condition___________ (eg. Notification 104/2010 dated 1.10.10) xvii. Pl state Products Specific Rule (PSR) ______________ (if applicable) xviii. Certificate of Origin No._____________dated________ in respect of Invoice No.___________dated__________issued by ____________________________

(name of the Issuing Authority) is surrendered herewith.

Signature of Importer …………………………………………. Name of the Importer…………………………………………. Designation……………………………………………………. Stamp…………………………………………………………..

II (i) 39

*Strike out whichever is inapplicable

(FOR CUSTOM HOUSE USE)

Documents presented with bill of entry

Date of receipt in:

Check here additional documents required

Trade return I.A.D.

1. Invoice………………………………………………………………………………….. Appraising group Central Exchange Unit 2. Packing

List……………………………………………………………………………..

M.C.D Manifest Posting

3. Bank Draft……………………………………………………………………………… C.R.A.D M.C.D. Key Register 4. Insurance

Memo/Policy…………………………………………………………………

5. Bill of Lading…………………..…………………………………..

6. Import Licence/Custom Clearance

Permit……………………………………………………………..

(On duplicate Copy only) Permitted removal to Bonded Warehouse under Customs control Seal Details (OTL Details)

Proper Officer

7. Certificate of Origin……………………………………………………………… 8. …………………………………………………………………… 9. ……………………………………………………………………. 10. …………………………………………………………………….

(Actual designation to be indicated)

" .

[F. No. 450/108/2017-Cus IV]

ZUBAIR RIAZ, Director(Customs)

Note.- The principal regulations were published vide notification number 396-Customs (N.T.) dated 1st August, 1976, superseded by notification number 03/88-Customs (N.T.) dated 14.01.1988 published in the Gazette of India vide G.S.R. 30 (E) dated 14th January,1988 and then restored by notification number 77/89 dated 27.12.1988 published in the Gazette of India vide number G.S.R. 1067(E) dated 27th December, 1989 and were last amended vide notification number 27/2017 – Customs(N.T.) published in the Gazette of India vide number G.S.R. 324(E) dated 31st March,2017.

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 40 [PART II—SEC. 3(i)]

अधिसूचना

नई दिल्ली, 30 जून, 2017

सं. 66/2017-सीमा शुल्क (गै॰ टे॰)

सा.का.नि. 811(अ).—सीमा शुल्क अधिनियम, 1962 (1962 का 52), की धारा 157 द्वारा प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए बोर्ड, एतद द्वारा कू रियर आयात एवं निर्यात (निकासी) विनियम 1998 में संशोधन के लिए निम्न विनियम बनाता है:-

1 (1) इन विनियमों को कू रियर आयात एवं निर्यात (निकासी) (संशोधन)विनियम 2017 कहा जाएगा।

(2) ये उनके राजपत्र मे प्रकाशन की तारीख से प्र त्त होंगे।

2 कू रियर आयात एवं निर्यात (निकासी) विनियम 1998 के , (बाद में कथित विनियमों के रूप में संदर्भित) में, विनियम 3 के उप विनियम (1) में, -

खंड (डीए) के बाद, निम्न खंड अंतर्निविष्ट किया जाएगा-

'(डीबी) "माल एवं सेवा कर पहचान संख्या" (जी एस टी आई एन) का अर्थ माल एवं सेवा कर पंजीकरण नियमावली 2017 के अंतर्गत दी गयी संख्या से है;

3 उक्त विनियम मे "फॉर्म कू रियर बिल ऑफ एंट्री- IV (सीबीई-IV), फॉर्म कू रियर बिल ऑफ एंट्री- V (सीबीई-V), फॉर्म कू रियर बिल ऑफ एंट्री- IX (सीबीई-IX), फॉर्म कू रियर बिल ऑफ एंट्री- X (सीबीई- X), फॉर्म कू रियर शिपिंग बिल- II (सीएसबी-II), फॉर्म कू रियर शिपिंग बिल- V (सीएसबी-V) एवं फॉर्म निर्यात का कू रियर बिल-II (सीबीईएक्स-II)", के लिए निम्न फॉर्म प्रतिस्थापित किए जाएंगे।

"प्ररूप कू रियर प्रवेश पत्र-

IV (कु .प्र.प.- IV)"

[विनियम 5 देखिये ]

नमूना और मुफ्त उपहार के लिए कू रियर प्रवेश पत्र

प्राधिकृ त क ू रियर का नाम एवं पता

आगमन का विमान पत्तन

उड़ान न.

आगमन की तारिख

लदान का विमान पत्तन

सीमा शुल्क क्रम सं . और तारीख

क्रम संख्या

ए . डब्ल्यू सं .

पैके जों का सं.

परेषिती का माल का नाम और पता वर्णन

आयातित माल क े उपभोग का राज्य

मालों का विवरण

मात्रा

बीजक मूल्य

विनिमय दर

निर्धारणीय मूल्य

सी अधिसूचना एच/ . .टी संख्या

सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनियम, 1975 की धारा 3 के अन्तर्गत मूल्य

अतिरिक्त शुल्क दर

अतिरिक्त शुल्क राशि

जीएसटी कोड

आईजीएसटी दर

आईजीएसटी छ ू ट अधिसूचना

II (i) 41

आईजीएसटी राशि	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर दर	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर छू ट अधिसुचना	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर राशि	क ु ल शुल्क

घोषणा

(I) मैं / हम यह घोषणा करता हूँ / करते हैं कि मैंने / हमने ऊपर वर्णित माल की निकासी के लिए किसी अभिकर्ता के रूप में कार्य करने के लिए पूर्वोक्त उल्लिखित प्रत्येक परेषक से प्राधिकार प्राप्त कर लिया है।

(II) मैं / हम एत घोषित करते हैं कि इस बिल ऑफ एंट्री के अनुसार आयात किए गए सामान में के वल वास्तविक व्यावसायिक नमूनों, माल के प्रोटोटाइप, व्यक्तिगत उपयोग के लिएउपहारों का प्रमाणिक मूल्य कू यर आयात और विनियम (निकासी) नि , 1998 के अन्तर्गत निर्धारित मूल्य से अधिक नहीं हैं और जो तत्समय भारत से उनके आयात पर किसी प्रतिबंध और निर्बंधन के अध्याधीन नहीं हैं।

(III) मैं / हम इस लदान पत्रों के साथ पूर्वोक्त परेषणों के लिए वायुमार्ग पत्र (सं.)और......... बीजक सं. ......... संलग्न करता हूं/ करते हैं।

(IV) मैं / हम यह घोषणा करता हूँ /करते हैं कि लदान पत्र की अन्तर्वस्तु हर प्रकार से सही और इसके साथ संलग्न वायुमार्ग पत्र, बीजक और अन्य दस्तावेजों के अनुसार है।

सीमा शुल्क के समुचित अधिकारी के हस्ताक्षर प्राधिकृ त कू रियर के हस्ताक्षर और मुद्रा

ऩिर्धारण अधिकारी के हस्ताक्षर लेखा परीक्षा अधिकारी के हस्ताक्षर

(सीमा शुल्क प्रभार से बाहर)

समुचित अधिकारी के हस्ताक्षर

______THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 42 [PART II—SEC. 3(i)]

प्ररूप कू रियर प्रवेश पत्र -V (CBE-V)

[विनियम 5 देखिये ]

शुल्क देय माल के लिए कू रियर बिल की प्रवेश पत्र

प्राधिकृ त क ू रियर का नाम और पता

आगमन का विमान पत्तन

उडान संख्या

आगमन की तारीख

लदान का विमान पत्तन

सीमा शुल्क क्रम संख्या तारीख /

क्रम संख्या.

ए डब्लयू एस

पैके जों की संख्या

परेषिती का नाम और पता

जीएसटीआईएन

माल का वर्णन

मात्रा संख्या भार /

बीजक मूल्य

विनिमय दर

भाङा और बीमा

अन्य

उतराई प्रभार

निर्धारणीय मूल्य धारा ) 14 )

सीटीएच अधिसूचना / क्रम.

शुल्क दर /रकम

सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनियम 1975 की धारा 3 के तहत दर

ईटीएच अधिसूचना / संख्या

अतिरिक्त शुल्क दर

अतिरिक्त शुल्क रकम

जीएस टी कोड

आईजी एसटी दर

आईजीएसटी छू ट अधिसूचना

आईजीएस टी रकम

जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर दर	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर छु ट अधिसूचना	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर राशि	क ु ल

कृ पया अन्य सभी प्रभार जैसे कमीशन जो सीमा शुल्क अधिनियम, 1962 की धारा 14 के अनुसार निर्धारणीय मूल्य में सम्मिलित करने योग्य है, उपदर्शित करें।

(I) (i) मैं / हम यह घोषणा करता हूँ / करते हैं कि मैंने / हमने ऊपर वर्णित माल की निकासी के लिए किसी अभिकर्ता के रूप में कार्य करने के लिए पूर्वोक्त उल्लिखित प्रत्येक परेषक से प्राधिकार प्राप्त कर लिया है।

(ii) मैं / हम यह घोषणा करता हूं/ करते हैं कि मैने / हमने भिन्न कीमत, मूल्य परिमाण या उक्त माल के वर्णन को दर्शित करता हुआ कोई अन्य दस्तावेज या जानकारी प्राप्त नहीं की है और यदि इसकेII (i) 43 पश्चात् किसी समय मैं / हम किसी आयात कर्ता से भिन्न तथ्यों का कथन दर्शित करने वाला कोई दस्तावेज प्राप्त करता हूँ / करते हैं, मैं / हम शीघ्र ही उसे सीमा शुल्क आयुक्त को अवगत कराऊँ गा/कराएंगे।.

(iii) मैं / हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि प्रवेश पत्र की अन्तर्वस्तु सभी प्रकार से सत्य और सही है और वायुमार्ग पत्र और बीजक और इससे संलग्न अन्य दस्तावेजों के अनुसार है।

(iv) मैं / हम इस प्रवेश पत्र के साथ पूर्वोक्त परेषण के लिए वायुमार्ग पत्र (सं.).... और बीजक (सं.) ....... संलग्न करता हूं/ करते हैं।

लेखा परीक्षा अधिकारी के हस्ताक्षर ऩिर्धारण अधिकारी के हस्ताक्षर

(सीमा शुल्क प्रभार से बाहर)

समुचित अधिकारी के हस्ताक्षर

प्ररूप कू रियर प्रवेश पत्र -IX (CBE-IX)

[विनियम 5 देखिये ]

नमूना और मुफ्त उपहार के लिए कू रियर प्रवेश पत्र

प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता

आगमन का विमान पत्तन

वाहन पंजीकरण संख्या

आगमन की तारीख

उद्गम का स्थान लदान / का स्थान

सीमा शुल्क क्रम . और तारीख . सं

क्रम . . सं

बीजक संख्या और तारीख

पैके जों की सं .

प्रेषिती का नाम और पता

आयातित माल के उपभोग का राज्य/जीएसटीएऩ

माल का वर्णन

संख्या

बीजक मूल्य

विनिमय दर

निर्धारणीय मूल्य

सी टीएच अधिसूचना संख्या

सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनियम 1975 की धारा 3 के तहत दर

अतिरिक्त शुल्क दर

अतिरिक्त शुल्क मूल्य

जीएसटी कोड

आईजीएसटी दर	आईजीएसटी छू ट अधिसूचना	आईजीएसटी राशि	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर दर	जीएसटी प्रतिपूर्ति छू ट उपकर अधिसूचना	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर रकम	क ु ल शुल्क

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 44 [PART II—SEC. 3(i)]

घोषणा

(II) मैं / हम एत घोषित करते हैं कि इस बिल ऑफ एंट्री के अनुसार आयात किए गए सामान में के वल वास्तविक व्यावसायिक नमूनों, माल के प्रोटोटाइप, व्यक्तिगत उपयोग के लिए उपहारों का प्रमाणिक मूल्य कू यर आयात और निर्यात (निकासी) विनियम, 1998 के अन्तर्गत निर्धारित मूल्य से अधिक नहीं हैं और जो तत्समय भारत से उनके आयात पर किसी प्रतिबंध और निर्बंधन के अध्याधीन नहीं हैं।

(III) मैं / हम इस लदान पत्रों के साथ पूर्वोक्त परेषणों के लिए वायुमार्ग पत्र..........(सं.)और बीजक ......... सं. संलग्न करता हूं/ करते हैं।

ऩिर्धारण अधिकारी के हस्ताक्षर लेखा परीक्षा अधिकारी के हस्ताक्षर

(सीमा शुल्क प्रभार से बाहर)

प्ररूप कू रियर प्रवेश पत्र -X (CBE-X)

[विनियम 5 देखिये ]

शुल्क देय माल के लिए कू रियर बिल की प्रवेश पत्र

प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता		सीमा शुल्क आगमन का विमान पत्तन			वाहन पंजीकरण संख्या			आगमन की तारीख			उद्गम का स्थान/ लदान का स्थान		सीमा शुल्क क्रम. सं. और तारीख
क्रम . .सं	बीजक संख्या और तारीख		पैके जों की संख्या	प्रेषिती का नाम और पता		आयातित माल के उपभोग का राज्य जीएसटीएऩ /	माल का विवरण		परिमाण संख्या और वजन	बीजक मूल्य		विनिमय दर		भाड़ा	बीमा
(1)	(2)		(3)	(4)		(5)	(6)		(7)	(8)		(9)		(10)	(11)

प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता

सीमा शुल्क आगमन का विमान पत्तन

वाहन पंजीकरण संख्या

आगमन की तारीख

उद्गम का स्थान/ लदान का स्थान

सीमा शुल्क क्रम. सं. और तारीख

क्रम . .सं

बीजक संख्या और तारीख

पैके जों की संख्या

प्रेषिती का नाम और पता

आयातित माल के उपभोग का राज्य जीएसटीएऩ /

माल का विवरण

परिमाण संख्या और वजन

बीजक मूल्य

विनिमय दर

भाड़ा

बीमा

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

(10)

(11)

II (i) 45

अन्य	उतराई प्रभार	निर्धारिणीय मूल्य (रु.) धारा (14)	सी टी एच अधिसूचना	शुल्क दर / रकम	सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनियम 1975 की धारा 3 क े तहत दर		ईटीएच अधिसूचना.	अतिरिक्त शुल्क दर	अतिरिक्त शुल्क दर / रकम	जीएसटी कोड	आई जीएसटी दर	आई जीएसटी छ ू ट अधिसूचना	आई जीएसटी रकम
(12)	(13)	(14)	(15)	(16)	(17)	(18)		(19)	(20)	(21)	(22)		(23)

कृ पया अन्य सभी प्रभार जैसे कमीशन जो सीमा शुल्क अधिनियम ,1962 की धारा 14

के अनुसार निर्धारणीय मूल्य में सम्मिलति करने योग्य है ,उपदर्शित करें ।

ीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर दर	जीएसटी प्रतिपूर्ति छू ट उपकर अधिसूचना	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर रकम	क ु ल शुल्क

घोषणा

(ii) मैं / हम यह घोषणा करता हूं/ करते हैं कि मैने / हमने भिन्न कीमत, मूल्य परिमाण या उक्त माल के वर्णन को दर्शित करता हुआ कोई अन्य दस्तावेज या जानकारी प्राप्त नहीं की है और यदि इसके पश्चात् किसी समय मैं / हम किसी आयात कर्ता से भिन्न तथ्यों का कथन दर्शित करने वाला कोई दस्तावेज प्राप्त करता हूँ / करते हैं, मैं / हम शीघ्र ही उसे सीमा शुल्क आयुक्त को अवगत कराऊँ गा/कराएंगे।.

(iv) मैं / हम इस प्रवेश पत्र के साथ पूर्वोक्त परेषण के लिए वायुमार्ग पत्र.... (सं.) और बीजक .......(सं.) संलग्न करता हूं/ करते हैं।

लेखा परीक्षा अधिकारी के हस्ताक्षर ऩिर्धारण अधिकारी के हस्ताक्षर

(सीमा शुल्क प्रभार से बाहर)

समुचित अधिकारी के हस्ताक्षरTHE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 46 [PART II—SEC. 3(i)]

कू रियर पोत -परिवहन पत्र- II )सीएसबी- II)

[विनियम 6 देखिए ]

कू रियर लदान बिल

प्राधिकृ त क ू रियर का नाम और पता	प्रस्थान का हवाई पत्तन	उड़ान सं तारीख /.	लदान का हवाई पत्तन	सीमा शुल्क विभाग क्रम सं तारीख /.

प्राधिकृ त क ू रियर का नाम और पता

प्रस्थान का हवाई पत्तन

उड़ान सं तारीख /.

लदान का हवाई पत्तन

सीमा शुल्क विभाग क्रम सं तारीख /.

क्रम सं..	वायु मार्ग पत्र सं.	पैके जों की संख्या	वजन	माल का वर्णन	प्रेषक का नाम और पता	जीएसटीआईएन जीएसटी	बीजक संख्या और तारीख ( जीएसटीआईएन )	बीजक संख्या और तारीख जीएसटी ) बीजक क े ( अतिरिक्त	मूल्य	लदान का पत्तन	प्रेषिति का नाम और पता	क्या निर्यात क े लिए आपूर्ति आईजीएसटी क े भुगतान पर है या नहीं क ृ प् या उल्लेख करें।	बाँन्ड या यू टी क े . निमित्त है।	क ु ल आई जीएसटी का भुगतान यदि कोई हो

क्रम सं..

वायु मार्ग पत्र सं.

पैके जों की संख्या

वजन

माल का वर्णन

प्रेषक का नाम और पता

जीएसटीआईएन जीएसटी

बीजक संख्या और तारीख ( जीएसटीआईएन )

बीजक संख्या और तारीख जीएसटी ) बीजक क े ( अतिरिक्त

मूल्य

लदान का पत्तन

प्रेषिति का नाम और पता

क्या निर्यात क े लिए आपूर्ति आईजीएसटी क े भुगतान पर है या नहीं क ृ प् या उल्लेख करें।

बाँन्ड या यू टी क े . निमित्त है।

क ु ल आई जीएसटी का भुगतान यदि कोई हो

घोषणा

(II) मैं / हम एतद्द्वारा घोषित करते हैं कि इस बिल ऑफ एंट्री के अनुसार आयात किए गए सामान में के वल वास्तविक व्यावसायिक नमूनों, माल के प्रोटोटाइप, व्यक्तिगत उपयोग के लिए उपहारों का प्रमाणिक मूल्य कू यर आयात और निर्यात (निकासी) विनियम, 1 99 8 के अन्तर्गत निर्धारित मूल्य से अधिक नहीं हैं और जो तत्समय भारत से उनके आयात पर किसी प्रतिबंध और निर्बंधन के अध्याधीन नहीं हैं।

सीमा शुल्क के समुचित अधिकारी के हस्ताक्षर प्राधिकृ त कू रियर के हस्ताक्षर और मुद्राII (i) 47

कू रियर पोत-परिवहन पत्र-–V

[विनियम 6 देखिए ]

(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)
प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता	सीमा शुल्क स्थान का नाम	क ू रियर पंजीकरण संख्या	लदान का पत्तन	वायुमार्ग नाम और उड़ान संख्या	सीमा शुल्क शिपिंग बिल सं. और तारीख

(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)				(10)		(11)	(12)	(13)
क्र. सं.	क ू रियर वायुमार्ग पत्र सं.	पैके जों की सं.	घोषित वजन	गंतव्य	प्रेषक/निर्यातक का नाम और पता	निर्यातक का आई ई सी सं.	बीजक की शर्तें	निर्यातक बीजक के अनुसार माल का वर्णन				बीजक मूल्य (एफ ओ बी)		प्रेषिती का नाम और पता	यदि निर्यात ई-कॉमर्स में हो हाँ/नहीं	यदि एम ई आई एस योजना के तहत हो हाँ/नहीं
								क्रमसं.	वर्णन	परिमाण एच	एस कोड	मुद्रा	आई एन आर

(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)
जीएसटीआइएन	जीएसटी बीजक संख्या और तारीख (जीएसटीआईएन)	बीजक संख्या और तारीख (जीएसटी बीजक के अतिरिक्त)	क्या निर्यात के लिए आपूर्ति आईजीएसटी के भुगतान पर है या नहीं कृ प् या उल्लेख करें।	बन्ध पत्र या यूटी विरुद्ध हो कु ल आई जीएसटी का	भुगतान यदि कोई हो

घोषणा:

(i) मैं / हम घोषणा करते हैं कि उपरोक्त उल्लेखित निर्यातक ने हमें कू रियर वायु मार्ग पत्र के अन्तर्गत लदान की बुकिं ग के लिए और उपरोक्त वर्णित माल के निकासी और निर्यात के लिए प्राधिकृ त किया है।

(ii) मैं / हम करता हूं/ करते हैं कि निर्यातक की घोषणा के आधार पर, मैं / हम उपरोक्त सीएसबी-V के अन्तर्गत की गयी घोषणा का पालन करते हैं ।

प्राधिकृ त कू रियर के प्राधिकृ त व्यक्ति के हस्ताक्षर

प्राधिकृ त कू रियर की मुद्रा सहित

सीमा शुल्क के निर्यात अधिकारी

)नाम एवं पदनाम मुद्रा सहित(THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 48 [PART II—SEC. 3(i)]

कू रियर निर्यात पत्र -II (सीएबीएक्स-II)

[विनियम 6 देखिए ]

कू रियर लदान बिल

प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता	सीमा शुल्क स्थान का नाम	वाहन पंजीकरण संख्या	लदान का पत्तन	सीमा शुल्क विभाग क्रम सं तारीख /.

प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता

सीमा शुल्क स्थान का नाम

वाहन पंजीकरण संख्या

लदान का पत्तन

सीमा शुल्क विभाग क्रम सं तारीख /.

क्रम स ं..	बीजक सं . और तारीख	प ैके जों की स ंख्या	वजन	माल का वर्णन	प्र ेषक का नाम और पता	जीएसटीआईएन	जीएसटी बीजक स ंख्या और तारीख	बीजक संख्या और तारीख (जीएसटी बीजक के अतिरिक्त)	म ूल्य	लदान का पत्तन	प्र ेषिति का नाम और पता	क्या निर्यात के लिए आपूर्ति आई जीएसटी क े भुगतान पर है या नहीं क ृ प् या उल्लेख करें।	बन्ध पत्र या यूटी विरुद्ध हो	क ु ल आई जीएसटी का भुगतान यदि कोई हो

क्रम स ं..

बीजक सं . और तारीख

प ैके जों की स ंख्या

वजन

माल का वर्णन

प्र ेषक का नाम और पता

जीएसटीआईएन

जीएसटी बीजक स ंख्या और तारीख

बीजक संख्या और तारीख (जीएसटी बीजक के अतिरिक्त)

म ूल्य

लदान का पत्तन

प्र ेषिति का नाम और पता

क्या निर्यात के लिए आपूर्ति आई जीएसटी क े भुगतान पर है या नहीं क ृ प् या उल्लेख करें।

बन्ध पत्र या यूटी विरुद्ध हो

क ु ल आई जीएसटी का भुगतान यदि कोई हो

घोषणा

(II) मैं / हम एतद्द्वारा घोषित करते हैं कि इस बिल ऑफ एंट्री के अनुसार आयात किए गए सामान में के वल वास्तविक व्यावसायिक नमूनों, माल के प्रोटोटाइप, व्यक्तिगत उपयोग के लिए उपहारों का प्रमाणिक मूल्य कू यर आयात और निर्यात (निकासी) विनियम, 1998 के अन्तर्गत निर्धारित मूल्य से अधिक नहीं हैं और जो तत्समय भारत से उनके आयात पर किसी प्रतिबंध और निर्बंधन के अध्याधीन नहीं हैं।

प्राधिकृ त कू रियर के हस्ताक्षर और मुद्रा

सीमा शुल्क के समुचित अधिकारी के हस्ताक्षर

______"

[फा. सं. 450/108/2017-कस IV]

ज़ुबैर रियाज़, निदेशक (सीमाशुल्क) नोट: प्रधान विनियम अधिसूचना संख्या 87/98-सीमाशुल्क (एन॰टी॰), दिनांक 09.11.1998 द्वारा आधिकारिक गज़ट में सा॰ का॰ नि॰ 662 (अ) दिनांक 09.11.1998 प्रकाशित किए गए थे एवं अंतिम बार अधिसूचना संख्या 45/2017-सीमाशुल्क (एन॰टी॰) दिनांक 11.05.2017 द्वारा आधिकारिक गज़ट में सा॰ का॰ नि॰ 453 (अ) दिनांक 11.05.2017 में प्रकाशन द्वारा संशोधित किए गए थे।

II (i) 49

NOTIFICATION

New Delhi, the 30th June, 2017

No. 66/2017-Customs (N.T.)

G.S.R. 811(E).—In exercise of powers conferred by section 157 of the Customs Act, 1962 (52 of 1962), the Board hereby makes the following regulations further to amend the Courier Imports and Exports (Clearance) Regulations, 1998, namely:-

1. (1) These regulations may be called the Courier Imports and Exports (Clearance) (Amendment) Regulations, 2017.

(2) They shall come into force on the date of their publication in the Official Gazette.

2. In the Courier Imports and Exports (Clearance) Regulations, 1998, (hereinafter referred to as the said regulations); in regulation 3, in sub-regulation (1), after clause (da), the following clause shall be inserted, namely:-

'(db) "Goods and Services Tax Identification Number" (GSTIN) means the number assigned under rule 3 of the Goods and Services Tax Registration Rules, 2017;' 3. In the said regulations, for "Form Courier Bill of Entry-IV (CBE-IV), Form Courier Bill of Entry-V (CBE-V), Form Courier Bill of Entry-IX (CBE-IX), Form Courier Bill of Entry-X (CBE-X), Form Courier Shipping Bill-II (CSB-II), Form Courier Shipping Bill-V and Form Courier Bill of Export-II (CBEx-II)", the following forms shall respectively be substituted, namely:-

"Form Courier Bill of Entry-IV (CBE-IV)

[See regulation 5]

Courier Bill of Entry for Samples and Free Gifts

Name & Address of the Authorised Courier	Airport of Arrival	Flight No.	Date of Arrival	Airport of Shipment	Customs Serial No. and date

Name & Address of the Authorised Courier

Airport of Arrival

Flight No.

Date of Arrival

Airport of Shipment

Customs Serial No. and date

Sl. No.	AWB No.	No. of packages	Consignees Name & Address	State of Consumption of imported goods	Description of goods	Qty.

Sl. No.

AWB No.

No. of packages

Consignees Name & Address

State of Consumption of imported goods

Description of goods

Qty.

Invoice Value	Rate of Exchange	Assessable Value (Sec. 14)	CTH/Notfn. No.	Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975	Additional Duty Rate	Additional Duty Amount	GST Code	IGST Rate	IGST Exemption Notification

Invoice Value

Rate of Exchange

Assessable Value (Sec. 14)

CTH/Notfn. No.

Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975

Additional Duty Rate

Additional Duty Amount

GST Code

IGST Rate

IGST Exemption Notification

IGST Amount	GST Compensation Cess rate	GST Compensation Cess Exemption Notification	GST Compensation Cess amount	Total Duty

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 50 [PART II—SEC. 3(i)]

Declaration

(i) I/We hereby declare that I/we have obtained the authorisation from each of the consignees mentioned above to act as an agent for the clearance of the goods described above.

(ii) I/We hereby declare that the goods imported as per this Bill of Entry include only bona fide commercial samples, prototypes of goods and bona fide gifts of articles for personal use of a value not exceeding the value prescribed under the Courier Imports and Exports (Clearance) Regulations, 1998 and which are for the time being not subject to any prohibition or restriction on their import into India.

(iii) I/We enclose herewith ........... (number) of airway bills and .......... (number) of invoices for the aforesaid consignments with this Bill of Entry.

(iv) I/We hereby declare that the contents of this Bill of Entry are true and correct in every respect and are in accordance with the Airway Bills, the invoices and other documents attached herewith.

Signature and Stamp of Authorised Courier.

Signature of Assessing Officer

Signature of Audit Officer

(Passed out of customs charge)

Signature of the Proper Officer.

______

Form Courier Bill of Entry-V (CBE-V)

[See regulation 5]

Courier Bill of Entry for Dutiable Goods

Name & Address of the Authorised Courier	Airport of Arrival	Flight No.	Date of Arrival	Airport of Shipment	Customs Serial No./date
Sl. No.	AWS No.	No. of packages	Consignees Name & Address	GSTIN	Description of goods
Invoice Value	Rate of Exchange	Freight & Ins.	Other	Landing Charges	Assessable Value (Rs.) (Sec. 14)

II (i) 51

CTH/Notfn. No.	Duty Rate/Amount	Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975	ETH/ Notfn. No.	Addl. Duty Rate	Additional Duty Amount	GST Code	IGST Rate	IGST Exemption Notification	IGST Amount

CTH/Notfn. No.

Duty Rate/Amount

Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975

ETH/ Notfn. No.

Addl. Duty Rate

Additional Duty Amount

GST Code

IGST Rate

IGST Exemption Notification

IGST Amount

ST Compensation Cess rate	GST Compensation Cess Exemption Notification	GST Compensation Cess amount	Total Duty

Please indicate all other charges such as commissions, includible in the assessable value as per Section 14 of the Customs Act, 1962.

(i) I/We hereby declare that I/we have obtained the authorisation from each of the consignees mentioned above to act as an agent for the clearance of the goods described above.

(ii) I/We declare that I/we have not received any other documents or information showing a different price, value, quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we receive any documents from the importer showing a different state of facts I/we will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

(iii) I/We hereby declare that the contents of this Bill of Entry are true and correct in every respect and are in accordance with the Airway Bills and the invoices and other documents attached herewith.

(iv) I/We enclose herewith .......... (number) of airway bills and ......... (number) of invoices for the aforesaid consignments with this Bill of Entry.

Signature of Audit Officer Signature of Assessing Officer

(Passed out of customs charge)

Signature of the Proper OfficerTHE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 52 [PART II—SEC. 3(i)]

Form Courier Bill of Entry-IX (CBE-IX)

[See regulation 5]

Courier Bill of Entry for Samples and Free Gifts

Name and Address of the Authorised Courier	Name of land custom station	Vehicle Registration No.	Date of Arrival	Place of origin/ place of loading	Customs Serial No./date

Name and Address of the Authorised Courier

Name of land custom station

Vehicle Registration No.

Date of Arrival

Place of origin/ place of loading

Customs Serial No./date

S. No.

Invoice No. and date

No. of packages

Consignees Name and Address

State of Consumption of imported goods GSTIN

Descrip- tion of goods

Quantity

Invoice Value

Rate of Exchange

Assessable Value (Section 14)

CTH/ Notifica- tion No.

Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975

Additional Duty Rate

Additional Duty Amount

GST Code

IGST Rate	IGST Exemption Notification	IGST Amount	GST Compensation Cess rate	GST Compensation Cess Exemption Notification	GST Compensation Cess amount	Total Duty

Declaration

(i) I/We hereby declare that I/We have obtained the authorisation from each of the consignees mentioned above to act as an agent for the clearance of the goods described above.

(iii) I/We enclose herewith _________ (number) of airway bills and ________ (number) of invoices for the aforesaid consignments with this Bill of Entry.

(iv) I/We hereby declare that the contents of this Bill of Entry are true and correct in every respect and are in accordance with the Airway Bills, the invoices and other documents attached herewith.

Signature and stamp of authorised courier Signature of Audit Officer

Signature of Assessing Officer

(Passed out of Customs charge) Signature of the proper officerII (i) 53

Form Courier Bill of Entry-X (CBE-X)

[See regulation 5]

Courier Bill of Entry for Dutiable Goods

Name and address of the Authorised Courier

Name of land customs station

Vehicle Registration No.

Date of Arrival

Place of Origin/Place of loading

Customs Serial No. and date

S. No.	Invoice number and date	No. of Packages	Consignee Name and Address	State of Consumption of imported goods /GSTIN	Description of goods	Quantity number/ weight	Invoice Value	Rate of Exchange	Freight	Ins
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)	(10)	(11)

1. 2.

Other	Landing Charges	Assessable Value (Rs.) (Section 14)	CTH Notfn. No.	Duty Rate Amount	Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975		ETH Notfn. No.	Addi- tional duty rate	Addi- tional duty amount	GST Code	IGST Rate	IGST Exemption Notifi- cation	IGST Amount
(12)	(13)	(14)	(15)	(16)	(17)	(18)		(19)	(20)	(21)	(22)		(23)

1. 2. 3.

Please indicate all other charges such as commissions, includible in the assessable value as per Section 14 of the Customs Act, 1962.

ST Compensation Cess rate	GST Compensation Cess Exemption Notification	GST Compensation Cess amount	Total duty

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 54 [PART II—SEC. 3(i)]

Declaration

(i) I/We hereby declare that I/We have obtained the authorisation from each of the consignees mentioned above to act as an agent for the clearance of the goods described above.

(ii) I/We hereby declare that I/We have not received any other documents or information showing a different price, value, quantity or description of the said goods and that if any time hereafter. I/We receive any documents from the importer showing a different state of facts I/We will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

(iv) I/We enclose herewith ___________ (number) of airway bills and _________ (number) of invoices for the aforesaid consignments with this Bill of Entry.

Signature of Assessing Officer

Signature of Audit Officer

(Passed out of Customs charge) Signature of the proper officer

Form Courier Shipping Bill-II (CSB-II)

[See regulation 6]

Courier Shipping Bill

Name & Address of the Authorised Courier

Airport of Departure

Flight No./date

Airport of Shipment

Customs Dept. Serial No./date

Sl. No.

Airway Bill No.

No. of packages

Weight

Descri- ption of goods

Consignor's Name & Address

GSTIN

GST Invoice no. and date (GSTIN)

Invoice no. and date (other than GST Invoice)

Value

Port of Shipment

Consignee's Name& Address

Whether Supply for export is on payment of IGST or not. Pl indicate

Whether against Bond or UT

Total IGST paid, if any.

II (i) 55

Declaration

(i) I/We hereby declare that I/We have obtained the authorisation from each of the consignors mentioned above to act as an agent for the clearance of the goods described above.

[(ii) I /We hereby declare that the goods for export as per this Shipping Bill include only bona fide commercial samples and prototypes of goods and/or bona fide gifts of articles for personal use of a value not exceeding the value prescribed under the Courier Imports and Exports (Clearance) Regulations, 1998 which are for the time being not subject to any prohibition or restriction on their export from India and on export of which no transfer of foreign exchange is involved.]

(iii) I/We enclose herewith ........... (number) of airway bills and ............ (number) of invoices for the aforesaid consignments with this shipping bills.

(iv) I/We hereby declare that the contents of this shipping bill are true and correct in every respect and are in accordance with the Airway Bills, the invoices and other documents attached herewith.

Signature and stamp of Authorised Courier

Signature of Proper Officer of Customs

___

Form Courier Shipping Bill –V

(See regulation 6)

(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)
Name and Address of the Authorized Courier	Name of Custom station	Courier Registration No.	Port of loading	Airline Name & Flight Number	Customs shipping Bill Number and Date

(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)				(10)		(11)	(12)	(13)
S. No.	Courier AWB No.	No. of package	Declared Weight	Destination	Consigner/ Exporter Name and Address	IEC No. of the Exporter	Terms of invoice	Description of goods as per Exporter Invoice				Invoice Value (FOB)		Consignee's Name and Address	Whether export using e- commerce Yes/No	Whether under MEIS scheme Y/N
								S. No.	Description	Qty	HS Code	Currency	INR

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 56 [PART II—SEC. 3(i)]

(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)
GSTIN	GST Invoice no. and date (GSTIN)	Invoice no. and date (other than GST Invoice)	Whether Supply for export is on payment of IGST or not. Pl indicate	Whether against Bond or UT	Total IGST paid, if any

Declaration:

(i) I/We hereby declare that the Exporter mentioned above has authorized us for booking the shipment under the Courier Airway bill and act as an agent for clearance and export of the goods described above.

(ii) I/We hereby declare that on the basis of declaration of the exporter, I/We abide by the declaration in CSB-V, above.

Signature of the Authorized person of the Authorized Courier

with stamp of Authorized Courier

Let Export Officer of Customs (Stamp with Name and designation)

Form Courier Bill of Export-II (CBEx-II)

[See regulation 6]

Courier Shipping Bill

Name and Address of the Authorised Courier

Name of land custom station

Vehicle Registration No.

Place of loading

Customs Department Serial No./date

II (i) 57

S. No.

Invoice No. and date

No. of packages

Weight

Description of goods

Consignor's Name and Address

GSTIN

GST Invoice no. and date

Invoice no. and date (other than GST Invoice)

Value

Port of Shipment

Consignee's Name and Address

Whether Supply for export is on payment of IGST or not. Pl indicate

Whether against Bond or UT

Total IGST paid, if any.

Declaration

(i) I/We hereby declare that I/We have obtained the authorisation from each of the consignors mentioned above to act as an agent for the clearance of the goods described above.

(ii) I /We hereby declare that the goods for export as per this Shipping Bill include only bona fide commercial samples and prototypes of goods and/or bona fide gifts of articles for personal use of a value not exceeding the value prescribed under the Courier Imports and Exports (Clearance) Regulations, 1998 and which are for the time being not subject to any prohibition or restriction on their export from India and on export of which no transfer of foreign exchange is involved.

(iii) I/We enclose herewith _________ (number) of airway bills and _________ (number) of invoices for the aforesaid consignments with this Shipping Bill.

(iv) I/We hereby declare that the contents of this shipping bill are true and correct in every respect and are in accordance with the Airway Bills, the invoices and other documents attached herewith.

Signature and stamp of

Authorised Courier

Signature of Proper Officer of Customs"

[F. No. 450/108/2017-Cus.IV]

ZUBAIR RIAZ, Director Customs Foot Note : The principal regulations were published vide notification No. 87/98-Customs (N.T.), dated the 9th November, 1998 in the Gazette of India vide Notification number G.S.R. 662(E), dated 9th November, 1998 and last amended by notification No.45/2017-Customs (N.T.) dated the 11th May, 2017 and published in the Gazette of India vide notification number G.S.R. 453(E) dated 11th May, 2017.

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 58 [PART II—SEC. 3(i)]

अधिसूचना

नई दिल्ली, 30 जून, 2017

सं. 67/2017-सीमा शुल्क (गै॰ टे॰)

सा.का.नि. 812(अ).—सीमा शुल्क अधिनियम, 1962 (1962 का 52), की धारा 157 द्वारा प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए बोर्ड, एतद द्वारा कू रियर आयात एवं निर्यात (इलेक्ट्रोनिक उद्घोषणा एवं कार्यवाही) विनियम 2010 में संशोधन के लिए निम्न विनियम बनाता है:-

1 (1) इन विनियमों को कू रियर आयात एवं निर्यात (इलेक्ट्रोनिक उद्घोषणा एवं कार्यवाही) (संशोधन) विनियम 2017 कहा जाएगा।

(2) ये उनके राजपत्र मे प्रकाशन की तारीख से प्रवत्त होंगे।

2 कू रियर आयात एवं निर्यात (इलेक्ट्रोनिक उद्घोषणा एवं कार्यवाही) विनियम 2010 (बाद मे कथित विनियमों के रूप मे संधर्भित) में, विनियम 3 के उप विनियम (1) में, - खंड (i) के बाद, निम्न खंड अंतर्निविष्ट किया जाएगा-

'(के ) "माल एवं सेवा कर पहचान संख्या" (जी एस टी आई एन) का अर्थ माल एवं सेवा कर पंजीकरण नियमावली 2017 के अंतर्गत दी गयी संख्या से है;

3 उक्त विनियम में, "फॉर्म सी, फॉर्म डी, फॉर्म ई एवं फॉर्म एच" के लिए निम्न फॉर्म प्रतिस्थापित किए जाएंगे।

"फार्म–सी

[नियमन 5 (3) देखें]

नमूनों और उपहारों के लिए कू रियर प्रवेश बिल का फॉर्म - XII (सीबीई-XII)

(इलेक्ट्रोनिक फाइलिंग)

S. No.	विवरण	ब्यौरा
1.	क ू रियर पंजीकरण संख्या
2.	अधिकृ त कू रियर का नाम और पता
3.	एयरलाइंस का नाम
4.	आगमन विमान पत्तन
5.	आगमन के प्रथम पत्तन, जहां भी लागू हो
6.	उडान संख्या
7.	आगमन की तारीख

II (i) 59

8.	आगमन का समय
9.	शिपमेंट का विमान पत्तन
10.	निर्यात देश
11(i) .	एच ए डब्लयु बी संख्या
11(ii).	सीआरएन नंबर, यदि लागू हो।
12.	यूनीक कं साइनमेंट रेफरेंस संख्या
13.	परेषक का नाम और पता
14.	परेषिती का नाम और पता
15.	जीएसटीआईएन (वैकल्पिक) टिप्पणियां: उपहार / नमूने के आयात के मामले में, जीएसटीआईएन अनिवार्य नहीं हो सकता है
16.	आईसी सख्या
17.	आईसी शाखा संख्या
18.	एच ए डब् ल् यू बी में शामिल मदों की संख्या

19. मद-वार विवरण:

सीटीएच	शिपमेंट की प्रकृ ति (उपहार / नमूने)	उद्गम देश	माल का विवरण	विनिर्माता का नाम और पता
(I)	(II)	(III)	(IV)	(V)
	मद-वार ब्यौरा (जारी):
पैके जो की संख्या		पैके जो के अंक और नम्बर जहां भी लागू हो	माप की ईकाई	मात्रा
(VI)		(VII)	(VIII)	(IX)

	मद-वार ब्यौरा (जारी):
बीजक मूल्य		बीजक मूद्रा	विनिमय दर	निर्धारणीय मूल्य में रु। (धारा के अनुसार 14 सीमा शुल्क अधिनियम,1962)	अधिसूचना			सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनियम, 1 9 75 की धारा 3 के तहत मूल्य	अतिरिक्त शुल्क कर	अतिरिक्त शुल्क राशि	जीएसटी कोड
(XI)		(XII)	(XIII)	(XIV)	(XV-A)	(XV-B)	(XV-C)	(XVI)	(XVII)	(XVIII)	(XIX)
					अधिसूचना प्रकार	अधिसूचना स ंख्या	क्रम संख्या

	आईजीएसटी दर आईजीएसटी छ ू ट अधिसूचना	आईजीएसटी रकम	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर दर	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर छ ू ट अधिसूचना	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर राशि	क ु ल ड्यूटी राशि
(XX)	(XXI)	(XXII)	(XXIII)	(XXIV)	(XXV)	(XXVI)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 60 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 61

घोषणा

मैं / हम घोषणा करता हूं / करती हूं / करते हैं कि उपयु र्क्त खेपों से संबंधित खेप परेषकों में से प्रत्येक से प्राधिकरण प्रपत्र उपयु र्क्त माल की निकासी के लिए एजेंड के रूप में कार्य करने हेतु मेरे / हमारे द्वारा प्राप्त कर लिया गया है।

मैं / हम एतद्द्वारा घोषित करते हैं कि इस बिल ऑफ एंट्री के अनुसार आयात किए गए सामान में के वल वास्तविक व्यावसायिक नमूनों, माल के प्रोटोटाइप ,व्यक्तिगत उपयोग के लिएउपहारों का प्रमाणिक मूल्य10000 हजार रुपये से अधिक नहीं है और जो तत्समय भारत से उनके आयात पर किसी प्रतिबंध और निर्बंधन के अध्याधीन नहीं हैं।

मैं / हम इस लदान पत्रों के साथ पूर्वोक्त परेषणों के लिए वायुमार्ग पत्र

)..........सं(.और बीजक .........सं .संलग्न करता हूं /करते हैं।

हैं।

मैं / हम यह घोषणा करता हूँ वायुमार्ग पत्र करते हैं कि लदान पत्र की अन्तर्वस्तु हर प्रकार से सही और इसके साथ संलग्न बीजक और अन्य दस्तावेजों के अनुसार है।

दिनांक:-

प्राधिकृ त कू रियर के हस्ताक्षर और मुद्रा

स्थान :-

नोटः -

सीबीई-XII में थोग अपलोड या अन्यथा करते समय एच.ए.डब्ल्यू.बी की इमेज और बीजक को अपलोड करना वैकल्पिक होगा।

फार्म- डी

[विनियम 5(3)देखिए]

गैर-दस्तावेज के लिए कू रियर बिल ऑफ एंट्री फॉर्म – XIII (सीबीई-XIII)

(कम मूल्य शुल्क देय लदान)

(इलेक्ट्रोनि फाईलिंग)

S. No.	Description	Details
1.	क ू रियर पंजीकरण संख्या
2.	प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता
3.	एयरलाइंस का नाम
4.	आगमन के हवाई अड्डे
5.	आगमन के प्रथम पत्तन, जहां भी लागू हो
6.	उडान संख्या
7.	आगमन की तारीख
8.	आगमन का समय
9.	शिपमेंट का हवाई अड्डा
10.	निर्यात का देश
11(i) .	एच ए डब्यलू बीसंख्या
11(ii).	सीआरएन नंबर, यदि लागू हो।
12.	अदितीयपरेषण संदर्भ संख्या
13.	परेषक का नाम और पता
14.	परेषिती का नाम और पता
15.	जीएसटीआईएन (वैकल्पिक) टिप्पणियां: उपहार / नमूने के आयात के मामले में, जीएसटीआईएन अनिवार्य नहीं हो सकता है
16.	आईसी सख्या
17.	आईसी शाखा संख्या
18.	एच ए डब्यलू बी में शामिल मदों की संख्या

	19 मद-वार ब्यौरा:

लाइसेंस का प्रकार		लाइसेंस की संख्या	सीटीएच/सीटीएसएच	सीईटीएचएस	जीएसटी कोड	उद् गम देश
(I)		(II)	(III)	(IV)	(V)	(VI)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 62 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 63

	मद-वार ब्यौरा (जारी):
वस्तुओं का विवरण		निर्माता का नाम और पता	पार्सलों की संख्या	अंक और संख्या स ंकु ल का, जहां कहीं भी उपयुक्त	माप की इकाई
(VII)		(VIII)	(IX)	(X)	(XI)

	मद-वार ब्यौरा (जारी):
मात्रा		बीजक संख्या	बीजक मूल्य	बीजक के लिए मुद्रा	विनियम दर	बीजक निबंधन (एफओबी / सीआईएफ / सी एंड एफ / सी एंड आई)
(XII)		(XIII)	(XIV)	(XV)	(XVI)	(XVII)	(XVIII)

	मद-वार ब्यौरा (जारी):
बट्टे की राशि		बट्टे की मुद्रा	निर्धारणीय मूल्य	भाड़ा	अवतरण प्रभार
(XIX)		(XX)	(XXI)	(XXII)	(XXIII)

	मद-वार ब्यौरा (जारी):
बीमा	सीमा शुल्क अधिनियम, 1 9 62 की धारा 14 के अनुसार अन्य प्रभारों का मद-वार विवरण
(XXIV)	(XXV)
	प्रभार का प्रकार	प्रभार की राशि

मद-वार ब्यौरा (जारी):
प्रयुक्त प्रतिमद अधिसूचना
(XXVI)
(A)	(B)	(C)	(D)	(E)	(F)	(G)	(H)
अधिसूचना प्रकार	अधिसूचना संख्या	अधिसूचना में क्रम संख्या	स ूची स ंख्या	स ूची क्रम स ंख्या	सीमा शुल्क ट ैरिफ अधिनियम, 1 9 75 की धारा 3 के तहत मूल्य	अति- रिक् त	अतिरिक्त कर राशि

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 64 [PART II—SEC. 3(i)]

(XXVII)

(A)	(B)	(C)	(D)	(E)	(F)	(G)
आईजीएसटी दर		आईजीएसटीछू टअधिसूचना आईजीएसटीराशि जीएसटीप्रतिपूर्ति	उपकर दर	जीएसटीप्रतिपूर्ति छ ू ट उपकर अधिसूचना	जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर रकम	क ु ल शुल्क

II (i) 65

घोषणा

मैं / हम यह घोषणा करता हूँ / करते हैं कि मैंने / हमने ऊपर वर्णित माल की निकासी के लिए किसी अभिकर्ता के रूप में कार्य करने के लिए पूर्वोक्त उल्लिखित प्रत्येक परेषक से प्राधिकार प्राप्त कर लिया है।

मैं / हम यह घोषणा करता हूं/ करते हैं कि मैने / हमने भिन्न कीमत, मूल्य परिमाण या उक्त माल के वर्णन को दर्शित करता हुआ कोई अन्य दस्तावेज या जानकारी प्राप्त नहीं की है और यदि इसके पश्चात् किसी समय

मैं / हम किसी आयात कर्ता से भिन्न तथ्यों का कथन दर्शित करने वाला कोई दस्तावेज प्राप्त करता हूँ / करते हैं, मैं / हम शीघ्र ही उसे सीमा शुल्क आयुक्त को अवगत कराऊँ गा/कराएंगे।.

मैं / हम यह घोषणा करता हूँ/ करते हैं कि प्रवेश पत्र की अन्तर्वस्तु सभी प्रकार से सत्य और सही है और वायुमार्ग पत्र और बीजक और इससे संलग्न अन्य दस्तावेजों के अनुसार है।

मैं / हम इस प्रवेश पत्र के साथ पूर्वोक्त परेषण के लिए वायुमार्ग पत्र.... (सं.) और बीजक .......(सं.) संलग्न करता हूं/ करते हैं।

दिनांक:-

प्राधिकृ त कू रियर के हस्ताक्षर और मुद्रा

स्थान :-

नोटः - (i) सीबीई-XIII में थोक अपलोड या अन्यथा करते समय एच.ए.डब्ल्यू.बी की इमेज और बीजक को अपलोड करना अनिवार्य होगा।

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 66 [PART II—SEC. 3(i)]

फार्म –ई

[विनिमय 5(3)देखिए]

कर देय माल के लिए कू रियर बिल एंट्री फॉर्म - XIV (सीबीई-XIV)

(इलेक्ट्रोनि फाईलिंग)

क ू रियर पंजीकरण संख्या(1)			प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता
कस्टम हाउस एजेंट का विवरण(3)
लाइसेंस संख्या (i)			नाम (ii)				पता (iii)
आयातक का विवरण (4)
आई ई सी कोड (i)				आई ई सी शाखा कोड (ii)			नाम और पता (iii)		जी एस टी आई एन (iv)
आयातक की श्रेणी (सरकारी विभाग, सरकारी उपक्रम, कू टनीतिक/यू.एन., अन्य) (v)				यदि अन्य, तो कृ पया विनिर्दिष्ट करें (vi)			आयातक का प्रकार (100 प्रतिशत निर्यातोन्मुख या नहीं, कृ पया विनिर्दिष्ट करें
ब ैंक का प्राधिकृ त डीलर कोड (5)	आगम पत्र की श्रेणी (घरेलू उपभोग, भंडागार, एक्स- बांड)			आगम पत्र संख्या और तारीख			वर्ग कोड (सी सी) (नया, खंडित, पश्च, भाग
आगम पत्र का प्रकार (सामान्य, पूर्व, अग्रिम)					उच्च समूद्री बिक्री (10)
उच्च समूद्री बिक्री के मामले में विक्रे ता के विवरण (11)
आई ई सी कोड (A)		आई ई सी शाखा कोड (B)				नाम (C)		पता (D)
सीमा शुल्क की धारा 46 (1) के तहत प्रथम परंतूक का प्रयोग	विशेष अनुरोध (13)		यदि समय सीमा में विस्तार का अनुरोध किया गया हो, तो कारण (14)				एयरलाइंस (15)

II (i) 67

उडान संख्या (16)

आगमन का पत्तन (17)

आगमन की तारीख (18)

लदान का पत्तन (19)

उत्पति का देश (यदि पारेषण के सभी माल के लिए वही हो, अन्यथा मद- वार घोषित करें)

नौप्रेषण का देश (21)

आई जी एम के ब्यौरे (22)

एम ए डब्लयू बी सख्या (23)

एम ए डब्लयू बी तारीख(24)

एच ए डब्यलू बी संख्या (25)

आई जी एम स ंख्या(A)

आवक प्रवृष्टि की तारीख (B)

सी आर एन सख्या, यदि लागू हो (A)

HAWB date (26)

अंक और संख्याए (27)

पैके जों की संख्या (28)

पैके जों का प्रकार (29)

स्थूल भार के लिए माप की इकाई स्थूल वजन (30)

स्थूल वजन (31)

माल की निकासी के लिए अतिरिक्त सूचनाएं अंतर्देशीय कं टेनर डिपो (आई सी डी) जहां कही लागू हो (32)

गेटवे पत्तन का नाम (क)

गेटवे आई जी एम संख्या (ख)

गेटवे पत्तन की आवक प्रविष्टि की तारीख (C)

क ं टेनर के ब्यौरे (आई सी डी और समूद्र पत्तनों पर निकासी के मामले में), जहां लागू हो (33)

क ं टेनर संख्या (A)

सील संख्या (B)

एफ सी एल/एल सी एल (C)

बांड का विवरण (34)

क्या किसी ऐसे प्रकार के बंध पत्र के समक्ष जो सीमा शुल्क में पहले से पंजीकृ त है, आयातित माल की निकासी चाही गयी है? (ए)

बांड का प्रकार (अनंतिम शुल्क बांड, पुनः निर्यात बांड, गारंटी पत्र, भांडागार बांड, परियोजना बांड, ई ओ यू बांड (बी-17 बांड), अंतिम प्रयोक्ता बांड, परीक्षण बांड, अंडरटेकिं ग आई टी सी बांड, नगद बांड, नगद जमा, जाबिंग इत्यादि) (ए-1)		बांड संख्या (ए-2)
प्रापण प्रमाणपत्र के ब्यौरे, यदि कोई हो (35)
क्या प्रापण सीमाशुल्क की 36/96 के तहत हुआ है ? (i)	प्रापण प्रमाणपत्र संख्या (ii)		प्रमाणपत्र जारी करने की तारीख (iii)
प्रमाणपत्र जारी करने वाले के न्द्रीय उत्पाद शुल्क कार्यालय का अवस्थान कोड (iv)	आयुकतालय (v)		प्रभाग (vi)	र ेंज (vii)
कई बीजकों के तहत आयात (36)
यदि आयात कई बीजकों के तहत किया जाता है (i)
बीजकों की संख्या (i)-1	क ु ल भाड़ा (i)-2		क ु ल बीमा (i)-3
प्रत्येक बीजक के ब्यौरे (37)
बीजक संख्या (i)	बीजक की तारीख (ii)		क्रय आदेश संख्या (iii)
क्रय आदेश की तारीख (iv)	अनुबंध पत्र (v)		अनुबंध सी तारीख (vi)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 68 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 69

साख पत्र (vii)		साख पत्र की तारीख (viii)
मदों के विवरण तथा प्रत्येक बीजक से संबंधित सुचनाएं (ix)
बीजक संख्या (ix) -1		आपूर्तिकर्ता के ब्योरे (ix) -2
आपूर्तिकर्ता का नाम (ix) -2(ए)		आपूर्तिकर्ता का पता (ix) -2(बी)		देश Country (ix) -2(सी)
यदि आपूर्तिकर्ता विक्रे ता नहीं है (ix) -3
विक्रे ता का नाम (ix)-3(ए)		विक्रे ता का पता (ix)-3(बी)		देश (ix)-3(सी)
	दलाल/एजेंट के ब्योरे (ix)-4
	दलाल/एजेंट का नाम (ix) -4(ए)		दलाल/एजेंट का पता (ix)-4(बी)			देश (ix)-4(सी)
	अंतरण की प्रक्रति (बिक्री, पारेषण आधार पर बिक्री, भाड़ा/किराया,प्रतिस्थापन, उपहार, नमूना, मुफ्त, अन्य (ix)-5		यदि अन्य, तो क्रपया विनिर्दिष्ट करें (ix)-5(ए)
	भ ुगतान की शर्तें (एल सी,दी पी /टी ए, एफ ओ सी, अन्य) (ix)-6		यदि अन्य, तो क्रपया विनिर्दिष्ट करें (ix) -6(ए)
	बिक्री से संबंधित कोई शर्त या प्रतिबंध (ix) -7				मूल्यांकन का तरीका (ix) -8

बीजक की शर्तें (ix) -9	बीजक का मूल्य (ix)-10		बीजक की मुद्रा (ix) -11
भाड़ा, बीमा एवं अन्य प्रभार (ix) -12
भाड़ा (ix) -12(क)	दर (ix) -12(क)(i)	धनराशि (ix) -12(क)(ii)		मुद्रा (ix) -12(क)(iii)
बीमा (ix) -12(b)	दर (ix) -12(b)(i)	धनराशि (ix) -12(b)(ii)		मुद्रा (ix) -12(b)(iii)
सीमा शुल्क मूल्याकन नियमावली 1988 के नियम 9(2)(ख) के अनुसार लड़ा उतराई तथा प्रहस्तन प्रभार (ix) -12(ग)	दर (ix) -12(ग)(i)	धनराशि (ix) -12(ग)(ii)		मुद्रा (ix) -12(ग)(iii)
माल की ढुलाई से संबंधित अन्य प्रभार (ix) -12(घ)	दर (ix) -12(घ)(i)	धनराशि (ix) – 12(घ)(ii)		मुद्रा (ix) -12(घ)(iii)
बीजक में न शामिल लागत और सेवा तथा और अन्य विविध प्रभार (ix) – 13
दलाली और कमीशन (ix) -13(क)	दर (ix) -13(क)(i)	धनराशि (ix) -13(क)(ii)		मुद्रा (ix) –(13)(क)(iii)
क ं टेनरों की लागत (ix) -13(ख)	दर (ix) -13(ख)(i)	धनराशि (ix) -13(ख)(ii)		मुद्रा (ix) –(13)(ख)(iii)
पेकिं ग की लागत (ix) -13(ग)	दर (ix) -13(ग)(i)	धनराशि (ix) -13(ग)(ii)		मुद्रा (ix)–(13)(ग)(iii)
निर्यात के देश या किसी अन्य देश में डिसमेंटलिंग, परिवहन और प्रहस्तन (ix)-13(घ)	दर (ix) -13(घ)(i)	धनराशि (ix) -13(घ)(ii)		मुद्रा (ix) –(13)(घ)(iii)
क्र े ता द्वारा आपूर्त माल और सेवा की लागत	दर	धनराशि		मुद्रा

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 70 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 71

(ix) -13(ड़)	(ix) -13(ड़)(i)		(ix) -13(ड़)(ii)	(ix)–(13)( ड़)(iii)	NaN
प्रलेखन (ix) -13(च)	दर (ix) -13(च)(i)		धनराशि (ix) -13(च)(ii)	मुद्रा (ix) –(13)(च)(iii)	NaN
उत्पत्ति प्रमाण पत्र का देश (ix) -13(छ)	दर (ix) -13(छ)(i)		धनराशि (ix) -13(छ)(ii)	मुद्रा (ix) –(13)(छ)(iii)	NaN
रोयल्टी और लाइसेन्स शुल्क (ix) -13(h)	दर (ix) -13(h)(i)		धनराशि (ix) -13(h)(ii)	मुद्रा (ix)–(13)(h)(iii)	NaN
विक्रे ता को प्रोद्धभूत आय का मूल्य (ix) -13(झ)	दर (ix) -13(झ)(i)		धनराशि (ix) -13(झ)(ii)	मुद्रा (ix)–(13)(झ)(iii)	NaN
विक्रे ता या विक्रे ता की और से दी गयी सेवा की वारंटी की लागत, यदि कोई हो (ix) -13(ट)	दर (ix) -13(ट)(i)		धनराशि (ix) -13(ट)(ii)	मुद्रा (ix) –(13)(ट)(iii)	NaN
विक्रे ता की बाध्यता पूरी करने के लिए भ ुगतान के अन्य लागतें यदि कोई हो (ix) -13(ठ)	दर (ix) -13(ठ)(i)		धनराशि (ix) -13(ठ)(ii)	मुद्रा (ix) –(13)(ठ)(iii)	NaN
भ ुगतान के अन्य प्रभार, यदि कोई हो (ix) -13(ड)	दर (ix) -13(ड)(i)		धनराशि (ix) -13(ड)(ii)	मुद्रा (ix)–(13)(ड)(iii)	NaN
छ ू ट की राशि (ix) – 14			छ ू ट की मुद्रा (ix) – 15		NaN
उच्च समुद्र पर खरीद के अतिरिक्त प्रभार, यदि कोई हो (रु.में ) (ix) – 16					NaN
दर (%) (ix) – 16 (क)		धनराशि (रु.में ) (ix) – 16 (ख)			NaN
कोई और सूचना जिसका मूल्य पर प्रभाव हो (ix) – 17					NaN
विशेष मूल्याकं न शाखा (SVB) के ब्योरे लदान जहां कहीं लागू हो (बीजक स्तर पर) (तभी भरें यदि पारेषण के सभी मालों के लिए वही हो, अन्यथा मद स्तर पर घोषित करें) (ix) – 18					NaN
क्या क्रे ता या विक्रे ता संबद्ध है? हाँ/नहीं (ix) – 18 (क)				NaN
यदि क्रे ता और विक्रे ता संबद्ध है, तो क्या पहले एस वी बी द्वारा रिश्ते की जांच की गयी है (हाँ/नहीं) (ix) – 18 (ख)				NaN
यदि SVB द्वारा पहले जांच की गयी है (ix) 18 (ख) (i)	SVB संदर्भ संख्या (ix) 18 (ख) (i)(1)	SVB की तारीख (ix) 18 (ख) (i)(2)	अनंतिम/अंतिम के लिए स ंके त (ix) 18 (ख) (i)(3)	NaN
प्रत्येक बीजक के तहत मद-वार सुचनाएं (ix) – 19				NaN
पुनः आयात का मामला (ix) – 19(क)	लाइसेन्स के समक्ष आयात (ix) – 19(ख)	बीजक की क्रम संख्या (ix) – 19(ग)		NaN
मद का विवरण (ix) – 19(डी)	सामान्य विवरण (ix) – 19(ई)	यूनिट मूल्य के लिए मुद्रा (ix) – 19(एफ)		NaN
यूनिट मूल्य (ix) – 19(जी)	माप की इकाई (ix) – 19(एच)	मात्रा (ix) – 19(आई)		NaN
उपसाधन, यदि कोई हो (ix) – 19(जे)	विनिर्माता का नाम (ix) – 19(के )	ब्रांड (ix) – 19(ल)		NaN
मॉडल (ix) – 19(एम)	ग्रेड (ix) – 19(एन)	विनिर्देशन (ix) – 19(ओ)		NaN
मद का अंतिम प्रयोग (ix) – 19(पी)	विनिर्माण (ix) – 19(पी)(i)	व्यापार (ix) – 19(पी)(ii)	स्वयं उपभोग (ix) – 19(पी)(iii)	NaN
उत्पत्ति का देश (ix) – 19(q)	मूल्याकं न योग्य मूल्य (ix) – 19(r)			NaN
ब्योरे पूर्ववर्ती आयड के मामले में	आगम पत्र संख्या	तारीख	मुद्रा	NaN

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 72 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 73

(ix) – 19(s)	(ix) – 19(s) (i)			(ix) – 19(s) (ii)	(ix) – 19(s) (iii)
यूनिट मूल्य (ix) – 19 (s)(iv)			सीमाशुल्क हाउस (ix) – 19(s)(v)
वर्गीकरण के ब्योरे (ix) – 19(t)
आर आई टी सी (ix) – 19(t)(i)	सीटीएसएच सीईटीएच (t)(ii) (ix)-19 (t)(iii)	(ix) – 19		जीएसटी कोड (ix) – 19(t)(iv)		सीमा शुल्क टैरिफ अधिनियम 1975 के तहत 3 दर धारा और आई जी एस टी राशि (ix)- 19(t)(v)
EXIM योजना कोड, यदि कोई हो (ix) – 19(t)(vi)				पैरा संख्या / EXIM नीति का वर्ष (ix) – 19(t)(vii)
विशेष मूल्यांकन शाखा के ब्यौरे लदान जहां कही लागू हो (बीजक स्तर पर )		(ix) – 19 यू)
		क्या क्रे ता और विक्रे ता संबंध्द है हा/नहीं (ix) – 19 (यू) (i)
यदि क्रे ता और विक्रे ता संबंध्द है, तो क्या पहले एस वी बी द्वारा रिश्ते की जांच की गयी है (हां/नही)		No) (ix) – 19 (यू)(ii)
यदि SVB द्वारा पहले जांच की गयी है (ix) – 19 (यू)(ii)(1)		SVB संदर्भ संख्या (ix) – 19 (यू)(ii)(2)		SVB की तारीख (ix) – 19 (यू)(ii)(3)		अनंतिम/अंतिम के लिए स ंके त (ix) – 19 (यू)(ii)(4)
मद के लिए प्रयुक्त अधिसूचना (सीमा शुल्क और उत्पाद शुल्क)		(ix) – 19 (v)
अधिसूचना का प्रकार		अधिसूचना संख्या		अधिसूचना की क्रम संख्या

(ix) – 19 (v)(i)	(ix) – 19 (v)(ii)	(ix) – 19 (v)(iii)
स ूची संख्या (ix) – 19 (v)(iv)	स ूची की क्रम संख्या (ix) – 19 (v)(v)
पुन: आयात के मामले में नौप्रेषण बिल के ब्यौरे (ix) – 19 (डब्ल्यू)
नौप्रेषण बिल संख्या (ix) – 19 (डब्लयू)(i)	नौप्रेषण बिल की तारीख (ix) – 19 (डब्लयू)(ii)	निर्यात का पत्तन (ix) – 19 (डब्लयू)(iii)
नौप्रेषण की बीजक संख्या (ix) – 19 (डब्लयू)(iv)	नौप्रेषण बिल में मद क्रम स ंख्या (ix) – 19 (डब्लयू)(v)	यथानुपात आधार पर निर्यात के लिए किया गया भ ुगतान (रुपये में) (ix) – 19 (डब्लयू)(vi)
भाङा (ix) – 19 (w)(vi)(1)	बीमा (ix) – 19 (w)(vi)(2)
EXIM योजना के आधार पर शुल्क से छू ट के ब्यौरे और लाइसेंस के विवरण (ix) – 19 (x)
अतिरिक्त शुल्क से प्रार्थित छू ट (ix) – 19 (x)(i)	अधिसूचना संख्या (ix) – 19 (x)(ii)	अधिसूचना की क्रम संख्या (ix) – 19 (x)(iii)
लाइसेंस पंजीकरण संख्या (ix) – 19 (x)(iv)	लाइसेंस पंजीकरण की तारीख (ix) – 19 (x)(v)	नामे मूल्य(रु.) (ix) – 19 (x)(vi)
नामे की जाने वाली मात्रा के लिए माप की इकाई (ix) – 19 (x)(vii)	नामे की मात्रा (ix) – 19 (x)(viii)	लाइसेंस में क्रम संख्या (ix) – 19 (x)(x)

अतिरिक्त शुल्क दर (ix)-19(y)(i)

अतिरिक्त शुल्क राशि (ix)-19(y)(ii)

आई जी एस टी दर (ix)-19(y)(iii)

आई जी एस टी छ ु ट अधिसूचना(ix)- 19(y)(iv)

आई जी एस टी राशि (ix)- 19(y)(v)

जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर दर (ix)-19(y)(vi)

जीएसटी प्रतिपूर्ति उपकर छ ु ट अधिसूचना (ix)-19(y)(vii)

जीएसटी प्रतिपूर्ति राशि (ix)- 19(y)(viii)

क ु ल शुल्क राशि (ix)- 19(y)(ix)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 74 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 75

घोषणा (घरेलू उपभोग के लिए कू रियर आगम पत्र-XIV के लिए)

घोषणा

(कू रियर / सीमाशुल्क गृह एजेंट द्वारा हस्ताक्षरार्थ घोषणा)

2. मैं / हम घोषणा करते हैं कि मुझे / हमें कोई ऐसा अन्य प्रलेख या सूचना नहीं मिली है जो कथित माल का भिन्न मूल्य, मान, मात्रा या विवरण दर्शाता हो और अभी के बाद यदि मूझे / हमें आयातक से भिन्न तथअय दर्शाने वाला कोई प्रलेख प्राप्त होता है तो मैं / हम उसे तत्काल सीमा शुल्क आयुक्त को बताएंगे।

(आयातक द्वारा हस्ताक्षरार्थ घोषणा)(कु रियर/सीमाशुल्क गृह एजेंट के साथ)

2. मैं / हम घोषणा करते हैं कि मुझे / हमें कोई ऐसा अन्य प्रलेख या सूचना नहीं मिली है और न ही जानकारी है जो कथित माल का भिन्न मूल्य , मान (स्थानीय भूगतान, चाहे किमिशन के रूप में या अन्यथा सहित ) मात्रा या विवरण दर्शाता हो और अभी के बाद यदि मुझे / हमें आयातक से भिन्न तथ्य दर्शाने वाला कोई प्रलेख प्राप्त होता है तो मैं / हमें उसे तत्काल सीमा शुल्क अयुक्त को बताऐंगे।

3. मैं / हम यह घोषणा करते है कि आगम पत्र में शामिल माल तुरन्त खरीद / परेषण खाते पर आयात किया गये हैं।

4. मैं / हम आपूर्तिकर्ता / विनिर्माता से निम्नलिखित तरीके से संबद्ध नहीं है। -

(a) एजेंट/ वितरक/मांगकर्ता/शाखा/सहायक कं पनी/पारेषिति, और

(b) ट्रेडमार्क , पेटेंट या डिजाइन प्रयोग करने के पात्र सहयोगी,

5. मैं/हम यह घोषणा करते हैं कि जिस तारीख से मेरी/हमारी लेखा वहियों और/या आपूर्तिकर्ता के साथ करार का सीमाशुल्क गृहों द्वारा पहले निरीक्षण किया गया है, इनवायसिंग का तरीका नहीं बदला है।

(आयातक द्वारा हस्ताक्षरार्थ घोषणा)(कु रियर/सीमाशुल्क गृह एजेंट के बिना)

1. मैं / हम यह घोषणा करते हैं कि मैसर्स............... के बीजक संख्या (संख्याओं ............ दिनांक............ की विषयसूची तथा उपयु र्क्त बीजक में शामिल माल से संबंधित तथा एतद्दवारा प्रस्तुत अऩ्य प्रलेख सत्य और हर तरह से सत्य हैं।/THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 76 [PART II—SEC. 3(i)] 2. मैं / हम घोषणा करते हैं कि मुझे / हमें कोई ऐसा अन्य प्रलेख या सूचना नहीं मिली है और न ही जानकारी है जो कथित माल का भिन्न मूल्य , मान (स्थानीय भूगतान, चाहे किमिशन के रूप में या अन्यथा सहित ) मात्रा या विवरण दर्शाता हो और अभी के बाद यदि मुझे / हमें आयातक से भिन्न तथ्य दर्शाने वाला कोई प्रलेख प्राप्त होता है तो मैं / हमें उसे तत्काल सीमा शुल्क अयुक्त को बताऐंगे।

4. मैं / हम आपूर्तिकर्ता / विनिर्माता से निम्नलिखित तरीके से संबद्ध नहीं है। -

(a) एजेंट/ वितरक/मांगकर्ता/शाखा/सहायक कं पनी/पारेषिति, और

(b) ट्रेडमार्क , पेटेंट या डिजाइन प्रयोग करने के पात्र सहयोगी,

आयातक द्वारा (वेयरहाउस हेतु प्रवेश पत्र हेतु हस्ताक्षरार्थ घोषणा)

(कु रियर/सीमाशुल्क गृह एजेंट के बिना)

1. मैं/हम यह घोषणा करते हैं कि वायु मार्ग बिल संख्या......... दिनांक.......... के समक्ष आयातित माल के लिए आगमपत्र की विषय सूची बीजक सख्या ........ दिनांक...... तथा एतद्दारा प्रस्तुत अन्य प्रलेखों के अनुरूप हैं मैं / हम यह घोषणा करते हैं कि उपयु र्क्त बीज कों की बिषय सूची और प्रलेख हर तरह सत्य और सही है।

2. मैं/ हम घोषणा करते हैं कि मुझे/ हमें कोई ऐसा अन्य प्रलेख या सूचना नहीं मिली है और न ही जानकारी है जो कथित माल का भिन्न मूल्य, मान (स्थानीय भूगतान, चाहे कमीशन के रूप में या अन्यथा सहित), मात्रा या विविरण दर्शाता हो और अभी के बाद यदि मुझे/हमें आयातित से भिन्न तथ्य दर्शाने वाला कोई प्रलेख प्राप्त होता है तो मैं / हम उसे तत्काल सीमा शुल्क आयुक्त को बताएंगे।

3. मैं/ हम यह घोषणा करते हैं कि आगमपत्र में शामिल माल तुरंत खरीद/ परिषेण खाते पर आयात किए गए हैं।.

4. मैं/हम आपूर्तिकर्ता/विनिर्माता से निम्नलिखित तरीके से संबद्ध नहीं है -

(a) एजेंट/ वितरक/मांगकर्ता/शाखा/सहायक कं पनी/पारेषिति, औरII (i) 77 (b) ट्रेडमार्क , पेटेंट या डिजाइन प्रयोग करने के पात्र सहयोगी,

(आयातक द्वारा हस्ताक्षरार्थ घोषणा) (कू रियर/सीमाशुल्क गृह एजेंट के बिना)

1 मैं/हम आगमपत्र में शामिल माल को सीमाशुल्क अधिनियम, 1962 के अंतर्गत नियुक्त/लाइसेंसशुदा लोक भंडागार में जमा करने की अनुमति के लिए आवेदन करते है।

2. मैं/हम यह घोषणा करते है कि एयरवे बिल संख्या------------ दिनांक------ के समक्ष आयातित माल के लिए आगमपत्र की विषय सूची बीजक संख्या ------------ दिनांक------------ तथा एतद्दवारा प्रस्तूत अन्य प्रलेखों के अनुरूप हैं मैं/हम यह घोषणा करते है कि उपयू र्क्त बीजक (कों) की विषयसूची और प्रलेख हर तरह से सत्य और सही है।

3. मैं/हम घोषणा करते है कि मुझे/हमें कोई ऐसा अन्य प्रलेख या सूचना नहीं मिली है और न ही जानकारी है जो कथित माल का मूल्य, मान (स्थानीय भुगतान, चाहे कमीशन के रूप में या अन्यथा सहित), मात्रा या विवरण दर्शाता हो और अभी के बाद यदि मुझे /हमें आयातक से भिन्न तथ्य द्शाने वाला कोई प्रलेख है तो मै/हमें तत्काल सीमा-शुल्क आयुक्त को बताएंगे।

4. मै/हम यह घोषणा करते हैं कि आगमपत्र में शामिल माल तुरंत खरीद/पारेषण खाते पर आयात किये गये हैं।

5. मै/हम आपूर्तिकर्ता/विनिर्माता से निम्नलिखित तरीके से संबंद्ध नहीं है-

(a) एजेंट/वितरक/मांगकर्ता/शाखा/सहायक कं पनी/पारेषति, और

(b) ट्रेडमार्क , पेटेंट या डिजाइन प्रयोग करने के पात्र सहयोगी,

6. मै/हम यह घोषणा करते है कि जिस तारीख से मेरी/हमारी लेखा बहियों और/या आपूर्तिकर्ता के साथ करार का सीमाशुल्क गृहों द्वारा पहले निरीक्षण किया गया है, इनवायसिंग का तरीका नहीं बदला है।

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 78 [PART II—SEC. 3(i)]

घोषणा (एक्स-बांड निकासी भंडागार के आगम पत्र के लिए )

कूरियर/सीमा शुल् क गृह एजेंट द्वारा हस्ताक्षरार्थ घोषणा

1. मैं/हम यह घोषणा करते है कि आगम पत्र में दिए गये विवरण सही है

2. मैं/हम सीमाशुल्क अधिनियम, 1962 के प्रावधानों के अधीन सीमाशुल्क से बद्ध भंडागार से मालों की निकासी की अनुमति के लिए आवेदन करते है।

आयातक के हस्ताक्षर [नोट: क्रम संख्या 4(ii) और 5 से संबंधित विवरण गैर अनिवार्य होंगे]

फार्म- एच

[विनियम 6(3देखिए]

माल के लिए शिपिंग बिल फार्म – IV (सीएसबी - IV)

(इलेक्ट्रोनिक फाइलिंग)

क्रम. सं.	विवरण	ब्यौरा
1.	क ू रियर पंजीकरण संख्या
2.	प्राधिकृ त कू रियर का नाम और पता
3.	एयरलाइंस का नाम
4.	प्रस्थान का विमान पत्तन
5.	उडान संख्या
6.	प्रस्थान की तारीख
7.	प्रस्थान का समय
8.	गंतव्य विमानपत्तन
9.	जहाज में लदान/खेप-वार ब्यौरा :
	(a) एम ए डब्लयू बी संख्या

II (i) 79

	(b) एम ए डब्लयू बी में शामिल एच ए डब्लयू बी की संख्या
	(c) पैके जों/मदों/लिफाफों/यूएलडी की संख्या

10.		जहाज में लदान/खेप-वार ब्यौरा :
एच ए डब्लयू बी की संख्या	जीएसटी बीजक संख्या और तारीख		बीजक संख्या और तारीख (निर्यात बीजक)	मूल्य (रू.)
(1)	(2)		(3)	(4)

माल का विवरण	ख ेप भेजने वाले का नाम और पता		ख ेप पाने वाले का नाम और पता	वजन (किग्रा)
(5)	(6)		(7)	(8)

क्या निर्यात के लिए आपूर्ति आईजीएसटी के भुगतान पर है या नहीं कृ पया दर्शाये	बन्ध पत्र या यूटी विरुद्ध हो		क ु ल आई जीएसटी का भुगतान यदि कोई हो	जीएसटीआईएन
(9)	(10)		(11)	(12)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 80 [PART II—SEC. 3(i)]

घोषणा

मैं/हम घोषणा करता हूं/करती हूं/करते हैं कि मैने/हमने उपयु र्क्त खेप भेजने वालों में से प्रत्येक से माल की निकासी के लिए एजेंट के रूप में कार्य करने के लिए प्राधिकार प्राप्त कर लिया है।

मैं/हम एतद्वारा घोषणा करता हूं/करती हूं/करते हैं कि इस शिपिंग बिल के अनुसार निर्यातित माल में के वल वास्तविक वाणिज्यिक नमूने, माल के प्ररुप एवं संबंद्ध छू ट अधिसूचना में विहित मूल्य सीमाओं के अन्तर्गत वैयक्तिक उपयोग हेतू वास्तविक उपहार के सामान शामिल हैं और फिलहाल भारत से निर्यात किये जाने पर किसी निषेध अथवा प्रतिबंध के अन्तर्गत नही है और कोई विदेशी विनिमय अंतरण शामिल नही है।

मैं/हम इन शिपिंग बिलों के साथ/उपयु र्क्त खेपों के लिय़े एयरवे बिलों की ----------- (संख्या) और बीजकों की -------- (संख्या) प्रतियां संलंग्न कर रहा हूं/रही हूं/रहे हैं।

मैं/हम एतद्वारा घोषणा करता हूं/करती हूं/करते है कि इस शिपिंग बिल के संघटक प्रत्येक दृष्टिकोण से सत्य एवं सही हैं और एतद सलंग्न एयर बिलों, बीजकों, एवं अन्य दस्तावेजों के अनुसार है।

तिथि-

स्थान- प्राधिकृ त कू रियर का

(हस्ताक्षर एवं नाम)"

[फा. सं. 450/108/2017-सी॰शु॰ IV]

ज़ुबैर रियाज, निदेशक (सीमाशुल्क) नोट : प्रधान विनियम अधिसूचना संख्या 36/2010-सीमाशुल्क (एन॰टी॰) दिनांक 05.05.2010 को सा॰ का॰ नि॰ 385 (अ) दिनांक 05.05.2010 द्वारा आधिकारिक गज़ट मे प्रकाशित किए गए थे एवं अंतिम बार अधिसूचना संख्या 65/2012-सीमाशुल्क (एन॰टी॰) दिनांक 26.07.2012 द्वारा आधिकारिक गज़ट में सा॰ का॰ नि॰ 592 (अ) दिनांक 26.07.2012 द्वारा प्रकाशन संशोधित किया गया था।

II (i) 81

NOTIFICATION

New Delhi, the 30th June, 2017

No. 67/2017-Customs (N.T.)

G.S.R. 812(E).— In exercise of powers conferred by section 157 of the Customs Act, 1962 (52 of 1962), the Board hereby makes the following regulations further to amend the Courier Imports and Exports (Electronic Declaration and Processing) Regulations, 2010, namely:—

1. (1) These regulations may be called the Courier Imports and Exports (Electronic Declaration and Processing) (Amendment) Regulations, 2017.

(2) They shall come into force on the date of their publication in the Official Gazette.

2. In the Courier Imports and Exports (Electronic Declaration and Processing) Regulations, 2010, (hereinafter referred to as the said regulations), in regulation 3, in sub-regulation (1), after clause (i), the following clause shall be inserted, namely:—

'(k) "Goods and Services Tax Identification Number" (GSTIN) means the number assigned under rule 3 of the Goods and Services Tax Registration Rules, 2017';

3. In the said regulations, for "Form-C, Form-D, Form-E and Form H" the following forms shall respectively be substituted, namely:-

"FORM - C

[see regulation 5(3)]

Courier Bill of Entry – XII (CBE-XII) for Samples and Gifts

(Electronic Filing)

S. No.	Description	Details
1.	Courier Registration Number
2.	Name and address of the Authorized Courier
3.	Name of the airlines
4.	Airport of arrival
5.	First port of arrival, wherever applicable
6.	Flight No.
7.	Date of arrival
8.	Time of arrival
9.	Airport of shipment
10.	Country of exportation
11(i)	HAWB No.
11(ii)	CRN No., if applicable.
12.	Unique Consignment reference No.
13.	Name and address of the consignor
14.	Name and address of the consignee
15.	GSTIN (optional) Remarks: in the case of import of gifts/ samples, GSTIN cannot be mandatory
16.	IEC Code
17.	IEC Branch Code
18.	No. of items included in HAWB

19. Item-wise Details :

CTH	Nature of shipment (Gifts / Samples)	country of origin	Description of goods	Name & address of Manufacturer
(I)	(II)	(III)	(IV)	(V)
	Item-wise Details (continued) :
No. of packages		Marks and number of packages, wherever applicable	Unit of measure	Quantity
(VI)		(VII)	(VIII)	(IX)

	Item-wise Details (continued) :
Invoice value		Invoice currency	rate of exchange	Assessable value in Rs. (As per section 14 of the Customs Act, 1962)	Notification			Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975	Additional Duty Rate	Additional Duty Amount	GST Code
(XI)		(XII)	(XIII)	(XIV)	(XV-A)	(XV-B)	(XV-C)	(XVI)	(XVII)	(XVIII)	(XIX)
					Notfn. type	Notfn. No.	Sl.No.

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 82 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 83

IGST Rate	IGST Exemption Notification	IGST Amount	GST Compensation Cess rate	GST Compensation Cess Exemption Notification	GST Compensation Cess Amount	Total Duty Amount
(XX)	(XXI)	(XXII)	(XXIII)	(XXIV)	(XXV)	(XXVI)

DECLARATION

I/we declare that the authorization from each of the consignees or consignors relating to the above mentioned consignments have been obtained by me/us to act as an agent for the clearance of the goods.

I/We hereby declare that goods imported as per this Bill of Entry include only bona fide commercial samples, prototypes of goods and bona fide gifts of articles for personal use of value not exceeding Rs. Ten thousand and which are for the time being not subject to any prohibition or restriction on their import into India.

I/We enclose herewith ________ (number) of Airway bills and _________ (Number) of Invoices for the aforesaid consignments with this Bill of Entry.

I/we hereby declare that the contents of this Bill of Entry are complete, correct and true, in every respect and are in accordance with the airway bills, the invoices and other documents attached herewith.

Date :

Signature and name of the authorised courier

Place :

Uploading images of HAWB and invoices shall be optional in CBE-XII while filing through bulk upload or otherwise.

NOTE

FORM - D

[see regulation 5(3)]

Courier Bill of Entry - XIII (CBE-XIII) for Non-Documents

(Low Value Dutiable Shipments)

(Electronic Filing)

S. No.	Description	Details
1.	Courier Registration Number
2.	Name and address of the Authorized Courier
3.	Name of the airlines
4.	Airport of arrival
5.	First port of arrival, wherever applicable
6.	Flight No.
7.	Date of arrival
8.	Time of arrival
9.	Airport of shipment
10.	Country of exportation
11(i)	HAWB No.
11(ii)	CRN No., if applicable
12.	Unique Consignment reference No.
13.	Name and address of the consignor
14.	Name and address of the consignee
15.	GSTIN
16.	IEC Code
17.	IEC Branch Code
18.	No. of items included in HAWB

	19. Item-wise Details :						NaN
							NaN
Licence Type		Licence No.	CTH/ CTSH	CETSH	GST Code	Country of origin	NaN
(I)		(II)	(III)	(IV)	(V)	(VI)	NaN
	Item-wise Details (continued) :						NaN
Description of goods		Name and address of manufacturer	No. of packages	Marks and No. of packages, wherever applicable	Unit of measure	NaN
(VII)		(VIII)	(IX)	(X)	(XI)	NaN
						NaN

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 84 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 85

	Item-wise Details (continued) :
Quantity		Invoice No.	Invoice value	Currency for invoice	Rate of exchange	Invoice terms (FOB / CIF/ C&F / C&I)
(XII)		(XIII)	(XIV)	(XV)	(XVI)	(XVII)	(XVIII)

	Item-wise Details (continued) :
Discount amount		Discount currency	Assessable value	Freight	Landing charges
(XIX)		(XX)	(XXI)	(XXII)	(XXIII)

	Item-wise Details (continued) :
Insurance	Item-wise details of other charges as per section 14 of the Customs Act, 1962
(XXIV)	(XXV)
	Charge type	Charge amount

Item-wise Details (continued) :
Notification used per item
(XXVI)
(A)	(B)	(C)	(D)	(E)	(F)	(G)	(H)
Notification type	Notification No.	Sl. No. in notification	List No.	List Sl.No.	Value under section 3 of Customs tariff Act, 1975	Addition al Duty Rate	Additio nal Duty Amount

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 86 [PART II—SEC. 3(i)]

(XXVII)

(A)	(B)	(C)	(D)	(E)	(F)	(G)
IGST Rate	IGST Exemp tion Notfn.	IGST Amount	GST Comp ensation Cess Rate	GST Compensa tion Cess Exemption Notfn.	GST Compens ation Cess Amount	Total Duty

DECLARATION

I/we hereby declare that I/we have not received any other documents or information showing a different price, value, quantity, or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we receive any documents from the importer showing a different state of facts I/we will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

I/We enclose herewith ________ (number) of Airway bills and _________ (Number) of Invoices for the aforesaid consignments with this Bill of Entry.

Date :

Signature and name of the authorised courier

Place :

NOTE (i) Uploading images of HAWB and invoices shall be mandatory in CBE-XIII while filing through bulk upload or otherwise.

II (i) 87

FORM – E

[see regulation 5(3)]

Courier Bill of Entry – XIV (CBE-XIV) for Dutiable Goods

(Electronic Filing)

Courier Registration Number (1)				Name and address of the Authorized Courier (2)
PARTICULARS OF CUSTOM HOUSE AGENT (3)
Licence Number (i)				Name (ii)				Address (iii)
PARTICULARS OF IMPORTER (4)
IEC Code (i)					IEC Branch Code (ii)			Name &Address (iii)		GSTIN (iv)
Category of Importer (Govt. Depts, Govt. Undertakings, Diplomatic/UN, others) (v)					If others, please specify (vi)			Type of Importer (100 % EOU or not, please specify) (vii)
Authorised dealer code of the Bank (5)	Category of the Bill of Entry (Home Consumption, Warehouse, Ex-Bond) (6)				Bill of Entry Number and date (7)			Class Code (CC) (New, Split, Post, Part) (8)
Type of Bill of Entry (Normal, Prior, Advance) (9)						High Sea sale (10)
Seller particulars in case of High Sea sale (11)
IEC Code (A)			IEC Branch Code (B)				Name (C)		Address (D)
Use of the first proviso under section 46(1), Customs Act,1962: (12)		Special Requests (13)		Reason in case of extension of Time Limit is Requested (14)				Airlines (15)
Flight Number (16)				Airport of Arrival (17)				Date of Arrival (18)

Airport of Shipment (19)

Country of Origin (if same for all goods of the consignment, otherwise declare item-wise) (20)

Country of Consignment (21)

IGM details (22)

MAWB No. (23)

MAWB date (24)

HAWB No. (25)

IGM No. (A)

Date of entry Inward (B)

CRN No., if applicable. (A)

HAWB date (26)

Marks & Numbers (27)

Number of Packages (28)

Type of Packages (29)

Unit of measure for gross weight (30)

Gross weight (31)

Additional information for clearance of goods at Inland Container Depots (ICDs) (32)

Name of Gateway Port (A)

Gateway IGM Number (B)

Date of Entry Inwards of Gateway Port (C)

Container details (In case of clearance at ICDs and Sea Ports), wherever applicable (33)

Container No. (A)

Seal Number (B)

FCL/LCL (C)

Bond details (34)

Whether Clearance of imported goods is sought against any type of bond already registered with Customs? (A)

BOND TYPE (Provisional Duty Bond, Re-Export Bond, Letter of Guarantee, Warehouse Bond, Project Bond, EOU Bond(B-17 Bond), End use Bond, Test Bond, Undertaking ITC Bond, Cash Deposit, Jobbing etc.) (A-1)

Bond Number (A-2)

DETAILS OF PROCUREMENT CERTIFICATE, IF ANY (35)

Procurement Under 36/96 Customs? (i)

Procurement Certificate Number (ii)

Date of Issuance of Certificate (iii)

Location Code of the Central Excise Office

Commissionerate

Division (vi)

Range

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 88 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 89

issuing the Certificate (iv)		(v)				(vii)
IMPORT UNDER MULTIPLE INVOICES (36)
If Imports are affected under multiple invoices (i)
Number of Invoices (i)-1		Total Freight (i)-2		Total Insurance (i)-3
DETAILS OF EACH INVOICE (37)
Invoice Number (i)		Date of Invoice (ii)		Purchase order Number (iii)
Date of Purchase Order (iv)		Contract Number (v)		Date of Contract (vi)
Letter of Credit (vii)		Date of letter of Credit (viii)
Details of Items and Related Information for each Invoice (ix)
Invoice Number (ix) -1		Supplier Details (ix) -2
Name of the Supplier (ix) -2(a)		Address of the Supplier (ix) -2(b)		Country (ix) -2(c)
If Supplier is not the seller (ix) -3
Name of the Seller (ix)-3(a)		Address of the Seller (ix)-3(b)		Country (ix)-3(c)
	Broker/Agent Details (ix)-4
	Name of the Broker/Agent (ix) -4(a)		Address of the Broker/Agent (ix)-4(b)		Country (ix)-4(c)
	Nature of Transaction (Sale, Sale on consignment basis, Hire/rent, Replacement, Gift, Sample, Free of Cost, others (ix)-5		If others, Please specify (ix)-5(a)

Terms of Payment (LC,DP/TA,FOC, Others) (ix)-6		If others, Please specify (ix) -6(a)
Conditions or Restrictions, if any Attached to sale (ix) -7				Method of Valuation (ix) -8
Terms of Invoice (ix) -9	Invoice Value (ix)-10			Invoice Currency (ix) -11
Freight, Insurance and Other Charges (ix) -12
Freight (ix) -12(a)	Rate (ix) -12(a)(i)		Amount (ix) -12(a)(ii)		Currency (ix) -12(a)(iii)
Insurance (ix) -12(b)	Rate (ix) -12(b)(i)		Amount (ix) -12(b)(ii)		Currency (ix) -12(b)(iii)
Loading, Unloading and Handling Charges as per Rule 9(2)(b) of the Customs Valuation Rules, 1988 (ix) -12(c)	Rate (ix) -12(c)(i)		Amount (ix) -12(c)(ii)		Currency (ix) -12(c)(iii)
Other Charges Related to the Carriage of goods (ix) -12(d)	Rate (ix) -12(d)(i)		Amount (ix) -12(d)(ii)		Currency (ix) -12(d)(iii)
Cost and Service Not Included in the Invoice and Other Miscellaneous Charges (ix) – 13
Brokerage and Commission (ix) -13(a)	Rate (ix) -13(a)(i)		Amount (ix) -13(a)(ii)		Currency (ix) –(13)(a)(iii)
Cost of containers (ix) -13(b)	Rate (ix) -13(b)(i)		Amount (ix) -13(b)(ii)		Currency (ix) –(13)(b)(iii)
Cost of Packing (ix) -13(c)	Rate (ix) -13(c)(i)		Amount (ix) -13(c)(ii)		Currency (ix)–(13)(c)(iii)
Dismantling, Transport and handling in the Country of Export or any other Country (ix)-13(d)	Rate (ix) -13(d)(i)		Amount (ix) -13(d)(ii)		Currency (ix) –(13)(d)(iii)
Cost of Goods and Services Supplied by Buyer (ix) -13(e)	Rate (ix) -13(e)(i)		Amount (ix) -13(e)(ii)		Currency (ix)–(13)(e)(iii)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 90 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 91

Documentation (ix) -13(f)	Rate (ix) -13(f)(i)		Amount (ix) -13(f)(ii)	Currency (ix) –(13)(f)(iii)
Country of Origin Certificate (ix) -13(g)	Rate (ix) -13(g)(i)		Amount (ix) -13(g)(ii)	Currency (ix) –(13)(g)(iii)
Royalty and Licence Fees (ix) -13(h)	Rate (ix) -13(h)(i)		Amount (ix) -13(h)(ii)	Currency (ix)–(13)(h)(iii)
Value of Proceeds which accrue to seller (ix) -13(i)	Rate (ix) -13(i)(i)		Amount (ix) -13(i)(ii)	Currency (ix)–(13)(i)(iii)
Cost of Warranty of Service, if any, Provided by the seller or on Behalf of the seller (ix) -13(j)	Rate (ix) -13(j)(i)		Amount (ix) -13(j)(ii)	Currency (ix) –(13)(j)(iii)
Other Costs or Payments, if any, to Satisfy the Obligation of the seller (ix) -13(k)	Rate (ix) -13(k)(i)		Amount (ix) -13(k)(ii)	Currency (ix) –(13)(k)(iii)
Other Charges and Payments, if any (ix) -13(l)	Rate (ix) -13(l)(i)		Amount (ix) -13(l)(ii)	Currency (ix)–(13)(l)(iii)
Discount Amount (ix) – 14			Discount Currency (ix) – 15
Additional charges, if any, for purchase on High Seas (In Rs.) (ix) – 16
Rate (%) (ix) – 16 (a)		Amount (in Rs.) (ix) – 16 (b)
Any other Information which has a bearing on Value (ix) – 17
Details of Special Valuation Branch (SVB) Loading wherever Applicable (at Invoice Level) (Fill only if same for all goods of the consignment else declare at item level) (ix) – 18
Are the Buyer and Seller Related? YES / NO (ix) – 18 (a)
If the buyer and Seller are Related, has the Relationship been examined Earlier by the SVB (yes /No) (ix) – 18 (b)
If examination earlier by the SVB (ix) 18 (b) (i)	SVB Reference Number		SVB Date (ix) 18 (b) (i)(2)	Indication for Provisional/Final

	(ix) 18 (b) (i)(1)				(ix) 18 (b) (i)(3)
Item-wise Information under each Invoice (ix) – 19
Case of Re-Import (ix) – 19(a)	Import against Licence (ix) – 19(b)			Serial Number of Invoice (ix) – 19(c)
Item Description (ix) – 19(d)	General Description (ix) – 19(e)			Currency for Unit Price (ix) – 19(f)
Unit Price (ix) – 19(g)	Unit of Measure (ix) – 19(h)			Quantity (ix) – 19(i)
Accessories, if any (ix) – 19(j)	Name of Manufacturer (ix) – 19(k)			Brand (ix) – 19(l)
Model (ix) – 19(m)	Grade (ix) – 19(n)			Specification (ix) – 19(o)
End Use of Item (ix) – 19(p)	Manufacturing (ix) – 19(p)(i)			Trading (ix) – 19(p)(ii)	Self Consumption (ix) – 19(p)(iii)
Country of Origin (ix) – 19(q)	Assessable Value (ix) – 19(r)
Details, in case of previous Imports (ix) – 19(s)	Bill of Entry Number (ix) – 19(s) (i)			Date (ix) – 19(s) (ii)	Currency (ix) – 19(s) (iii)
Unit Value (ix) – 19 (s)(iv)			Custom House (ix) – 19(s)(v)
Classification Details (ix) – 19(t)
RITC (ix) – 19(t)(i)	(ix) – 19 (t) (ii)	CTSH CETH (ix)-19 (t)(iii)		GST Code (ix) – 19(t)(iv)		Value under section 3 of the Customs Tariff Act, 1975 and IGST Amount (ix) – 19(t)(v)
EXIM Scheme Code, if any (ix) – 19(t)(vi)				Para. No. / Year of EXIM Policy (ix) – 19(t)(vii)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 92 [PART II—SEC. 3(i)] II (i) 93

Details of Special Valuation Branch (SVB) Loading wherever Applicable (at Item level) (ix) – 19 (u)
Are the Buyer and Seller Related ? YES / NO (ix) – 19 (u) (i)
If the buyer and Seller are Related, has the Relationship been examined earlier by the SVB (yes / No) (ix) – 19 (u)(ii)
If Examined earlier by the SVB (ix) – 19 (u)(ii)(1)	SVB Reference Number (ix) – 19 (u)(ii)(2)	SVB Date (ix) – 19 (u)(ii)(3)	Indication for Provisional/ Final (ix) – 19 (u)(ii)(4)
Notifications Used for the Item (Customs and Excise) (ix) – 19 (v)
Notification Type (ix) – 19 (v)(i)	Notification Number (ix) – 19 (v)(ii)	Serial Number in Notification (ix) – 19 (v)(iii)
List Number (ix) – 19 (v)(iv)	List Serial Number (ix) – 19 (v)(v)
Shipping Bills Details in case of Re- Import (ix) – 19 (w)
Shipping Bill Number (ix) – 19 (w)(i)	Shipping Bill Date (ix) – 19 (w)(ii)	Port of Export (ix) – 19 (w)(iii)
Invoice Number of Shipping Bill (ix) – 19 (w)(iv)	Item Serial Number in Shipping Bill (ix) – 19 (w)(v)	Payments made for Export on a Pro-Rata Basis (In Rupees) (ix) – 19 (w)(vi)
Freight (ix) – 19 (w)(vi)(1)	Insurance (ix) – 19 (w)(vi)(2)
Details Relating to Duty Exemption based on EXIM Schemes and Licence Particulars (ix) – 19 (x)
Additional Duty Exemption Requested (ix) – 19 (x)(i)	Notification Number (ix) – 19 (x)(ii)	Serial Number in Notification (ix) – 19 (x)(iii)
Licence Registration Number (ix) – 19 (x)(iv)	Licence Registration Date (ix) – 19 (x)(v)	Debit Value (Rs.) (ix) – 19 (x)(vi)
Unit of Measure for Quantity to be Debited (ix) – 19 (x)(vii)	Debit Quantity (ix) – 19 (x)(viii)	Item Serial Number in Licence (ix) – 19 (x)(x)

Additional Duty Rate (ix)-19(y)(i)

Additional Duty Amount (ix)-19(y)(ii)

IGST Rate (ix)-19(y)(iii)

IGST Exemption Notification (ix)-19(y)(iv)

IGST Amount (ix)-19(y)(v)

GST Compensation Cess Rate (ix)-19(y)(vi)

GST Compensation Cess Exemption Notification (ix)-19(y)(vii)

GST Compensation Amount (ix)-19(y)(viii)

Total Duty Amount (ix)-19(y)(ix)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 94 [PART II—SEC. 3(i)]

Declaration (For the Courier Bill of Entry-XIV for Home Consumption)

DECLARATION

(Declaration to be signed by the Courier / Customs House Agent)

2. I / We declare that I / we have not received any other documents or information showing a different price, value, quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I / we receive any documents from the importer showing a different state of facts, I /we will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

(Declaration to be signed by an Importer) (With Customs House Agent/Courier)

1. I/We declare that the contents of invoice (s) no. (s) dated of M/s. and of other documents relating to the goods covered by the said invoice (s) and presented herewith are true and correct in every respect.

2. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price, value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I / we discover any information showing a different state of facts, I /we will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

3. I/We declare that the goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consign-nment account.

4. I/We am/are not connected with the suppliers/manufacturers as -

(a) Agent/Distributor/Indentor/Branch/Subsidiary/Concessionaire, and

(b) Collaborator entitled to the use of the trade mark, patent or design,

5. I/We declare that the method of invoicing has not changed since the date on which my/our books of accounts and/or agreement with the suppliers were examined previously by the Customs House (s).

II (i) 95

(Declaration to be signed by an Importer) (Without Customs House Agent/Courier)

1. I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Airway Bill number dated are in accordance with the invoice number dated and other documents presented herewith. I/We also declare that the contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true and correct in every respect.

3. I/We declare that the goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.

4. I/We am/are not connected with the suppliers/manufacturers as -

(a) Agent/Distributor/Indentor/Branch/Subsidiary/Concessionaire, and

(b) Collaborator entitled to the use of the trade mark, patent or design,

5. I/We declare that the method of invoicing has not changed since the date on which my/our books of accounts and/or agreement with the suppliers were examined previously by the Customs House (s)

Declaration (For the Bill of Entry for Warehousing)

(Declaration to be signed by the Courier / Customs House Agent)

1. I/We apply for leave to deposit the goods covered by this Bill of Entry in the warehouse being public/private warehouse appointed/licensed under the Customs Act, 1962.

2. I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Airway Bill Number dated are in accordance with the invoice number dated and other documents presented herewith.

3. I/We declare that I/we have not received any other documents or information showing a different price, value, quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we receive any documents from the importer showing a different state of facts, I/we will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

(Declaration to be signed by an Importer) (With Customs House Agent/Courier)

1. I/We apply for leave to deposit the goods covered by this Bill of Entry in the warehouse being public/private warehouse appointed/licensed under the Customs Act, 1962.

2. I/We declare that the contents of invoice (s) no. (s) dated

of M/s. and of other documents relating to the goods covered by the said invoice (s) and presented herewith are true and correct in every respect.

3. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price, value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I / we discover any information showing a different state of facts, I /we will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

4. I/We declare that the goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.

5. I/We am/are not connected with the suppliers/manufacturers as -

(a) Agent/Distributor/Indentor/Branch/Subsidiary/Concessionaire, andTHE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 96 [PART II—SEC. 3(i)] (b) Collaborator entitled to the use of the trade mark, patent or design,

6. I/We declare that the method of invoicing has not changed since the date on which my/our books of accounts and/or agreement with the suppliers were examined previously by the Customs House(s)

(Declaration to be signed by an Importer) (Without Customs House Agent/Courier)

1. I/We apply for leave to deposit the goods covered by this Bill of Entry in the warehouse being public/private warehouse appointed/licensed under the Customs Act, 1962.

2. I/We declare that the contents of this Bill of Entry for goods imported against Airway Bill Number dated are in accordance with the invoice number dated and other documents presented herewith. I/We also declare that the contents of the above mentioned invoice(s) and documents are true and correct in every respect.

3. I/We declare that I/we have not received and do not know of any other documents or information showing a different price, value (including local payments, whether as commission or otherwise), quantity or description of the said goods and that if at any time hereafter I/we discover any information showing a different state of facts, I/we will immediately make the same known to the Commissioner of Customs.

4. I/We declare that the goods covered by the bill of entry have been imported on outright purchase/consignment account.

5. I/We am/are not connected with the suppliers/manufacturers as -

(a) Agent/Distributor/Indentor/Branch/Subsidiary/Concessionaire, and

(b) Collaborator entitled to the use of the trade mark, patent or design,

6. I/We declare that the method of invoicing has not changed since the date on which my/our books of accounts and/or agreement with the suppliers were examined previously by the Customs House(s).

Declaration (For the Bill of Entry for Ex-bond clearance)

Declaration to be signed by the importer/Courier/Customs House Agent

1. I/We declare that the particulars given in this Bill of Entry are true

2. I/We apply for permission to clear the goods from the Customs Bonded Warehouse subject to the provisions of the Customs Act, 1962.

Signature of Importer ___________________]

[NOTE: Details relating to Sl. No. 4(ii) and 5 shall be non-mandatory.]II (i) 97 FORM - H [See regulation 6(3)]

Courier Shipping Bill – IV (CSB - IV) for Goods (Electronic Filing)

S. No.	Description	Details
1.	Courier Registration Number
2.	Name and address of the Authorized Courier
3.	Name of the airlines
4.	Airport of departure
5.	Flight No.
6.	Date of departure
7.	Time of departure
8.	Airport of destination
9.	Airway Bill-wise information :
	(a) MAWB No.
	(b) No. of HAWBs included in this MAWB
	(c) Number of bags / packages / pieces / ULD

10.		Shipment / consignment-wise information:
HAWB No.	GST Invoice no. and date		Invoice no. and date (Export Invoice)	Value
(1)	(2)		(3)	(4)

Description of the goods	Name and address of the consignor		Name and address of the consignee	Weight (In KGs)
(5)	(6)		(7)	(8)

Whether supply for export is on payment of IGST or not. Please indicate	Whether supply is against Bond or UT		Total IGST paid, if any	GSTIN
(9)	(10)		(11)	(12)

THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY 98 [PART II—SEC. 3(i)]

DECLARATION

I/We hereby declare that I/we have obtained the authorization from each of the consignors mentioned above to act as an agent for the clearance of the goods described above.

I/We hereby declare that the goods for export as per this Shipping Bill include only bona fide commercial samples, prototypes of goods and bona fide gifts of articles for personal use within the value limits prescribed in the relevant exemption Notification and which are for the time being not subject to any prohibition or restriction on their export from India and no transfer of foreign exchange is involved.

I/We enclose herewith __________ (number) of airway bills and ________ (number) of invoices for the aforesaid consignments with this shipping bills.

I/We hereby declare that the contents of this shipping bill are true and correct in every respect and are in accordance with the Airway Bills, the invoices and other documents attached herewith.

Date :

Signature and name of the authorised courier]

Place :

_______"

[F. No. 450/108/2017-Cus.IV]

ZUBAIR RIAZ, Director Customs Foot Note : The principal regulations were published vide notification No. 36/2010-Customs (N.T.), dated the 5th May, 2010 in the Gazette of India vide G.S.R. 385(E), dated the 5th May, 2010 and were last amended by notification No. 65/2012-Customs (N.T.) dated the 26th July, 2012 and published in the Gazette of India vide G.S.R. 592 (E), dated the 26th July, 2012.

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