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Extraordinary Gazette of India · Government of India

Motor Vehicle Legislation

Published 03 August 2021

Ministry
Ministry of Road Transport and Highways
Department
Not Applicable
Office
Not Applicable
Gazetteid
CG-DL-E-04082021-228725
Identifier
in.gazette.central.e.2021-08-03.228725
Languages
English, Hindi
Published at
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रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99

REGD. No. D. L.-33004/99

xxxGIDHxxx xxxGIDExxx

सी.जी.-डी.एल.-अ.-04082021-228725

CG-DL-E-04082021-228725

असाधारण

EXTRAORDINARY

भाग II—खण्ड 3—उप-खण्ड (i)

PART II—Section 3—Sub-section (i)

प्राधिकार से प्रकाशित

PUBLISHED BY AUTHORITY

सं. 429] नई दिल्ली, मंगलवार, अगस्त 3, 2021/श्रावण 12, 1943

No. 429] NEW DELHI, TUESDAY, AUGUST 3, 2021/SRAVANA 12, 1943

सड़क परिवहन और राजमार्ग मंत्रालय

अधिसूचना

नई दिल्ली, 2 अगस्त, 2021

सा.का.नि. 528(अ).—कें द्रीय मोटर यान नियम, 1989, निम्नलिखित प्रारूप नियम, जिसे कें द्रीय सरकार, मोटर यान अधिनियम, 1988 (1988 का 59) की धारा 147(2), 149, 159, 160, 161, 161 (2), 164क, 164ख और 164ग (ट) द्वारा प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए और संशोधन करने का प्रस्ताव करती है। इसको उक्त अधिनियम की धारा 212 की उप-धारा (1) द्वारा यथापेक्षित उनके द्वारा प्रभावित होने की संभावना वाले सभी व्यक्तियों की जानकारी के लिए प्रकाशित किया जाता है और एतदद्वारा नोटिस दिया जाता है कि प्रारूप नियमों को उस तारीख से तीस दिन की अवधि समाप्त होने के बाद विचारार्थ स्वीकार कर लिया जाएगा जिसको सरकारी राजपत्र में यथा प्रकाशित इस अधिसूचना की प्रतियां जनता के लिए उपलब्ध करायी जाती हैं।

आपत्तियां एवं सुझाव, यदि कोई हो, को संयुक्त सचिव (एमवीएल), सड़क परिवहन और राजमार्ग मंत्रालय, परिवहन भवन, संसद मार्ग, नई दिल्ली-110001 को ईमेल: [email protected] पर भेजा जा सकता है। उपरोक्त अवधि समाप्त होने से पहले उक्त प्रारूप नियमों के संबंध में किसी भी व्यक्ति से प्राप्त होने वाली आपत्तियों या सुझावों पर कें द्र सरकार द्वारा विचार किया जाएगा;

प्रारूप नियम

1. संक्षिप्त नाम एवं प्रारंभ - (1) इन नियमों को के न्द्रीय मोटर यान (........ संशोधन) नियम, 2021 कहा जाएगा। 2. इन नियमों में यथा निहित के अलावा, ये नियम राजपत्र में उनके अंतिम प्रकाशन की तारीख से से प्रवृत्त होंगे। 3. कें द्रीय मोटर यान नियम, 1989 में (इसके बाद उक्त नियमों के रूप में संदभित) -

4279 GI/2021

(1)2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] i. नियम 140 के बाद, निम्नलिखित धाराएं अंतःस्थापित की जाएंगी, नामत: -

"140 क. दावा अधिकरण के निर्णय देने का तरीका

1. जब तक दावा अधिकरण द्वारा निदिष्ट नहीं किया जाता है, दावा अधिकरण द्वारा प्रदान की गई मुआवजे की राशि को जारी करने का तरीका उप-नियम (2) से (6) के अनुसार होगा।

2. यदि शुद्ध मुआवजा दो लाख रुपये से कम या उसके बराबर है, तो दावेदार को एक ही किश्त में शुद्ध मुआवजा जारी किया जाएगा।

3. मोटर वाहन के उपयोग से होने वाली किसी भी दुर्घटना के कारण किसी व्यक्ति की मृत्यु होने के मामले में, दो लाख रुपये या शुद्ध मुआवजे का एक तिहाई, जो भी अधिक हो, को निर्णय की तारीख से तीस दिनों के भीतर दावेदार को जारी किया जाए।

4. मोटर वाहन के प्रयोग से होने वाली किसी भी दुर्घटना के कारण गंभीर रूप से घायल होने की स्थिति में, दो लाख रुपये या शुद्ध मुआवजे का एक तिहाई, जो भी अधिक हो, निर्णय की तारीख से तीस दिनों के भीतर दावेदार को जारी किया जाएगा।

5. मोटर वाहनों के उपयोग से मृत्यु या गंभीर चोट से संबंधित दुर्घटनाओं के अलावा, लोगों को शारीरिक चोट पहुंचने से संबंधित दुर्घटनाओं या किसी तीसरे पक्ष की किसी भी संपत्ति को नुकसान पहुंचने के मामले में मुआवजों के दावों के सभी अन्य निर्णयों में दो लाख रुपये या शुद्ध मुआवजे का एक तिहाई, जो भी अधिक हो, निर्णय की तारीख से तीस दिनों के भीतर दावेदार को जारी किया जाएगा।

6. उप-नियम (2), (3), (4) या (5) के तहत भुगतान के बाद मुआवजे की शेष राशि, यदि कोई हो, तो उसे बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण की सिफारिशों के आधार पर कें द्र सरकार द्वारा अधिसूचित तरीके से वाषिकी तौर पर जारी किया जाए।

स्पष्टीकरण- इस नियम के प्रयोजनों के लिए, 'शुद्ध मुआवजे' का अर्थ है धारा 168 के तहत अधिकरण द्वारा दिए गए निर्णय में निदिर्श कु ल मुआवजा, जिसमें से मोटर वाहन दुर्घटना कोष में अधिकरण के निर्णय अनुसार अधिकृ त बीमाकर्ता या मालिक द्वारा प्रतिपूति की गई राशि, यदि कोई हो को घटाया गया हो। प्रतिपूति धारा 162 के तहत बनाई गई योजना के अनुसार होगी।"

ii. नियम 147 में, "रिकॉर्ड रखें" शब्दों के बाद, "या तो इलेक्ट्रॉनिक रूप से अथवा अन्यथा" शब्द अंत: स्थापित किया जाए।

iii. नियम 150 में, -

क. उप नियम (1) में, "धारा 158 की उप-धारा (6)" शब्दों और अंकों के स्थान पर "धारा 159" शब्द अंत:

स्थापित किया जाए।

ख. उप नियम (1) में, "फॉर्म 54 में होगा" शब्दों के बाद, निम्नलिखित शब्द सन्निविष्ट किए जाएं, अर्थात्:

"दावा अधिकरण, बीमाकर्ता और कें द्र सरकार द्वारा अधिसूचित ऐसी अन्य एजेंसी को दुर्घटना की सूचना रिपोर्ट प्रस्तुत की जाए।"

ग. उप नियम (2) में, "धारा 160 के तहत मुआवजे का दावा करने के लिए पात्र व्यक्ति" शब्दों के बाद " या बीमाकर्ता जिसके खिलाफ दावा किया गया है और ऐसा अन्य व्यक्ति जिसे कें द्र सरकार द्वारा अधिसूचित किया जा सकता है" शब्द सन्निविष्ट किया जाए।

iv. नियम 150 के बाद, निम्नलिखित नियम अंतःस्थापित किया जाएगा, अर्थात्:-

"150क. सड़क दुर्घटना की जांच की प्रक्रिया। - मोटर वाहनों के उपयोग से होने वाली सभी दुर्घटनाओं की जांच के लिए अपनाई जाने वाली प्रक्रिया अनुबंध-XIII के अनुसार होगी।

v. फॉर्म 51 में -

(क) क्र.सं. 6 के बाद, निम्नलिखित क्रमांक अंत:स्थापित किया जाएगा, अर्थात्: -

"6क. वाहन मालिक का मान्य मोबाइल नंबर ………………………";

3 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

(ख) क्र.सं. 11के बाद, निम्नलिखित क्र.सं. 12 अंत:स्थापित किया जाएगा, अर्थात्: -

12. सभी वाहन ज ैसा कि मोटर यान अधिनियम, 1988 की धारा 150 (2) (ii) और (iii) ; (ख) और (ग) में शामिल नहीं किया गया है पॉलिसी में मृत्यु, शारीरिक चोट या क्षति के लिए देयता शामिल नहीं होगी।

vi. उक्त नियमों में, फॉर्म 54 में,

क. क्रमांक 2 में, "सीआर. संख्या", के पहले निम्नलिखित शब्द अंतःस्थापित किए जाएंगे, यथा "एफआईआर सं./", ख. क्रं . सं. 2 के बाद, निम्नलिखित खंड अंतःस्थापित किया जाएगा, अर्थात्: -

"2क. धाराएं लागू होंगी: आईपीसी ………………………… .. ; एमवी अधिनियम:

………………………………………………"

ग. क्रं . सं. 12 में, "रूट परमिट विवरण" शब्दों के बाद, निम्नलिखित शब्द अंतःस्थापित किया जाएगा, अर्थात्:

"या, उपयोग विवरण का लाइसेंस"

vii. उक्त नियमों में, अनुलग्नक XII के बाद, निम्नलिखित अनुबंध अंतःस्थापित किया जाएगा, अर्थात्: -

"अनुलग्नक XIII

मोटर वाहनों की दुर्घटनाओं की जांच की प्रक्रिया

1. पुलिस द्वारा सड़क दुर्घटना के मामलों की जांच

सड़क दुर्घटना की सूचना मिलते ही, पुलिस का जांच अधिकारी दुर्घटना स्थल का निरीक्षण करेंगे, दुर्घटना के दृश्य और दुर्घटना में शामिल वाहन (वाहनों) की तस्वीरें लेंगे और स्के ल को ध्यान में रखते हुए एक साइट योजना तैयार करेंगे, जिसमें सड़क (सड़कों) या स्थान (स्थानों), आदि ,जैसा भी मामला हो, का लेआउट और चौड़ाई इंगित हो, वाहन की स्थिति और शामिल व्यक्ति (व्यक्तियों) की स्थिति और ऐसे अन्य प्रासंगिक तथ्यों की जानकारी शामिल हो। घायल होने के मामलों में, जांच अधिकारी अस्पताल में घायलों की तस्वीरें भी लेगा। जांच अधिकारी चश्मदीदों/घटनास्थल पर मौजूद व्यक्तियों की पहचान करके मौके पर उनकी जांच करेगा।

2. दावा अधिकरण और बीमा कं पनी को 48 घंटे के भीतर दुर्घटना की सूचना देना

जांच अधिकारी दुर्घटना के 48 घंटे के भीतर फॉर्म I में दुर्घटना की पहली रिपोर्ट (एफएआर) जमा करके दावा अधिकरण को दुर्घटना की सूचना देगा। यदि बीमा पॉलिसी के विवरण उपलब्ध हों तो दोषी के वाहन के संबंधित बीमा कं पनी के नोडल अधिकारी को फॉर्म I में दुर्घटना की सूचना भी दी जाए। फॉर्म I की एक प्रति पीड़ित (पीड़ितों), राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण, बीमाकर्ता को भी प्रदान की जाएगी और राज्य पुलिस की वेबसाइट पर भी अपलोड की जाएगी, यदि उपलब्ध हो तो।

3. जांच अधिकारी द्वारा सड़क दुर्घटना के पीड़ितों के अधिकार और इस योजना का फ्लो चार्ट पीड़ितों को दिया जाना। जांच अधिकारी दुर्घटना के दस (10) दिनों के भीतर, पीड़ित (ओं) या उनके कानूनी प्रतिनिधियों को, फॉर्म II में सड़क दुर्घटनाओं के पीड़ितों के अधिकारों और इस योजना के फ्लो चार्ट का विवरण प्रस्तुत करेगा। जांच अधिकारी विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (डीएआर) के साथ फॉर्म II की एक प्रति भी दायर करेगा।

4. वाहन मालिक द्वारा जांच अधिकारी को प्रस्तुत किया जाने वाला मालिक फॉर्म

जांच अधिकारी दुर्घटना में शामिल वाहन (वाहनों) के मालिकों को फॉर्म III की एक खाली प्रति प्रदान करेगा और वाहन मालिक दुर्घटना के 30 दिनों के भीतर जांच अधिकारी को फॉर्म III में प्रासंगिक जानकारी प्रस्तुत करेगा।

5. स्वामी द्वारा प्रस्तुत किया जाने वाला स्वामी का फॉर्म4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] जांच अधिकारी दुर्घटना में शामिल वाहन (वाहनों) के मालिक (ओं) को फॉर्म IV की एक खाली प्रति प्रदान करेगा और मालिक (ओं) को फॉर्म IV में संबंधित जानकारी जांच अधिकारी को दुर्घटना के 30 दिनों के भीतर प्रस्तुत करना होगा। 6. जांच अधिकारी द्वारा दावा अधिकरण को प्रस्तुत की जाने वाली अंतरिम दुर्घटना रिपोर्ट (आईएआर)

जांच अधिकारी दुर्घटना के 50 दिनों के भीतर दावा अधिकरण को फॉर्म-V में अंतरिम दुर्घटना रिपोर्ट (आईएआर) प्रस्तुत करेगा। आईएआर के साथ उसमें उल्लिखित सभी दस्तावेज भी शामिल हों और दस्तावेजों के साथ आईएआर की एक प्रति दुर्घटना में शामिल वाहन (नों) की बीमा कं पनी, पीड़ित (ओं), राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण, बीमाकर्ता और जीआईसी को प्रस्तुत की जाए।

7. जांच अधिकारी और बीमा कं पनी द्वारा चालक के फॉर्म और मालिक के फॉर्म का सत्यापन

जांच अधिकारी के साथ-साथ दुर्घटना में शामिल वाहन (वाहनों) की बीमा कं पनी फॉर्म-III और फॉर्म-IV में प्रदान की गई जानकारी और दस्तावेजों का सत्यापन करेगी, और वाहन पर उपलब्ध जानकारी या पंजीकरण प्राधिकारी/ दस्तावेजों को कथित तौर पर जारी करने वाले व्यक्ति से लिखित रूप में पुष्टि प्राप्त करके या आगे की जांच या सत्यापन करके , जो भी आवश्यक हो, के माध्यम से प्रस्तुत दस्तावेजों की प्रामाणिकता को सत्यापित करेगा। जांच अधिकारी विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (डीएआर) के साथ दावा अधिकरण के समक्ष फॉर्म-X में सत्यापन रिपोर्ट दायर करेगा।

8. पीड़ित (पीड़ितों) द्वारा जांच कार्यालय में जमा किया जाने वाला पीड़ित का फॉर्म

जांच अधिकारी दुर्घटना के पीड़ितों या उनके कानूनी प्रतिनिधियों को फॉर्म VI की एक खाली प्रति प्रदान करेगा और वे फॉर्म VI में दुर्घटना के 60 दिनों के भीतर जांच अधिकारी को संबंधित जानकारी प्रस्तुत करेंगे और संबंधित दस्तावेजों को संलग्न करेंगे।

9. नाबालिग बच्चों के संबंध में पीड़ित द्वारा प्रस्तुत किया जाने वाला पीड़ित का फॉर्म

दुर्घटना के पीड़ित (पीड़ितों) के किसी भी नाबालिग बच्चे/बच्चों के मामले में, जांच अधिकारी पीड़ित को खाली फॉर्म-VIक प्रदान करेगा, जो दुर्घटना के 60 दिनों के भीतर फॉर्म में संबंधित जानकारी भरकर/संबंधित दस्तावेज संलग्न करके उसे जांच अधिकारी को जमा करेगा। इसके बाद, पीड़ित(पीड़ितों) से उक्त फॉर्म-VI और फॉर्म-VIक प्राप्त होने के 30 दिनों के भीतर जांच अधिकारी डीएआर के साथ पीड़ित का फॉर्म-VI और फॉर्म-VIक की प्रतिलिपि बाल कल्याण समिति को भेजेगा। समिति यह पता लगाएगा कि किशोर न्याय (देखभाल और बच्चे की सुरक्षा) अधिनियम, 2015 के प्रावधानों के अनुसार बच्चे को देखभाल और संरक्षण की जरूरत है अथवा नहीं। जांच अधिकारी पीड़ित(ओं) से पूर्वोक्त फॉर्म-VI और VIक प्राप्त करने के 30 दिनों के भीतर बच्चे/बच्चों को शिक्षा सहित उनके कानूनी उपचार/अधिकार प्राप्त करने में सहायता करने के लिए एक वकील नियुक्त करने के लिए राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण को डीएआर के साथ फॉर्म-VI और VIक की प्रतियां भेजेगा। 10. बीमा कं पनी द्वारा पीड़ित के फॉर्म का सत्यापन

जांच अधिकारी डीएआर के साथ दुर्घटना में शामिल वाहन (वाहनों) की बीमा कं पनी को दस्तावेजों के साथ फॉर्म VI और VIA की एक प्रति प्रस्तुत करेगा, और बीमा कं पनी डीएआर प्राप्त होने की तारीख से 30 दिनों के भीतर पीड़ितों द्वारा दी गई जानकारी और दस्तावेजों का सत्यापन करेगी।

11. दुर्घटना के 60 दिनों के भीतर पुलिस को आपराधिक मामले की जांच पूरी करनी होगी

जांच अधिकारी दुर्घटना के 60 दिनों के भीतर आपराधिक मामले की जांच पूरी करेगा और महानगर मजिस्ट्रेट के समक्ष आपराधिक प्रक्रिया संहिता की धारा 173 के तहत रिपोर्ट दाखिल करेगा, और उक्त रिपोर्ट की एक प्रति दावा अधिकरण को पहले जमा किए गए डीएआर के साथ प्रस्तुत करेगा।

12. दावा अधिकरण के समक्ष जांच अधिकारी द्वारा प्रस्तुत किया जाने वाला डीएआर

जांच अधिकारी इस अनुबंध में आगे दी गई जानकारी और दस्तावेजों का सत्यापन पूरा करेगा और दुर्घटना की तारीख से 90 दिनों के भीतर फॉर्म VII में दावा अधिकरण को डीएआर जमा करेगा। डीएआर के साथ निम्नलिखित दस्तावेज शामिल होने चाहिए:

क. फॉर्म VIII के अनुसार साइट प्लान

ख. फॉर्म IX के अनुसार यांत्रिक निरीक्षण रिपोर्ट

ग. फॉर्म X के अनुसार सत्यापन रिपोर्ट5 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण घ. सीआरपीसी की धारा 173 के तहत रिपोर्ट ;

13. डीएआर की प्रति पीड़ित, दुर्घटना में शामिल वाहन (वाहनों) के मालिक/चालक, बीमा कं पनी और राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण को प्रस्तुत की जानी है।

जांच अधिकारी दुर्घटना के पीड़ित, वाहन के मालिक/चालक को डीएआर की एक प्रति प्रस्तुत करेगा। जांच अधिकारी सभी प्रासंगिक दस्तावेजों के साथ डीएआर की एक प्रति बीमा कं पनी, जीआईसी और राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण के नोडल अधिकारी को भी प्रस्तुत करेगा।

14. जांच अधिकारी दावा अधिकरण से आवश्यक निर्देश प्राप्त कर सकता है

यदि चालक, मालिक, बीमा कं पनी और/या दावेदार इस अनुबंध के तहत आवश्यक किसी भी प्रासंगिक जानकारी और/या दस्तावेजों का खुलासा करने में विफल रहते हैं, तो जांच अधिकारी दावा अधिकरण से आवश्यक निर्देश प्राप्त कर सकता है। इसके बाद दावा अधिकरण, डिफ़ॉल्ट रूप से पाटियों को इस अनुबंध के अनुसार 15 दिनों के भीतर सीधे दावा अधिकरण के पास संबंधित दस्तावेजों के साथ-साथ आवश्यक जानकारी जमा करने का निर्देश दे सकता है।

15. दस्तावेजों के सत्यापन का पंजीकरण प्राधिकरण का कर्तव्य

जांच अधिकारी द्वारा आवेदन किए जाने के 15 दिनों के भीतर पंजीकरण प्राधिकरण दुर्घटना में शामिल वाहन (वाहनों) के संबंध में पंजीकरण प्रमाण पत्र, ड्राइविग लाइसेंस, फिटनेस और परमिट का सत्यापन करेगा।

16. एमएलसी (मेडिको लीगल के स) और पोस्टमाटर्म रिपोर्ट जारी करने का अस्पताल का कर्तव्य

संबंधित अस्पताल दुर्घटना के 15 दिनों के भीतर जांच अधिकारी को एमएलसी और पोस्टमाटर्म रिपोर्ट प्रस्तुत करेगा। 17. आईएआर और डीएआर दायर करने का समय बढ़ाना

जिन मामलों में जांच अधिकारी अपने नियंत्रण से बाहर के कारणों से 50 दिनों के भीतर आईएआर और/या 90 दिनों के भीतर डीएआर दाखिल करने में असमर्थ होगा, जैसे कि हिट एंड रन दुर्घटनाओं के मामलों में; ऐसे मामले जहां पक्षकार न्यायालय के अधिकार क्षेत्र से बाहर रहते हैं; जहां ड्राइविग लाइसेंस न्यायालय के अधिकार क्षेत्र से बाहर जारी किया गया हो, या जहां पीड़ित को गंभीर चोटें आई हों और उसका लगातार इलाज चल रहा हो, जांच अधिकारी आईएआर या डीएआर दाखिल करने के लिए समय बढ़ाने के लिए दावा अधिकरण से संपर्क करेगा, जिस पर दावा अधिकरण प्रत्येक मामले के तथ्यों और परिस्थितियों के अनुसार उपयुक्त समय का विस्तार कर सकता है।

18. दावा अधिकरण द्वारा एफएआर, आईएआर और डीएआर की जांच

दावा अधिकरण यह जांच करेगा कि क्या एफएआर, आईएआर और डीएआर सभी तरह से पूर्ण हैं या नहीं। यदि डीएआर हर तरह से पूर्ण हो तो दावा अधिकरण चालक (कों), मालिक (कों), दावेदार (ओं) और चश्मदीद (दों) को प्रस्तुत करने के लिए एक तिथि तय करेगा और जांच अधिकारी उन्हें उस नियत तारीख को प्रस्तुत करेगा। जांच अधिकारी बीमा कं पनी के नोडल अधिकारी को दावा अधिकरण द्वारा निर्धारित तिथि की सूचना देगा और बीमा कं पनी यथा निर्धारित तिथि पर अपनी उपस्थिति सुनिश्चित करेगी। यदि एफएआर, आईएआर, और डीएआर पूर्ण नहीं हों तो दावा अधिकरण जांच अधिकारी को इसे पूरा करने का निर्देश देगा और उसकी पूर्णता के लिए एक तिथि तय करेगा।

19. चालक (कों), मालिकों (कों), दावेदार (ओं) और चश्मदीद (दों) को दावा अधिकरण के समक्ष प्रस्तुत करने का जांच अधिकारी का कर्तव्य

दावा अधिकरण द्वारा डीएआर के हर प्रकार से पूर्ण होने के आदेश दिए जाने के बाद जांच अधिकारी चालक (कों), मालिक (कों), दावेदार (ओं) और चश्मदीद गवाहों को दावा अधिकरण के समक्ष प्रस्तुत करेगा। हालांकि, अगर जांच अधिकारी अपने नियंत्रण से बाहर के कारणों के कारण मालिक (कों), चालक (कों), दावेदार (ओं) और चश्मदीद गवाहों को दावा अधिकरण द्वारा तय तारीख को प्रस्तुत करने में असमर्थ हो तों दावा अधिकरण उन्हें जांच अधिकारी के माध्यम से 30 दिनों के भीतर दावा अधिकरण के समक्ष पेश होने की तारीख के लिए नोटिस जारी कर सकता है। जांच अधिकारी संबंधित बीमा कं पनी के नोडल अधिकारी को दावा अधिकरण के समक्ष डीएआर दाखिल करने की तारीख के बारे में अग्रिम सूचना देगा ताकि बीमा कं पनी के लिए नामित वकील सुनवाई की पहली तारीख को दावा अधिकरण के समक्ष उपस्थित रह सके । 20. पुलिस के कर्तव्यों को राज्य पुलिस अधिनियम का हिस्सा माना जाएगा6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] ऊपर बताए गए पुलिस के कर्तव्य को संबंधित राज्य पुलिस अधिनियम में शामिल हुआ माना जाएगा और इसके किसी भी उल्लंघन का परिणाम उस कानून में परिकल्पित अनुसार होगा।

21. दावा अधिकरण डीएआर को मोटर वाहन अधिनियम, 1988 की धारा 166(4) के तहत मुआवजे की दावा याचिका माना जाएगा

(1) दावा अधिकरण जांच अधिकारी द्वारा दायर डीएआर को मोटर वाहन अधिनियम, 1988 की धारा 166(4) के तहत दावा याचिका माना जाएगा। हालांकि, जहां जांच अधिकारी सुनवाई की पहली तारीख को दावेदार (ओं) को पेश करने में असमर्थ हो तो दावा अधिकरण दावेदार (ओं) की उपस्थिति के बाद डीएआर को दावा याचिका के रूप में पंजीकृ त करेगा। (2) जहां दावेदार (ओं) ने एक अलग दावा याचिका दायर की है, वहां दावा याचिका के साथ डीएआर को टैग किया जा सकता है।

(3) यदि डीएआर के दाखिल करने के समय सीआरपीसी की धारा 173 के तहत रिपोर्ट दायर नहीं किया गया हो तो, दावा अधिकरण या तो सीआरपीसी की धारा 173 के तहत की रिपोर्ट दाखिल करने तक प्रतीक्षा कर सकते हैं अथवा निर्णय पारित करने से पहले लापरवाही से बचने के लिए खुद को संतुष्ट करने हेतु चश्मदीदों का बयान लिया जाए। (4) दावा अधिकरण एफएआर को एक विविध आवेदन के रूप में पंजीकृ त करेगा और आईएआर के साथ-साथ डीएआर को उसी विविध आवेदन में रिकॉर्ड करेगा।

22. अत्यधिक तेज और लापरवाही से वाहन चलाने के मामले

यदि डीएआर और विशेष रूप से, धारा 173 सीआरपीसी के तहत रिपोर्ट में अत्यधिक तेज और लापरवाही से वाहन चलाने का मामला सामने आता है तो दावा अधिकरण को मोटर वाहन अधिनियम की धारा 166 के तहत मामले को दर्ज करना है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां डीएआर में लापरवाही का आरोप नहीं दर्ज होता है या दावेदार लापरवाही का आरोप लगाए बिना नो-फॉल्ट के आधार पर मुआवजे का दावा करना चुनते हैं वहां दावा अधिकरण दावे को मोटर वाहन अधिनियम के तहत नो-फॉल्ट देयता मामले के रूप में पंजीकृ त करेगा। ।

23. डीएआर की प्रति प्राप्त होने के 10 दिनों के भीतर नामित अधिकारी नियुक्त करने का बीमा कं पनी का कर्तव्य दुर्घटना की पहली सूचना (एफएआर) की प्रति प्राप्त होने पर, बीमा कं पनी 10 दिनों के भीतर उस मामले के लिए एक नामित अधिकारी नियुक्त करेगी। नामित अधिकारी उस मामले के निपटारे/प्रसंस्करण और दावेदार (ओं) को कानून के अनुसार देय मुआवजे के संबंध में लिखित रूप में एक तर्क संगत निर्णय पारित करने के लिए जिम्मेदार होगा। 24. बीमा कं पनियों का एक नोडल अधिकारी नियुक्त करने और राज्य पुलिस को सूचित करने का कर्तव्य।

सभी बीमा कं पनियां एक नोडल अधिकारी नियुक्त करेंगी और अपने नोडल अधिकारी का नाम, पता, फोन नंबर/मोबाइल नंबर और ई- मेल पता राज्य पुलिस को सूचित करेंगी और मोटर दुर्घटना दावों की जांच से संबंधित राज्य पुलिस के सभी जांच अधिकारी नोडल अधिकारी को ई-मेल द्वारा संबंधित फॉर्म और दस्तावेज भेजेंगे।

25. दावे को सत्यापित करने का बीमा कं पनियों का कर्तव्य

बीमा कं पनियां प्रत्येक दावे की सत्यता/वास्तविकता को सत्यापित करने के लिए बाध्य हैं। बीमा कं पनियाँ दावे को सत्यापित करने के लिए अपने स्वयं के अधिकारी (अधिकारियों) को निर्देशित करेंगी या एक अन्वेषक या सर्वेक्षक नियुक्त करेंगी। यदि डीएआर में दिए गए विवरण गलत पाए जाते हैं, तो नामित अधिकारी सर्वेक्षक/अन्वेषक की रिपोर्ट की प्रति संबंधित डीसीपी को भेजेगा। यदि जांच करने पर बीमा कं पनी को फर्जी दुर्घटना का मामला मिलता है, तो बीमा कं पनी संबंधित डीसीपी के समक्ष दोषी वाहन के चालक के कॉल डिटेल रिकॉर्ड (सीडीआर) की मांग करने के लिए एक आवेदन दायर करने के लिए स्वतंत्र है।

26. डीएआर के 30 दिनों के भीतर बीमा कं पनी द्वारा दावा अधिकरण के समक्ष फॉर्म XI प्रस्तुत किया जाना यदि मुआवजे का भुगतान करने का दायित्व विवादित नहीं है, तो बीमा कं पनी दुर्घटना की सूचना की तारीख से 30 दिनों के भीतर कानून के अनुसार दावेदार (ओं) को देय मुआवजे की राशि के बारे में निर्णय लेगी। बीमा कं पनी के नामित अधिकारी द्वारा लिया गया निर्णय लिखित रूप में एक तर्क युक्त निर्णय होगा, और दावा अधिकरण के समक्ष फॉर्म XI में प्रस्तुत किया जाएगा। यदि बीमा कं पनी मुआवजे का भुगतान करने के दायित्व को स्वीकार नहीं करती है, तो वह फॉर्म XI में बचाव के आधार का खुलासा करेगी और उक्त फॉर्म के साथ सर्वेयर/अन्वेषक की रिपोर्ट की प्रति दायर करेगी।7 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 27. जहां दावेदार बीमा कं पनी के प्रस्ताव को स्वीकार करते हैं वहां सहमत निर्णय पारित किया जाना

बीमा कं पनी के नामित अधिकारी द्वारा मूल्यांकन किए गए मुआवजे में दावेदार (ओं) के लिए एक कानूनी प्रस्ताव शामिल होगा और यदि उक्त राशि दावेदार (ओं) के लिए उचित और स्वीकार्य है, तो दावा अधिकरण एक सहमत-निर्णय पारित करेगा और निर्णीत राशि जमा करने के लिए बीमा कं पनी को 30 दिनों का समय देगा। हालांकि, सहमत-निर्णय पारित करने से पहले, दावा अधिकरण यह सुनिश्चित करेगा कि दावेदार (ओं) को कानून के अनुसार उचित मुआवजा दिया जाए। दावा अधिकरण यह सुनिश्चित करेगा कि दुर्घटना की तारीख से छह महीने के भीतर सहमत-निर्णय पारित किया जाए। 28. दावेदार (ओं) को 30 दिनों के भीतर बीमा कं पनी के प्रस्ताव का जवाब देना होगा

यदि दावेदार बीमा कं पनी के प्रस्ताव का तुरंत जवाब देने की स्थिति में नहीं हैं, तो दावा अधिकरण उन्हें उक्त प्रस्ताव का जवाब देने के लिए 30 दिनों से अधिक का समय नहीं देगा।

29. समाधान प्राप्त न होने की स्थिति में, दावा अधिकरण जांच करवाएगा और 30 दिनों के भीतर निर्णय पारित करेगा यदि बीमा कं पनी का प्रस्ताव उचित नहीं है या दावेदार (ओं) को स्वीकार्य नहीं है या यदि बीमा कं पनी के पास कानून के तहत इसके लिए कोई बचाव उपलब्ध है, तो दावा अधिकरण मोटर वाहन अधिनियम, 1988 के धारा 168 और 169 के तहत जांच करवाएगा। दावा अधिकरण दुर्घटना की तारीख से नौ महीने के भीतर सभी पक्षों को सुनने के बाद एक निर्णय पारित करेगा।

30. ऐसे मामले जहां बीमा कं पनी देयता पर विवाद करती है

यदि बीमा कं पनी मुआवजे का भुगतान करने के दायित्व पर विवाद करती है, तो वह फॉर्म-XI में बचाव के आधार का खुलासा करेगी। यदि दावा अधिकरण सबूतों की रिकॉडिग को आवश्यक समझता है, तो दावा अधिकरण मोटर वाहन अधिनियम की धारा 168 और 169 के अनुसार दुर्घटना की तारीख से एक वर्ष के भीतर पूरी की जाने वाली जांच करेगा। यदि दावा अधिकरण एक वर्ष के भीतर जांच पूरी करने में असमर्थ है, तो वह निर्णय में इसके कारणों को दर्ज करेगा। यदि बीमा कं पनी स्थानीय आयुक्त की फीस वहन करने को तैयार हो तो, दावा अधिकरण स्थानीय आयुक्त द्वारा साक्ष्य की रिकॉडिग का निर्देश दे सकता है।

31. सत्य को उजागर करने का दावा अधिकरण का कर्तव्य

डीएआर के आधार पर निर्णय पारित करने से पहले, दावा अधिकरण खुद को संतुष्ट करेगा कि डीएआर में दिए गए बयान सही हैं और दावे की वास्तविकता के साथ-साथ सभी प्रासंगिक तथ्यों के संबंध पर वह संतुष्ट है। दावा अधिकरण साक्ष्य अधिनियम की धारा 165 के तहत पक्षों की जांच करने पर विचार कर सकता है।

32. निर्णय पारित करने से पहले दावेदार (ओं) की जांच

(1) दावा अधिकरण, निर्णय पारित करने से पहले या उसके समय, दावेदार (ओं) की वित्तीय स्थिति / जरूरतों, संवितरण के तरीके और सावधि जमा में रखी जाने वाली राशि का पता लगाने के लिए जांच करेगा।

(2) दावा अधिकरण यह सुनिश्चित करेगा कि निर्णीत राशि दिए जाने से पूर्व दावेदार (ओं) के निम्नलिखित दस्तावेजों को रिकॉर्ड में लिया जाए:

(क) आधार कार्ड और पैन कार्ड;

(ख) उचित पृष्ठांकन के साथ दावेदार (दावेदार (ओं)) के निवास के पास स्थित उनका आधार से लिक बैंक खाता (खातों) का विवरण; तथा

(ग) दावेदार (ओं) के 2 फोटो और नमूना हस्ताक्षर।

33. दावा अधिकरण के समक्ष पाटियों द्वारा दायर की जाने वाली लिखित प्रस्तुतियाँ

यदि लिखित प्रस्तुतियाँ दाखिल करने की आवश्यकता होती है, तो दोनों पक्ष मृत्यु के मामलों के लिए फॉर्म XIII और चोट के मामलों के लिए फॉर्म XIV में दावा अधिकरण के समक्ष मुआवजे की गणना के संबंध में लिखित प्रस्तुतियाँ दाखिल करेंगे। 34. पुरस्कार राशि जमा करना

दावा अधिकरण द्वारा मुआवजे का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी प्रतिवादी दावेदार (ओं) को मुआवजे की राशि जमा करने की सूचना देगा और 15 दिनों के भीतर जमा की सूचना की तारीख तक के ब्याज सहित मुआवजे की राशि जमा करने8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] के संबंध में दावा अधिकरण में एक अनुपालन रिपोर्ट दर्ज करेगाऔर इसकी एक प्रति निर्णय के 30 दिनों के भीतर दावेदार (ओं) के वकील को भेजेगा।

35. निर्णीत राशि का संवितरण

निर्णीत राशि के संवितरण का तरीका दावा अधिकरण द्वारा निर्धारित किया जाएगा और ऐसे निर्धारण के अभाव में, नियम 140A या मोटर दुर्घटना दावा अधिकरण वाषिकी जमा योजना के प्रावधानों के अनुसार फॉर्म XIX में संवितरण होगा। 36. निर्णीत राशि का संरक्षण

दावा अधिकरण, दावेदार (ओं) की वित्तीय स्थिति और वित्तीय आवश्यकता के आधार पर, ऐसी राशि जारी करेगा जो आवश्यक समझी जाए और शेष राशि को चरणबद्ध तरीके से जारी करने हेतु सावधि जमा में रखने का निर्देश देगा। 37. दावा अधिकरण निर्णय में प्रावधानों का अनुपालन सुनिश्चित करेगा

दावा अधिकरण मृत्यु के मामलों के लिए फॉर्म-XV में और चोट के मामलों के लिए फॉर्म-XVI में निर्णय के मुआवजे की गणना का सारांश शामिल करेगा। दावा अधिकरण फॉर्म XVII में अनुलग्नक में निर्धारित प्रक्रिया के अनुपालन को भी शामिल करेगा।

38. दावा अधिकरण अनुपालन के लिए एक तारीख तय करेगा

(1) दावा अधिकरण इस अनुबंध में दी गई प्रक्रिया अनुसार अनुपालन की रिपोर्ट प्रस्तुत करने हेतु एक तारीख निश्चित करे और बीमा कं पनी और / या चालक / मालिक को निर्देश दे कि वे उक्त तारीख तक ब्याज सहित मुआवजा राशि जमा किए जाने का प्रमाण, जमा की सूचना और निर्धारित तिथि पर ब्याज की गणना का साक्ष्य प्रस्तुत के र। इस तरह के सबूत दायर किए जाने पर, दावा अधिकरण यह सुनिश्चित करेगा कि जमा की सूचना की तारीख तक संबंधित पार्टी द्वारा ब्याज जमा किया गया हो।

(2) यदि निर्णीत राशि निर्धारित अवधि के भीतर जमा नहीं की जाती है, तो दावा अधिकरण विधि अनुसार निर्णय के 90 दिनों के बाद बीमा कं पनी के बैंक खाते को संलग्न करेगा।

(3) दावा अधिकरण इस संबंध में सर्वोच्च न्यायालय द्वारा निर्धारित सिद्धांतों के अनुसार अपने निर्णय को निष्पादित करेगा, और यदि उच्च न्यायालय द्वारा अपील में दावा अधिकरण के निर्णय पर रोक लगाया जाता है, तो दावा अधिकरण मामले को खत्म कर देगा तथा अपील के निर्णय के बाद दावेदार (ओं) को इसे पुनर्जीवित करने की स्वतंत्रता होगी।

39. डीएआर के साथ-साथ निर्णय की एक प्रति संबंधित मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट को भेजा जाना

दावा अधिकरण संबंधित मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट को निर्णय की एक प्रमाणित प्रति भेजेगा। जांच अधिकारी दावा अधिकरण के समक्ष डीएआर प्रस्तुत करने के 7 दिनों के भीतर इसकी एक प्रति संबंधित मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट के समक्ष प्रस्तुत करेगा। जांच अधिकारी, निर्णय पारित होने के 7 दिनों के भीतर संबंधित मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट के समक्ष दावा न्यायाधिकरण द्वारा पारित निर्णय की प्रति भी प्रस्तुत करेगा।

40. राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण को निर्णय की प्रति भेजा जाना

दावा अधिकरण निर्णय की एक प्रति राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण को भेजेगा।

41. दावा अधिकरण के निर्णयों का रिकॉर्ड

दावा अधिकरण द्वारा पारित निर्णयों का रिकॉर्ड निर्णय की तारीख के अनुसार कालानुक्रमिक क्रम में रखा जाएगा ताकि वादियों/वकीलों के लिए यह पता लगाना आसान हो कि मुआवजा प्राप्त हुआ है या नहीं। निर्णयों के रिकॉर्ड का प्रारूप फॉर्म- XVIII अनुसार होगा।

42. राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण द्वारा मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट के समक्ष विक्टिम इम्पैक्ट रिपोर्ट (वीआईआर) दायर की जाए

आपराधिक मामले में चालक का दोष सिद्ध होने के बाद, विज्ञ मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट फै सले की प्रति के साथ-साथ आरोपी की संपत्ति और आय के संबंध में एक हलफनामा राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण को भेजेगा, और वे इसकी संक्षिप्त जांच करेंगे और फॉर्म-XII के अनुसार, सजा के 30 दिनों के भीतर विज्ञ मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट के समक्ष एक विक्टिम इम्पैक्ट रिपोर्ट (वीआईआर) जमा करें।9 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण फॉर्म- I

दुर्घटना की पहली रिपोर्ट (एफएआर)

जांच अधिकारी द्वारा दावा अधिकरण को प्रस्तुत

दुर्घटना की सूचना प्राप्त होने के 48 घंटों के भीतर

पीड़ित और बीमा कं पनी और एसएलएसए (राज्य कानूनी सेवा प्राधिकरण) को प्रति भेजी जाए

एफआईआर संख्या
दिनांक
निम्न धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. दुर्घटना की तारीख
2. दुर्घटना का समय
3. दुर्घटना का स्थान
4. स ूचना का स्रोत
मुखबिर का नाम, मोबाइल नंबर और पता
नाम
मोबाइल नम्बर
पता
5. दुर्घटना की प्रकृ ति
शामिल वाहनों की संख्या
क्या दोषी वाहन की पंजीकरण स ंख्या ज्ञात है
क्या दोषी वाहन को पुलिस के अधिकार में लिया गया है
क्या दोषी वाहन का चालक मौके पर पाया गया
मृतकों की संख्या
घायलों की संख्या
6. उस अस्पताल का विवरण जहां पीड़ित (तों) को ले जाया गया
अस्पताल का नाम
पता
डॉक्टर का नाम
7.
सीसीटीवी फु टेज की उपलब्धता यदि हां, तो सीसीटीवी फु टेज को स ुरक्षित रखा जाए और डीएआर के साथ उसे दर्ज किया जाए हाँ नहीं
8. वाहन (वाहनों) के मालिक (ओं), चालक (रों) और बीमा का विवरण
विवरण वाहन 1 (दोषी वाहन) वाहन 2
वाहन का विवरण
वाहन पंजीकरण संख्या.
चालक का विवरण
चालक का नाम
चालक का पता
चालक का मोबाइल नंबर
मालिक का विवरण
मालिक का नाम
मालिक का पता
मालिक का मोबाइल नंबर
बीमा का विवरण
बीमा पॉलिसी की संख्या
बीमा योजना की अवधि
बीमा क ं पनी का नाम
बीमा क ं पनी का पता
9 . पीड़ितों का विवरण
नाम मृतक/घायल पता और संपर्क विवरण
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
10 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 11 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

एस.एच.ओ. / आई.ओ

पी.आई.एस/ कर्मचारी सं : _________________

फोन नंबर : _________________

पी.एस. : _________________

दिनांक : _______________ संलग्न किए जाने वाले दस्तावेज:

i. एफआईआर की कॉपी

प्रपत्र-II

सड़क दुर्घटना के पीड़ित (पीड़ितों) के अधिकार और इस योजना के फ्लो चार्ट

आईओ द्वारा

दुर्घटना के 10 दिनों के भीतर पीड़ित/परिवार के सदस्यों/कानूनी प्रतिनिधियों को सौंपना

1. तत्काल चिकित्सा सहायता और उपचार का अधिकार।

2. एफआईआर की प्रतिलिपि का अधिकार।

3. प्रपत्र - I में प्रथम दुर्घटना रिपोर्ट (एफएआर) की प्रतिलिपि का अधिकार।

4. प्रपत्र-II में इस योजना के पीड़ित के अधिकार और फ्लो चार्ट की प्रतिलिपि का अधिकार । 5. दस्तावेजों के साथ चालक के प्रपत्र- III की प्रतिलिपि का अधिकार।

6. दस्तावेजों के साथ मालिक के प्रपत्र- IV की प्रतिलिपि का अधिकार।

7. दस्तावेजों के साथ प्रपत्र-V में अंतरिम दुर्घटना रिपोर्ट (आईएआर) की प्रतिलिपि का अधिकार। 8. पीड़ित के प्रपत्र-VI और प्रपत्र-VIए के फॉर्मेट की खाली प्रतिलिपि का अधिकार।

9. दस्तावेजों के साथ प्रपत्र-VII में विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (डीएआर) की प्रतिलिपि का अधिकार।12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 10. बीमा प्रपत्र-XI की प्रतिलिपि का अधिकार।

11. धारा 173 सीआरपीसी के तहत रिपोर्ट की प्रतिलिपि का अधिकार ।

12. प्रपत्र-XII में पीड़ित प्रभाव रिपोर्ट की प्रतिलिपि का अधिकार।

13. एमएलसी और पोस्टमॉटर्म रिपोर्ट की प्रतिलिपि का अधिकार ।

14. दिल्ली राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण से मुफ्त कानूनी सहायता का अधिकार।

15. व्यक्तिगत रूप से या वकील के माध्यम से दावा अधिकरण के समक्ष उपस्थित होने का अधिकार। 16. नाबालिग बच्चे/पीड़ित के बच्चों (18 वर्ष या उससे कम) का अधिकार उनकी जरूरतों और स्थिति की जांच के लिए जांच अधिकारी द्वारा बाल कल्याण समिति को भेजा जाएगा।

17. पीड़ित के नाबालिग बच्चे/बच्चों (18 वर्ष या उससे कम) का बाल कल्याण समिति द्वारा जिला बाल संरक्षण अधिकारी के माध्यम से उनकी भलाई, चिकित्सा आवश्यकताओं, सुरक्षा, पोषण आदि की जांच कराने का अधिकार।

18. पीड़ित के नाबालिग बच्चे/बच्चों (18 वर्ष या उससे कम) को किशोर न्याय (बच्चों की देखभाल और संरक्षण) अधिनियम, 2015 के सभी लाभ प्राप्त करने का अधिकार, यदि बाल कल्याण समिति एक बच्चे के देखभाल और संरक्षण (सीएनसीपी) के जरूरतमंद बच्चे होने का निष्कर्ष लौटाती है।

19. पीड़ित के ऐसे नाबालिग बच्चे/बच्चों को बाल गृह में रखने का अधिकार, यदि माता-पिता दोनों की मृत्यु हो गई या जीवित माता-पिता बच्चे की देखभाल करने में असमर्थ हैं, जैसा कि किशोर न्याय (बच्चों की देखभाल और संरक्षण) अधिनियम, 2015 के तहत प्रदान किया गया है।

20. दिल्ली उच्च न्यायालय द्वारा तैयार मोटर दुर्घटना दावों के लिए योजना के तहत मुआवजा प्राप्त करने का अधिकार।

इस योजना का फ्लो चार्ट यहां संलग्न है।

एस.एच.ओ./ आई.ओ.

पीआईएस/ कर्मचारी सं . : _________

फोन नंबर : _________________

पीएस : _________

दिनांक : _________ पीड़ित/परिवार के सदस्यों/कानूनी प्रतिनिधियों की पावती

मुझे यह प्रपत्र और योजना का फ्लो चार्ट एक खाली पीड़ित के प्रपत्र-VI और प्रपत्र-VIए की प्रति के साथ प्राप्त हुआ है। ___________________

पीड़ित/परिवार के सदस्य/कानूनी प्रतिनिधि

दिनांक : _________

मोटर दुर्घटना दावों के लिए योजना का फ्लो चार्ट

13 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण
बीमा कं पनी
पीड़ित (ओं)

प्रपत्र-III

ड्राइवर का प्रपत्र

वाहन के चालक द्वारा जांच अधिकारी

को दुर्घटना के 30 दिनों के भीतर

पीड़ित और बीमा कं पनी को प्रतिलिपि

प्राथमिकी संख्या
दिनांक
इस अनुभाग के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. ड्राइवर का विवरण
नाम
पिता का नाम
मोबाइल नं.
पता
2. आयु/जन्म तिथि
3. लिग
4. शैक्षिक योग्यता
5. पेशा
6. मासिक आय
7. ड्राइविग लाइसेंस
8. ड्राइविग लाइसेंस नंबर
9. लाइसेंस की वैधता की अवधि
10. लाइसेंसिग प्राधिकरण
11. वाहन पंजीकरण संख्या
12. वाहन का प्रकार
13. मालिक का विवरण
नाम
मोबाइल नं.
पता
14. बीमा विवरण
पॉलिसी संख्या
पॉलिसी की अवधि
बीमा कं पनी का नाम
14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

सत्यापन:

दिन_______की इस ___________तारीख को __________पर सत्यापित कि उक्त प्रपत्र में दी गई सामग्री मेरी जानकारी के अनुसार सही हैं और संलग्न दस्तावेज उनके मूल की सही प्रतियां हैं।

संलग्न किए जाने वाले दस्तावेज:

i. पहचान / निवास प्रमाण पत्र15 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण ii. ड्राइविग लाइसेंस

iii. बीमा योजना

प्रपत्र-IV

मालिक का प्रपत्र

वाहन के मालिक द्वारा जांच अधिकारी

को दुर्घटना के 30 दिनों के भीतर

पीड़ित और बीमा कं पनी को प्रतिलिपि

प्राथमिकी संख्या
दिनांक
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. वाहन का ब्यौरा
पंजीकरण संख्या
र ंग
मेक
मॉडल
निर्माण वर्ष
च ैसिस संख्या
इ ंजन संख्या
पंजीकरण प्राधिकारी का नाम
वाहन का प्रकार
वाहन उपयोग प्रकार
माल और गाड़ी कचरे का ट्रक ट ैक्सी / किराए का वाहन लोक सेवा वाहन शैक्षिक संस्थान बस अन्य (निदिष्ट करें)
2. मालिक का विवरण
नाम क ं पनी के मामले में, मोटर वाहन अधिनियम, 1988 की धारा 199 के अनुसार प्रभारी व्यक्ति का नाम दें
पिता का नाम
मोबाइल नं.
पता
पेशा
3. ड्राइवर का विवरण
नाम
पिता का नाम
मोबाइल नं.
पता
ड्राइविग लाइसेंस नंबर
व ैधता की अवधी
लाइसेंसिग प्राधिकरण
4. बीमा विवरण
पॉलिसी संख्या।
पॉलिसी की अवधि
बीमा कं पनी का नाम
बीमा कं पनी का पता
पिछली बीमा पॉलिसी का विवरण
क्या वाहन पहले किसी एमएसीटी मामले में शामिल था? यदि हां, तो एफआईआर और एमएसीटी मामले का विवरण दें।
5. वाणिज्यिक वाहन के मामले में
परमिट विवरण
फिटनेस विवरण
6. क्या मालिक ने दुर्घटना की सूचना बीमा क ं पनी को दी थी हाँ नहीं
16 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 17 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

सत्यापन:

दिन_______की इस ___________तारीख को __________पर सत्यापित कि उक्त प्रपत्र में दी गई सामग्री मेरी जानकारी के अनुसार सही हैं और संलग्न दस्तावेज उनके मूल की सही प्रतियां हैं।

संलग्न किए जाने वाले दस्तावेज:

i. पहचान / निवास प्रमाण पत्र

ii. पंजीकरण प्रमाण पत्र

iii. चालक का ड्राइविग लाइसेंस

iv. बीमा योजना

v. परमिट

vi. फिटनेस

प्रपत्र-V

अंतरिम दुर्घटना रिपोर्ट (आईएआर)

जांच अधिकारी द्वारा दावा ट्रिब्यूनल

में दुर्घटना के 50 दिनों के भीतर

पीड़ितों और बीमा कं पनी और एसएलएसए को प्रतिलिपि

प्राथमिकी संख्या
दिनांक
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. दुर्घटना की तारीख
2. दुर्घटना का समय .
3. दुर्घटना का स्थान
4. टक्कर मारने वाला वाहन
पंजीकरण संख्या
वाहन की कं पनी
वाहन मॉडल
5. टक्कर मारने वाले वाहन का चालक
नाम
पिता का नाम
मोबाइल नं.
पता
ड्राइविग लाइसेंस स्थायी
शिक्षार्थी किशोर बिना लाइसेंस अन्य (निदिष्ट करें)
ड्राइविग लाइसेंस नंबर
लाइसेंस की वैधता
लाइसेंसिग प्राधिकरण
6. टक्कर मारने वाले वाहन का मालिक
नाम
पिता का नाम
मोबाइल नं.
पता
7. वाणिज्यिक वाहन के मामले में
परमिट विवरण
फिटनेस विवरण
8. बीमा विवरण
पॉलिसी संख्या
पॉलिसी की अवधि
बीमा कं पनी का नाम
बीमा कं पनी का पता
9. दुर्घटना के गवाह ( ओं )
साक्षी-1: नाम
मोबाइल नं.
पता
साक्षी-2: नाम
मोबाइल नं.
पता
साक्षी-3: नाम
मोबाइल नं.
पता
साक्षी-4: नाम
मोबाइल नं.
पता
10. दुर्घटना का संक्षिप्त विवरण
1 1 अनुपालन (ओं) का विवरण
i. प्रथम दुर्घटना रिपोर्ट (एफएआर) दाखिल करने की तिथि
ii. दिल्ली पुलिस की वेबसाइट पर एफएआर अपलोड करने की तिथि
iii. बीमा कं पनी को एफआईआर और एफएआर की सुपुर्दगी की तारीख
iv. पीड़ितों को एफआईआर, प्रपत्र- II और एफएआर की स ुपुर्दगी की तारीख
v. ड्राइवर से प्रपत्र-III प्राप्त करने की तिथि
vi. मालिक से प्रपत्र- IV प्राप्त करने की तिथि
vii. बीमा कं पनी को प्रपत्र-III और प्रपत्र-IV की सुपुर्दगी की तारीख
viii. पीड़ितों को प्रपत्र-III और प्रपत्र-IV की सुपुर्दगी की तारीख
ix. क्या चालक/मालिक की जानकारी/दस्तावेजों का सत्यापन किया गया है। यदि हां, तो सत्यापन रिपोर्ट संलग्न करें। हाँ नहीं
18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 19 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

एस.एच.ओ./आई.ओ.

पी.आई.एस./ कर्मचारी सं . : _________

फोन नंबर : _________________

पी.एस. : _________

दिनांक : _________ संलग्न किए जाने वाले दस्तावेज:

i. प्रथम दुर्घटना रिपोर्ट (एफएआर)

ii. ड्राइवर द्वारा जमा किए गए दस्तावेजों के साथ ड्राइवर का प्रपत्र- II

iii. मालिक द्वारा जमा किए गए दस्तावेजों के साथ मालिक का प्रपत्र-III

iv. सत्यापन रिपोर्ट20 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] प्रपत्र-VI

पीड़ित का प्रपत्र

दुर्घटना के 60 दिनों के भीतर पीड़ित (ओं) द्वारा जांच अधिकारी

को बीमा कं पनी और एसएलएसए को प्रतिलिपि

प्राथमिकी संख्या
दिनांक
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. दुर्घटना की तारीख
2. दुर्घटना का समय
3. दुर्घटना का स्थान
4. मामले की प्रकृ ति साधारण चोट गंभीर चोट घातक स ंपत्ति की क्षति / हानि कोई अन्य हानि/चोट
5. मारने वाले वाहन की टक्कर पंजीकरण की संख्या
6. मालिक का विवरण
नाम
पता
7. ड्राइवर का विवरण
नाम
पता
8. बीमा विवरण
पॉलिसी संख्या
पॉलिसी की अवधि
बीमा कं पनी का नाम
मौत का मामला
9. मृतक का नाम
10. पिता का नाम
11. आयु / जन्म तिथि
12. मृत्यु तिथि
13. मृतक का लिग
14. मृतक की वैवाहिक स्थिति
15. मृतक का व्यवसाय
16. यदि मृतक कार्यरत था तो नियोक्ता के नाम और पता दें
17. मृतक की आय
18. क्या मृतक आयकर के लिए मूल्यांकन किया जाता था यदि हां, तो अंतिम तीन वर्षों के आयकर रिटर्न की प्रति फाइल करें हाँ नहीं
19. क्या मृतक परिवार का इकलौता कमाने वाला सदस्य था हाँ नहीं
20. मृत्यु से पहले मृतक को दिया गया चिकित्सा उपचार का विवरण। खर्च किए गए चिकित्सा व्यय का विवरण दें
21. क्या पीड़ित को अपने नियोक्ता से या एक मेडिक्लेम पॉलिसी से या किसी भी सरकारी कै शलेस उपचार योजना से या सरकारी बीमा योजना से चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूति मिली यदि हां, तो विवरण दें
22. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का नाम, आयु, लिग, संबंध और वैवाहिक स्थिति
नाम आयु / जन्म तिथि लिग रिश्ता व ैवाहिक स्थिति
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
23. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का नाम, संपर्क नंबर और पता
नाम दूरभाष स ंख्या वतर्मान पते के साथ-साथ स्थायी पता
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
24. 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों के मामले में
बच्चे के नाम बच्चे के स्कू ल और कक्षा का विवरण वाषिक स्कू ल शुल्क बच्चे का अनुमानित खर्च
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
चोट का मामला
25. घायलों का नाम
26. पिता का नाम
27. घायलों का पता
28. घायलों की दूरभाष संख्या
29. आयु / जन्म तिथि
30. घायलों का लिग
31. घायलों की वैवाहिक स्थिति
32. घायलों का व्यवसाय
33. यदि घायल कार्यरत था, तो नियोक्ता का नाम और पता दें
34. घायलों की आय
35. क्या घायल का आयकर के आकलन किया गया है यदि हां, तो पिछले तीन वर्षों के लिए आय कर रिटर्न की प्रति फाइल करें लिए हाँ नहीं
36. चोट की प्रकृ ति और विवरण
37. द्वारा लिया घायल व्यक्ति चिकित्सा उपचार गया
38. अस्पताल का नाम और अस्पताल में भर्ती की अवधि अस्पताल का नाम अस्पताल में भर्ती होने की अवधि डॉक्टर का नाम
39. सर्जरी का विवरण, यदि की गई हो
40. क्या कोई स्थायी विकलांगता थी यदि हां, तो विवरण दें हाँ नहीं
41. घायलों के परिवार का विवरण
नाम आयु / जन्म तिथि लिग रिश्ता
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
42. 18 वर्ष से कम आयु के बच्चों के मामले में
बच्चे का नाम स्कू ल का विवरण और बच्चे की कक्षा वाषिक स्कू ल शुल्क बच्चे का अनुमानित व्यय
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
43. आथिक नुकसान
i. इलाज पर खर्च
ii. यदि उपचार अभी भी जारी है, भविष्य के इलाज पर होने वाले स ंभावित व्यय का अनुमान दें
iii. परिवहन विशेष आहार, परिचर शुल्क आदि पर व्यय।
iv. आय की हानि
v. कमाई क्षमता का नुकसान
vi. कोई अन्य आथिक हानि/ क्षति
44. क्या पीड़ित को अपने नियोक्ता से या एक मेडिक्लेम पॉलिसी से या किसी भी सरकारी कै शलेस उपचार योजना से या हाँ नहीं
सरकारी बीमा योजना से चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूति मिली यदि हां, तो विवरण दें
45. संपत्ति को नुकसान/क्षति का मूल्य
46. कोई अतिरिक्त जानकारी
47. दुर्घटना का संक्षिप्त विवरण
48. दावा किया गया मुआवजा
21 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 22 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 23 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 24 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 25 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

जमा किए जाने वाले दस्तावेज

मृत्यु के मामलों में:

1. मृत्यु प्रमाण पत्र

2. मृतक की आयु का प्रमाण जो (क) जन्म प्रमाण पत्र; (ख) स्कू ल प्रमाणपत्र; (ग) ग्राम पंचायत से प्रमाण पत्र (निरक्षर के मामले में); (घ) आधार कार्ड आदि के रूप में हो सकता है।

3. मृतक के व्यवसाय और आय का प्रमाण जो (क) वेतन पर्ची/वेतन प्रमाण पत्र (वेतनभोगी कर्मचारी) (ख) पिछले छह महीनों के बैंक विवरण (ग) पिछले तीन वर्षों के आयकर रिटर्न (घ) बैलेंस शीट, आदि के रूप में हो सकता है। 4. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का प्रमाण जैसे राशन कार्ड, पासपोर्ट आदि।

5. 18 वर्ष से कम आयु के कानूनी उत्तराधिकारियों के मामले में, स्कू ल पहचान-पत्र की प्रति, स्कू ल शुल्क का प्रमाण, बच्चों के अन्य खर्च / व्यय का प्रमाण।

6. मौत से पहले इलाज का रिकॉर्ड, मेडिकल बिल और अन्य खर्चे

7. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों की उनके निवास स्थान के पास बैंक के नाम और पते के साथ आवश्यक पृष्ठांकन के साथ बैंक खाता संख्या

8. नियोक्ता द्वारा या मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत चिकित्सा व्यय की प्रतिपूति का प्रमाण, यदि लिया गया हो 9. कोई अन्य दस्तावेज

चोट के मामलों में:

1. घायलों की बहुकोणीय तस्वीरें

2. घायलों की उम्र का प्रमाण जो (क) जन्म प्रमाण पत्र; (ख) स्कू ल प्रमाणपत्र; (ग) ग्राम पंचायत से प्रमाण पत्र (निरक्षर के मामले में); (घ) आधार कार्ड आदि के रूप में हो सकता है।

3. घायलों के व्यवसाय और आय का प्रमाण जो (क) वेतन पर्ची/वेतन प्रमाण पत्र (वेतनभोगी कर्मचारी) (ख) पिछले छह महीनों के बैंक विवरण (ग) पिछले तीन वर्षों के आयकर रिटर्न (घ) बैलेंस शीट, आदि के रूप में हो सकता है। 4. इलाज का रिकॉर्ड, मेडिकल बिल और अन्य खर्च। उपचार जारी रहने की स्थिति में भविष्य में होने वाले चिकित्सा व्यय का प्रमाण दें।26 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 5. काम से अनुपस्थिति का प्रमाण जहां चोट के कारण आय की हानि का दावा किया जा रहा है, जो (क) नियोक्ता से प्रमाण पत्र; (ख) उपस्थिति रजिस्टर से उद्धरण के रूप में हो सकता है।

6. 18 वर्ष से कम आयु के कानूनी उत्तराधिकारियों के मामले में, स्कू ल पहचान की प्रति, स्कू ल शुल्क का प्रमाण, बच्चों के अन्य खर्च / व्यय का प्रमाण

7. आवश्यक पृष्ठांकन के साथ बैंक के नाम और पते के साथ अपने निवास स्थान के पास घायलों की बैंक खाता संख्या 8. नियोक्ता द्वारा या मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत चिकित्सा व्यय की प्रतिपूति का प्रमाण, यदि लिया गया हो 9. कोई अन्य दस्तावेज

सत्यापन:

_________ के इस _______ दिन पर सत्यापित किया गया कि उपरोक्त प्रपत्र की सामग्री मेरी जानकारी के अनुसार सही है और संलग्न दस्तावेज मूल की सही प्रतियां हैं

घायल/ मृतक के कानूनी प्रतिनिधि का नाम और हस्ताक्षर
क्रमांक नाम हस्ताक्षर फोटो
1.
2.
3.
4.
5.
6.

प्रपत्र-VI क

पीड़ित(ओं) के नाबालिग बच्चों से संबंधित पीड़ित का प्रपत्र

बाल कल्याण समिति और
एसएलएसए को प्रतिलिपि प्राथमिकी संख्या
दिनांक
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
नाबालिग बच्चों का विवरण (18 वर्ष या उससे कम)
क्रमांक बच्चों का विवरण बच्चा 1 बच्चा 2 बच्चा 3 बच्चा 4
1. नाम
2. आयु/जन्म तिथि
3. लिग
4. एससी/एसटी/ओबीसी/सामान्य
5. पिता का नाम
6. माता का नाम
7. अभिभावक का नाम (यदि माता-पिता से अलग है)
8. पारिवारिक आय (वाषिक)
9. स्थायी पता
10. वतर्मान पता
11. पिता/माता/परिवार के सदस्य की दूरभाष स ंख्या
12. क्या बच्चा विकलांग है: यदि हां, तो विवरण दें
13. वतर्मान में रहन-सहन का स्तर/ आथिक स्थिति (दुर्घटना के बाद)
बच्चों का शैक्षिक विवरण
14. शिक्षा की वतर्मान स्थिति
शिक्षा का स्तर (वर्ग)
क्या बच्चा ईडब्ल्यूएस कोटे के तहत नामांकित है
15. यदि स्कू ल नहीं जा रहे हैं, तो कारण बताए जाएं
16. जिस स्कू ल में बच्चा पढ़ रहा है उसकी विस्तृत जानकारी
निगम/नगरपालिका/ पंचायत
सरकार / अन्य बोर्ड
निजी प्रबंधन
17. शिक्षा पर व्यय
मासिक स्कू ल ट्यूशन फीस
वाषिक स्कू ल शुल्क
निजी ट्यूशन / कोचिग शुल्क
कोई अन्य व्यय / रसद शुल्क
18. व्यावसायिक प्रशिक्षण/कौशल विकास, यदि कोई हो
कौशल विकास के प्रकार
शामिल लागत
स्वास्थ्य और पोषण
19. बच्चे की शारीरिक स्वास्थ्य स्थिति (किसी भी विकलांगता के मामले में चिकित्सा जांच रिपोर्ट सहित)
बच्चे को कोई चोट। यदि हां, तो विवरण दिया जाए
दुर्घटना के कारण शरीर के किसी अंग की हानि
20. बच्चे की मानसिक स्वास्थ्य स्थिति
क्या मनोवैज्ञानिक परामर्श /उपचार/सहायता आवश्यकता है तत्काल की
क्या दीर्घकालिक समर्थन की आवश्यकता है
21. चिकित्सा व्यय, यदि कोई हो
तत्काल चिकित्सा उपचार में शामिल लागत
दीर्घकालिक चिकित्सा उपचार में शामिल लागत
22. आहार और पोषण व्यय
27 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 28 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

जमा किए जाने वाले दस्तावेज

1. स्कू ल / शैक्षणिक संस्थान पहचान-पत्र की प्रति,

2. आधार कार्ड की प्रतिलिपि

3. शिक्षा शुल्क का प्रमाण

4. बच्चों के अन्य व्यय/खर्चे का प्रमाण29 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 5. चिकित्सा दस्तावेजों की प्रति

6. विकलांगता प्रमाण पत्र, यदि लागू हो

7. जाति प्रमाण पत्र की प्रति, यदि लागू हो

8. आय प्रमाण पत्र की प्रति, यदि लागू हो

सत्यापन:

_________ के इस ______ दिन को सत्यापित किया गया कि उपरोक्त प्रपत्र की सामग्री मेरी जानकारी के अनुसार सही है और संलग्न दस्तावेज मूल की सही प्रतियां हैं

__________

पीड़ित(ओं) सभी नाबालिग बच्चों के नाम और फोटो

क्रमांक नाम फोटो
1.
2.
3.
4.

ध्यान दें:

1. जांच अधिकारी द्वारा प्रपत्र VI और VIक को संबंधित बाल कल्याण समिति को यह पता लगाने के लिए भेजा जाना है कि क्या बच्चे को देखभाल और सुरक्षा की आवश्यकता है (सीएनसीपी)।

2. प्रपत्र VIक और VIख की प्रति राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण (एसएलएसए) को भेजी जाएगी ताकि बच्चे/बच्चों को उनके कानूनी उपचार/अधिकार प्राप्त करने में सहायता करने के लिए एक वकील नियुक्त किया जा सके ।30 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] प्रपत्र-VII

विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (डीएआर)

दुर्घटना के 90 दिनों के भीतर जांच अधिकारी द्वारा दावा न्यायाधिकरण में

पीड़ित(ओं), चालक, मालिक, बीमा कं पनी और एसएलएसए को प्रतिलिपि

प्राथमिकी संख्या
दिनांक
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. दुर्घटना की तारीख
2. दुर्घटना का समय
3. दुर्घटना की जगह
4. दुर्घटना की प्रकृ ति साधारण चोट गंभीर चोट स ंपत्ति की घातक क्षति / हानि कोई अन्य हानि/चोट
5. टक्कर मारने वाले वाहन विवरण
पंजीकरण संख्या
निर्माण
मॉडल
वाहन का प्रकार मोटर चालित दोपहिया ऑटो कार/जीप/टैक्सी साइकिल रिक्शा हाथ से खींची गई गाड़ी साइकिल ट ेंपो/ट्रैक्टर ट्रक/लॉरी पशु द्वारा खींची गई गाड़ी बस
भारी जोड़ वाला वाहन / ट्रॉली ज्ञात नहीं अन्य (निदिष्ट करें)
वाहन उपयोग प्रकार निजी वाहन वाणिज्यिक वाहन माल और गाड़ी कचरे का ट्रक टैक्सी / किराए का वाहन लोक सेवा वाहन शैक्षिक संस्थान बस अन्य (निदिष्ट करें)
6. टक्कर मारने वाले वाहन का चालक
नाम
पिता का नाम
मोबाइल नं.
पता
ड्राइविग लाइसेंस स्थायी शिक्षार्थी किशोर बिना लाइसेंस अन्य (निदिष्ट करें)
ड्राइविग लाइसेंस नंबर
लाइसेंस की वैधता
लाइसेंसिग प्राधिकारी
7. टक्कर मारने वाले वाहन का मालिक
नाम
पिता का नाम
मोबाइल नं.
पता
8. टक्कर मारने वाले वाहन का बीमा विवरण
पॉलिसी संख्या
पॉलिसी की अवधि
बीमा क ं पनी का नाम
9. क्या प्राधिकरण से लाइसेंस सत्यापित हो गया है। हाँ नहीं
यदि हां, तो रिपोर्ट संलग्न करें यदि नहीं, तो कारण दें
10. क्या ड्राइविग लाइसेंस निलंबित/ रद्द किया गया यदि हां, तो विवरण दें हाँ नहीं
11. क्या ड्राइवर दुर्घटना के दौरान घायल हुआ यदि हां, तो विवरण दें हाँ नहीं
12. वाहन द्वारा संचालित था मालिक किराए का चालक अन्य (निदिष्ट करें)
13. क्या चालक शराब/नशीले पदार्थ क े सेवन करके ड्राइविग कर रहा था क्या निष्कर्ष वैज्ञानिक रिपोर्ट पर आधारित हैं। यदि हां, तो विवरण दें हाँ नहीं
14. क्या दुर्घटना के समय ड्राइवर के पास मोबाइल था यदि हां, तो मोबाइल का विवरण दें हाँ नहीं
मोबाइल नं.
आईएमईआई संख्या
निर्माण और मॉडल
15. क्या ड्राइवर इससे पहले मोटर दुर्घटना मामला (ओं) में शामिल था यदि हाँ, तो मामला लंबित या एमएसीटी द्वारा निर्णय लिया गया? एफआईआर और एमएसीटी मामले का विवरण दें हाँ नहीं
16. वाणिज्यिक वाहन के मामले में
परमिट विवरण
फिटनेस विवरण
17. क्या परमिट और फिटनेस का प्राधिकारी से हाँ नहीं
सत्यापन किया गया है यदि हां, तो रिपोर्ट संलग्न करें यदि नहीं, तो कारण दें
18. क्या मालिक ने बीमा क ं पनी को दुर्घटना की सूचना दी यदि हां, तो तिथि दें हाँ नहीं
19. ड्राइवर के मौके से भागने के मामले म , क्या ें मालिक ने ड्राइवर को पुलिस के सामने पेश किया यदि हां, तो मोटर वाहन अधिनियम की धारा 133 के तहत स ूचना की प्रति संलग्न करें। हाँ नहीं
पीड़ित(ओं) का विवरण
20. पीड़ित(ओं) पैदल यात्री / बाईस्टैंडर साइकिल-सवार दोपहिया अन्य वाहन में अन्य (निदिष्ट करें)
मौत का मामला
21. मृतक का नाम
22. मृतक की उम्र
23. पेशा
24. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का विवरण
नाम स ंबंध आयु
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(V)
चोट का मामला
25. घायल का नाम
26. आयु
27. पेशा
28. चोट की प्रकृ ति
साधारण
गंभीर
29. चोट का विवरण
30. आरोपित किए गए अपराध
भारतीय दंड संहिता, 1860
क. धारा 279 सार्वजनिक रास्ते पर जल्दबाजी में गाड़ी चलाना या सवारी करना
ख. धारा 337 दूसरों के जीवन या व्यक्तिगत सुरक्षा को खतरे में डालने वाले कृ त्य से चोट पहुँचाना
ग. धारा 338 दूसरों के जीवन या व्यक्तिगत सुरक्षा को खतरे में डालने वाले कृ त्य से गंभीर चोट पहुँचाना
घ. धारा 304-क लापरवाही से मौत का कारण
ङ. कोई अन्य अपराध
मोटर वाहन अधिनियम, 1988
क. धारा 3/181 बिना लाइसेंस के गाड़ी चलाना
ख. धारा 4/181 नाबालिग द्वारा गाड़ी चलाना
ग. धारा 5/180 अनधिकृ त व्यक्ति को गाड़ी चलाने की अनुमति देना
घ. धारा 182 लाइसेंस से संबंधित अपराध
ङ. धारा 56/192 फिटनेस के बिना
च. धारा 66(1)/192क बिना परमिट
छ. धारा 112/183(1) तेज गति से गाड़ी चलाना
ज. धारा 113/194 ओवर लोडिग
झ. धारा 119/184 लाल बत्ती को जंप करना
ट. धारा 119/177 अनिवार्य संके तों का उल्लंघन (एक तरफा रास्ता, कोई दायां मोड़ नहीं, कोई बांया मोड़ नहीं)
ठ. धारा 122/177 अनुचित/अवरोधक पाकिग
ड. धारा 146/196 बीमा के बिना
ढ धारा 177/आरआरआर17(1) "एक तरफा रास्ता" का उल्लंघन
त धारा 194(1क)/आरआरआर29 उच्च / लंबा भार उठाना
थ. धारा 184/आरआरआर6 "नो ओवरटेकिग" का उल्लंघन
द. धारा 177/सीएमवीआर 105 स ूर्यास्त के बाद प्रकाश के बिना
ध. धारा 179 आदेशों की अवज्ञा, स ूचना की रुकावट और इ ंकार
न. धारा 184 खतरनाक तरीके से गाड़ी चलाना
प. धारा 184 गाड़ी चलाते समय मोबाइल फोन का उपयोग करना
फ. धारा 185 शराब/ड्रग्स का सेवन करके गाड़ी चलाना
ब. धारा 186 गाड़ी चलाना जब मानसिक रूप से या शारीरिक रूप से गाड़ी चलाने के लिए अयोग्य हो
भ. धारा 187 धारा 132(1)(क), 133 और 134 . का उल्लंघन
म. धारा 190 असुरक्षित दशा में वाहन का प्रयोग
य. धारा 194क अधिकृ त से अधिक यात्रियों को ले जाना
र. धारा 194ख/सीएमवीआर 138(3) बिना सुरक्षा बेल्ट के गाड़ी चलाना
ल. धारा 194ग
मोटरसाइकिल चलाने वाले और पीछे ब ैठने वाले के लिए सुरक्षा उपायों क े उल्लंघन के लिए शास्ति
क.(क) धारा 194घ स ुरक्षात्मक हैलमेट नहीं पहनने पर शास्ति
ख(ख) धारा 194ङ आपातकालीन वाहनों को गुजरने की अनुमति देने में विफलता
ग(ग) धारा 194च हॉर्न का अनावश्यक रूप से उपयोग करना जहां वह निषिद्ध है
घ.(घ) धारा 197 बिना प्राधिकार के वाहन ले जाना
ङ(ङ) धारा 199क किशोरों द्वारा किए गए अपराध
च(च) कोई अन्य अपराध
31. दुर्घटना का विस्तृत विवरण
32. दावा न्यायाधिकरण से अपेक्षित दिशा-निर्देश(ओं)
i. टक्कर मारने वाले वाहन क े चालक ने पत्र (पत्रों) दिनांकित……………..के बावजूद [प्रतिलिपि संलग्न] प्रपत्र-III प्रस्तुत नहीं किया है/प्रस्तुत किया है। चालक को 15 दिनों के भीतर न्यायाधिकरण के समक्ष प्रपत्र-III प्रस्तुत करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
ii. टक्कर मारने वाले वाहन क े मालिक ने पत्र (पत्रों) दिनांकित……………..के बावजूद [प्रतिलिपि संलग्न] प्रपत्र-IV प्रस्तुत नहीं किया है/प्रस्तुत किया है। मालिक को 15 दिनों के भीतर न्यायाधिकरण के समक्ष प्रपत्र-IV प्रस्तुत करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
iii. दुर्घटना के पीड़ित लोगों ने पत्र (पत्रों) दिनांकित……………..के बावजूद किया [प्रतिलिपि संलग्न] प्रपत्र-VI/प्रपत्र-Vआईए/प्रस्तुत नहीं है/प्रपत्र-VIए/प्रपत्र-Vआईए अधूरा भरा है। पीड़ित को न्यायाधिकरण के समक्ष 15 दिनों के भीतर प्रपत्र-VI/प्रपत्र-VIए प्रस्तुत करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है।
iv. पंजीकरण प्राधिकरण ने पत्र(पत्रों) दिनांकित …………….. [प्रतिलिपि स ंलग्न] के बावजूद सत्यापन रिपोर्ट नहीं दी है। पंजीकरण प्राधिकरण को 15 दिनों के भीतर इस न्यायाधिकरण के समक्ष सत्यापन रिपोर्ट सीधे प्रस्तुत करने को निर्देशित किया जाए।
v. अस्पताल ने पत्र (पत्रों) दिनांकित ……………..के बावजूद
एमएलसी/पोस्ट मॉटर्म रिपोर्ट [प्रतिलिपि संलग्न] नहीं दिया है। अस्पताल को 15 दिनों के भीतर इस न्यायाधिकरण के समक्ष उपरोक्त दस्तावेजों को प्रस्तुत करने का निर्देश दिया जाए।
33. संलग्न किए जाने वाले दस्तावेज
दस्तावेज स ंलग्न नहीं स ंलग्न
i. प्राथमिकी
ii. प्रपत्र- I - पहली दुर्घटना रिपोर्ट (एफएआर)
iii. प्रपत्र- II – पीड़ित(ओं) के अधिकार और फ्लो चार्ट
iv. प्रपत्र- III - जमा किए गए दस्तावेजों के साथ चालक का प्रपत्र
v. प्रपत्र- IV - जमा किए गए दस्तावेजों के साथ मालिक का प्रपत्र
vi. प्रपत्र-V - दस्तावेजों के साथ अंतरिम दुर्घटना रिपोर्ट (आईएआर) प्रस्तुत किया गया
vii. प्रपत्र-VI- दस्तावेजों के साथ पीड़ित का प्रपत्र प्रस्तुत किया गया
viii. प्रपत्र-VIक – दस्तावेजों सहित पीड़ित के नाबालिग बच्चों का विवरण प्रस्तुत किया गया
ix. प्रपत्र-VII- विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (डीएआर)
x. प्रपत्र-VIII - साइट योजना
xi. प्रपत्र-IX - यांत्रिक निरीक्षण प्रतिवेदन
xii. प्रपत्र-X - सत्यापन रिपोर्ट
xiii. प्रपत्र-XI - दस्तावेजों के साथ बीमा प्रपत्र प्रस्तुत किया गया
xiv. सभी कोणों से दुर्घटना के दृश्य की तस्वीरें
xv. सभी कोणों से दुर्घटना में शामिल वाहनों की तस्वीरें
xvi. दुर्घटना का सीसीटीवी फु टेज
xvii. धारा 173 सीआरपीसी के तहत रिपोर्ट
xviii. मोटर वाहन अधिनियम की धारा 133 के तहत नोटिस की प्रति
मौत का मामला
xix.
पोस्टमाटर्म रिपोर्ट
xx. चोट का मामला मेडिको लीगल के स (एमएलसी) प्रपत्र
xxi. घायल की बहुकोणीय तस्वीरें
अन्य दस्तावेज
xxii. चालक से संबंधित सूचना/दस्तावेज की मांग करते हुए जांच अधिकारी का पत्र (पत्रों)
xxiii. मालिक से संबंधित सूचना/दस्तावेज की मांग करते हुए जांच अधिकारी का पत्र (पत्रों)
xxiv. बीमा कं पनी से संबंधित सूचना/दस्तावेज की मांग करते हुए जांच अधिकारी का पत्र (पत्रों)
xxv. पीड़ित से संबंधित सूचना/दस्तावेज की मांग करते हुए जांच अधिकारी का पत्र (पत्रों)
xxvi. पंजीकरण प्राधिकारियों से संबंधित सूचना/दस्तावेज की मांग करते हुए जांच अधिकारी का पत्र (पत्रों)
xxvii. अस्पताल से संबंधित सूचना/दस्तावेज की मांग करते हुए जांच अधिकारी का पत्र (पत्रों)
31 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 32 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 33 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 34 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 35 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 36 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 37 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 38 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

सत्यापन:

________ के इस _________दिन को ________ पर सत्यापित किया गया कि उपरोक्त रिपोर्ट की सामग्री सत्य और सही है, और जांच के दौरान दस्तावेज एकत्र किए गए थे।

एस.एच.ओ./आई.ओ.

पी.आई.एस./ कर्मचारी सं . : _________

फोन नंबर : _________________

पीएस : _________

तिथि : _________

फॉर्म- VIII

साइट योजना

दुर्घटना के 90 दिनों के भीतर डीएआर के साथ दावा न्यायाधिकरण के जांच अधिकारी द्वारा

एफआईआर संख्या
तिथि
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. साइट योजना तैयार करने की तिथि
2. टक्कर का प्रकार (से टक्कर) पीछे से मारा पैदल चलने वालों के लिए वाहन रन-ऑफ रोड वाहन पलटना सीधी टक्कर अन्य (विनिदिष् ट करें)
3. सड़क की दिशा एक तरफ़ा रास्ता दो-तरफा अन्य (विनिदिष् ट करें)
4. गलियों की संख्या
5. सड़क की चौड़ाई
6. दुर्घटना का स्थान
7. सड़क और जंक्शन के नाम के साथ विस्तृत साइट योजना, सड़क पर वाहन (वाहनों) की दिशा और स्थान
39 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

पी.आई.एस./ कर्मचारी सं . : _________

फोन नंबर: _________________

पी एस : _________

तिथि : _________

फॉर्म- IX

यांत्रिक निरीक्षण रिपोर्ट

दुर्घटना के 90 दिनों के भीतर डीएआर के साथ दावा न्यायाधिकरण के जांच अधिकारी द्वारा

एफआईआर संख्या
तिथि
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन यांत्रिक निरीक्षण की तिथि
मोटर वाहन निरीक्षक का नाम
मोटर वाहन निरीक्षक की पंजीकरण संख्या
1. वाहन पंजीकरण संख्या
2. वाहन का प्रकार मोटर चालित दुपहिया ऑटो कार/जीप/टैक्सी साइकिल रिक्शा हाथ ठेला साइकिल टेंपो/ट्रैक्टर ट्रक/लॉरी पशु द्वारा खींचे जाने वाली गाड़ी बस भारी जोड़ वाला वाहन / ट्रॉली अज्ञात अन्य (विनिदिष् ट करें)
3. वाहन की मेक
4. मॉडल का नाम
5. वाहन का रंग
6. इ ंजन संख्या
7. च ेसिस नंबर
8. वाहन निरीक्षण का स्थान
दुर्घटना स्थल
गेराज
अन्य (विनिदिष् ट करें)
9. वाणिज्यिक वाहन के मामले में
फिटनेस का विवरण
परमिट का विवरण
10. प्रभाव 1 का साक्ष्य (पेंट परिवर्तन)
पेंट परिवर्तन मिला हाँ नहीं
पेंट परिवर्तन का रंग
पेंट परिवर्तन का स्थान
11. प्रभाव 2 के साक्ष्य (खरोंच के निशान / अन्य)
खरोंच का प्रकार
खरोंच का स्थान
12. प्रभाव का बिदु
13. वाहन की यांत्रिक स्थिति
स्टीयरिग
पहिया
वाइपर
दर्पण
अन्य
14. क्या वाहन संशोधित किया गया है
सीएनजी/एलपीजी किट स्थापित करना
वाहन निकाय का परिवर्तन करके
15. टायरों की स्थिति मूल नई रबड़ चढ़ाई गई
16. हॉर्न
क्या स्थापित हाँ नहीं
यदि हां, तो क्या कार्यात्मक हाँ नहीं
17. ब्र ेक लाइट और अन्य लाइट कार्यात्मक हाँ नहीं
18. क्या वाहन की नंबर प्लेट खराब थी हाँ नहीं
19. एयरबैग की स्थिति
क्या वाहन में एयरबैग लगे हैं हाँ नहीं
यदि हां, तो क्या एयरबैग असरदार तरीके से इस् तेमाल किए गए थे हाँ नहीं
20. शैक्षणिक संस्थान की बस के लिए, क्या वाहन में ऐसे दरवाजे लगे थे जिन्हें बंद किया जा सकता है और क्या वाहन पर यह इंगित करने के लिए उपयुक्त शिलालेख था कि वे एक शैक्षणिक संस्थान के कर्तव्य में हैं
21. क्या वाहन में रंगा चढ़ाया हुआ शीशा था हाँ नहीं
22. पीएसवी (वाणिज्यिक वाहन) के मामलों में स्पीड लिमिटर डिवाइस
क्या वाहन स्पीड लिमिटर से सुसज्जित है हाँ नहीं
यदि हां, तो क्या कार्यात्मक हाँ नहीं
23. पाकिग सेंसर
क्या रियर पाकिग सेंसर स्थापित हैं हाँ नहीं
यदि हां, तो क्या कार्यात्मक हाँ नहीं
24. वाहन स्थान ट्रैकिग (वीएलटी) उपकरण
क्या स्थापित हाँ नहीं
यदि हां, तो क्या कार्यात्मक हाँ नहीं
25. क्षति का विवरण (आंतरिक और बाहरी क्षति और क्षति की अनुमानित लागत सहित)
40 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 41 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 42 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

1. वाहन की तस्वीरें

मोटर वाहन निरीक्षक

तिथि : _________

फार्म-X

सत्यापन रिपोर्ट

वाहन डेटाबेस पर उपलब्ध जानकारी के माध्यम

से दुर्घटना के 90 दिनों के भीतर डीएआर के साथ दावा न्यायाधिकरण के जांच अधिकारी द्वारा

एफआईआर संख्या
तिथि
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. वाहन पंजीकरण संख्या
व ैधता अवधि
2. इ ंजन संख्या
3. च ेसिस संख्या
4. वाहन की श्रेणी
5. वाहन निर्माण और मॉडल
निर्माण
नमूना
6. मालिक का विवरण
नाम
पता
7. बीमाकर्ता का विवरण
8. परमिट का विवरण
परमिट संख्या
व ैधता
9. फिटनेस प्रमाणपत्र का विवरण
फिटनेस सटिफिके ट नं.
व ैधता
10. रिकॉर्ड उपलब्ध न होने की स्थिति में कारण बताएं
43 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

एस.एच.ओ./आई.ओ.

पी.आई.एस./ कर्मचारी सं . : _________

फोन नंबर : _________________

पीएस : _________

तिथि : _________

फॉर्म-XI

बीमा प्रपत्र

बीमा कं पनी के प्राधिकृ त अधिकारी द्वारा दावा अधिकरण

में डीएआर की प्राप्ति के 30 दिनों के भीतर

एफआईआर संख्या
तिथि
इस धारा के अंतर्गत
पुलिस स्टेशन
1. वाहन की सूचना
पंजीकरण संख्या
वाहन की कं पनी
वाहन मॉडल
2. बीमित का विवरण
नाम
पता
3. नीति विवरण
पॉलिसी संख्या
पॉलिसी की अवधि
प्रकृ ति/नीति का प्रकार
4. दुर्घटना की तिथि
5. बीमित व्यक्ति द्वारा बीमा कं पनी को दुर्घटना की सूचना देने की तिथि
6. एफएआर की प्राप्ति की तिथि
7. आईएआर की प्राप्ति की तिथि
8. डीएआर प्राप्त करने की तिथि
9. बीमा कं पनी द्वारा नामित अधिकारी की नियुक्ति की तिथि
10. नामित अधिकारी का विवरण
नाम
पता
11. सर्वेक्षक/अन्वेषक की नियुक्ति की तिथि
12. सर्वेक्षक/अन्वेषक का नाम और पता
नाम
पता
13. सर्वेक्षक/अन्वेषक की रिपोर्ट की तिथि
14. प्राधिकृ त अधिकारी के निर्णय की तिथि
15. क्या यह फॉर्म डीएआर प्राप्त होने के 30 दिनों क े भीतर दाखिल किया गया है? यदि नहीं, तो विलम्ब का कारण बताएं हाँ नहीं
मौत का मामला
16. मृतक का नाम
17. मृतक की आयु
18. व् यवसाय
19. मासिक आय
20. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का विवरण
नाम स ंबंध आयु
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
21. मुआवजे की गणना राशि रुपये में
मृतक की आय (ए)
भविष्य की संभावनाएं जोड़ें (बी)
मृतक का कम व्यक्तिगत खर्च (सी)
निर्भरता का मासिक नुकसान [(ए+बी) - सी = डी]
निर्भरता की वाषिक हानि (डी x 12)
गुणक (ई)
निर्भरता का कु ल नुकसान (ई x 12 x डी = एफ)
चिकित्सा व्यय (जी)
स ंघ के नुकसान के लिए मुआवजा (एच)
प्यार और स्नेह के नुकसान का मुआवजा (आई)
स ंपत्ति के नुकसान के लिए मुआवजा (जे)
अंतिम संस्कार खर्च के लिए मुआवजा (के )
क ु ल मुआवजा (एफ+जी+एच+आई+जे+के = एल)
चोट का मामला
22. पीड़ित का नाम
23. पीड़ित की आयु
24. व् यवसाय
25. मासिक आय
26. चोट की प्रकृ ति
सरल
क्षतिकर
27. चोट का प्रकार
28. चिकित्सा उपचार का विवरण
29. स्थायी विकलांगता का विवरण (यदि कोई हो)
30. मुआवजे की गणना राशि रुपये में
इलाज पर खर्च
परिवहन पर व्यय
विशेष आहार पर व्यय
नसिग/अटेंडेंट की लागत
क ृ त्रिम अंग की लागत
कमाई क्षमता का नुकसान
आय की हानि
कोई अन्य नुकसान जिसके लिए घायल को उसके शेष जीवन के लिए किसी उपचार या सहायता की आवश्यकता हो सकती है विशेष
मानसिक और शारीरिक आघात के लिए मुआवजा
दर्द और पीड़ा
जीवन की सुविधाओं का नुकसान
क ु रूपता
शादी की संभावनाओं का नुकसान
कमाई का नुकसान, असुविधा, कठिनाई, निराशा, हताशा, मानसिक तनाव, भविष्य के जीवन में निराशा और दुख आदि
क ु ल मुआवजा
31. यदि बीमा कं पनी मुआवजे का भुगतान करने के लिए दायित्व स्वीकार नहीं करती है, तो उन आधारों का खुलासा करें जिन पर बीमा कं पनी दावा करना चाहती है:
44 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 45 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 46 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

सत्यापन:

_________ के इस ______ दिन पर __________ पर सत्यापित किया गया कि उपरोक्त रिपोर्ट की सामग्री सत्य और सही है। मैं मुआवजे की गणना के सिद्धांतों से अच्छी तरह वाकिफ हूं और उसी के अनुसार मुआवजे की गणना के लिए आवेदन करना चाहता हूं।

प्राधिकृ त अधिकारी 1. सर्वेयर/अन्वेषक की रिपोर्ट

फॉर्म - XII

पीड़ित प्रभाव रिपोर्ट

एसएलएसए द्वारा संबंधित मेट्रोपॉलिटन मजिस्ट्रेट को दोषसिद्धि के 30 दिनों के भीतर और सजा के समय विचार किया

जाना चाहिए

क्र. सं. उल् लेख विवरण
1. एफआईआर नंबर, तिथि और धारा के तहत
2. पुलिस स्टेशन का नाम
3. अपराध की तिथि, समय और स्थान
4. पीड़ित (पीड़ितों) को हुई चोट/नुकसान की प्रकृ ति
i. शारीरिक नुकसान
क. साधारण चोटें
ख. गंभीर चोटें
ग. मौत
ii. भावनात्मक नुकसान
iii. स ंपत्ति की क्षति / हानि
iv. कोई अन्य हानि/चोट
5. अपराध (अपराधों) का संक्षिप्त विवरण जिसमें अभियुक्त को दोषसिद्ध किया गया है
6. पीड़ित का नाम
7. पिता/पति/पत्नी का नाम
8. आयु
9. लिग
10. व ैवाहिक स्थिति
11. पता: स्थायी
वतर्मान
12. स ंपर्क जानकारी: मोबाइल
ईमेल आईडी
47 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

I. मृत् यु का मामला

क्र. सं. उल् लेख विवरण
13. मृतक का नाम
14. पिता/पति/पत्नी का नाम
15. मृतक की आयु
16. मृतक का लिग
17. मृतक की वैवाहिक स्थिति
18. मृतक का व्यवसाय
19. मृतक की आय
20. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का नाम, आयु और संबंध:
नाम आयु लिग रिश्ता
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
21. न कसान का विवरण ु
आथिक नुकसान:
(i) मृतक की आय (ए)
(ii) भविष्य की संभावनाएं जोड़ें (बी)
(iii) मृतक का कम व्यक्तिगत खर्च (सी)
(iv) निर्भरता का मासिक नुकसान [(ए+बी) - सी = डी]
(v) निर्भरता की वाषिक हानि (डी x 12)
(vi) गुणक (ई)
(vii) निर्भरता की कु ल हानि (डी x 12 x ई = एफ)
(viii) चिकित्सा के खर्चे
(ix) अंतिम संस्कार का ख़र्च
(x) कोई अन्य आथिक हानि/क्षति
ग र ै -आथिक नुकसान:
(xi) संघ का नुकसान
(xii) प्यार और स्नेह का नुकसान
(xiii) संपत्ति की हानि
(xiv) भावनात्मक नुकसान/आघात, मानसिक और शारीरिक आघात आदि
(xv) अभिघातजन्य तनाव विकार (चिता, अवसाद, शत्रुता, अनिद्रा, आत्म-विनाशकारी व्यवहार, ब ुरे सपने, आंदोलन, सामाजिक अलगाव, आदि) आतंक विकार या भय (ए) जो मृतक पीड़ित की घटना / मृत्यु से उत्पन्न हुआ।
(xvi) कोई अन्य गैर-आथिक हानि/क्षति
क ु ल न कसान हुआ ु
48 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

II. चोट का मामला

क्र. सं. विवरण विवरण
22. घायलों का नाम
23. पिता/पति/पत्नी का नाम
24. घायलों की आयु
25. घायलों का लिग
26. घायलों की वैवाहिक स्थिति
27. घायलों का व्यवसाय
28. घायलों की आय
29. चोट की प्रकृ ति और विवरण
30. घायलों का किया गया चिकित्सा उपचार
31. अस्पताल का नाम और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि
32. सर्जरी का विवरण, यदि हुआ हो
33. क्या कोई स्थायी विकलांगता है? यदि हां, तो विवरण दें
34. क्या घायलों को चिकित्सा व्यय की प्रतिपूति मिली?
35. घायलों के परिवार/आश्रितों का विवरण:
नाम आयु लिग रिश्ता
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
36. न कसान का विवरण ु
आथि क न कसान: ु
(i) उपचार, वाहन, विशेष आहार, परिचारक आदि पर किया गया व्यय।
(ii) यदि उपचार अभी भी जारी है, तो भविष्य के उपचार पर होने वाले संभावित व्यय का अनुमान द ें
(iii) आय की हानि
(iv) कोई अन्य नुकसान जिसके लिए घायल को उसके शेष जीवन के लिए किसी विशेष उपचार या सहायता की आवश्यकता हो सकती है
(v) मूल्यांकन की गई विकलांगता का प्रतिशत और स्थायी या अस्थायी के रूप में विकलांगता की प्रकृ ति
(vi) विकलांगता के संबंध में अर्जन क्षमता के नुकसान का प्रतिशत
(vii) भविष्य की आय का नुकसान - (आय x% अर्जन क्षमता x गुणक)
(viii) कोई अन्य आथिक हानि/क्षति
ग र ै -आथिक नुकसान:
(i) दर्द और पीड़ा
(ii) जीवन की सुख-सुविधाओं की हानि, असुविधा, कठिनाई, निराशा, हताशा, मानसिक तनाव, भावी जीवन में निराशा और दुःख आदि।
(iii) अभिघातजन्य तनाव विकार (चिता, अवसाद, शत्रुता, अनिद्रा, आत्म-विनाशकारी व्यवहार, बुरे सपने, आंदोलन, सामाजिक अलगाव, आदि) आतंक विकार या भय (ए) जो घटना से शुरू हुआ।
(iv) भावनात्मक न ुकसान/आघात, मानसिक और शारीरिक आघात आदि।
(v) क ु रूपता
(vi) शादी की संभावनाओं का नुकसान
(vii) प्रतिष्ठा की हानि
(viii) कोई अन्य गैर-आथिक हानि/क्षति
कुल नुक स ा न हुआ
49 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 50 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

III. संपत्ति को नुकसान / हानि

क्र. सं. उल् लेख विवरण
37. क्षतिग्रस्त/खोई हुई संपत्ति का विवरण
38. नुकसान का मूल्य भुगतना पड़ा
39. क्या आरोपी मौके से भागे यदि हां, तो वह पुलिस/अदालत के समक्ष कब पेश हुआ या गिरफ्तार किया गया?
40. क्या आरोपी ने दुर्घटना की सूचना पुलिस/पीड़ित के परिवार को दी थी?
41. i. क्या अभियुक्त ने पीड़ित को कोई सहायता प्रदान की? ii. क्या आरोपी पीड़ित को अस्पताल ले गया? iii. क्या आरोपी ने पीड़ित से अस्पताल में मुलाकात की?
42. क्या पुलिस के आने तक आरोपी मौके पर ही रहा
43. क्या आरोपी ने जांच में सहयोग किया
44. क्या पुलिस के आने से पहले आरोपी ने अपनी गाड़ी मौके से हटा ली थी?
45. क्या अभियुक्त ने पीड़ित/उसके परिवार को मुआवजा/चिकित्सा व्यय का
भ ुगतान किया है
46. क्या अभियुक्त के पास पहले से दोष हैं
47. क्या आरोपी पीड़ित का करीबी रिश्तेदार या दोस्त है/ था
48. आरोपी की आयु
49. आरोपी का लिग
50. क्या दुर्घटना के दौरान आरोपी को चोटें आई हैं
51. क्या अभियुक्त ने मोटर वाहन अधिनियम, 1988 की धारा 132 और 134 के तहत कर्तव्यों का निर्वहन किया? यदि नहीं, तो क्या अभियुक्त पर मोटर वाहन अधिनियम की धारा 187 के अंतर्गत अभियोग चलाया गया है
52. क्या चालक पहले मोटर दुर्घटना के मामले में शामिल रहा है यदि हाँ, तो निम्नलिखित विवरण प्रदान करें: एफआईआर नंबर और पुलिस स्टेशन
53. यदि चालक मौके से भाग गया, तो क्या मालिक ने एमवी अधिनियम की धारा 133 के प्रावधानों का पालन किया?
54. अभियुक्त के आचरण के संबंध में कोई अन्य जानकारी
55. स्पष्ट योगदान परिस्थितियां
i. व ैध ड्राइविग लाइसेंस के बिना ड्राइविग
ii. अयोग्यता के दौरान ड्राइविग
iii. पर्यवेक्षण के बिना शिक्षार्थी ड्राइविग
iv. वाहन का बीमा नहीं
v. चोरी का वाहन चलाना
vi. मालिक की सहमति के बिना निकाला गया वाहन
vii. खतरनाक तरीके से या अत्यधिक गति से वाहन चलाना
viii. खतरनाक तरीके से भरा हुआ वाहन/ओवरलोडेड
ix. सड़क के गलत किनारे पर पाकिग
x. सड़क के गलत किनारे पर अनुचित पाकिग/पाकिग
xi. यातायात नियमों का पालन न करना
xii. खराब रखरखाव वाला वाहन
xiii. नकली/जाली ड्राइविग लाइसेंस
xiv. आक्षेप / दौरे का इतिहास
xv. थका हुआ / नींद
xvi. पूर्व में यातायात नियमों के उल्लंघन का दोषी
xvii. पिछली सजा
xviii. चिकित्सीय स्थिति से पीड़ित जो ड्राइविग को बाधित करता है
xix. वाहन चलाते समय मोबाइल फोन का उपयोग करना (हाथ में पकड़ना)
xx. वाहन चलाते समय मोबाइल फोन का उपयोग करना ( हैंड्सफ्री )
xxi. एक से अधिक घायल / मृत
xxii. शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में
56. आक्रामक ड्राइविग
i. ज ंपिग रेड लाइट
ii. अचानक ब्रेक लगाना
iii. सड़क के बाईं ओर रखने की उपेक्षा
iv. क्रिस क्रॉस ड्राइविग
v. गलत साइड ड्राइविग
vi. सामने वाहन के पास ड्राइविग
vii. ओवरटेक करने के अनुचित प्रयास
viii. ओवरटेक करने के बाद काटना
ix. गति सीमा से अधिक
x. र ेसिग/प्रतिस्पर्धी ड्राइविग
xi. किसी भी चेतावनी की अवहेलना
xii. जहां निषिद्ध हो वहां ओवरटेक करना
xiii. तेज संगीत के साथ ड्राइविग
xiv. अनुचित उलटा
xv. अनुचित पासिग
xvi. अनुचित मोड़
xvii. स ंके त के बिना मुड़ना
xviii. नो-एंट्री जोन में ड्राइविग
xix. ज ंक्शनों/क्रॉसिगों पर धीमा नहीं होना
xx. स ंके त के साथ मुड़ना
xxi. स्टॉप साइन का सम्मान नहीं करना
xxii. पैदल चलने वालों के रास्ते के अधिकार का सम्मान नहीं
57. ग र ै ि जम्मेदाराना व्यवहार
i. दुर्घटना के बाद रुकने में विफल
ii. वाहन छोड़कर मौके से फरार हो गए
iii. सबूत नष्ट करने या नष्ट करने का प्रयास
iv. यह झूठा दावा करना कि पीड़ितों में से एक दुर्घटना के लिए जिम्मेदार था
v. भागने के क्रम में पीड़िता को घुमाकर वाहन के बोनट से फें कने की कोशिश
vi. अपराध को अंजाम देने के बाद खतरनाक ड्राइविग के दौरान मौत/चोट पहुंचाना या पता लगाने या आशंका से बचने के प्रयास में पुलिस द्वारा पीछा करना
vii. अपराधी के जमानत पर रहने के दौरान किया गया अपराध
viii. कोई झूठा बचाव लिया
ix. जांच को गुमराह किया
x. दुर्घटना के बाद रोड रेज व्यवहार
51 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 52 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 53 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 54 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

IV. आरोपी की भुगतान क्षमता

आरोपी ने अपनी संपत्ति और आय का हलफनामा प्रस्तुत किया है। आरोपी द्वारा अपने हलफनामे में दिए गए विवरणों को एसडीएम/पुलिस/अभियोजन के माध्यम से सत्यापित किया गया है और उस पर विचार करने के बाद, आरोपी की भुगतान क्षमता का आकलन निम्नानुसार किया जाता है:

……………………………………… ……………………………………… ...............

……………………………………… ……………………………………… ...............

……………………………………… ……………………………………… ...............

……………………………………… ……………………………………… ...............

V. राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण की सिफारिशें

अपराध की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, पीड़ित को हुई मानसिक/शारीरिक क्षति/चोट की गंभीरता; पीड़ित (पीड़ितों) को हुए नुकसान और आरोपी की भुगतान क्षमता, समिति की सिफारिशें इस प्रकार हैं: -

……………………………………… ……………………………………… ...............

……………………………………… ……………………………………… ...............

……………………………………… ……………………………………… ...............

……………………………………… ……………………………………… ...............

स्थान: सदस्य सचिव

तिथि: राज्य विधिक सेवा प्राधिकरण

दस्तावेज पर विचार किया गया और रिपोर्ट के साथ संलग्न किया गया

मृत्यु के मामलों में:

1. मृत्यु प्रमाण पत्र

2. मृतक की आयु का प्रमाण जो क) जन्म प्रमाण पत्र के रूप में हो सकता है; ख) स्कू ल प्रमाणपत्र; ग) ग्राम पंचायत से प्रमाण पत्र (निरक्षर के मामले में); घ) आधार कार्ड

3. मृतक के व्यवसाय और आय का प्रमाण जो क) वेतन पर्ची/वेतन प्रमाण पत्र (वेतनभोगी कर्मचारी) के रूप में हो सकता है; ख) पिछले छह महीनों के बैंक विवरण; ग) आयकर रिटर्न; बैलेंस शीट

4. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का प्रमाण (नाम, आयु, पता, फोन नंबर और संबंध)

5. उपचार रिकॉर्ड, चिकित्सा बिल और अन्य व्यय

6. बैंक खाता नम्बर मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों की बैंक के नाम और पते के साथ

7. कोई अन्य दस्तावेज प्रासंगिक पाया गया

चोट के मामलों में:

1. घायलों की मल्टी एंगल तस्वीरें

2. मृतक की आयु का प्रमाण जो क) जन्म प्रमाण पत्र के रूप में हो सकता है; ख) स्कू ल प्रमाणपत्र; ग) ग्राम पंचायत से प्रमाण पत्र (निरक्षर के मामले में); घ) आधार कार्ड55 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 3. मृतक के व्यवसाय और आय का प्रमाण जो क) वेतन पर्ची/वेतन प्रमाण पत्र (वेतनभोगी कर्मचारी) के रूप में हो सकता है; ख) पिछले छह महीनों के बैंक विवरण; ग) आयकर रिटर्न; बैलेंस शीट

4. उपचार रिकॉर्ड, चिकित्सा बिल और अन्य खर्च।

5. विकलांगता प्रमाण पत्र (यदि उपलब्ध हो)

6. काम से अनुपस्थिति का प्रमाण जहां चोट के कारण आय की हानि का दावा किया जा रहा है, जो कि क) नियोक्ता से प्रमाण पत्र के रूप में हो सकता है; ख) उपस्थिति रजिस्टर से उद्धरण।

7. नियोक्ता द्वारा या मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत चिकित्सा व्यय की प्रतिपूति का प्रमाण , यदि लिया गया हो

8. कोई अन्य दस्तावेज प्रासंगिक पाया गया

फॉर्म - XIII

मोटर दुर्घटना दावा ट्रिब्यूनल के समक्ष

……………………… … .याचिकाकर्ता

बनाम

……………………… … ..प्रतिवादी

मृत्यु के मामलों में पक्षकारों द्वारा दायर की जाने वाली लिखित प्रस्तुतियों का प्रारूप

1. दुर्घटना की तिथि …………………………………………………

2. मृतक का नाम…………………………………………………………

3. मृतक की आयु …………………………………………………

4. मृतक का व्यवसाय………………………………………………

5. मृतक की आय ……………………………………………………

6. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का नाम, आयु और संबंध

क्र. सं. नाम आयु रिश्ता
1.
2.
3.
4.
5.

7. मुआवजे की गणना

क्र. सं. शीर्ष याचिकाकर्ताओं का दावा प्रतिवादी (ओं) की प्रतिक्रिया
i. मृतक की आय (ए)
ii. भविष्य की संभावनाएं जोड़ें (बी)
iii. मृतक का कम व्यक्तिगत खर्च (सी)
iv. निर्भरता की मासिक हानि [(ए+बी) – सी = डी]
v. निर्भरता की वाषिक हानि (डी x 12)
vi. गुणक (ई)
vii. निर्भरता की कु ल हानि (डी x 12 x ई = एफ)
viii. चिकित्सा व्यय (जी)
ix. स ंघ के नुकसान के लिए मुआवजा (एच)
x. प्यार और स्नेह के लिए मुआवजा (आई)
xi. स ंपत्ति के नुकसान के लिए मुआवजा (जे)
xii. अंतिम संस्कार खर्च के लिए मुआवजा (के )
क ु ल मुआवजा (एफ + जी + एच + आई + जे + के = एल)
रुचि
56 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

फॉर्म - XIV

मोटर दुर्घटना दावा ट्रिब्यूनल के समक्ष

……………………… … .याचिकाकर्ता

बनाम

……………………… … ..प्रतिवादी

चोट के मामलों में पक्षकारों द्वारा दायर की जाने वाली लिखित प्रस्तुतियों का प्रारूप

1. दुर्घटना की तिथि ……………………………………………………………..…

2. घायलों का नाम …………………………………………………………

3. घायलों की आयु …………………………………………………………..

4. घायलों का व्यवसाय …………………………………………………

5. घायलों की आय …………………………………………………

6. चोट की प्रकृ ति …………………………………………………..…

7. घायलों द्वारा किया गया चिकित्सा उपचार ………………………………………

57 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

8. अस्पताल में भर्ती होने की अवधि ………………………………………………

9. क्या कोई स्थायी विकलांगता है? यदि हाँ, तो विवरण दें

……………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

10. घायलों और चोट की तस्वीरें ……………………………

11. मुआवजे की गणना: -

क्र. सं. शीर्ष याचिकाकर्ताओं का दावा प्रतिवादी (ओं) की प्रतिक्रिया
12. आथिक नुकसान:
i. इलाज पर खर्च
ii. परिवहन पर व्यय
iii. विशेष आहार पर व्यय
iv. नसिग/अटेंडेंट की लागत
v. आय की हानि
vi. क ृ त्रिम अंग की लागत (यदि लागू हो)
vii. कोई अन्य हानि/व्यय
13. गैर-आथिक हानि:
i. मानसिक और शारीरिक आघात के लिए मुआवजा
ii. दर्द और पीड़ा
iii. जीवन की सुविधाओं का नुकसान
iv. क ु रूपता
v. शादी की संभावनाओं का नुकसान
vi. कमाई का नुकसान, असुविधा, कठिनाई, निराशा, हताशा, मानसिक तनाव, भविष्य के जीवन म निराशा और दुख आदि ें
14.
विकलांगता के परिणामस्वरूप कमाई की क्षमता का नुकसान:
i. मूल्यांकन की गई विकलांगता का प्रतिशत और स्थायी या अस्थायी क े रूप में विकलांगता की प्रकृ ति
ii. विकलांगता के कारण सुविधाओं की हानि या जीवन काल की उम्मीद की हानि
iii. विकलांगता के संबंध में अर्जन क्षमता के नुकसान का प्रतिशत
iv. भविष्य की आय का नुकसान - (आय x% अर्जन क्षमता x गुणक)
क ु ल मुआवजा
ब् याज
58 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

फॉर्म - XV

मृत्यु के मामलों में अधिनिर्णय राशि की गणना का सारांश अधिनिर्णय में शामिल किया जाना 1. दुर्घटना की तिथि ………………………………………………………………………

2. मृतक का नाम……………………………………………………..

3. मृतक की आयु…………………………………………………………

4. मृतक का व्यवसाय…………………………………………………

5. मृतक की आय …………………………………………………

6. मृतक के कानूनी प्रतिनिधियों का नाम, आयु और संबंध:

क्र. सं. नाम आयु रिश्ता NaN
i. NaN
ii. NaN
iii. NaN
iv. NaN
v. NaN
vi. NaN
मुआवजे की गणना NaN
क्र. सं. शीर्ष दावा न्यायाधिकरण द्वारा पुरस्कृ त NaN
7. मृतक की आय (ए) NaN
8. भविष्य की संभावनाएं जोड़ें (बी) NaN
9. मृतक का कम व्यक्तिगत खर्च (सी) NaN
10. निर्भरता का मासिक नुकसान [(ए+बी) - सी = डी] NaN
11. निर्भरता की वाषिक हानि (डी x 12) NaN
12. गुणक (ई) NaN
13. निर्भरता की कु ल हानि (डी x 12 x ई = एफ) NaN
14. चिकित्सा व्यय (जी) NaN
15. स ंघ के नुकसान के लिए मुआवजा (एच) NaN
16. प्यार और स्नेह के नुकसान के लिए मुआवजा (आई) NaN
17. स ंपत्ति के नुकसान के लिए मुआवजा (जे) NaN
18. अंतिम संस्कार खर्च के लिए मुआवजा (के ) NaN
19. क ु ल मुआवजा (एफ + जी + एच + आई + जे + के = एल) NaN
20. प्रदान की गई ब्याज दर NaN
21. अधिनिर्णय की तिथि तक ब्याज राशि (एम) NaN
22. ब्याज सहित कु ल राशि (एल+एम) NaN
23. जारी की गई अधिनिर्णय राशि NaN
24. एफडीआर में रखी अधिनिर्णय राशि NaN
25. विधि दावेदार (ओं) को अधिनिर्णय राशि के वितरण का तरीखा NaN
26. अधिनिर्णय के अनुपालन के लिए अगली तिथि NaN
59 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

फॉर्म XVI

चोट के मामलों में अधिनिर्णय राशि की गणना का सारांश अधिनिर्णय में शामिल किया जाएगा 1. दुर्घटना की तिथि …………………………………………………………..

2. घायलों का नाम ………………………………………………

3. घायलों की आयु ……………………………………………………..

4. घायलों का व्यवसाय ………………………………………………..

5. घायलों की आय ……………………………………………………………

6. चोट की प्रकृ ति ……………………………………………………………

7. घायलों द्वारा लिया गया चिकित्सा उपचार ……………………………………..

………………………………………………………………………………………………..…

8. अस्पताल में भर्ती होने की अवधि……………………………………………………………

9. क्या कोई स्थायी विकलांगता है? यदि हां, तो विवरण दें…………………………

………………………………………………………………………………………………..…

10. मुआवजे की गणना
क्र. सं. शीर्ष ट्रिब्यूनल द्वारा अधिनिणित
11. आथिक नुकसान:
(i) इलाज पर खर्च
(ii) परिवहन पर व्यय
(iii) विशेष आहार पर व्यय
(iv) नसिग/अटेंडेंट की लागत
(v) क ृ त्रिम अंग की लागत
(vi) कमाई क्षमता का नुकसान
(vii) आय की हानि
(viii) कोई अन्य नुकसान जिसके लिए घायल को उसके शेष जीवन के लिए किसी विशेष उपचार या सहायता की आवश्यकता हो सकती है
12. गैर-आथिक हानि:
(i) मानसिक और शारीरिक आघात के लिए मुआवजा
(ii) दर्द और पीड़ा
(iii) जीवन की सुविधाओं का नुकसान
(iv) क ु रूपता
(v) शादी की संभावनाओं का नुकसान
(vi) कमाई का नुकसान, असुविधा, कठिनाई, निराशा, हताशा, मानसिक तनाव, भविष्य के जीवन में निराशा और दुख आदि।
13. विकलांगता के परिणामस्वरूप कमाई की क्षमता का नुकसान:
(i) मूल्यांकन की गई विकलांगता का प्रतिशत और स्थायी या अस्थायी के रूप में विकलांगता की प्रकृ ति
(ii) विकलांगता के कारण सुविधाओं की हानि या जीवन काल की उम्मीद की हानि
(iii) विकलांगता के संबंध में अर्जन क्षमता के नुकसान का प्रतिशत
(iv) भविष्य की आय का नुकसान - (आय x% अर्जन क्षमता x गुणक)
14. कु ल मुआवजा
15. अधिनिणित ब्याज
16. अधिनिर्णय की तिथि तक ब्याज राशि
17. ब्याज सहित कु ल राशि
18. जारी की गई अधिनिणित राशि
19. एफडीआर में रखी अधिनिर्णय राशि
20. दावेदार (ओं) को अधिनिर्णय राशि के वितरण का तरीका
21. अधिनिर्णय के अनुपालन के लिए अगली तिथि
60 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 61 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

फॉर्म - XVII

अधिनिर्णय में प्रावधानों की अनुपालना का उल्लेख

1. दुर्घटना की तिथि
2. फॉर्म- I दाखिल करने की तिथि - पहली दुर्घटना रिपोर्ट (एफएआर)
3. पीड़ित(ओं) को प्रपत्र- II के वितरण की तिथि
4. ड्राइवर से फॉर्म-III प्राप्त करने की तिथि
5. मालिक से फॉर्म- IV प्राप्त करने की तिथि
6. फ ॉ म र् -V-अंतरिम दुर्घटना रिपोर्ट (आईएआर) दाखिल करने की तिथि
7. पीड़ितों से फॉर्म- VI और फॉर्म-VIए प्राप्त करने की तिथि
8. फ ॉ म र् -VII दाखिल करने की तिथि - विस्तृत दुर्घटना रिपोर्ट (डीएआर)
9. क्या जांच अधिकारी की ओर से कोई देरी या कमी थी? यदि हां, तो क्या कोई कार्रवाई/निर्देश अपेक्षित है?
10. बीमा कं पनी द्वारा नामित अधिकारी की नियुक्ति की तिथि
11. क्या बीमा कं पनी के प्राधिकृ त अधिकारी ने डीएआर के 30 दिनों के भीतर अपनी रिपोर्ट प्रस्तुत की?
12. क्या बीमा कं पनी के प्राधिकृ त अधिकारी की ओर से कोई विलंब या कमी थी? यदि हां, तो क्या कोई कार्रवाई/निर्देश अपेक्षित है?
13. बीमा कं पनी के प्रस्ताव पर दावेदार (ओं) की प्रतिक्रिया की तिथि
14. अधिनिर्णय की तिथि
15. क्या दावेदार (ओं) को उनके निवास स्थान के पास बचत बैंक खाता खोलने के लिए निर्देशित किया गया था?
16. आदेश की तिथि जिसके द्वारा दावेदार (ओं) को अपने निवास स्थान के पास बचत बैंक खाता खोलने और पैन कार्ड और आधार कार्ड प्रस्तुत करने का निर्देश दिया गया था और बैंक को दावेदार को कोई चेक बुक / डेबिट कार्ड जारी नहीं करने का निर्देश दिया गया था और पासबुक पर इस आशय का पृष् ठांकन करें
17. जिस तिथि को दावेदार (ओं) ने अपने निवास स्थान के पास अपने बचत बैंक खाते की पासबुक, पृष् ठांकन सहित, पैन कार्ड और आधार कार्ड के साथ प्रस्तुत
की?
18. दावेदार (ओं) का स्थायी आवासीय पता
19. क्या दावेदार (ओं) का बचत बैंक खाता उसके निवास स्थान के निकट है?
20. क्या दावेदार (ओं) की वित्तीय स्थिति का पता लगाने के लिए अधिनिर्णय पारित करते समय उनकी जांच की गई थी?
62 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

फॉर्म - XVIII

दावा न्यायाधिकरण द्वारा रखे जाने वाले अधिनिर्णय के रिकॉर्ड का प्रारूप

तिथि रजिस्टर की पृष् ठ संख्या
क्र. सं. ब्यौरा
1. सौंपे जाने की तिथि
2. क े स नंबर
3. मामले का शीर्षक
4. सौंपी गई राशि
5. जमाकर्ता द्वारा दावेदार (दावेदार (ओं)) को जमा करने की सूचना की तिथि
6. ट्रिब्यूनल द्वारा दावेदार (दावेदार (ओं)) को जमा करने की सूचना की तिथि
7. जमा की सूचना की तिथि तक ब्याज की राशि
8. जमा करने की तिथि के साथ जमा की गई राशि
9. जमा की सूचना की तिथि तक ब्याज की राशि
10. क्या संपूर्ण अधिनिर्णय राशि और ब्याज जमा किया गया है। यदि नहीं, तो बकाया अधिनिर्णय राशि/ब्याज शेष
11. अधिनिणित ब् याज की शेष राशि को वसूलने के लिए की गई कार्रवाई
12. दावेदार (ओं) को अधिनिर्णय राशि करने की तिथि
13. अधिनिणित राशि जारी करने का तरीका: (चेक पर किए गए पृष्ठांकन का विवरण दें)
14. टिप्पणियां
63 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

प्रपत्र - XIX

मोटर दुर्घटना दावा वाषिकी जमा (एमएसीएडी) योजना

क्र. सं. योजना की विशेषताएं विवरण/विवरण
1. प्रयोजन एकमुश्त राशि, जैसा कि न्यायालय / न्यायाधिकरण द्वारा तय किया गया है, इसे समान मासिक किस्तों (ईएमआई) में प्राप्त करने के लिए जमा किया गया है, जिसमें मूल राशि और ब्याज का एक हिस्सा शामिल है।
2. पात्रता एकल नाम में अभिभावक के माध्यम से अवयस्कों सहित व्यक्ति
3. होल्डिग का तरीका अके ले
4. खाते का प्रकार मोटर दुर्घटना दावा वाषिकी (सावधि) जमा खाता (मैकाड)
5. जमा राशि i. अधिकतम: कोई सीमा नहीं ii. न्यूनतम - न्यूनतम मासिक वाषिकी के आधार पर 1,000/- रु. प्रासंगिक अवधि के लिए।
6. कार्यकाल i. 36 से 120 महीने ii. यदि अवधि 36 महीने से कम है, तो सामान्य एफडी खोली जाएगी। iii. न्यायालय के निर्देश के अनुसार लंबी अवधि (120 महीने से अधिक) के लिए एमएसीडी पर विचार किया जाएगा।
7. ब्याज की दर कार्यकाल के अनुसार प्रचलित ब्याज दर।
8. रसीदें/सलाह i. जमाकर्ताओं को कोई रसीद जारी नहीं की जाएगी। ii. एमएसीएडी के लिए पासबुक जारी की जाएगी
9. ऋण सुविधा कोई ऋण या अग्रिम की अनुमति नहीं दी जाएगी।
10. नामांकन सुविधा i. उपलब्ध। ii. अदालत के निर्देशानुसार एमएसीएडी को विधिवत नामांकित किया जाएगा।
11. समयपूर्व भुगतान i. दावेदार के जीवन के दौरान एमएसीडी का समय से पहले बंद या आंशिक एकमुश्त भुगतान अदालत की अनुमति से किया जाएगा। हालाँकि, यदि अनुमति दी जाती है, तो वाषिकी राशि में परिवर्तन के साथ, शेष अवधि और राशि, यदि कोई हो, के लिए
वाषिकी भाग को फिर से जारी किया जाएगा। ii. समय से पहले बंद करने का जुर्माना नहीं लगाया जाएगा। iii. दावेदार की मृत्यु के मामले में, नामित व्यक्ति को भुगतान किया जाना है। नामांकित व्यक्ति के साथ जारी रखने का विकल्प है वाषिकी या पूर्व बंद करना चाहते हैं।
12. स्रोत पर कर कटौती i. ब्याज भुगतान आयकर नियमों के अनुसार टीडीएस के अधीन है। कर कटौती से छू ट पाने के लिए जमाकर्ता द्वारा फॉर्म 15जी/15एच जमा किया जा सकता है। ii. टीडीएस के मासिक आधार पर वाषिकी राशि को एमएसीटी बचत बैंक खाते में जमा किया जाएगा।
64 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

"

[फा. सं. आरटी-11036/64/2019-एमवीएल(भाग II)]

अमित वरदान, संयुक्त सचिव नोट : मूल नियम भारत के राजपत्र, असाधारण, भाग II, खंड 3, उप खंड (i) में अधिसूचना संख्या सा. का. नि. 590(अ), दिनांक 02 जून, 1989 द्वारा प्रकाशित किए गए थे और पिछली बार अधिसूचना संख्या सा.का.नि.......(अ), दिनांक ............. के माध्यम से संशोधित किए गए थे।

MINISTRY OF ROAD TRANSPORT AND HIGHWAYS

NOTIFICATION

New Delhi, the 2nd August, 2021

G.S.R. 528(E).— The following draft rules further amend the Central Motor Vehicles Rules, 1989, which the Central Government proposes to make in exercise of the powers conferred by Sections 147(2), 149, 159, 160, 161, 162(2), 164A, 164B, and 164C(2)(k) of the Motor Vehicles Act, 1988 ( 59 of 1988) is hereby published as required by sub-section (1) of Section 212 of the said Act for information of all persons likely to be affected thereby and notice is hereby given that the said draft rules shall be taken into consideration after the expiry of a period of thirty days from the date on which the copies of this notification as published in the Gazette of India, are made available to the public.

Objections or suggestions, if any, may be sent to the Joint Secretary (MVL), Ministry of Road Transport and Highways, Transport Bhawan, Parliament Street, New Delhi-110 001, Email: [email protected].

Any objections or suggestions which may be received from any person with respect to the said draft rules before the expiry of the period aforesaid will be considered by the Central Government;

DRAFT RULES

1. Short title and commencement. - (1) These rules may be called as the Central Motor Vehicles

(……………Amendment) Rules, 2021.

2. Save as otherwise provided in these rules, they shall come into force on the date of their final publication in the Official Gazette.

3. In the Central Motor Vehicles Rules, 1989 (herein after referred as the said rules)-

i. After Rule 140, the following sections shall be inserted, namely: -65 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

―140A. Mode of release of award of the Claims Tribunal

1. Unless specified by the Claims Tribunal, the mode of release of the amount of compensation awarded by the Claims Tribunal shall be in accordance with sub-rules (2) to (6).

2. In the event that the net compensation is less than or equal to two lakh rupees, the net compensation shall be released to the claimant in a single instalment.

3. In case of death of a person due to any accident arising out of the use of motor vehicle, two lakh rupees or one-third of the net compensation, whichever is higher, shall be released to the Claimant within thirty days from the date of the award.

4. In case of grievous hurt due to any accident arising out of the use of motor vehicle, two lakh rupees or one- third of the net compensation, whichever is higher, shall be released to the Claimant within thirty days from the date of the award.

5. In all other awards of claims for compensation in respect of accidents involving bodily injury to persons arising out of the use of motor vehicles or damages to any property of a third party so arising, other than accidents involving death or grievous hurt, two lakh rupees or one-third of the net compensation, whichever is higher, shall be released to the Claimant within thirty days from the date of the award.

6. The remaining amount of the compensation, if any, after payment under sub-rule (2), (3), (4) or (5), shall be annuitized in the manner as notified by the Central Government, based on the recommendations of the Insurance Regulatory and Development Authority.

Explanation- For the purposes of this rule, ‗net compensation' shall mean the total compensation awarded by the Tribunal under Section 168 less the amount reimbursed by the authorized insurer or owner if any, as specified in award of the tribunal, to the Motor Vehicle Accident Fund. The reimbursement shall be in accordance with the scheme framed under Section 162.

ii. In Rule 147, after the words ―shall keep a record‖, the words "either electronically or otherwise" shall be inserted.

iii. In Rule 150, -

a. in sub rule (1), for the words and figures "sub-section (6) of Section 158" the words "section 159" shall be substituted.

b. In sub rule (1), after the words ―shall be in Form 54‖, the following words shall be added namely:

―The accident information report shall be submitted to the Claims Tribunal, insurer and such other agency as may be notified by the Central Government.‖

c. In Sub rule (2), after the words "the person eligible to claim compensation under Section 160" the words ― or insurer against whom a claim has been made and such other person as may be notified by the Central Government" shall be added.

iv. After Rule 150, the following rule shall be inserted, namely: -

―150A. Procedure for investigation of road accident. - The procedure to be followed for investigation of all accidents arising out of the use of motor vehicles shall be in accordance with Annexure-XIII.‖ v. In Form 51, -

(a) after S.No. 6, the following serial number shall be inserted, namely: -

―6A. Validated Mobile number of the vehicle owner ………………………………‖;

(b) after S.No. 11, the following S.No. 12 shall be added, namely: -

12. All vehicles The policy does not cover liability for death, bodily injury or damage as excluded in section 150 (2) (ii) & (iii); (b) & (c) of the Motor Vehicles Act, 1988

vi. In the said rules, in Form 54,

a. In S. No. 2, before ―CR. No.‖, the following words shall be inserted, namely ―FIR No./‖,

b. After S. No. 2, the following clause shall be inserted, namely: -66 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] ―2A. Sections applied: IPC …………………………………..; MV Act: ………………………………………………………………‖

c. In S. No. 12, after the words ―Route Permit particulars‖, the following words shall be inserted, namely: ―or, Licence of use particulars‖

vii. In the said rules, after Annexure XII, the following Annexure shall be inserted, namely: -

―ANNEXURE XIII

PROCEDURE FOR INVESTIGATION OF MOTOR VEHICLE ACCIDENTS

1. Investigation of road accident cases by the Police

Immediately on receipt of the information of a road accident, the Investigating Officer of Police shall inspect the site of accident, take photographs of scene of the accident and the vehicle(s) involved in the accident and prepare a site plan, drawn to scale, as to indicate the layout and width, etc., of the road(s) or place (s), as the case may be, the position of vehicle(s), and person(s) involved, and such other facts as may be relevant. In injury cases, the Investigating Officer shall also take the photographs of the injured in the hospital. The Investigating Officer shall conduct spot enquiry by examining the eyewitnesses/bystanders.

2. Intimation of accident to the Claims Tribunal and Insurance Company within 48 hours

The Investigating Officer shall intimate the accident to the Claims Tribunal within 48 hours of the accident, by submitting the First Accident Report (FAR) in Form I. If the particulars of insurance policy are available, the intimation of the accident in Form I shall also be given to the Nodal Officer of the concerned Insurance Company of the offending vehicle. A copy of Form I shall also be provided to the victim(s), the State Legal Services Authority, Insurer and shall also be uploaded on the website of State Police, if available.

3. Rights of victims of Road Accident and Flow Chart of this Scheme to be furnished by the Investigating Officer to the Victim(s)

The Investigating Officer shall furnish the description of the rights of victim(s) of road accidents and flow chart of this Scheme, in Form II, to the victim(s), or their legal representatives, within ten (10) days of the accident. The Investigating Officer shall also file a copy of Form II along with the Detailed Accident Report (DAR)

4. Driver's Form to be submitted by the driver to the Investigating Officer

The Investigating Officer shall provide a blank copy of Form III to the driver of the vehicle(s) involved in the accident and the driver shall furnish the relevant information in Form III to the investigating Officer, within 30 days of the accident.

5. Owner's Form to be submitted by the owner

The Investigating Officer shall provide a blank copy of Form IV to the owner(s) of the vehicle(s) involved in the accident and the owner(s) shall furnish the relevant information in Form IV to the investigating Officer, within 30 days of the accident.

6. Interim Accident Report (IAR) to be submitted by the Investigating Officer to the Claims Tribunal The Investigating Officer shall submit Interim Accident Report (IAR) in Form-V to the Claims Tribunal within 50 days of the accident. The IAR shall be accompanied with the documents mentioned therein, and a copy of the IAR along with the documents shall be furnished to the Insurance Company of the vehicle(s) involved in the accident, the victim(s), State Legal Services Authority, the Insurer and GIC.

7. Verification of the Driver's Form and Owner's Form by the Investigating Officer and Insurance Company The Investigating Officer as well as the Insurance Company of the vehicle(s) involved in the accident shall verify the information and documents provided in Form-III and Form–IV, and shall verify the authenticity of the documents furnished through information available on VAHAN or by obtaining confirmation in writing from the Registration Authority/person purported to have issued the same or by such further investigation or verification, as may be deemed necessary. The Investigating Officer shall file the Verification Report in Form-X before the Claims Tribunal along with the Detailed Accident Report (DAR).

8. Victim's Form to be submitted by the victim(s) to the Investigating Office

The Investigating Officer shall provide a blank copy of Form VI to the victim(s), or their legal representatives, in the accident and they shall furnish the relevant information and attach the relevant documents in Form VI to the Investigating Officer, within 60 days of the accident.

67 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

9. Victim's Form to be submitted by the victim(s) in respect of minor children

In case of any minor child/children of the victim(s) of the accident, the Investigating Officer shall provide blank Form-VIA to the victim(s), who shall fill up the relevant information/attach the relevant documents and submit the same to the Investigating Officer within 60 days of the accident. Thereafter, the Investigating Officer shall send the copy of the Victim's Form-VI and VIA along with DAR to Child Welfare Committee, within 30 days of receiving the aforesaid Form-VI and VIA from the victim(s). The Committee shall ascertain if the child is in Need of Care and Protection as per the provisions of the Juvenile Justice (Care and Protection of Children) Act, 2015. The Investigating Officer shall also send copies of Form-VI and VIA along with the DAR to the State Legal Services Authority to assign a lawyer to assist the child/children to avail their legal remedies/rights, including education, within 30 days of receiving the aforesaid Form-VI and VIA from the victim(s).

10. Verification of the Victim's Forms by the Insurance Company

The Investigating Officer shall furnish a copy of Form VI and VIA, along with the documents, to the Insurance Company of the vehicle(s) involved in the accident along with the DAR, and the Insurance Company shall verify the information and documents furnished by the victims within 30 days from the date of the receipt of the DAR.

11. Investigation of the criminal case to be completed by the police within 60 days of the accident

The Investigating Officer shall complete the investigation of the criminal case and file the Report under Section 173 of the Code of Criminal Procedure before the Metropolitan Magistrate within 60 days of the accident, and shall submit a copy of the said report along with the DAR submitted before the Claims Tribunal.

12. DAR to be submitted by the Investigating Officer before the Claims Tribunal

The Investigating Officer shall complete the verification of the information and documents further in this Annexure, and submit the DAR in Form VII to the Claims Tribunal, within 90 days from the date of the accident. The DAR shall be accompanied with the following documents:

a. Site Plan as per Form VIII

b. Mechanical Inspection Report as per Form IX

c. Verification Report as per Form X

d. Report under Section 173 of the CrPC;

13. Copy of DAR to be submitted to victim(s), owner/driver of the vehicle(s) involved in the accident, the Insurance Company and the State Legal Service Authority

The Investigating Officer shall furnish a copy of the DAR to victim(s) of the accident, owner/driver of the offending vehicle. The investigating Officer shall also furnish a copy of the DAR along with all the relevant documents to the Nodal Officer of the Insurance Company, GIC and the State Legal Services Authority.

14. Investigating Officer may seek necessary directions from the Claims Tribunal

If the driver(s), owner(s), Insurance Company and/or claimant(s) fail to disclose any relevant information and/or documents required under this Annexure, the Investigating Officer may seek necessary directions from the Claims Tribunal. The Claims Tribunal may thereafter direct the parties in default to submit the requisite information along with the relevant documents as per this Annexure directly with the Claims Tribunal within 15 days.

15. Duty of the registration authority to verify the documents

The Registration authority shall verify the registration certificate, driving licence, fitness and permit in respect of the vehicle(s) involved in the accident within 15 days of the application being made by the Investigating Officer.

16. Duty of the hospital to issue MLC (Medico Legal Case)and Post-mortem Report

The concerned hospital shall issue the MLC and Post-Mortem Report to the Investigating Officer within 15 days of the accident.

17. Extension of time to file IAR and DAR

Where the Investigating Officer is unable to file the IAR within 50 days and/or the DAR within 90 days for reasons beyond his control, such as in cases of hit and run accidents; cases where the parties reside outside the jurisdiction of the Court; where the driving licence is issued outside the jurisdiction of the Court, or where the victim(s) has suffered grievous injuries and is undergoing continuous treatment, the Investigating Officer shall approach the Claims Tribunal for extension of time to file IAR or DAR, whereupon the Claims Tribunal shall extend the time as it considers appropriate in the facts and circumstances of each case.

68 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

18. Examination of FAR, IAR and DAR by the Claims Tribunal

The Claims Tribunal shall examine whether the FAR, IAR and the DAR are complete in all respects. If the DAR is complete in all respects, the Claims Tribunal shall fix a date for appearance of the driver(s), owner(s), claimant(s) and the eye witness(es) and the Investigating Officer shall produce them on the date so fixed. The Investigating Officer shall also intimate the date so fixed by the Claims Tribunal to the Nodal Officer of the Insurance Company and the Insurance Company shall ensure appearance on the date so fixed. If the FAR, IAR, and DAR are not complete, the Claims Tribunal shall direct the Investigating Officer to complete the same and shall fix a date for the said completion.

19. Duty of the Investigating Officer to produce the driver(s), owner(s), claimant(s) and eye witness(es) before the Claims Tribunal

The Investigating Officer shall produce the driver(s), owner(s), claimant(s) and the eye witness(es) before the Claims Tribunal, after the order of the Claims Tribunal that the DAR is complete in all respects. However, if the Investigating Officer is unable to produce the owner(s), driver(s), clamant(s) and eye-witness(es) before the Claims Tribunal on the date fixed by the Claims Tribunal for reasons beyond its control, the Claims Tribunal may issue notice to them to be served through the Investigating Officer for a date for appearance not later than 30 days. The Investigating Officer shall give an advance notice to the Nodal Officer of the concerned Insurance Company about the date of filing of the DAR before the Claims Tribunal so that the nominated counsel for the Insurance Company can remain present on the first date of hearing before the Claims Tribunal.

20. Duties of Police shall be construed to be part of State Police Act

The duties of police enumerated above shall be construed as if they are included in the respective State Police Act and any breach thereof shall entail consequences envisaged in that law.

21. Claims Tribunal shall treat DAR as a claim petition for compensation under Section 166(4) of Motor Vehicles Act, 1988

(1) The Claims Tribunal shall treat the DAR filed by the Investigating Officer as a claim petition under Section 166(4) of the Motor Vehicles Act, 1988. However, where the Investigating Officer is unable to produce the claimant(s) on the first date of hearing, the Claims Tribunal shall register the DAR as a claim petition after the appearance of the claimant(s).

(2) Where the claimant(s) have filed a separate claim petition, the DAR may be tagged along with the claim petition.

(3) If the Report under Section 173 CrPC has not been filed at the time of filing of the DAR, the Claims Tribunal may either wait till filing of the Report under Section 173 CrPC or record the statement of the eye witness(es) to satisfy itself with respect to the negligence before passing the award.

(4) The Claims Tribunal shall register the FAR as a Miscellaneous application and the IAR as well as DAR shall be taken on record in the same Miscellaneous application.

22. Cases of rash and negligent driving

The Claims Tribunal shall register the case under Section 166 of the Motor Vehicles Act, if the DAR and in particular, the Report under Section 173 CrPC has brought a case of rash and negligent driving. However, in cases where the DAR does not bring a charge of negligence or the claimant(s) choose to claim compensation on No-fault basis despite the charge of negligence, the Claims Tribunal shall register the claim as a No-fault liability case under the Motor Vehicles Act.

23. Duty of the Insurance Companies to appoint a Designated Officer within 10 days of the receipt of the copy of DAR

Upon receipt of copy of the first intimation of accident (FAR), the Insurance Company shall appoint a Designated Officer for that case within 10 days. The Designated Officer shall be responsible for dealing / processing of that case and to pass a reasoned decision in writing with respect to the compensation payable to the claimant(s) in accordance with law.

24. Duty of the Insurance Companies to appoint a Nodal Officer and intimate the State Police.

All the insurance companies shall appoint a Nodal Officer and intimate the name, address, phone numbers/mobile numbers and e- mail address of their Nodal Officer to the state police and all the investigating officers of state police dealing with the investigation of motor accident claims shall send relevant forms and documents to the Nodal Officer by e-mail.

69 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

25. Duty of Insurance Companies to verify the claim

The Insurance Companies are duty bound to verify the correctness/genuineness of every claim. The Insurance Companies shall direct their own officer(s) or appoint an investigator or surveyor to verify the claim.

If the statements made in the DAR are found to be incorrect, the Designated Officer shall send the copy of the report of the surveyor/investigator to the DCP concerned. If the Insurance Company, upon investigation, finds a case of fake accident, the Insurance Company is at liberty to file an application before the DCP concerned to requisition the call detail record (CDR) of the driver of the offending vehicle.

26. Form XI to be submitted by the Insurance Company before the Claims Tribunal within 30 days of DAR If the liability to pay the compensation is not disputed, the Insurance Company shall take a decision as to the quantum of compensation payable to the claimant(s) in accordance with law within 30 days of the date of intimation of the accident. The decision taken by the Designated Officer of the Insurance Company shall be a reasoned decision in writing, and be submitted before the Claims Tribunal in Form XI. If the Insurance Company does not admit the liability to pay the compensation, it shall disclose the grounds of defence in Form XI and shall file the copy of report of Surveyor/Investigator along with said form.

27. Consent award to be passed where claimant(s) accepts the offer of Insurance Company

The compensation assessed by the Designated Officer of the Insurance Company shall constitute a legal offer to the claimant(s) and if the said amount is fair and acceptable to the claimant(s), the Claims Tribunal shall pass a consent award and shall provide 30 days' time to the Insurance Company to deposit the award amount. However, before passing the consent award, the Claims Tribunal shall ensure that the claimant(s) are awarded just compensation in accordance with law. The Claims Tribunal shall ensure that the consent award is passed within six months from the date of accident.

28. Claimant(s) to respond to the offer of the Insurance Company within 30 days

If the claimant(s) are not in a position to immediately respond to the offer of the Insurance Company, the Claims Tribunal shall grant them time not later than 30 days to respond to the said offer.

29. In case of non-settlement, the Claims Tribunal shall conduct an enquiry and pass an award within 30 days If the offer of the Insurance Company is not fair or is not acceptable to the claimant(s) or if the Insurance Company has any defence available to it under law, the Claims Tribunal shall proceed to conduct an inquiry under Sections 168 and 169 of the Motor Vehicles Act, 1988. The Claims Tribunal shall pass an award after hearing the parties, within nine months from the date of the accident.

30. Cases where the Insurance Company disputes the liability

If the Insurance Company disputes the liability to pay the compensation, it shall disclose the grounds of defence in Form-XI. If the Claims Tribunal considers the recording of evidence necessary, the Claims Tribunal shall conduct an inquiry in terms of Sections 168 and 169 of the Motor Vehicles Act to be completed within one year from date of accident. If the Claims Tribunal is unable to complete the inquiry within one year, it shall record reasons thereof in the award. The Claims Tribunal may direct the recording of the evidence by the Local Commissioner, if the Insurance Company is willing to bear the fees of the Local Commissioner.

31. Duty of Claims Tribunal to elicit the truth

Before passing the award on the basis of the DAR, the Claims Tribunal shall satisfy itself that the statements made in the DAR are true and shall satisfy itself with respect to the genuineness of the claim as well as all the relevant facts. The Claims Tribunal may consider examining the parties under Section 165 of the Evidence Act.

32. Examination of the claimant(s) before passing of the award

(1) The Claims Tribunal shall, before or at the time of passing of the award, examine the claimant(s) to ascertain their financial condition/needs, mode of disbursement and amount to be kept in fixed deposits.

(2) The Claims Tribunal shall ensure that the following documents of the claimants are taken on record before the disbursement of the award amount:

(a) Aadhaar Card and PAN Card;

(b) Details of the Aadhaar Linked Bank Account(s) of the Claimant(s) near the place of their residence along with the proper endorsement; and

(c) Two sets of photographs and specimen signatures of the claimant(s).

70 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

33. Written submissions to be filed by the parties before the Claims Tribunals

In case written submissions are required to be filed, both the parties shall file the written submissions with respect to their computation of compensation before the Claims Tribunal in Form XIII for death cases and Form XIV for injury cases.

34. Deposit of the award amount

The respondent held liable to pay compensation by the Claims Tribunal shall give notice of deposit of the compensation amount to the claimant(s) and shall file a compliance report with the Claims Tribunal with respect to the deposit of the compensation amount within 15 days of the deposit with the interest upto the date of notice of deposit to the claimant(s) with a copy to their counsel within 30 days of the award.

35. Disbursement of the award amount

The mode of release of the award amount shall be as determined by the Claims Tribunal, and in the absence of such determination, in accordance with the provisions of Rule 140A or the Motor Accident Claims Tribunal Annuity Deposit Scheme in Form XIX.

36. Protection of the award amount

The Claims Tribunal shall, depending upon the financial status and financial need of the claimant(s), release such amount as may be considered necessary and direct the remaining amount to be kept in fixed deposits to be released in a phased manner.

37. Claims Tribunal shall deal with the compliance of the provisions in the award

The Claims Tribunal shall incorporate the summary of computation of compensation in the award in Form-XV for death cases and in Form-XVI for injury cases. The Claims Tribunal shall also incorporate the compliance of the procedure prescribed in the Annexure in Form XVII.

38. The Claims Tribunal shall fix a date for reporting compliance

(1) The Claims Tribunal shall fix a date for reporting of compliance with the procedure in this Annexure, and shall direct the Insurance Company, and/or driver/owner to place on record the proof of deposit of the compensation amount with upto date interest, the notice of deposit and the calculation of interest on the date so fixed. Upon such proof being filed, the Claims Tribunal shall ensure that the interest upto the date of notice of deposit has been deposited by the party concerned.

(2) If the award amount is not deposited within the stipulated period, the Claims Tribunal shall attach the bank account of the Insurance Company after 90 days of the award in accordance with law.

(3) The Claims Tribunal shall execute its award in terms of the principles laid down by the Supreme Court in this regard, and if the award of the Claims Tribunal is stayed by the High Court in appeal, the Claims Tribunal shall close the matter with liberty to the claimant(s) to revive it after the decision of the appeal.

39. Copy of the DAR as well as the Award to be sent to the concerned Metropolitan Magistrate

The Claims Tribunal shall send a certified copy of the award to the concerned Metropolitan Magistrate. The Investigating Officer shall submit a copy of the DAR before the concerned Metropolitan Magistrate within 7 days of submitting the same before the Claims Tribunal. The Investigating Officer shall also submit the copy of the award passed by the Claims Tribunal before the concerned Metropolitan Magistrate within 7 days of the passing of the award.

40. Copy of the Award to be sent to the State Legal Services Authority

The Claims Tribunal shall send the copy of the award to the State Legal Services Authority.

41. Record of awards of the Claims Tribunal

The record of the awards passed by the Claims Tribunals shall be maintained in a chronological order according to the date of the award in such a manner that it is easy for the litigants/lawyers to ascertain whether the compensation has been received or not. The format of the record of the awards shall be in Form-XVIII.

42. Victim Impact Report (VIR) to be filed by State Legal Services Authority before the Metropolitan Magistrate After the conviction of the driver in the criminal case, the learned Metropolitan Magistrate shall send the copy of the judgment as well as the affidavit of the accused with respect to his assets and income to State Legal Services Authority, and they shall conduct a summary inquiry and submit a Victim Impact Report (VIR) before the learned Metropolitan Magistrate within 30 days of the conviction, as per Form-XII.

71 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

FORM-I FIRST ACCIDENT REPORT (FAR) By Investigating Officer to Claims Tribunal Within 48 hours of the receipt of intimation of the Accident Copy to Victim(s) and Insurance Company and SLSA (State Legal Services Authority)

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Date of Accident
2. Time of Accident
3. Place of Accident
4. Source of Information
Name, mobile number & address of the Informant
Name
Mobile No.
Address
5. Nature of Accident
Number of Vehicles involved
Whether Registration Number of the Offending Vehicle known
Whether offending Vehicle impounded by the police
Whether the driver of The offending vehicle found on the spot
Number of Fatalities
Number of Injured
6. Details of the Hospital where victim(s) taken
Hospital Name
Address
Doctor's Name
7. Availability of CCTV
Footage If yes, CCTV Footage be preserved and be filed with DAR
8. Details of Owner(s), Driver(s) and Insurance of the Vehicle(s)
Details Vehicle 1 (Offending vehicle) Vehicle 2
Vehicle Details
Vehicle Registration No.
Driver Details
Name of the Driver
Address of Driver
Mobile No. of Driver
Owner Details
Name of the Owner
Address of Owner
Mobile No. of Owner
Insurance Details
Insurance Policy No.
Period of Insurance Policy
Name of Insurance Company
Address of Insurance Company
9 . Details of Victim(s)
Name Deceased /Injured Address & Contact Details
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
72 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

S.H.O./I.O P.I.S./EMPLOYEE No. : _________________ Phone No. : _________________ P.S. : _________________ Date : _________________ Documents to be attached:

i. Copy of FIR73 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण FORM-II

RIGHTS OF VICTIM(S) OF ROAD ACCIDENT AND FLOW CHART OF THIS SCHEME

To be handed over by IO to the Victim/Family Members/Legal Representatives within 10 days of the accident

1. Right to immediate medical aid and treatment.

2. Right to copy of FIR.

3. Right to copy of First Accident Report (FAR) in Form - I.

4. Right to copy of Rights of Victim and Flow Chart of this Scheme in Form -II.

5. Right to copy of Driver's Form-III along with the documents.

6. Right to copy of Owner's Form-IV along with the documents.

7. Right to copy of Interim Accident Report (IAR) in Form-V along with the documents.

8. Right to blank copy of format of Victim's Form-VI and Form-VIA.

9. Right to copy of Detailed Accident Report (DAR) in Form-VII along with the documents.

10. Right to copy of Insurance Form-XI.

11. Right to copy of Report under Section 173 Cr.P.C.

12. Right to copy of Victim Impact Report in Form-XII.

13. Right to copy of MLC and Postmortem Report.

14. Right to free legal aid from Delhi State Legal Services Authority.

15. Right to appear before the Claims Tribunal in person or through lawyer.

16. Right of a minor child/ children (18 years or below) of the victim to be referred to the Child Welfare Committee by the IO for Inquiry into their needs and status.

17. Right of a minor child/ children (18 years or below) of the victim to have the Child Welfare Committee conduct an Inquiry through the District Child Protection Officer into their well-being, medical needs, security, nutrition etc.

18. Right of a minor child/ children (18 years or below) of the victim to get all benefits of Juvenile Justice (Care and Protection of Children) Act, 2015 in case the Child Welfare Committee returns a finding of a child being a Child in Need of Care and Protection (CNCP).

19. Right of such minor child/children of the Victim to be placed in a Children's Home in case both the parents died or the surviving parent is unable to take care of the child, as provided under the Juvenile Justice (Care and Protection of Children) Act, 2015.

20. Right to receive compensation under the Scheme for Motor Accident Claims formulated by the Delhi High Court.

Flow Chart of this Scheme is attached herein.

S.H.O./I.O

P.I.S./EMPLOYEE No. : _________________

Phone No. : _________________

P.S. : _________________

Date : _________________ Acknowledgement of the Victim/Family Members/Legal Representatives

I have received this Form and the Flow Chart of the Scheme along with the copy of a blank Victim's Form-VI and Form-VIA.

74 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

___________________________

Victim/Family Members/Legal Representatives

Date : _________________

FLOW CHART OF SCHEME FOR MOTOR ACCIDENT CLAIMS

Insurance Company
Victim(s)

FORM-III DRIVER'S FORM By Driver of the vehicle(s) to Investigating Officer Within 30 days of the Accident Copy to Victim(s) and Insurance Company

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Driver Details
Name
Father's Name
Mobile No.
Address
2. Age/Date of Birth
3. Gender
4. Educational Qualifications
5. Occupation
6. Monthly Income
7. Driving Licence
8. Driving Licence No.
9. Period of Validity of Licence
10. Licensing Authority
11. Vehicle Registration No.
12. Vehicle Type
13. Owner Details
Name
Mobile No.
Address
14. Insurance Details
Policy No.
Period of Policy
Name of Insurance Company
75 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

Verification: Verified at _______ _ on this ___ __day of ____ __ __ that the contents of the above Form are true to my knowledge and the documents attached are true copies of their originals.

Documents to be attached: i. ID/address proof

ii. Driving Licence

iii. Insurance Policy

FORM-IV OWNER'S FORM By Owner of the vehicle(s) to Investigating Officer Within 30 days of Accident Copy to the Victim(s) and Insurance Company

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Vehicle Details
Registration No.
Colour NaN
Make NaN
Model NaN
Year of Manufacture NaN
Chassis No. NaN
Engine No. NaN
Registering Authority Name NaN
Vehicle Type Motorized 2-wheeler Auto Car/Jeep/Taxi Cycle Rickshaw Bicycle Hand Drawn Cart Tempo/Tractor Bus Truck/Lorry Animal Drawn Cart Heavy Articulated Vehicle/ Trolley Not Known Other (Specify) NaN
Vehicle Use Type Private Vehicle Commercial Vehicle Goods & Carriage Garbage Truck Taxi/Hired Vehicle Public Service Vehicle Educational Institute Bus Others (Specify) NaN
2. Owner Details NaN
Name In case of a company, give name of person in-charge in terms of Section 199 of the MV Act, 1988 NaN
Father's Name NaN
Mobile No. NaN
Address NaN
Occupation NaN
3. Driver Details NaN
Name NaN
Father's Name NaN
Mobile No. NaN
Address NaN
Driving Licence No. NaN
Period of Validity NaN
Licensing Authority NaN
4. Insurance Details NaN
Policy No. NaN
Period of Policy NaN
Name of Insurance Company NaN
Address of Insurance Company NaN
Details of previous Insurance Policy NaN
Whether the vehicle previously involved in any MACT case? If yes, give details of FIR and MACT case. NaN
5. In case of commercial vehicle NaN
Permit details NaN
Fitness details NaN
6. Whether the owner reported the accident to the Insurance Company Yes No NaN
76 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 77 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

Verification: Verified at _________ on this _______day of _________ that the contents of the above Form are true to my knowledge and the documents attached are true copies of their originals.

Documents to be attached: i. ID/address proof

ii. Registration Certificate

iii. Driving Licence of the Driver

iv. Insurance Policy

v. Permit

vi. Fitness

FORM-V INTERIM ACCIDENT REPORT (IAR) By Investigating Officer to Claims Tribunal Within 50 days of Accident Copy to Victim(s) and Insurance Company and SLSA

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Date of Accident
2. Time of Accident .
3. Place of Accident
4. Offending Vehicle
Registration No.
Vehicle Make
Vehicle Model
5. Driver of the offending vehicle
Name
Father's Name
Mobile No.
Address
Driving Licence Permanent Learner's Juvenile Without License Others (Specify)
Driving Licence No.
Validity of Licence
Licensing Authority
6. Owner of the offending vehicle
Name
Father's Name
Mobile No.
Address
7. In case of commercial vehicle
Permit details
Fitness details
8. Insurance Details
Policy No.
Period of Policy
Name of Insurance Company
Address of the Insurance Company
9. Witness(es) to the accident
Witness-1: Name
Mobile No.
Address
Witness-2: Name
Mobile No.
Address
Witness-3: Name
Mobile No.
Address
Witness-4: Name
Mobile No.
Address
10. Brief description of the Accident
11. Details of compliance(s)
i. Date of filing of First Accident Report (FAR)
ii. Date of uploading FAR on the website of Delhi Police
iii. Date of delivery of FIR and FAR to the Insurance Company
iv. Date of delivery of FIR, Form-II and FAR to the Victim(s)
v. Date of receipt of Form-III from the Driver
vi. Date of receipt of Form-IV from the Owner
vii. Date of delivery of Form-III and Form-IV to the Insurance Company
viii. Date of delivery of Form-III and Form-IV to the Victim(s)
ix. Whether the information/ documents of the driver/owner have been verified. If yes, attach the Verification Report.
78 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 79 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

S.H.O./I.O P.I.S./EMPLOYEE No. : _________________ Phone No. : _________________ P.S. : _________________ Date : _________________ Documents to be attached:

i. First Accident Report (FAR)

ii. Driver's Form-II along with documents submitted by the Driver

iii. Owner's Form-III along with documents submitted by the Owner

iv. Verification Report

FORM-VI VICTIM'S FORM By Victim(s) to Investigating Officer within 60 days of Accident Copy to Insurance Company and SLSA

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Date of Accident
2. Time of Accident
3. Place of Accident
4. Nature of case
5. Registration Number of the offending vehicle
6. Owner Details
Name
Address
7. Driver Details
Name
Address
8. Insurance Details
Policy No.
Period of Policy
Name of Insurance Company
DEATH CASE
9. Name of the deceased
10. Father's Name
11. Age / Date of Birth
12. Date of death
13. Gender of the deceased
14. Marital status of the deceased
15. Occupation of the deceased
16. If the deceased was employed, give the name and address of the employer
17. Income of the deceased
18. Whether the deceased was assessed to Income Tax If yes, file the copy of Income Tax Returns for the last three years Yes No
19. Whether the deceased was the sole earning member of the family Yes No
20. Details of medical treatment given to the deceased, prior to death. Give details of medical expenses incurred
21. Whether the victim got reimbursement of medical expenses from his employer or under a Mediclaim policy or under any government cashless treatment scheme or government insurance scheme If yes, provide details
22. Name, Age, Gender, Relation and Marital Status of Legal Representatives of the deceasedd
Name Age / DOB Gender Relation Marital Status
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
23. Name, Contact Number and Address of Legal Representatives of the deceased
Name Contact Number Present Address as well as Permanent Address
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
24. In case of children below the age of 18 years
Name of Child Details of school and class of the child Annual School fee Approximate expenditure of the child
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
INJURY CASE
25. Name of the Injured
26. Father's Name
27. Address of the Injured
28. Contact No. of Injured
29. Age / Date of Birth
30. Gender of the Injured
31. Marital status of the Injured
32. Occupation of the Injured
33. If the Injured was employed, give the name and address of the employer
34. Income of the Injured
35. Whether Injured assessed to Income Tax If yes, file the copy of Income Tax Returns for the last three years Yes No
36. Nature and description of Injury
37. Medical treatment taken by the Injured
38. Name of hospital and period of hospitalization Hospital Name Period of Hospitalization Doctor's Name
39. Details of surgery(s), if undergone
40. Whether any permanent disability If yes, give details Yes No
41. Details of the family of the Injured
Name Age / DOB Gender Relation
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
42. In case of children below the age of 18 years
Name of Child Details of school and class of the child Annual School fee Approximate expenditure of the child
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
43. Pecuniary Losses suffered
i. Expenditure on treatment
ii. If treatment is still continuing, give the estimate of expenditure likely to be incurred on future treatment
iii. Expenditure on conveyance, special diet, attendant charges etc.
iv. Loss of income
v. Loss of earning capacity
vi. Any other pecuniary loss/ damage
44. Whether the injured got reimbursement of medical expenses from his employer or under a Mediclaim policy or under any government cashless treatment scheme or government insurance scheme If yes, provide details Yes No
45. Value of loss/ damage to the property
46. Any additional information
47. Brief description of the accident
48. Compensation claimed
80 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 81 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 82 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 83 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

Documents to be submitted

In Death Cases:

1. Death certificate

2. Proof of age of the deceased which may be in form of (a) Birth Certificate; (b) School Certificate; (c) Certificate from Gram Panchayat (in case of illiterate); (d) Aadhar Card etc.

3. Proof of Occupation and Income of the deceased which may be in form of (a) Pay slip/salary certificate (salaried employee) (b) Bank statements of the last six months (c) Income tax Returns for last three years (d) Balance Sheet, etc.

4. Proof of the legal representatives of the deceased such as ration card, passport etc.

5. In case of legal heirs below the age of 18, copy of school ID, proof of school fee, proof of other expenses/expenditure of the children.

6. Treatment record, medical bills and other expenditure prior to death

7. Bank Account no. of the legal representatives of the deceased near the place of their residence with name and address of the bank along with the necessary endorsement

8. Proof of reimbursement of medical expenses by employer or under a Mediclaim policy, if taken 9. Any other document

In Injury Cases:

1. Multi angle photographs of the injured84 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 2. Proof of age of the injured which may be in form of (a) Birth Certificate; (b) School Certificate; (c) Certificate from Gram Panchayat (in case of illiterate); (d) Aadhar Card etc.

3. Proof of Occupation and Income of the injured which may be in form of (a) Pay slip/salary certificate (salaried employee) (b) Bank statements of the last six months (c) Income tax Returns for the last three years (d) Balance Sheet, etc.

4. Treatment record, medical bills and other expenditure. In case of continuing treatment give proof of future medical expenditure.

5. Proof of absence from work where loss of income on account of injury is being claimed, which may be in the form of (a) Certificate from the employer; (b) Extracts from the attendance register.

6. In case of legal heirs below the age of 18, copy of school ID, proof of school fee, proof of other expenses/expenditure of the children

7. Bank Account no. of the injured near the place of his residence with name and address of the bank along with the necessary endorsement

8. Proof of reimbursement of medical expenses by employer or under a Mediclaim policy, if taken 9. Any other document

Verification:

Verified at _____________on this _______ day of_____________ that the contents of the above Form are true to my knowledge and the documents attached are true copies of the originals

Name and signature of the injured/legal representative of deceased
S. No. Name Signature Photograph
1.
2.
3.
4.
5.
6.

FORM-VI A VICTIM'S FORM RELATING TO MINOR CHILDREN OF VICTIM(S) By Victim(s) to Investigating Officer within 60 days of Accident Copy to Child Welfare Committee and SLSA

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
Details of the Minor Children (18 years or below)
S.No Details of Children Child 1 Child 2 Child 3 Child 4
1. Name
2. Age/Date of Birth
3. Sex
4. SC/ST/OBC/ General
5. Father's Name
6. Mother's Name
7. Guardian's Name (If different from parent)
8. Family Income (Annual)
9. Permanent Address
10. Present Address
11. Contact No. of father / mother / family member
12. Whether the child is differently abled: If yes, give details
13. Present living conditions/ economic condition (after the accident)
Educational details of children
14. Current status of education
Level of education (class)
Whether the child is enrolled under EWS quota
15. If not attending school, reasons to be provided
16. Detailed information of the school where the child is studying
Corporation/ Municipal/ Panchayat
Govt./Other Boards
Private Management
17. Expenditure on education
Monthly school tuition fee
Annual school fee
Private tuition / coaching fee
Any other expenditure / logistics fee
18. Vocational training / skill development, if any
Type of skill development
Cost involved
Health and Nutrition
19. Physical health condition of the child (including medical examination report, in case of any disability)
Any injury to child. details to be given If yes,
Loss of any body part due to accident
20. Mental health condition of the child
Whether immediate psychological counseling treatment/ support required /
Whether long term required support
21. Medical expenses, if any
Cost involved in immediate medical treatment
Cost involved in long medical treatment term
22. Diet and nutrition expenses
85 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 86 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

Documents to be submitted

1. Copy of school/educational institution ID,

2. Copy of Aadhar card

3. Proof of education fee

4. Proof of other expenses/expenditure of the children

5. Copy of medical documents

6. Disability Certificate, if applicable

7. Copy of Caste certificate, if applicable

8. Copy of Income certificate, if applicable

Verification: Verified at ____________on this ______ day of_____________ that the contents of the above Form are true to my knowledge and the documents attached are true copies of the originals

__________ Victim(s) Name and photograph of all the Minor Children

S. No. Name Photograph
1.
2.
3.
4.
87 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

Note:

1. Forms VI and VIA to be sent by Investigating Officer to the concerned Child Welfare Committee to ascertain if the Child is in Need of Care and Protection (CNCP).

2. Copy of Forms VIA and VIB to be sent to State Legal Services Authority (SLSA) to assign a lawyer to assist the child/children to avail their legal remedies/rights.

FORM-VII

DETAILED ACCIDENT REPORT (DAR)

By Investigating Officer to Claims Tribunal within 90 days of Accident

Copy to Victim(s), Driver, Owner, Insurance Company and SLSA

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Date of Accident
2. Time of Accident
3. Place of Accident
4. Nature of Accident Simple Injury Grievous Injury Fatal Damage/loss of the property Any other loss/injury
5. Offending Vehicle Details
Registration No.
Make
Model
Vehicle Type Motorized 2-wheeler Auto Car/Jeep/Taxi Cycle Rikshaw Hand Drawn Cart Bicycle Tempo/Tractor Truck/Lorry Animal Drawn Cart Bus Heavy Articulated Vehicle/ Trolley Not Known Other (Specify)
Vehicle Use Type Private Vehicle Commercial Vehicle Goods & Carriage Garbage Truck Taxi/Hired Vehicle Public Service Vehicle Educational Institute Bus Others (Specify)
6. Driver of offending vehicle
Name
Father's Name
Mobile No.
Address
Driving Licence Permanent Learner's Juvenile Without License Others (Specify)
Driving Licence No.
Validity of Licence
Licensing Authority
7. Owner of offending vehicle
Name
Father's Name
Mobile No.
Address
8. Insurance Details of offending vehicle
Policy No.
Period of Policy
Name of Insurance Company
9. Whether License has been verified from the Authority. If yes, attach report If no, give reasons Yes No
10. Whether Driving Licence suspended/ cancelled If yes, give details Yes No
11. Whether driver injured during the accident Yes No
If yes, give details
12. Vehicle was Driven by Owner Paid Driver Other (Specify)
13. Whether the Driver was driving under the influence of alcohol/drugs Whether findings based on scientific report. If yes, give details Yes No
14. Whether driver carrying mobile phone at the time of accident If yes, give details of Mobile Yes No
Mobile No.
IMEI No.
Make & Model
15. Whether driver previously involved in motor accident case(s) If yes, whether case pending or decided by MACT? Give details of The FIR and MACT case Yes No
16. In case of commercial vehicle
Permit details
Fitness details
17. Whether Permit and Fitness have been verified from the Authority If yes, attach report If no, give reasons Yes No
18. Whether the Owner reported the accident to the Insurance Company If yes, give date Yes No
19. In case the driver fled from spot, Yes No
whether the owner produced the driver before the police If yes, attach the copy of notice under Section 133 of Motor Vehicles Act. NaN
Victim(s) details NaN
20. Victim(s) Pedestrian/Bystander Cyclist Two-wheeler In other Vehicle Others (Specify) NaN
DEATH CASE NaN
21. Name of the deceased NaN
22. Age of the deceased NaN
23. Occupation NaN
24. Details of Legal Representatives of the deceased NaN
Name Relationship Age NaN
(i) NaN
(ii) NaN
(iii) NaN
(iv) NaN
(v) NaN
INJURY CASE NaN
25. Name of the injured NaN
26. Age NaN
27. Occupation NaN
28. Nature of Injury NaN
Simple NaN
Grievous NaN
29. Details of Injury NaN
30. Offences Charged NaN
Indian Penal Code, 1860 NaN
a. Section 279 Rash driving or riding on a public way NaN
b. Section 337 Causing hurt by act endangering life or personal safety of others NaN
c. Section 338 Causing grievous hurt by act NaN
endangering life or personal safety of others NaN
d. Section 304-A Causing death by negligence NaN
e. Any other offence NaN
Motor Vehicles Act, 1988 NaN
a. Sections 3/181 Driving without license NaN
b. Sections 4/181 Driving by minor NaN
c. Sections 5/180 Allowing unauthorized person to drive NaN
d. Section 182 Offences relating to licenses NaN
e. Sections 56/192 Without fitness NaN
f. Sections 66(1)/192A Without permit NaN
g. Sections 112/183(1) Over speeding NaN
h. Sections 113/194 Over loading NaN
i. Sections 119/184 Jumping red light NaN
j. Sections 119/177 Violation of mandatory signs (One way, No right turn, No left turn) NaN
k. Sections 122/177 Improper/ obstructive parking NaN
l. Sections 146/196 Without insurance NaN
m. Section 177/RRR17(1) Violation of ―One way‖ NaN
n. Section 194(1A)/RRR29 Carrying High/Long Load NaN
o. Section 184/RRR6 Violation of ―No overtaking‖ NaN
p. Section 177/CMVR 105 Without light after sunset NaN
q. Section 179 Disobedience of orders, obstruction and NaN
refusal of information
r. Section 184 Driving dangerously
s. Section 184 Using mobile phone while driving
t. Section 185 Drunken driving/ drugs
u. Section 186 Driving when mentally or physically unfit to drive
v. Section 187 Violation of Sections 132(1)(a), 133 & 134
w. Section 190 Using vehicle in unsafe condition
x. Section 194A Carrying more passengers than authorized
y. Section 194B/ CMVR 138(3) Driving without a safety belt
z. Section 194C Penalty for violation of safety measures for motorcycle driver and pillion rider
a. a Section 194D Penalty for not wearing protective headgear
b. b Section 194E Failure to allow free passage to emergency vehicles
c.c Section 194F Using the horn unnecessarily or in places where it is prohibited
d. d Section 197 Taking vehicle without authority
e. e Section 199A Offence committed by juveniles
f. f Any other offence
31. Detailed description of the Accident
32. Direction(s) required from the Claims Tribunal
i. The driver of the offending vehicle has not furnished Form-III/has furnished incomplete Form-III, despite letter(s) dated…………….. [Copy (s) attached]. The driver be directed to furnish the Form-III before this Tribunal within 15 days.
ii. The owner of the offending vehicle has not furnished Form-IV/ has furnished incomplete Form-IV, despite letter(s) dated…………….. [Copy (s) attached]. The owner may be directed to furnish the Form-IV before this Tribunal within 15 days.
iii. The victim(s) of the accident has/have not furnished Form-VI/ Form- VIA/ has furnished incomplete Form-VI/ Form-VIA, despite letter(s) dated…………….. [Copy (s) attached]. The victim may be directed to furnish the Form-VI/ Form-VIA before this Tribunal within 15 days.
iv. The Registration Authority has not given the Verification Report despite letter(s) dated …………….. [Copy (s) attached]. The Registration Authority be directed to furnish the Verification Report directly before this Tribunal within 15 days.
v. The Hospital has not given the MLC/ Post Mortem report despite letter(s) dated …………….. [Copy (s) attached]. The Hospital be directed to furnish the above-mentioned documents directly before this Tribunal within 15 days.
33. Documents to be attached
Document Attached Not Attached
i. FIR
ii. Form-I - First Accident Report (FAR)
iii. Form-II - Rights of Victim(s) and Flow Chart
iv. Form-III - Driver's Form along with documents submitted
v. Form-IV - Owner's Form along with documents submitted
vi. Form-V - Interim Accident Report (IAR) along with documents submitted
vii. Form-VI- Victim's Form along with documents submitted
viii. Form-VIA - Details of minor children of the Victim along with documents submitted
ix. Form-VII- Detailed Accident Report (DAR)
x. Form-VIII - Site Plan
xi. Form-IX - Mechanical Inspection Report
xii. Form-X - Verification Report
xiii. Form-XI - Insurance Form along with documents submitted
xiv. Photographs of the scene of accident from all angles
xv. Photographs of all the vehicles involved in the accident from all angles
xvi. CCTV Footage of the accident
xvii. Report under Section 173 CrPC
xviii. Copy of notice under Section 133 of the Motor Vehicles Act
DEATH CASE
xix. Post-Mortem Report
INJURY CASE
xx. Medico Legal Case (MLC) form
xxi. Multi angle photographs of the injured
OTHER DOCUMENTS
xxii. Letter(s) of the Investigating Officer demanding the relevant information/ documents from the driver
xxiii. Letter(s) of the Investigating Officer demanding the relevant information /documents from the owner
xxiv. Letter(s) of the Investigating Officer demanding the relevant information/ documents from the Insurance Company
xxv. Letter(s) of the Investigating Officer demanding the relevant information/ documents from the Victim(s)
xxvi. Letter(s) of the Investigating Officer demanding the relevant information/ documents from the Registration Authorities
xxvii. Letter of the Investigating Officer demanding the relevant information/ documents from the
Hospital
88 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 89 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 90 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 91 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 92 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 93 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 94 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 95 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

Verification: Verified at ________ on this _____day of ________ that the contents of the above report are true and correct, and the documents were gathered during investigation.

S.H.O./I.O P.I.S./EMPLOYEE No. : _________________ Phone No. : _________________ P.S. : _________________ Date : _________________

FORM- VIII SITE PLAN By Investigating Officer to Claims Tribunal Along with DAR within 90 days of Accident

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Date of preparation of site plan
2. Type of collision (collision from) Hit from back Vehicle to pedestrian Run-off road Vehicle overturn Head on collision Other (Specify)
3. Road direction One-way Two-way Other (Specify)
4. No. of lanes
5. Width of road
6. Place of accident
7. Detailed Site Plan with road and junction name, direction and location of vehicle(s) on the road

S.H.O./I.O P.I.S./EMPLOYEE No. : _________________ Phone No.: _________________ P.S. : _________________ Date : _________________

FORM- IX MECHANICAL INSPECTION REPORT By Investigating Officer to Claims Tribunal Along with DAR within 90 days of Accident

FIR No.
Date Under Section
Police Station Date of Mechanical Inspection
Name of Motor Vehicle Inspector
Registration No. of Motor Vehicle Inspector
1. Vehicle Registration No.
2. Vehicle Type Motorized 2-wheeler Auto Car/Jeep/Taxi Cycle Rickshaw Hand Drawn Cart Bicycle Tempo/Tractor Truck/Lorry Animal Drawn Cart Bus Heavy Articulated Vehicle/ Trolley Not Known Other (Specify)
3. Vehicle make
4. Model Name
5. Colour of vehicle
6. Engine Number
7. Chassis Number
8. Location of vehicle inspection
Accident Site
Garage
Other (Specify)
9. In case of Commercial Vehicle
Details of Fitness
Details of permit
10. Evidence of Impact 1 (Paint Transfer)
Paint Transfer found Yes No
Colour of Paint Transfer
Location of Paint Transfer
11. Evidence of Impact 2 (Scratch marks/ Others)
Type of scratch
Location of scratch
12. Point of Impact
13. Mechanical condition of Vehicle
Steering
Wheels
Wipers
Mirrors
Others
14. Whether vehicle modified by
Installing CNG/LPG Kit
Change of vehicle body
15. Condition of Tyres Original Retreaded
16. Horn
Whether installed Yes No
If yes, whether functional Yes No
17. Brake lights & other lights functional Yes No
18. Whether vehicle had faulty number plate Yes No
19. Status of Airbags
Whether the vehicle fitted with airbags Yes No
If yes, whether airbags were deployed Yes No
20. For educational institution bus, whether the vehicle was fitted with the doors that can be shut & whether the vehicle had a suitable inscription to indicate that they are in the duty of an educational institute
21. Whether vehicle had tinted glasses Yes No
22. Speed Limiter Devices in cases of PSVs (Commercial Vehicles)
Whether vehicle fitted with Speed Limiter Yes No
If yes, whether functional Yes No
23. Parking Sensors
Whether Rear Parking Sensors installed Yes No
If yes, whether functional Yes No
24. Vehicle Location Tracking (VLT) Devices
Whether installed Yes No
If yes, whether functional Yes No
25. Description of damage (including internal & external damage and estimated cost of damage)
96 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 97 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

1. Photographs of the vehicle

Motor Vehicle Inspector

Date : _________________

FORM-X VERIFICATION REPORT By Investigating Officer to Claims Tribunal Along with DAR within 90 days of Accident through information available on VAHAN Database

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Vehicle Registration No.
Validity Period
2. Engine No.
3. Chassis No.
4. Category of Vehicle
5. Vehicle Make & Model
Make
Model
6. Owner Details
Name
Address
7. Details of Insurer
8. Details of Permit
Permit No.
Validity
9. Details of Fitness Certificate
Fitness Certificate No.
Validity
10. In case record not available, state reasons
98 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

S.H.O./I.O P.I.S./EMPLOYEE No. : _________________ Phone No. : _________________ P.S. : _________________ Date : _________________

FORM-XI INSURANCE FORM By Designated Officer of Insurance Company to Claims Tribunal Within 30 days of receipt of DAR

FIR No.
Date
Under Section
Police Station
1. Vehicle Details
Registration Number
Vehicle Make
Vehicle Model
2. Details of Insured
Name
Address
3. Policy Details
Policy No.
Period of Policy
Nature/Type of Policy
4. Date of Accident
5. Date of intimation of the accident by the Insured to the Insurance Company
6. Date of receipt of FAR
7. Date of receipt of IAR
8. Date of receipt of DAR
9. Date of appointment of the Designated Officer by the Insurance Company
10. Details of Designated Officer
Name
Address
11. Date of appointment of Surveyor/Investigator the
12. Name and Address of Surveyor/ Investigator
Name
Address
13. Date of Report of the Surveyor/Investigator
14. Date of Decision of the Designated Officer
15. Whether this Form has been filed within 30 days of receipt of DAR If not, give reasons for delay Yes No
DEATH CASE
16. Name of the deceased
17. Age of the deceased
18. Occupation
19. Monthly Income
20. Details of Legal Representatives of the deceased
Name Relationship Age
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
21. Computation of compensation Amount in Rs.
Income of the deceased (A)
Add-Future Prospects (B)
Less-Personal expenses of the deceased (C)
Monthly loss of dependency [(A+B) – C = D]
Annual loss of dependency (D x 12)
Multiplier (E)
Total loss of dependency (E x 12 x D = F)
Medical Expenses (G)
Compensation for loss of consortium (H)
Compensation of loss for love and affection (I)
Compensation for loss of estate (J)
Compensation towards funeral expenses (K)
Total Compensation (F+ G + H + I+J+K = L)
INJURY CASE
22. Name of the victim
23. Age of the victim
24. Occupation
25. Monthly Income
26. Nature of Injury
Simple
Grievous
27. Type of Injury
28. Details of medical treatment
29. Details of permanent disability (if any)
30. Computation of compensation Amount in Rs.
Expenditure on treatment
Expenditure on conveyance
Expenditure on special diet
Cost of nursing/attendant
Cost of artificial limb
Loss of earning capacity
Loss of income
Any other loss which may require any special treatment or aid to the injured for the rest of his life
Compensation for mental and physical shock
Pain and suffering
Loss of amenities of life
Disfiguration
Loss of marriage prospects
Loss of earning, inconvenience, hardships, disappointment, frustration, mental dejectment and unhappiness in future life etc. stress,
Total compensation
31. If the Insurance Company does not admit the liability to pay the compensation, disclose the grounds on which the Insurance Company wants to contest the claim:
99 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 100 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

Verification: Verified at __________ on this ______ day of ____________ that the contents of the above report are true and correct. I am well conversant with the principles of computation of compensation and have applied the same to compute the compensation.

DESIGNATED OFFICER 1. Report of the Surveyor/Investigator101 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

FORM – XII

VICTIM IMPACT REPORT

By SLSA to concerned Metropolitan Magistrate within 30 days of conviction and to be considered at the time

of sentencing

S. No. Description Particulars
1. FIR No., date and under Section(s)
2. Name of Police Station
3. Date, time and place of offence
4. Nature of injury/loss suffered by the victim(s)
i. Physical harm
a. Simple injuries
b. Grievous injuries
c. Death
ii. Emotional harm
iii. Damage/loss of property
iv. Any other loss/injury
5. Brief description of offence(s) in which the accused has been convicted
6. Name of the victim
7. Father's /Spouse's name
8. Age
9. Gender
10. Marital status
11. Addresses: Permanent
Present
12. Contact information: Mobile
Email ID

I. Death Case

S. No. Description Particulars
13. Name of the deceased
14. Father's/Spouse's name
15. Age of the deceased
16. Gender of the deceased
17. Marital status of the deceased
18. Occupation of the deceased
19. Income of the deceased
20. Name, age and relationship of legal representatives of deceased:
Name Age Gender Relation
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
21. Details of losses suffered
Pecuniary Losses:
(i) Income of the deceased (A)
(ii) Add-Future Prospects (B)
(iii) Less-Personal expenses of the deceased (C)
(iv) Monthly loss of dependency [(A+B) – C = D]
(v) Annual loss of dependency (D x 12)
(vi) Multiplier (E)
(vii) Total loss of dependency (D x 12 x E = F)
(viii) Medical Expenses
(ix) Funeral Expenses
(x) Any other pecuniary loss/damage
Non-Pecuniary Losses:
(xi) Loss of consortium
(xii) Loss of love and affection
(xiii) Loss of estate
(xiv) Emotional harm/trauma, mental and physical shock etc.
(xv) Post-traumatic stress disorder (anxiety, depression, hostility, insomnia, self-destructive behaviour, nightmares, agitation, social isolation, etc.) panic disorder or phobia(a) which got triggered by the incident/death of the deceased victim.
(xvi) Any other non-pecuniary loss/damage
Total loss suffered
102 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

II. Injury Case

S. No. Description Particulars
22. Name of the injured
23. Father's /Spouse's name
24. Age of the injured
25. Gender of the injured
26. Marital status of the injured
27. Occupation of the injured
28. Income of the injured
29. Nature and description of injury
30. Medical treatment taken by the injured
31. Name of hospital and period hospitalization of
32. Details of surgeries, if undergone
33. Whether any permanent disability? If yes, give details
34. Whether the injured got reimbursement of medical expenses
35. Details of family/dependents of the injured:
Name Age Gender Relation
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)
36. Details of losses suffered
Pecuniary Losses:
(i) Expenditure incurred on treatment, conveyance,
special diet, attendant etc.
(ii) If treatment is still continuing, give the estimate of expenditure likely to be incurred on future treatment
(iii) Loss of income
(iv) Any other loss which may require any special treatment or aid to the injured for the rest of his life
(v) Percentage of disability assessed and nature of disability as permanent or temporary
(vi) Percentage of loss of earning capacity in relation to disability
(vii) Loss of future Income - (Income x % Earning Capacity x Multiplier)
(viii) Any other pecuniary loss/damage
Non-Pecuniary Losses:
(i) Pain and suffering
(ii) Loss of amenities of life, inconvenience, hardships, disappointment, frustration, mental stress, dejectment and unhappiness in future life etc.
(iii) Post-traumatic stress disorder (anxiety, depression, hostility, insomnia, self-destructive behaviour, nightmares, agitation, social isolation, etc.) panic disorder or phobia(a) which got triggered by the incident.
(iv) Emotional harm/trauma, mental and physical shock etc.
(v) Disfiguration
(vi) Loss of marriage prospects
(vii) Loss of Reputation
(viii) Any other non-pecuniary loss/damage
Total loss suffered
103 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

III. Damage/Loss to the property

S. No. Description Particulars
37. Description of the property damaged/lost
38. The value of loss suffered

IV. Conduct of the accused

S. No. Description Particulars
39. Whether the accused fled from the Spot If so, when he/ she appeared before Police/ Court or arrested?
40. Whether the Accused reported the accident to the Police/ family of the victim
41. i. Whether the Accused provided any assistance to the victim? ii. Whether the Accused took the victim to the hospital? iii. Whether the Accused visited the victim at the hospital?
42. Whether the Accused remained at the spot till police arrived
43. Whether the Accused cooperated in the investigation
44. Whether the Accused removed his/ her vehicle from the spot before police arrived
45. Whether the Accused paid compensation/ medical expenses to victim/ his
family
46. Whether the Accused has previous convictions
47. Whether the Accused is/ was a close relative or friend of the victim
48. Age of the Accused
49. Gender of the Accused
50. Whether accused suffered injuries during the accident
51. Whether the Accused discharged the duties under Sections 132 and 134 of the MV Act, 1988? If no, whether the Accused has been prosecuted under Section 187 of MV Act
52. Whether the Driver has been previously involved in a motor accident case If Yes, provide following details: FIR Number and Police Station
53. In case the driver fled from the spot, did the owner comply with the provisions of Section 133 of MV Act
54. Any other information regarding the conduct of the Accused
55. Apparent contributing circumstances
i. Driving without valid driving license
ii. Driving while disqualified
iii. Learner driving without supervision
iv. Vehicle not insured
v. Driving a stolen vehicle
vi. Vehicle taken out without the consent of the owner
vii. Driving dangerously or at excessive speed
viii. Dangerously loaded vehicle/ Overloaded
ix. Parking on the wrong side of the road
x. Improper parking/ Parking on wrong side of road
xi. Non-observance of traffic rules
xii. Poorly maintained vehicle
xiii. Fake/forged driving license
xiv. History of convulsions/ seizures
xv. Fatigued/ Sleepy
xvi. Guilty of violation of traffic rules in the past
xvii. Previous convictions
xviii. Suffering from medical condition that impairs driving
xix. Using mobile phone while driving (Handheld)
xx. Using mobile phone while driving (Handsfree)
xxi. More than one injured/ dead
xxii. Under the influence of alcohol or drugs
56. Aggressive Driving
i. Jumping Red Light
ii. Abrupt braking
iii. Neglect to keep to the left of road
iv. Criss Cross Driving
v. Driving on the wrong side
vi. Driving close to vehicle in front
vii. Inappropriate attempts to overtake
viii. Cutting in after overtaking
ix. Exceeding Speed Limit
x. Racing/ Competitive Driving
xi. Disregarding any warnings
xii. Overtaking where prohibited
xiii. Driving with loud music
xiv. Improper reversing
xv. Improper passing
xvi. Improper turning
xvii. Turning without indication
xviii. Driving in no-entry zone
xix. Not slowing at junctions/ crossings
xx. Turning with indication
xxi. Not respecting stop sign
xxii. Not respecting right of way to pedestrians
57. Irresponsible Behaviour
i. Failing to stop after accident
ii. Ran away from the spot after leaving the vehicle
iii. Destruction or attempt to destroy the evidence
iv. Falsely claiming that one of the victims was responsible for the accident
v. Trying to throw the victim off the bonnet of the vehicle by swerving in order to escape
vi. Causing death/injury in the course of dangerous driving post commission of crime or chased by police in an attempt to avoid detection or apprehension
vii. Offence committed while the offender was on bail
viii. Took any false defence
ix. Misled the investigation
x. Post-accident road rage behaviour
104 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 105 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 106 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

IV. Paying capacity of the accused

The accused has submitted the affidavit of his assets and income .The particulars given by the accused in his affidavit have been verified through SDM/Police/Prosecution and after considering the same, paying capacity of the accused is assessed as under:

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

V. Recommendations of State Legal Services Authority

After taking into consideration the gravity of the offense, severity of mental/physical harm/injuries suffered by the victim(s); losses suffered by the victim(s) and the paying capacity of the accused, the recommendations of the Committee are as under: -

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

...................................................................................................................

Place: Member Secretary

Dated: State Legal Services Authority

Documents considered and attached to the report

In Death Cases:

1. Death certificate

2. Proof of age of the deceased which may be in form of a) Birth Certificate; b) School Certificate; c) Certificate from Gram Panchayat (in case of illiterate); d) Aadhar Card

3. Proof of Occupation and Income of the deceased which may be in form of a) Pay slip/salary certificate (salaried employee); b) Bank statements of the last six months; c) Income tax Return; Balance Sheet 4. Proof of the legal representatives of the deceased (Names, Age, Address, Phone Number & Relationship) 5. Treatment record, medical bills and other expenditure

6. Bank Account no. of the legal representatives of the deceased with name and address of the bank 7. Any other document found relevant

In Injury Cases:

1. Multi angle photographs of the injured

2. Proof of age of the deceased which may be in form of a) Birth Certificate; b) School Certificate; c) Certificate from Gram Panchayat (in case of illiterate); d) Aadhar Card

3. Proof of Occupation and Income of the deceased which may be in form of a) Pay slip/salary certificate (salaried employee); b) Bank statements of the last six months; c) Income tax Return; Balance Sheet 4. Treatment record, medical bills and other expenditure.

107 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

5. Disability certificate (if available)

6. Proof of absence from work where loss of income on account of injury is being claimed, which may be in the form of a) Certificate from the employer; b) Extracts from the attendance register.

7. Proof of reimbursement of medical expenses by employer or under a Mediclaim policy, if taken 8. Any other document found relevant

FORM – XIII

BEFORE THE MOTOR ACCIDENT CLAIMS TRIBUNAL

……………………… ….Petitioners(s)

Versus

……………………… …..Respondent(s)

FORMAT OF WRITTEN SUBMISSIONS TO BE FILED BY PARTIES IN DEATH CASES

1. Date of accident …………………………………………………………………

2. Name of the deceased……………………………………………………………

3. Age of the deceased………………………………………………………………

4. Occupation of the deceased………………………………………………………

5. Income of the deceased……………………………………………………………

6. Name, age and relationship of legal representatives of deceased

S.No. Name Age Relation
1.
2.
3.
4.
5.

7.Computation of Compensation

S.No. Heads Claim of Petitioners(s) Response of Respondent(s)
i. Income of the deceased (A)
ii. Add-Future Prospects (B)
iii. Less-Personal expenses of the deceased (C)
iv. Monthly loss of dependency [(A+B) – C = D]
v. Annual loss of dependency (D x 12)
vi. Multiplier (E)
vii. Total loss of dependency (D x 12 x E = F)
viii. Medical Expenses (G)
ix. Compensation for loss of consortium (H)
x. Compensation for love and affection (I)
xi. Compensation for loss of estate (J)
xii. Compensation towards funeral expenses (K)
TOTAL COMPENSATION (F + G + H + I + J + K =L)
INTEREST
108 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

FORM – XIV

BEFORE THE MOTOR ACCIDENT CLAIMS TRIBUNAL

……………………… ….Petitioners(s)

Versus

……………………… …..Respondent(s)

FORMAT OF WRITTEN SUBMISSIONS TO BE FILED BY THE PARTIES IN INJURY CASES

1. Date of accident……………………………………………………………..…

2. Name of the injured……………………………………………………………

3. Age of the injured ……………………………………………………………..

4. Occupation of the injured ………………………………………………………

5. Income of the injured …………………………………………………………

6. Nature of injury……………………………………………………………..…

7. Medical treatment taken by the injured ………………………………………

8. Period of hospitalization………………………………………………………

9. Whether any permanent disability? If yes, give details…………………………

………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………

10. Photographs of the injured and the injuries……………………………………

11. Computation of Compensation: -

S.No. Heads Claim of Petitioners(s) Response of Respondent(s)
12. Pecuniary Loss:
i. Expenditure on treatment
ii. Expenditure on conveyance
iii. Expenditure on special diet
iv. Cost of nursing/attendant
v. Loss of income
vi. Cost of artificial limb (if applicable)
vii. Any other loss/expenditure
13. Non-Pecuniary Loss:
i. Compensation for mental and physical shock
ii. Pain and suffering
iii. Loss of amenities of life
iv. Disfiguration
v. Loss of marriage prospects
vi. Loss of earning, inconvenience, hardships, disappointment, frustration, mental stress, dejectment and unhappiness in future life etc.
14. Disability resulting in loss of earning capacity:
i. Percentage of disability assessed and nature of disability as permanent or temporary
ii. Loss of amenities or loss of expectation of life span on account of disability
iii. Percentage of loss of earning capacity in relation to disability
iv. Loss of future Income - (Income x % Earning Capacity x Multiplier)
TOTAL COMPENSATION
INTEREST
109 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

FORM – XV

SUMMARY OF COMPUTATION OF AWARD AMOUNT IN DEATH CASES TO BE INCORPORATED IN

THE AWARD

1. Date of accident………………………………………………………………………

2. Name of the deceased………………………………………………………………..

3. Age of the deceased…………………………………………………………………

4. Occupation of the deceased…………………………………………………….……

5. Income of the deceased………………………………………………………………

6. Name, age and relationship of legal representatives of deceased:

S.No. Name Age Relation NaN
i. NaN
ii. NaN
iii. NaN
iv. NaN
v. NaN
vi. NaN
Computation of Compensation NaN
S.No. Heads Awarded by the Claims NaN
Tribunal NaN
7. Income of the deceased (A) NaN
8. Add-Future Prospects (B) NaN
9. Less-Personal expenses of the deceased (C) NaN
10. Monthly loss of dependency [(A+B) – C = D] NaN
11. Annual loss of dependency (D x 12) NaN
12. Multiplier (E) NaN
13. Total loss of dependency (D x 12 x E = F) NaN
14. Medical Expenses (G) NaN
15. Compensation for loss of consortium (H) NaN
16. Compensation for loss of love and affection (I) NaN
17. Compensation for loss of estate (J) NaN
18. Compensation towards funeral expenses (K) NaN
19. TOTAL COMPENSATION (F + G + H + I + J + K =L) NaN
20. RATE OF INTEREST AWARDED NaN
21. Interest amount up to the date of award (M) NaN
22. Total amount including interest (L+M) NaN
23. Award amount released NaN
24. Award amount kept in FDRs NaN
25. Mode of disbursement of the award amount to the claimant(s). NaN
26. Next Date for compliance of the award. NaN
110 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

FORM-XVI

SUMMARY OF THE COMPUTATION OF AWARD AMOUNT IN INJURY CASES TO BE

INCORPORATED IN THE AWARD

1. Date of accident…………………………………………………………………..

2. Name of the injured………………………………………………………………

3. Age of the injured ………………………………………………………………..

4. Occupation of the injured ………………………………………………………..

5. Income of the injured ……………………………………………………………

6. Nature of injury………………………………………………………………..…

7. Medical treatment taken by the injured ……………………………………………..

…………………………………………..…..………………………………………..….

8. Period of hospitalization……………………………………………………………...

9. Whether any permanent disability? If yes, give details……………………………

…………………………………………..…..………………………………………..….

10. Computation of Compensation
S.No. Heads Awarded by the Tribunal
11. Pecuniary Loss:
(i) Expenditure on treatment
(ii) Expenditure on conveyance
(iii) Expenditure on special diet
(iv) Cost of nursing/attendant
(v) Cost of artificial limb
(vi) Loss of earning capacity
(vii) Loss of income
(viii) Any other loss which may require any special treatment or aid to the injured for the rest of his life
12. Non-Pecuniary Loss:
(i) Compensation for mental and physical shock
(ii) Pain and suffering
(iii) Loss of amenities of life
(iv) Disfiguration
(v) Loss of marriage prospects
(vi) Loss of earning, inconvenience, hardships, disappointment, frustration, mental stress, dejectment and unhappiness in future life etc.
13. Disability resulting in loss of earning capacity:
(i) Percentage of disability assessed and nature of disability as permanent or temporary
(ii) Loss of amenities or loss of expectation of life span on account of disability
(iii) Percentage of loss of earning capacity in relation to disability
(iv) Loss of future Income - (Income x % Earning Capacity x Multiplier)
14. TOTAL COMPENSATION
15. INTEREST AWARDED
16. Interest amount up to the date of award
17. Total amount including interest
18. Award amount released
19. Award amount kept in FDRs
20. Mode of disbursement of the award amount to the claimant(s).
21. Next Date for compliance of the award.
111 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण 112 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

FORM - XVII

COMPLIANCE OF THE PROVISIONS OF THE SCHEME TO BE MENTIONED IN THE AWARD

1. Date of the accident
2. Date of filing of Form-I - First Accident Report (FAR)
3. Date of delivery of Form-II to the victim(s)
4. Date of receipt of Form-III from the Driver
5. Date of receipt of Form-IV from the Owner
6. Date of filing of the Form-V-Interim Accident Report (IAR)
7. Date of receipt of Form-VI and Form-VIA from the Victim(s)
8. Date of filing of Form-VII - Detailed Accident Report (DAR)
9. Whether there was any delay or deficiency on the part of the Investigating Officer? If so, whether any action/ direction warranted?
10. Date of appointment of the Designated Officer by the Insurance Company
11. Whether the Designated Officer of the Insurance Company submitted his report within 30 days of the DAR?
12. Whether there was any delay or deficiency on the part of the Designated Officer of the Insurance Company? If so, whether any action/direction warranted?
13. Date of response of the claimant(s) to the offer of the Insurance Company
14. Date of the award
15. Whether the claimant(s) were directed to open savings bank account(s) near their place of residence?
16. Date of order by which claimant(s) were directed to open savings bank account(s) near his place of residence and produce PAN Card and Aadhaar Card and the direction to the bank to not issue any cheque book/debit card to the claimant(s) and make an endorsement to this effect on the passbook
17. Date on which the claimant(s) produced the passbook of their savings bank account near the place of their residence along with the endorsement, PAN Card and Aadhaar Card?
18. Permanent Residential Address of the claimant(s)
19. Whether the claimant(s) savings bank account(s) is near his place of residence?
20. Whether the claimant(s) were examined at the time of passing of the award to ascertain his/their financial condition?

FORM – XVIII

FORMAT OF RECORD OF AWARDS TO BE MAINTAINED BY THE CLAIMS TRIBUNAL

DATE Page No. of the Register
S. NO. PARTICULARS
1. Date of Award
2. Case number
3. Title of the case
4. Award amount
5. Date of notice of deposit by the depositor to the Claimant(s)
6. Date of notice of deposit by the Tribunal to the Claimant(s)
7. Amount of interest upto date of notice of deposit
8. Amount deposited along with date of deposit
9. Amount of interest upto date of notice of deposit
10. Whether entire award amount and interest deposited. If no, balance outstanding award amount/interest
11. taken to recover the balance award Action interest
12. Date of release of the award amount to the Claimant(s)
13. Mode of release of the award amount: (Give the details of endorsement made on the cheques)
14. Remarks
113 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र : असाधारण

FORM – XIX

MOTOR ACCIDENT CLAIMS ANNUITY DEPOSIT (MACAD) SCHEME

S. No. Scheme Features Particulars/Details
1. Purpose One time lump sum amount, as decided by the Court / Tribunal, deposited to receive the same in Equated Monthly Installments (EMIs), comprising a part of the principal amount as well as interest.
2. Eligibility Individuals including Minors through guardian in single name.
3. Mode of Holding Singly
4. Type of account Motor Accident Claims Annuity (Term) Deposit Account (MACAD)
5. Deposit Amount i. Maximum: No Limit ii. Minimum – Based on minimum monthly annuity Rs. 1,000/- for the relevant period.
6. Tenure i. 36 to 120 months ii. In case the period is less than 36 months, normal FD will be opened. iii. MACAD for longer period (more than 120 months) will be looked as per direction of the Court.
7. Rate of interest Prevailing rate of interest as per Tenure.
8. Receipts/Advices i. No Receipts will be issued to depositors. ii. Passbook will be issued for MACAD
9. Loan Facility No loan or advances shall be allowed.
10. Nomination facility i. Available. ii. MACAD shall be duly nominated as directed by the court.
11. Premature Payment i. Premature closure or part lump sum payment of MACAD during the life of the claimant will be made with permission of the court. However, if permitted, the annuity part will be reissued for balance tenure and amount, if any, with change in annuity amount. ii. Premature closure penalty will not be charged. iii. In case of death of the claimant, payment to be given to the nominee. The nominee has an option to continue with the annuity or seek pre-closure.
12. Tax deduction at source i. Interest payment is subject to TDS as per Income Tax Rules. Form 15G/15H can be submitted by the Depositor to get exemption from the Tax deduction. ii. The annuity amount on monthly basis net of TDS, will be credited to the MACT Savings Bank account.
114 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

[F. No RT-11036/64/2019-MVl (Part 2)] AMIT VARADAN, Jt. Secy.

Note : The principal rules were published in the Gazette of India, Extraordinary, Part-II, Section 3, Sub-section (i), vide notification number G.S.R. 590(E), dated the 2nd June, 1989 and lastly amended vide notification number G.S.R. …………. (E), Dated ……………………

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Cite this issue. Extraordinary Gazette of India, Government of India, 03 August 2021. Indian Gazettes, https://egazette.servantsofknowledge.in/details/in.gazette.central.e.2021-08-03.228725/. Archive identifier in.gazette.central.e.2021-08-03.228725.