In exercise of the powers conferred by sub section 1 of Section 16 of Indian Nursing Council Act

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रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99

REGD. No. D. L.-33004/99

सी.जी.-डी.एल.-अ.-13122023-250532

CG-DL-E-13122023-250532

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असाधारण

EXTRAORDINARY

भाग III—खण्ड 4

PART III—Section 4

प्राधिकार से प्रकाशित

PUBLISHED BY AUTHORITY

सं. 807] नई दिल्ली, मंगलवार, दिसम्बर 5, 2023/अग्रहायण 14, 1945 No. 807] NEW DELHI, TUESDAY, DECEMBER 5, 2023/AGRAHAYANA 14, 1945 नई दिल्ली, 28 नवम्बर 2023 समय-समय पर यथासंशोधित भारतीय उपचर्या परिषद्‌ अधिनियम, 1947 (1947 का XLVIII) की धारा 16(1) के अधीन प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए, भारतीय उपचर्या परिषद्‌ एतद्द्‌वारा निम्नलिखित विनियम बनाती है, यथा - i. ये विनियम कहे जाएंगे। ii. ये विनियम भारत के राजपत्र में इनकी अधिसूचना की तिथि से प्रभावी होंगे। इन विनियमों में, जब तक कि संदर्भ से अन्यथा अपेक्षित न हो,

i. 'अधिनियम' का अभिप्राय समय-समय पर यथासंशोधित भारतीय उपचर्या परिषद्‌, 1947 (1947 का XLVIII) से है;

ii. 'परिषद्‌' का अभिप्राय अधिनियम के तहत गठित भारतीय उपचर्या परिषद्‌ से है;

(1)

7510 GI/20232 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

iii. 'एसएनआरसी' का अभिप्राय संबंधित राज्य सरकारों द्वारा किसी भी नाम से गठित राज्य उपचर्या एवं प्रसाविका

पंजीकरण परिषद्‌ से है;

iv. 'आरएन एंड आरएम' का अभिप्राय एक पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका (आरएन एंड आरएम) से है और एक

ऐसे नर्स को दर्शाता है जिसने मान्यता प्राप्त नर्सिंग स्नातक (बी.एससी. नर्सिंग) या डिप्लोमा इन जनरल नर्सिंग एंड

मिडवाइफरी (जीएनएम) पाठ्यक्रम, जैसा कि परिषद्‌ द्वारा निर्धारित किया गया हो, सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो

और किसी एक एसएनआरसी में पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका के रूप में पंजीकृत हो;

v. 'नर्स पंजीकरण एवं ट्रैकिंग प्रणाली (एनआरटीएस)' का अभिप्राय भारतीय उपचर्या परिषद्‌ द्वारा राष्ट्रीय सूचना विज्ञान

केंद्र (एनआईसी), भारत सरकार के सहयोग से विकसित सॉफ्टवेयर प्रणाली से है, जिसे भारतीय उपचर्या रजिस्टर के

रखरखाव व संचालन के लिए एनआईसी द्वारा हॉस्ट किया गया है। इसमें पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका

(आरएन एंड आरएम)/पंजीकृत सहायक नर्स मिडवाइफ (आरएएनएम)/पंजीकृत महिला स्वास्थ्य परिदर्शिका

(आरएलएचवी) के आंकड़ों के संग्रह के लिए 'आधार' बायोमेट्रिक प्रमाणीकरण पर आधारित मानकीकृत प्रारूप हैं;

vi. 'एनयूआईडी' का अभिप्राय एनआरटीएस प्रणाली द्वारा प्रत्याशी को दिया जाने वाला नर्सेज यूनिक आइडेंटिफिकेशन

नंबर से है;

vii. 'जनरल नर्सिंग एंड मिडवाइफरी (जीएनएम)' का अभिप्राय परिषद्‌ द्वारा अधिनियम की धारा 10 के तहत स्वीकृत तथा

अधिनियम की अनुसूची के भाग-I में शामिल डिप्लोमा इन जनरल नर्सिंग एंड मिडवाइफरी प्रशिक्षण से है।

I.

भारत में, स्वास्थ्य के सभी आयामों में स्वास्थ्य प्रणालियों को पुनः आकार देने को राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017 दस्तावेज में एक महत्वपूर्ण आवश्यकता के रूप में मान्यता दी गई है। यह विनियमन और कानून के साथ-साथ शिक्षा और प्रशिक्षण के क्षेत्रों में मानव संसाधन विकास पर बल देता है। सरकार सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य दोनों क्षेत्रों में तृतीयक देखभाल सेवाओं में महत्वपूर्ण विस्तार को मानती है। यह बहुत ही सार्थक है कि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को अपनी क्षमता के निर्माण में विशिष्ट और अति-विशिष्ट सेवाओं में उन्नत शैक्षणिक तैयारी की आवश्यकता होती है। विशिष्ट और अति-विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का समर्थन करने हेतु, उन्नत तैयारी के साथ विशेषज्ञ नर्सें आवश्यक हैं। तृतीयक देखभाल के क्षेत्र में प्रशिक्षण कार्यक्रम और पाठ्यक्रम विकसित करना समय की आवश्यकता के रूप में पहचाना गया है। नर्स चिकित्सक (एनपी) इस मांग को पूरा करने में सक्षम होंगे बशर्ते वे अच्छी तरह से प्रशिक्षित और अभ्यास करने के लिए सशक्त हों। केंद्र और राज्य स्तर पर नए संवर्गों की स्थापना के साथ, स्नातकोत्तर स्तर पर तैयार नर्स चिकित्सक तृतीयक देखभाल केंद्रों में आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल समायोजन में रोगियों को लागत प्रभावी, सक्षम, सुरक्षित और गुणवत्ता संचालित विशेष नर्सिंग देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे। नर्स चिकित्सक, यूएसए में 1960 के दशक से, यूके में 1980 के दशक से, ऑस्ट्रेलिया में 1990 के दशक से और नीदरलैंड में 2010 से काम कर रहे हैं।

तृतीयक देखभाल समायोजन में कार्य करने के लिए आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल/क्रिटिकल देखभाल/एक्यूट देखभाल, ऑन्कोलॉजी, न्यूरोलॉजी, कार्डियोवस्कुलर देखभाल, एनेस्थीसिया तथा अन्य विशिष्टताओं में नर्स चिकित्सक तैयार किए जा सकते हैं। दृढ़ शैक्षणिक तैयारी उन्हें आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों के इलाज में आंकलन और भाग लेने में रोकथाम और स्वास्थ्य प्रोत्साहन दोनों के लिए सक्षम बनाएगी। परिषद्‌ द्वारा स्नातकोत्तर स्तर पर आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल में नर्स चिकित्सक (एनपीईटीसी) तैयार करने की दिशा में एक पाठ्यचर्या की रूपरेखा प्रस्तावित है। इस कार्यक्रम की खास बात यह है कि यह एक नैदानिक आवासीय कार्यक्रम है जिसमें 15% सैद्धांतिक निर्देश और 85% अभ्यास के साथ एक सुदृढ़ नैदानिक घटक पर बल दिया गया है। दक्षता आधारित प्रशिक्षण प्रमुख दृष्टिकोण है और नर्स चिकित्सक शिक्षा, अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद्‌ (आईसीएन, 2005), और एनओएनपीएफ दक्षताएं (2012) से रूपांतरित दक्षताओं पर आधारित है। प्रत्येक पाठ्यक्रम दक्षताओं की उपलब्धि पर आधारित है।

आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल नर्स चिकित्सक कार्यक्रम का उद्देश्य पंजीकृत बी.एससी. नर्सों को आपातकालीन और

ट्रॉमा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों को उन्नत नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार करना है। नर्सिंग देखभाल

रोगियों की स्थिति को स्थिर करने, गंभीर जटिलताओं को कम करने और अधिकतम स्वास्थ्य बहाली पर केंद्रित है। इन नर्स

चिकित्सकों को तृतीयक देखभाल केंद्रों की आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाइयों में अभ्यास करने की आवश्यकता होती

है। कार्यक्रम में अध्ययन के विभिन्न पाठ्यक्रम शामिल हैं जो सुदृढ़ वैज्ञानिक नींव पर आधारित हैं जिनमें साक्ष्य आधारित अभ्यास

और जटिल स्वास्थ्य प्रणालियों का प्रबंधन शामिल है। इन्हें बी.एससी. प्रशिक्षित नर्सों की सैद्धांतिक और अभ्यास दक्षताओं के

आधार पर बनाया गया है। कार्यक्रम के पूरा होने और संबंधित एसएनआरसी के साथ पंजीकरण पर उन्हें संस्थागत

प्रोटोकॉल/स्थायी आदेशों के अनुसार परिषद्‌ के पाठ्यक्रम की लॉग बुक में सूचीबद्ध सभी दक्षताओं का अभ्यास करने और

स्वतंत्र रूप से आपातकालीन आंकलन करने, नैदानिक परीक्षणों का आदेश देने, नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने,

चिकित्सा उपकरणों को संभालने, औषधि देने और उपचार करने की अनुमति है। आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाइयों में

नर्स चिकित्सक इस अधिकार का प्रयोग करते समय, निम्नलिखित दक्षताओं के लिए जवाबदेह होते हैं -

क. रोगियों का प्राथमिकता निर्धारण;

ख. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाइयों में रोगी का प्रवेश, वार्ड/आईसीयू में स्थानांतरण और छुट्टी;

ग. आपातकालीन आंकलन के माध्यम से समस्या की पहचान;

घ. औषधि या उपकरणों या उपचारों का चयन/प्रशासन;

ङ. आपातकालीन प्रबंधन में रोगियों की प्रतिक्रिया की निगरानी करना;

च. चिकित्सीय उपयोग और ट्रॉमा रोकथाम हेतु रोगियों की शिक्षा;

छ. चिकित्सा विज्ञान अंतःक्रिया का ज्ञान, यदि कोई हो;

ज. परिणामों का आंकलन;

झ. जटिलताओं और अप्रिय प्रतिक्रियाओं की पहचान और प्रबंधन;

ञ. नैदानिक अभ्यास में साक्ष्य-आधारित नवाचारों के लिए योगदान।

आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल (ईटीसी) में नर्स चिकित्सक अपनी देखभाल के तहत आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल

की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए जिम्मेदारी और उत्तरदायित्व संभालने के लिए तैयार और दक्षता प्राप्त हैं।

उक्त स्नातकोत्तर डिग्री को एसएनआरसी द्वारा अतिरिक्त दक्षता के रूप में पंजीकृत किया जाएगा।

परिषद्‌ का मानना है कि आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों और उनके परिवारों को

गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने के लिए भारत में तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की चुनौतियों और मांगों को पूरा करने

हेतु आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल में नर्स चिकित्सक नामक स्नातकोत्तर कार्यक्रम स्थापित करने की अत्यधिक आवश्यकता

है, जैसा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति (2017) दस्तावेज में परिलक्षित होता है।

परिषद्‌ का मानना है कि सुदृढ़ नैदानिक घटक और दक्षता-आधारित प्रशिक्षण पर केंद्रित एक आवासीय कार्यक्रम से प्राप्त

ठोस सैद्धांतिक और साक्ष्य-आधारित ज्ञान के आधार पर स्नातकोत्तर को नैदानिक क्षमता का प्रदर्शन करने में सक्षम होना

चाहिए। शिक्षण अध्ययन दृष्टिकोण का ध्यान चिकित्सा और नर्सिंग प्रीसेप्टरों, अनुभवात्मक अध्ययन और स्व-निर्देशित अध्ययन

के साथ वयस्क अध्ययन सिद्धांतों, दक्षता-आधारित अध्ययन, सहयोगी अध्ययन, उपदेशात्मक नैदानिक अध्ययन पर केंद्रित होना

चाहिए। शिक्षा प्रदाताओं/प्रीसेप्टरों/गुरुओं को अपने वर्तमान ज्ञान और अभ्यास को अद्यतन रखना चाहिए। प्रशिक्षण में

प्रीसेप्टरों के रूप में भाग लेने के लिए चिकित्सा संकाय को आमंत्रित किया जाता है।

परिषद्‌ का यह भी मानना है कि योग्य आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल नर्सिंग संकाय की कमी को दूर करने के लिए

नैदानिक समायोजन में कई तरह की शैक्षणिक रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है। आशा की जाती है कि

पंजीकरण/लाइसेंस की दिशा में नीतियों को विकसित करने में मदद मिलेगी और इन स्नातकोत्तर आपातकालीन और ट्रॉमा

देखभाल नर्स चिकित्सकों को आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई/तृतीयक देखभाल केंद्रों के विभाग में कार्य करने के

लिए पदों का सृजन किया जाएगा।

नर्स चिकित्सक पाठ्यक्रम के लिए एक शैक्षणिक रूपरेखा प्रस्तावित है (देखें )।

II.

नर्स चिकित्सक कार्यक्रम एक नर्सिंग आवासीय कार्यक्रम है जिसमें मुख्यतः दक्षता आधारित प्रशिक्षण पर ध्यान दिया जाता

है। सैद्धान्तिक विषय के साथ पाठ्यक्रम की अवधि दो वर्ष की है जिसमें मुख्य पाठ्यक्रम, उन्नत अभ्यास पाठ्यक्रम और

नैदानिक पाठ्यक्रम के अलावा नैदानिक अभ्यास शामिल हैं जो कि एक प्रमुख घटक है (देखें पाठ्यचर्या की रूपरेखा)।

III.

आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल में नर्स चिकित्सक कार्यक्रम, पंजीकृत बी.एससी. नर्सों को नैदानिक विशेषज्ञ, प्रबंधक,

शिक्षक और सलाहकार के रूप में उन्नत अभ्यास भूमिकाओं के लिए तैयार करता है, जो आगे चलकर एम.एससी. नर्सिंग

(आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल में नर्स चिकित्सक) बनते हैं।

IV.

कार्यक्रम के पूरा होने पर, नर्स चिकित्सक निम्नलिखित में सक्षम हो जाएंगे -

1. तृतीयक देखभाल केंद्रों में ट्रॉमा और नॉन-ट्रॉमा संबंधित आपात स्थितियों में रोगियों को सक्षम देखभाल और उचित

पारिवारिक देखभाल प्रदान करने के लिए जिम्मेदारी और उत्तरदायित्व लेना;

2. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल प्रदान करने में नैदानिक क्षमता/विशेषज्ञता का प्रदर्शन करना जिसमें आपातकालीन

आंकलन, नैदानिक तर्क, प्रबंधन और जटिल निगरानी शामिल है;

3. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल में उपचार/मध्यवर्तन को लागू करने में सैद्धांतिक, पैथोफीजियोलॉजी और औषधीय

सिद्धांतों और साक्ष्य आधार को लागू करना;

4. रोगी के स्वास्थ्य को स्थिर करने और बहाल करने के लिए जीवन के लिए खतरनाक और अंग-हानि वाली

बीमारियों/चोटों वाले रोगियों के उपचार में भाग लेना और आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल दल के एक सदस्य के

रूप में स्वतंत्र रूप से या सहयोगात्मक रूप से जटिलताओं को कम करना या प्रबंधित करना;

5. आपातकालीन देखभाल की निरंतरता में, आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल दल में अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के

साथ सहयोग करना।

V.

संस्था को नर्स चिकित्सक कार्यक्रम और उसके छात्रों के प्रति जवाबदेही स्वीकार करनी होगी और परिषद्‌ के मानकों के

अनुरूप कार्यक्रम की पेशकश करनी होगी। इसे निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा -

1. अनिवार्यता प्रमाणपत्र

क. जो संस्थान नर्स चिकित्सक कार्यक्रम शुरु करना चाहते है उन्हें राज्य से अनिवार्यता प्रमाण पत्र/सरकारी आदेश लेना

होगा।

ख. निम्नलिखित संस्थानों को अनिवार्यता प्रमाण पत्र लेने से छूट दी गई हैः

(i) परिषद्‌ द्वारा अनुमोदित बी.एससी. (नर्सिंग) या एम.एससी. (नर्सिंग) कार्यक्रमों की पहले से ही पेशकश करने वाले

संस्थान/विश्वविद्यालय।

(ii) एमबीबीएस/डीएनबी कार्यक्रमों की पेशकश करने वाले संस्थान/विश्वविद्यालय।

2. अस्पताल

अस्पताल एक मूल तृतीयक देखभाल केंद्र होना चाहिए, जिसमें कम से कम 200 शय्या हों। इसमें एक मेडिकल कॉलेज या

नर्सिंग कॉलेज हो सकता है।

3. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल शय्या

अस्पताल में कम से कम 10 शय्या वाली आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई होनी चाहिए।

4. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल स्टाफ

क. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई में बी.एससी. या एम.एससी. योग्यता के साथ एक प्रभारी नर्स होना चाहिए;

ख. पुनर्जीवन शय्या के लिए नर्स रोगी अनुपात 1ः1 होना चाहिए;

ग. शेष आपातकालीन और ट्रॉमा शय्याओं के लिए प्रत्येक पारी के लिए नर्स रोगी अनुपात 1ः5 होना चाहिए;

घ. आरक्षित अवकाश के लिए अतिरिक्त 40% कर्मचारियों का प्रावधान होना चाहिए;

ङ. चिकित्सक रोगी अनुपात 1ः5 हो सकता है।

5. संकाय/स्टाफ संसाधन

क. नर्सिंग प्रीसेप्टरः पूर्णकालिक अर्हताप्राप्त जीएनएम (अधिमानतः योग्यता आपातकालीन और आपदा

नर्सिंग में पोस्ट बेसिक डिप्लोमा) के साथ इमरजेंसी और ट्रॉमा देखभाल इकाई में 6 वर्ष का अनुभव या बी.एससी.

(नर्सिंग) के साथ आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई में 2 वर्ष का अनुभव या एम.एससी. (मेडिकल सर्जिकल

नर्सिंग स्पेशलिटी) के साथ आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई में एक वर्ष का अनुभव।

मेडिकल प्रीसेप्टरः मेडिकल पीजी/आपातकालीन चिकित्सक

प्रीसेप्टर छात्र अनुपातः नर्सिंग 1ः10, मेडिकल 1ः10 (प्रत्येक छात्र के लिए एक मेडिकल और एक नर्सिंग प्रीसेप्टर होना

चाहिए)

ख. प्रोफेसर/एसोसिएट प्रोफेसरः 1 {शिक्षण अनुभवः पीजी-एम.एससी. (मेडिकल सर्जिकल नर्सिंग

स्पेशलिटी)/बाल चिकित्सा नर्सिंग के बाद 5 वर्ष का अनुभव} (प्रत्येक 10 छात्रों के लिए एक संकाय)

सहायक प्रोफेसरः 1 {शिक्षण अनुभवः बी.एससी. (नर्सिंग) के बाद 3 वर्ष का अनुभव}

ग. उपरोक्त संकाय तृतीयक अस्पताल में कार्यरत एम.एससी. (नर्सिंग) योग्यता के साथ एक वरिष्ठ नर्स की दोहरी भूमिका

निभाएंगे।

घ. फार्माकोलॉजी, पैथोफिजियोलॉजी, आपातकालीन और ट्रॉमा उपचार के लिए अतिथि प्राध्यापक।

6. अस्पताल/कॉलेज में भौतिक और शिक्षण के संसाधन

क. नैदानिक क्षेत्र में एक अध्ययन कक्षा/सम्मेलन कक्ष;

ख. सिम्युलेटेड अध्ययन के लिए कौशल प्रयोगशाला (अस्पताल/कॉलेज);

ग. ऑनलाइन पत्रिकाओं तक पहुंच के साथ पुस्तकालय और कंप्यूटर सुविधाएं;

घ. ई-लर्निक सुविधाएं।

7. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई के लिए उपकरणों की सूची (संलग्न देखें)

8. छात्र भर्ती/प्रवेश संबंधी आवश्यकताएं

क. नामांकन से पहले आवेदकों को अधिमानतः आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई में कम से कम 1-वर्ष के

नैदानिक अनुभव के साथ एक पंजीकृत बी.एससी./पी.बी.बी.एससी. नर्स होना चाहिए।

ख. परिषद्‌ द्वारा उपयुक्त पाए गए संस्थान से बी.एससी. (नर्सिंग) की होनी चाहिए और किसी भी एसएनआरसी में पंजीकृत

होना चाहिए।

ग. बी.एससी. (नर्सिंग) कार्यक्रम में कुल प्राप्तांक 55% से कम नहीं होने चाहिए।

घ. शारीरिक रूप से स्वस्थ होना चाहिए।

उम्मीदवारों की संख्याः 4-5 आपातकालीन और ट्रॉमा शय्या के लिए 1 उम्मीदवार।

1. सेवारत उम्मीदवार को नियमित वेतन दिया जाएगा।

2. अन्य उम्मीदवारों के लिए वजीफा/वेतन उस अस्पताल की वेतन संरचना के अनुसार दिया जाएगा जहाँ

पाठ्यक्रम संचालित किया जाता है।

VI.

परीक्षा में बैठने के लिए पात्रता

उपस्थितिः विश्वविद्यालय की अंतिम परीक्षा में बैठने से पहले सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक के लिए न्यूनतम 80%, लेकिन

डिग्री प्रदान करने से पहले प्रयोगात्मक में 100% पूरी करनी अनिवार्य है।

आंतरिक आंकलन अंकों के लिए कोई न्यूनतम सीमा नहीं है, क्योंकि उत्तीर्ण घोषित करने के लिए आंतरिक और बाह्य अंक

एक साथ जोड़े जाते हैं।

परीक्षा संचालन एवं डिग्री प्रदाता प्राधिकरणः संबंधित विश्वविद्यालय।

परिणामों का वर्गीकरण

परिणामों की घोषणा उत्तीर्ण (60%) या अनुत्तीर्ण तथा श्रेणी के साथ की जाएगी।

प्रत्येक पाठ्यक्रम/विषय में सैद्धान्तिक और प्रयोगात्मक की आंतरिक एवं बाह्य विश्वविद्यालयी दोनों परीक्षाओं के कुल अंकों

का 60% और उससे अधिक उत्तीर्ण है और 60% से कम अनुत्तीर्ण है। श्रेणी की गणना के लिए, दोनों वर्ष के कुल अंकों पर

विचार किया जाएगा।

यदि कोई उम्मीदवार सैद्धान्तिक अथवा प्रयोगात्मक में अनुत्तीर्ण हो जाता है, तो उसे वह प्रश्न-पत्र फिर से देना होगा

जिसमें वह अनुत्तीर्ण हुआ है।

किसी भी विषय में अनुत्तीर्ण होने वाले उम्मीदवार की श्रेणी घोषित नहीं की जाएगी। कार्यक्रम को पूरा करने की अधिकतम

अवधि 4 वर्ष होगी।

प्रायोगिक परीक्षा

ओएससीई परीक्षा के साथ-साथ मौखिक परीक्षा ली जाएगी - में दिए गए ओएससीई दिशानिर्देश देखें।

प्रति दिन छात्रों की अधिकतम संख्या - 10

परीक्षा नैदानिक क्षेत्र में ही आयोजित की जानी चाहिए।

प्रायोगिक परीक्षकों के दल में एक आंतरिक परीक्षक {स्नातकोत्तर के उपरांत आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल कार्यक्रम में

नर्स चिकित्सक को पढ़ाने के 2 वर्ष के अनुभव के साथ/स्नातकोत्तर के उपरांत 5 वर्ष के अनुभव के साथ एम.एससी. संकाय

(अधिमानतः मेडिकल सर्जिकल नर्सिंग)}, एक बाह्य परीक्षक (उपरोक्त के समान) और एक आंतरिक चिकित्सा परीक्षक, जो

आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल कार्यक्रम में नर्स चिकित्सक के लिए एक प्रीसेप्टर होना चाहिए, शामिल होगें।

शोध निबंध

शोध गाइडः मुख्य गाइड - स्नातकोत्तर के उपरांत नर्स चिकित्सक कार्यक्रम में पढ़ाने के 3 वर्ष के अनुभव वाला नर्सिंग

संकाय, सह-गाइडः मेडिकल प्रीसेप्टर।

शोध प्रस्ताव की प्रस्तुतिः प्रथम वर्ष में प्रवेश की तिथि के 6-9 माह उपरांत।

गाइड छात्र अनुपातः 1ः5

शोध समितिः महाविद्यालय/अस्पताल में शोध की प्रगति का मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण करने के लिए एक अलग शोध समिति

होगी {प्रधानाचार्य या सीएनओ, जो एम.एससी. (नर्सिंग) उपाधि धारक होना चाहिए, के साथ न्यूनतम 5 सदस्य}।

अस्पताल आचार समिति द्वारा नैतिक मंजूरी प्राप्त की जानी चाहिए क्योंकि इसमें नैदानिक शोध शामिल है।

विषय का चयनः विषय आपातकालीन और ट्रॉमा नर्सिंग के लिए प्रासंगिक होना चाहिए जो नर्सिंग मध्यवर्तन में जानकारीया

साक्ष्य जोड़े। शोध आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल समायोजन में आयोजित किया जाना चाहिए।

डेटा संग्रहणः डेटा संग्रहण के लिए 7 सप्ताह आवंटित किए जाते हैं, जिसे पहले वर्ष में 6 महीने के बाद और दूसरे वर्ष में

6 महीने से पहले नैदानिक अनुभव के दौरान एकीकृत किया जा सकता है।

शोध रिपोर्ट लेखनः दूसरे वर्ष के 6-9 माह में।

अंतिम निबंध की प्रस्तुतिः दूसरे वर्ष के पूरा होने से 3 माह पहले।

निबंध परीक्षा आंतरिक आंकलनः मौखिक और निबंध = 50 अंक।

विश्वविद्यालयी परीक्षाः मौखिक और निबंध रिपोर्ट = 50 अंक।

{आंकलन हेतु अन्य एम.एससी. (नर्सिंग) विशिष्टताओं के लिए उपयोग में लाए जाने वाले अंक दिशानिर्देशों का उपयोग

किया जा सकता है।}

VII.

आंकलन (रचनात्मक और योगात्मक)

• नैदानिक और देखभाल पथ/मामले की अध्ययन रिपोर्ट

आंकलन (रचनात्मक और योगात्मक)

• उद्देश्य संरचित नैदानिक परीक्षा (ओएससीई)

आंकलन (रचनात्मक और योगात्मक)

• आंकलन दिशानिर्देशः

VIII.

× % % % % × * * ।9 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण ×

न्यूनतम 48 घंटे प्रति सप्ताह निर्धारित है, हालांकि, यह अलग-अलग पारियों और ऑन कॉल

ड्यूटी करने के बाद छुट्टी के आधार पर परिवर्तनशील है।

(परिचयात्मक ब्लॉक कक्षाओं और कार्यशाला के 2 सप्ताह को छोड़कर)

आपातकालीन विभाग - वयस्क - 22 सप्ताह

आपातकालीन विभाग - बाल चिकित्सा - 5 सप्ताह

मेडिकल आईसीयू - 2 सप्ताह

सर्जिकल आईसीयू - 2 सप्ताह

कार्डियो/कार्डियोथोरैकिक (सीटी) आईसीयू - 2 सप्ताह

ट्रॉमा आईसीयू - 2 सप्ताह

ट्रॉमा वार्ड - 2 सप्ताह

न्यूरो आईसीयू - 2 सप्ताह

ऑपरेशन थियेटर - 2 सप्ताह

दग्ध (बन्र्स) इकाई - 2 सप्ताह

डायलिसिस इकाई - 1 सप्ताह

(ब्लॉक कक्षाओं का एक सप्ताह छोड़कर)

आपातकालीन विभाग - वयस्क - 20 सप्ताह

आपातकालीन विभाग - बाल चिकित्सा - 5 सप्ताह

मेडिकल आईसीयू - 2 सप्ताह

सर्जिकल आईसीयू - 2 सप्ताह

कार्डियो/कार्डियोथोरैकिक (सीटी) आईसीयू - 2 सप्ताह

ट्रॉमा आईसीयू - 2 सप्ताह

न्यूरो आईसीयू - 2 सप्ताह

प्रसूति आपातस्थिति (प्रसव कक्ष) - 2 सप्ताह

बाल चिकित्सा आईसीयू - 2 सप्ताह

मनोरोग आपातकालीन इकाई - 1 सप्ताह

सामुदायिक आपदा प्रबंधन (समाज में आने वाले खतरे जैसे युद्ध/संघर्ष, बुनियादी जीवन समर्थन पर आम जनता का

प्रशिक्षण, घर पर देखभाल हेतु परिवार के सदस्यों का प्रशिक्षण) - 2 सप्ताह

अस्पताल आपदा प्रबंधन - 2 सप्ताह

रक्षा अनुसंधान एवं विकास संगठन/राष्ट्रीय प्रदर्शनी/अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन का दौरा/कार्य - 1 सप्ताह

शिक्षण - सैद्धांतिक, प्रयोगशाला और नैदानिक निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है और

नैदानिक पदस्थापन के दौरान एकीकृत किया जा सकता है -

• नैदानिक सम्मेलन

• केस/नैदानिक प्रस्तुति

• गहन औषधीय अध्ययन, प्रस्तुति और रिपोर्ट

• नर्सिंग राउंड्‌स

• नैदानिक संगोष्ठियां

• जर्नल क्लब

• मामले का अध्ययन/नैदानिक या देखभाल पथ

• उन्नत स्वास्थ्य आंकलन

• नैदानिक क्षेत्र में संकाय व्याख्यान

• निर्देशित पठन

• कार्य

• मामले का अध्ययन विश्लेषण

• कार्यशालाएं प्रत्येक नैदानिक पदस्थापन के अंत में, नैदानिक लॉग बुक (विशिष्ट प्रक्रियात्मक दक्षताएं/ नैदानिक कौशल) और नैदानिक आवश्यकताएं पर प्रत्येक दो सप्ताह में प्रीसेप्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाने चाहिए। 1. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल समायोजन में प्रदाता की भूमिका में अभ्यास करता है।

2. विधिक और नैतिक पेशेवर जिम्मेदारियों के अनुसार कार्य करता है - जैसे, रोगी प्रबंधन, प्रलेखन, अग्रिम निर्देश,

बिलिंग और कोडिंग।

3. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल और प्रबंधन में सांस्कृतिक रूप से सक्षम निर्णय लेने को एकीकृत करता है।

4. जीवन भर रोगी-परिवार-केंद्रित देखभाल प्रदान करता है।

5. कमजोर रोगियों, परिवारों और समुदाय के लोगों को सुरक्षात्मक देखभाल प्रदान करता है।

6. नियामक और संस्थागत मानकों के अनुसार सभी रोगी देखभाल का उचित प्रलेखन करता है।

7. प्रदान की गई सेवाओं की बिलिंग और कोडिंग के लिए वर्तमान आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।

8. आपातकालीन देखभाल दल में दूसरों के लिए एक संरक्षक, शिक्षक और अग्रणी व्यक्ति के रूप में कार्य करता है।

9. आपातकालीन देखभाल दल के सदस्य के रूप में दूसरों के साथ सहयोग करता है।

10. वर्तमान दिशानिर्देशों का अनुवाद करता है और आपातकालीन देखभाल समायोजन में सर्वोत्तम कार्य प्रणाली

अपनाता है।

11. आपातकालीन देखभाल में विज्ञान और ज्ञान को आगे बढ़ाने के लिए शोध में भाग लेता है।

12. नीतिगत विकास में सक्रिय रूप से भाग लेता है।

13. आपदा और सामूहिक हताहत की तैयारियों में भाग लेता है।

1. प्रस्तुत शिकायत के लिए प्रासंगिक व्यापक समस्या-केंद्रित इतिवृत्त प्राप्त करता है।

2. प्रमुख/प्रस्तुत शिकायत के लिए प्रासंगिक, विकासात्मक रूप से उपयुक्त शारीरिक परीक्षण करता है।

3. आकस्मिक बनाम गैर-आकस्मिक स्थितियों और उपयुक्त आपातकालीन प्रबंधन का निर्धारण करने के लिए

विशेषक निदान तैयार करता है।

4. प्राथमिकता, जोखिम स्तरीकरण, समग्र निर्णय लेने, संसाधन आवंटन और उपलब्ध सेवाओं के लिए आपातकालीन

और ट्रॉमा देखभाल हेतु विशिष्ट उन्नत नैदानिक तर्क का उपयोग करता है।

5. अभ्यास के परिभाषित दायरे के भीतर आपातकालीन देखभाल के लिए वर्तमान, साक्ष्य-आधारित सिफारिशों के

आधार पर चिकित्सीय एजेंटों को निर्धारित करता है।

6. तत्काल/आकस्मिक स्थितियों के स्थिरीकरण और प्रारंभिक उपचार को संबोधित करने हेतु देखभाल की एक

व्यक्तिगत, गतिशील योजना तैयार करता है।

7. नैदानिक निष्कर्षों, वर्तमान सिफारिशों और रोगी उपचार लक्ष्यों के आधार पर उपचार योजना में तकनीकी,

नैदानिक और प्रक्रियात्मक हस्तक्षेप शामिल करता हैं, जिसमें प्वाइंट-ऑफ-केयर अल्ट्रासाउंड शामिल है।

8. रोगी की गतिशील स्थिति के आधार पर देखभाल योजना का पुनर्मूल्यांकन और संशोधन करता है।

9. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल के लिए इतिवृत्त, शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा संबंधी निर्णय, आंकलन और

योजना का उपयुक्त प्रलेखन करता है।

10. अन्य व्यक्तियों के साथ बातचीत में मानकीकृत संचार हेतु उपकरण शामिल करता है।

11. अनुभवजन्य एंटीबायोटिक उपचारों के चयन में एंटीबायोटिक प्रबंधन का अभ्यास करता है।

12. रोगी की स्थिति के लिए एक उपयुक्त योजना निर्धारित करता है।

13. सुरक्षित, प्रभावी और व्यक्तिगत रूप से सांस्कृतिक सक्षम देखभाल प्रदान करने हेतु रोगी, परिजनों और स्वास्थ्य

देखभाल दल के साथ परामर्श और सहयोग करता है।

14. छुट्टी के समय सुरक्षित, प्रभावी और साक्ष्य-आधारित अनुवर्ती कार्रवाई हेतु एक योजना विकसित करता है।

15. समुदाय में उचित संवाद शुरु करता है।

16. सूचित निर्णय लेने और देखभाल में इष्टतम भागीदारी को बढ़ावा देने के लिए रोगियों और परिजनों में स्वास्थ्य

साक्षरता का आंकलन करता है।

छात्रों को संस्थागत प्रोटोकॉल/स्थायी आदेशों के अनुसार स्वतंत्र रूप से आपातकालीन आंकलन करने, नैदानिक परीक्षणों

का आदेश देने, नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने, चिकित्सा उपकरणों को संभालने, औषधियों और उपचारों को

प्रशासित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा । आपातकालीन औषधियां संबंधित चिकित्सक के

परामर्श से दी जाती हैं और बाद में लिखित आदेश द्वारा समर्थित की जाती हैं।

- परिचयात्मक कक्षाएं = 1 सप्ताह (48 घंटे), कार्यशाला = 1 सप्ताह (48 घंटे) , 44 सप्ताह = 7.5 घंटे प्रति

सप्ताह (330/336 घंटे)

ब्लॉक कक्षाएं - 1 सप्ताह, 45 सप्ताह - 8.5/9 घंटे प्रति सप्ताह

प्रत्येक शिक्षण पद्धति हेतु विषय को संबंधित शिक्षक/संस्थान द्वारा विस्तृत योजना में निर्दिष्ट किया जाएगा

I.

1. वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल प्रवृत्तियों और चुनौतियों का विश्लेषण करता है।

2. भारत में स्वास्थ्य देखभाल और शिक्षा नीतियों के नर्सिंग पर प्रभाव का उपलब्ध दस्तावेजों से परामर्श करके विश्लेषण करता

है।

3. भारत में स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली और इसकी चुनौतियों की गहन समझ विकसित करता है।

4. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल में स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण के लिए प्रासंगिक आर्थिक सिद्धांतों को लागू करता है।

5. लागत, गुणवत्ता और संतुष्टि जैसे स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करने के लिए स्वास्थ्य जानकारी का प्रबंधन और रूपांतर

करता है।

6. नर्स चिकित्सक की भूमिकाओं और दक्षताओं का अभ्यास करने में जवाबदेही और जिम्मेदारी स्वीकार करता है।

7. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल में स्वास्थ्य देखभाल दल के सभी सदस्यों को शामिल करते हुए सहयोगी अभ्यास में

सक्रिय रूप से भाग लेता है और अधिकृत दायरे के भीतर निर्देशात्मक भूमिकाएं निभाता है।

8. विधिक, नैतिक और उन्नत नर्सिंग अभ्यास के नियमन का अच्छा ज्ञान रखने वाले नैतिक अभ्यास में संलग्न होता है।

9. सुनियोजित प्रीसेप्टरशिप के माध्यम से प्रदान किए गए प्रशिक्षण के अवसरों का उपयोग करता है और नर्सिंग

प्रक्रिया/देखभाल पथ या नैदानिक पथ को लागू करते हुए सुरक्षित और सक्षम देखभाल करता है।

10. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों को सक्षम देखभाल प्रदान करने में नर्सिंग सिद्धांतों के ज्ञान

को लागू करता है।

11. विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल समायोजनों में, विशेष रूप से भारत में, नर्स चिकित्सकों की भूमिकाओं में आगामी चुनौतियों का

पूर्वानुमान लगाता है।

बार्कर्स, ए.एम. (2009). एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्सिंग, मैसाचुसेट्‌सः जॉन्स एंड बार्टलेट पब्लिशर्स।

हिकी, जे.वी., ओइमेट, आर.एम. और वेनेगोनी, एस.एल. (1996). एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्सिंगः चेंजिंग रोल्स एंड क्लिनिकल

एप्लीकेशन्स, फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस।

स्कोबर, एम. और अफारा, एफ.ए. (2006). एडवांस्ड नर्सिंग प्रैक्टिस, ऑक्सफोर्डः ब्लैकवेल पब्लिशिंग।

स्टीवर्ट, जी.जे. और डेनिस्को, एस.एम. (2015). रोल डेवलपमेंट फॉर द नर्स प्रैक्टिशनर, यूएसएः स्प्रिंगर पब्लिशिंग कंपनी।

II.

1. आपातकालीन और ट्रॉमा नर्सिंग में स्वतंत्र शोध करने में गहन शोध ज्ञान और कौशल को लागू करता है।

2. रोगी देखभाल गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए सहयोगी शोध में भाग लेता है।

3. ईबीपी का उत्पादन करने के लिए उन्नत अभ्यास में शोध निष्कर्षों की व्याख्या और उपयोग करता है।

4. उन्नत अभ्यास में सर्वोत्तम अभ्यासों और स्वास्थ्य परिणामों तथा गुणवत्ता देखभाल को विकसित करने के लिए वर्तमान

अभ्यास का परीक्षण/आंकलन करता है।

5. देखभाल की सुरक्षा और प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए आपातकालीन और ट्रॉमा नर्सिंग अभ्यास में किए गए नर्सिंग

मध्यवर्तन के साक्ष्य का विश्लेषण करता है।

6. वैज्ञानिक शोध रिपोर्ट लेखन में कौशल विकसित करता है।

• शोध प्राथमिकताओं की पहचान करना

• शोध प्रश्न, उद्देश्य और परिकल्पना पर अभ्यास लेखन

• शोध प्रस्ताव/ईबीपी परियोजना प्रस्ताव लेखन

• वैज्ञानिक पत्र लेखन - प्रकाशन के लिए पांडुलिपि की तैयारी

• व्यवस्थित समीक्षा/साहित्यिक समीक्षा लेखन - ईडी में दिए गए नर्सिंग मध्यवर्तन के साक्ष्य का विश्लेषण करना

• प्रायोगिक शोधः निबंध (336 घंटे = 7 सप्ताह)/साक्ष्य आधारित अभ्यास परियोजना (ईबीपी परियोजना)

बर्नाडेट, एम.एम. और एलेन, एफ.ओ. (2019). एविडेंस-बेस्ड प्रैक्टिस इन नर्सिंग एंड हैल्थकेयर (चौथा संस्करण), वॉल्टर्स क्लूवर

हैल्थ।

बन्र्स, एन. और ग्रोव, एस.के. (2011). अंडरस्टेंडिंग नर्सिंग रिसर्चः बिल्डिंग एन एविडेंस बेस्ड प्रैक्टिस (पांचवां संस्करण), पहला

भारतीय पुनर्मुद्रण 2012, नई दिल्लीः एल्सेवियर।

पोलित, डी.एफ. और बेक, सी.टी. (2018). नर्सिंग रिसर्चः जेनेरेटिंग एंड एसेसिंग एविडेंस फॉर नर्सिंग प्रैक्टिस (दसवां संस्करण),

फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस।

श्मिट, एन.ए. और ब्राउन, जे.एम. (2009). एविडेंस बेस्ड प्रैक्टिस फॉर नर्सेस अप्रैजल एंड एप्लिकेशन ऑफ रिसर्च, एसडीः जोन्स

एंड बार्टलेट पब्लिशर्स।

III.

1. ईडी में नेतृत्व और प्रबंधन के सिद्धांतों को लागू करता है।

2. सिद्धांतों के बेहतर ज्ञान का उपयोग करके आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाइयों में तनाव और संघर्षों को प्रभावी ढंग

से प्रबंधित करता है।

3. समस्या समाधान और निर्णय लेने के कौशल को प्रभावी ढंग से लागू करता है।

4. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाइयों में नेतृत्व प्रदान करने और रोगी देखभाल के प्रबंधन में महत्वपूर्ण चिंतन और

संचार कौशल का उपयोग करता है।

5. दल बनाता है और आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई में दूसरों को प्रेरित करता है।

6. इकाई का बजट तैयार करता है, आपूर्ति और स्टाफ का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करता है।

7. नवाचार और बदलाव के समय उचित रूप से भाग लेता है।

8. शिक्षण के ठोस सिद्धांतों के आधार पर प्रभावी शिक्षण विधियों, मीडिया और आंकलन का उपयोग करता है।

9. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाइयों में रोगी की देखभाल, गुणवत्ता और नैतिकता बनाए रखने में पक्षधर भूमिका

विकसित करता है।

10. संकट की स्थिति में, विशेष रूप से मरणासन्न अवस्था में, परिजनों और रोगियों को परामर्श प्रदान करता है।

1. स्टाफ रोगी कार्य की तैयारी

2. इकाई का बजट तैयार करना

3. स्टाफ ड्यूटी रोस्टर तैयार करना

4. रोगी देखभाल परीक्षण

5. नर्सिंग देखभाल मानक और प्रोटोकॉल तैयार करना

6. उपकरण और आपूर्ति प्रबंधन

7. संक्रमण नियंत्रण अभ्यासों की निगरानी, आंकलन और रिपोर्ट लेखन

8. शिक्षण योजना का विकास

9. सूक्ष्म शिक्षण/रोगी प्रशिक्षण सत्र

10. रोगियों और कर्मचारियों के लिए प्रशिक्षण पद्धति और मीडिया तैयार करना

11. ओएससीई/ओएसपीई की योजना बनाना और संचालन करना

12. परीक्षण करना

आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई में भावाविष्ट भीड़ का उग्र व्यवहार

बास्टेबल, एस.बी. (2010). नर्स एज एडुकेटरः प्रिंसिपल ऑफ टीचिंग एंड लर्निंग फॉर नर्सिंग प्रैक्टिस (तीसरा संस्करण), नई

दिल्लीः जोन्स एंड बार्टलेट पब्लिशर्स।

बिलिंग्स, डी.एम. और हालस्टेड, जे.ए. (2009). टीचिंग इन नर्सिंगः ए गाइड फॉर फैकल्टी (तीसरा संस्करण), सेंट लुइस, मिसौरीः

सॉन्डर्स एल्सेवियर।

क्लार्क, सी.सी. (2010). क्रियेटिव नर्सिंग लीडरशीप एंड मैनेजमेंट, नई दिल्लीः जोन्स एंड बार्टलेट पब्लिशर्स।

मैककोनेल (2008). मैनेजमेंट प्रींसिपल फॉर हैल्थ प्रोफेशनल्स, सडबरी, एम.एः जोन्स एंड बार्टलेट पब्लिशर्स।

रौसेल, एल. और स्वांसबर्ग, आर.सी. (2010). मैनेजमेंट एंड लीडरशीप फॉर नर्स एडमिनिस्ट्रेटर्स (पांचवां संस्करण), नई दिल्लीः

जोन्स एंड बार्टलेट पब्लिशर्स।

IV.

1. आपातकालीन और ट्रॉमा स्थिति में निदान और देखभाल योजना विकसित करने में रोगविज्ञान संबंधी प्रक्रिया की जानकारी

को एकीकृत करता है।

2. आपातकालीन और ट्रॉमा की स्थिति की माध्यमिक रोकथाम और लक्षण प्रबंधन में पैथोफिजियोलॉजिकल सिद्धांतों को लागू

करता है।

3. निदान, उपचार, देखभाल और रोगनिदान के मूल्य को पहचानते हुए प्रत्येक आपातकालीन और ट्रॉमा की स्थिति के लिए

प्रासंगिक पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों का विश्लेषण करता है।

IV.

ह्यूथर, एस.ई. और मैककैंस, के.एल. (2012). अंडरस्टेंडिंग पैथोफिजियोलॉजी (पांचवां संस्करण), सेंट लुइस, मिसौरीः एल्सेवियर।

जॉन, जी., सुब्रमणि, के., पीटर, जे.वी., पिचामुथु, के. और चाको, बी. (2011). एसेंशियल्स ऑफ क्रिटिकल केयर (आठवां

संस्करण), क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेजः वेल्लोर।

पेट्रीका कुंज हॉवर्ड, रेबेका ए. स्टीनमैन. शेहीज एमरजेंसी नर्सिंग प्रिंसिपल्स एंड प्रैक्टिस (छठा संस्करण), एल्सेवियर,

आईएसबीएन 13ः 978-0-323-05585-7.

पोर्थ, सी.एम. (2007). एसेंशियल्स ऑफ पैथोफिजियोलॉजीः कॉन्सेप्ट्‌स ऑफ एल्टर्ड हैल्थ स्टेट्‌स (दूसरा संस्करण),

फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस।

टिनटिनाली, ई. जूडिथ (2000). एमर्जेंसी मेडिसिन (पांचवां संस्करण), मैकग्रा हिलः न्यूयॉर्क।

उरडेन, एल.डी., स्टेसी, के.एम. और लौघ, एम.ई. (2014). क्रिटिकल केयर नर्सिंग - डायग्नोसिस एंड मैनेजमेंट (सातवां

संस्करण), एल्सेवियरः मिसौरी।

V.

1. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों और परिजनों को देखभाल प्रदान करने में औषधीय

सिद्धांतों को लागू करता है।

2. आपातकालीन और ट्रॉमा स्थितियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली औषधियों के लिए प्रासंगिक औषधकोष और

फार्माकोडायनामिक्स का विश्लेषण करता है।

3. सिद्धांतों और संस्थागत प्रोटोकॉल के आधार पर सुरक्षित औषधि देता है।

4. सटीक रूप से दस्तावेज तैयार करता है और अनुवर्ती देखभाल प्रदान करता है।

5. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए औषधियों के प्रबंधन में औषधि के पारस्परिक प्रभाव

का बेहतर ज्ञान लागू करता है और उनके परिजनों का स्व-देखभाल प्रबंधन में मार्गदर्शन करता है।

जॉनसन, टी.जे. (2012). क्रिटिकल केयर फार्माकोथेरेप्यूटिक्स, जोन्स एंड बार्टलेट लर्निंगः यूनाइटेड स्टेट्‌स ऑफ अमेरिका।

व्यने, ए.एल., वू, टी.एम. और ओलयाई, ए.जे. (2007). फार्माकोथेरेप्यूटिक्स फॉर नर्स प्रैक्टिशनर प्रिस्क्राइबर्स (दूसरा संस्करण),

फिलाडेल्फियाः डेविस।

VI.

1. उपयुक्त प्रणाली के अनुसार परीक्षण कौशल विकसित करने में शारीरिक आंकलन सिद्धांतों को लागू करना।

2. सामान्य और असामान्य निष्कर्षों की विविधताओं के बीच अंतर करने के लिए उन्नत स्वास्थ्य आंकलन कौशल का उपयोग

करना।

3. परीक्षण के निष्कर्षों और संस्थागत प्रोटोकॉल के आधार पर स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षण के आदेश देना।

4. शारीरिक परीक्षण के निष्कर्षों और विभिन्न जाँचों के परिणामों का विश्लेषण करना और नैदानिक विकास के लिए

आपातकालीन चिकित्सकों के साथ मिलकर काम करना।

1. स्वास्थ्य देखभाल दल के सदस्यों, रोगियों और परिवारों की साझेदारी में दस्तावेज आंकलन, निदान, और प्रबंधन करना

और अनुवर्ती देखभाल की निगरानी करना।

• व्यापक इतिवृत्त जानना • केंद्रित इतिवृत्त जानना (प्रणालीवार) • व्यापक शारीरिक जाँच • केंद्रित शारीरिक जाँच (प्रणालीवार) • नैदानिक मापदंडों की निगरानी (प्रणालीवार) • इनवेसिव बीपी मॉनिटरिंग, मल्टी-पैरामीटर मॉनिटर्स, ईसीजी, पल्स इंडेक्स कंटीन्यूअस कार्डियक आउटपुट ( PiCCO), पेरिफेरल वैस्कुलर स्टेटस, ABG, पल्स ऑक्सीमेट्री, एंड टाइडल CO2 (ETCO2), इंट्राक्रैनियल प्रेशर ( ICP), ग्लासगो कोमा स्केल (GCS), क्रैनियल तंत्रिका आंकलन, दर्द (VAS) और बेहोश करने की क्रिया (RASS) स्कोर, पेशीय आंकलन, संवेदी आंकलन, गुर्दे के कार्य का परीक्षण, द्रव संतुलन, एसिड बेस बैलेंस, इलेक्ट्रोलाइट्‌स, आंत्र की आवाज, उदर दाब, अवशिष्ट गैस्ट्रिक मात्रा, लीवर फंक्शन परीक्षण, GRBS, प्रयोगशाला परीक्षण, रेडियोलॉजिकल और इमेजिंग परीक्षण (प्रणालीवार)

• स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षणों का आदेश देना और व्याख्या करना (प्रणालीवार) (संलग्न )

• बच्चों का आंकलन-नवजात और बच्चे

• गर्भवती महिलाओं का आंकलन

बिक्ली, एल.एस. और स्जिलागी, पी.जी. (2013). बेट्‌स गाइड टू फिजिकल एंड हिस्ट्री टेकिंग (ग्यारहवां संस्करण), नई दिल्लीः

लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस।

रोड्‌स, जे. (2006). एडवांस्ड हैल्थ एसेसमेंट एंड डायग्नोस्टिक रिजनिंग, फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस।

विल्सन, एस.एफ., और गिडेंस, जे.एफ. (2006). हैल्थ एसेसमेंट फॉर नर्सिंग प्रैक्टिस (चौथा संस्करण), सेंट लुइस, मिसौरीः

सॉन्डर्स एल्सेवियर।

I II 1. आपातकालीन और ट्रॉमा नर्सिंग की उन्नत अवधारणाओं को इनके बेहतर ज्ञान के आधार पर लागू करना। 2. शारीरिक स्थिरता का आंकलन करने, निगरानी करने और बढ़ावा देने के लिए आक्रामक और गैर-आक्रामक तकनीक और मध्यवर्तनों का उपयोग करना।

3. स्वास्थ्य देखभाल दल के अन्य सदस्यों के सहयोग से काम करना और गंभीर परिस्थितियों वाले रोगियों के आंकलन और

प्रबंधन में देखभाल/नैदानिक मार्ग तैयार करना।

4. अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के साथ परामर्श करना और उनके द्वारा उसके साथ परामर्श करना।

5. गंभीर बीमारी और चोटों के प्रबंधन, स्वास्थ्य सुरक्षा, रोग की रोकथाम, अग्रिम मार्गदर्शन, परामर्श, उपशामक देखभाल और

मरणासन्न समय की देखभाल से संबंधित नर्सिंग देखभाल प्रदान करना।

6. जटिल और अस्थिर वातावरण में उन्नत कौशल का उपयोग करना।

7. व्यक्तियों, जनसमुदाय और देखभाल की प्रणालियों से संबंधित जटिल मुद्दों के लिए नैतिक रूप से ठोस समाधान लागू

करना।

8. आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल के लिए प्रासंगिक संक्रमण नियंत्रण के अभ्यास सिद्धांतों का पालन करना।

9. रोगियों, परिवारों और समुदायों के हित के लिए देश के कानूनी ढांचे के भीतर स्वतंत्र रूप से व्यवहार करना।

10. वैज्ञानिक प्रमाणों पर आधारित अभ्यास विकसित करना।

11. चिकित्सीय संबंधों को शुरु करने, विकसित करने और बंद करने के लिए लागू संचार, परामर्श, वकालत और पारस्परिक

कौशल का उपयोग करना।

12. जोखिम प्रबंधन रणनीतियों और गुणवत्ता में सुधार का उपयोग करके एक सुरक्षित चिकित्सीय वातावरण का निर्माण और

रखरखाव करना।

14. अभ्यास को सामाजिक, सांस्कृतिक और प्रासंगिक परिवेश के अनुकूल बनाना।

VII.

• CPR (BLS और ACLS)

• वायुमार्ग प्रबंधन

o वायुमार्ग रखरखाव तकनीक

▪ सिर झुकाने और ठुड्डी उठाने का कौशल

▪ जबड़े पर जोर डालने का कौशल

▪ खिंचाव - खुला/बंद

▪ ऑरोफरिंजियल एयरवे

▪ नासोफेरिंजियल एयरवे

▪ लेरिंजियल मास्क एयरवे

o निश्चित वायुमार्ग प्रबंधन

▪ एंडोट्रेकिअल इंटुबैशन

o सर्जिकल एयरवे प्रबंधन

▪ क्रिकोथायराइडोटॉमी

▪ ट्रेकोस्टोमी

• ऑक्सीकरण और ऑक्सीमेट्री, ऑक्सीजन वितरण उपकरणों के साथ रोगी की देखभाल

o ऑक्सीजन/ऑक्सीकरण को मापने के लिए उपकरण

▪ ऑक्सीमेट्री - पल्स ऑक्सीमेट्री, वेनस ऑक्सीमेट्री

▪ PF (PaO2/FiO2) अनुपात

o कैपनोग्राफी

o बिना चीरफाड़ का वायुमार्ग

▪ कम प्रवाह वाले परिवर्तनशील निष्पादन उपकरणः नेजल कैथेटर/कैनुला/डबल नेजल प्रोंग्स, फेस मास्क, रेजव्र्वार बैग

के साथ फेस मास्क

▪ अधिक प्रवाह वाले परिवर्तनशील निष्पादन उपकरणः एंट्रेनमेंट (वेंचुरी) डिवाइस, एनआईवी, टी पीस, ब्रीदिंग सर्किट

• वेंटिलेशन और वेंटिलेटर सपोर्ट

o वेंटिलेटर लगाना

o वेंटिलेटर से जोड़ना

o वेंटिलेटर से हटाना

o एक्सटुबेशन

o ह्यूमिडिफायर

o नेब्युलाइजर - जेट, अल्ट्रासोनिक

o इनहेलेशन थेरेपी - मीटर्ड डोज इनहेलर्स (MDI), ड्राई पाउडर इनहेलर (DPI)

• परिसंचरण और पफ्र्यूजन (हेमोडायनामिक आंकलन और तरंग ग्राफिक्स सहित)

o बिना चीरफाड़ के रक्तचाप की निगरानी

o चीरफाड़ के साथ रक्तचाप की निगरानी

o शिरापरक दाब (परिधीय, मध्य और फुफ्फुसीय धमनी अवरोधन दाब)

o धमनी रेखा का अंतर्वेशन और हटाना

o केंद्रीय रेखा का अंतर्वेशन और हटाना

o पल्स इंडेक्स कंटीन्यूअस कार्डिएक आउटपुट (PiCCO)

o इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG)

o तरंग

• द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्‌स

o द्रव गड़ना और प्रबंधन (क्रिस्टलोइड्‌स और कोलोइड्‌स)

o रक्त और रक्त उत्पादों का प्रबंधन

o इनोट्रोप सर्कुलेशन, अनुमापन और प्रबंधन

▪ कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्‌स - डिगॉक्सिन

▪ सिम्पैथोमिमेटिक्स - डोपामाइन, डोबुटामाइन, एपिनेफ्रिन, आइसोप्रोटेरेनॉल, नॉरपेनेफ्रिन, फिनाइलेफ्रिन

▪ फॉस्फोडिएस्टरेज इनहिबिटर - एमरिनोन, मिलिरिनोन

o इलेक्ट्रोलाइट करेक्शन (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, फॉस्फोरस, मैग्नीशियम)

o द्रव डिस्पेंसर, सिरिंज पंप और इन्फ्यूजन पंप का उपयोग

• अम्ल क्षार की स्थिति का आंकलन

o धमनी रक्त गैस (ABG)

o अम्लरक्तता और क्षारमयता का सुधार

• थर्मोरेग्यूलेशन, हाइपर/हाइपोथर्मिया वाले रोगी की देखभाल

o तापमान जाँच

o हाइपर और हाइपोथर्मिया का आपातकालीन देखभाल प्रबंधन

• ग्लाइसेमिक नियंत्रण, ग्लाइसेमिक असंतुलन वाले रोगी की देखभाल

o जीआरबीएस निगरानी

o इंसुलिन थेरेपी (स्लाइडिंग स्केल और इन्फ्यूजन)

o हाइपरग्लेसेमिया का प्रबंधन - IV द्रव, इंसुलिन थेरेपी, पोटेशियम पूरकता

o हाइपोग्लाइसीमिया का प्रबंधन - डेक्सट्रोज IV

• दर्द, बेहोश करने की क्रिया, उकसाना और प्रलाप का औषधीय प्रबंधन

o सर्कुलेशन, लोडिंग और चढ़ाना - मॉर्फिन, फेंटेनल, मिडाजोलम, लोराजेपम, डायजेपम, प्रोपोफोल, क्लोनिडाइन,

डेक्समेडेटोमिडाइन, हेलोपरिडोल, केटामाइन

o एपिड्यूरल एनाल्जेसिया- संवेदी और पेशीय ब्लॉक आंकलन, चिकित्सा बंद करने के बाद एपिड्यूरल कैथेटर को हटाना,

एपिड्यूरल कैथेटर के स्थान पर मरहम-पट्टी बदलना, एनाल्जेसिक प्रशासन के लिए सबक्यूटेनियस पोर्ट को लगाना और

हटाना, एपिड्यूरल एनाल्जेसिया/पीसीए पर रोगियों के लिए मूत्र प्रतिधारण हेतु आंतरायिक कैथेटराइजेशन, एपिड्यूरल

इन्फ्यूजन के लिए खुराक का अनुमापन, एपिड्यूरल कैथेटर समायोजन, एपिड्यूरल औषधियों को मिटाने के लिए कैथेटर

की शक्ति और एनाल्जेसिया के लिए जाँच करना

• परामर्श

• पारिवारिक शिक्षा

VIII.

I

• o थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी

o उपकरणों का उपयोग और उनकी स्थापना - डिफिब्रिलेटर, पिको, पेसमेकर, इंट्रा एओर्टिक बैलून पंप (आईएबीपी),

ईसीएमओ

• o ट्रेकोस्टॉमी देखभाल

o नेबुलाइजेशन

o छाती की फिजियोथेरेपी

o छाती की ट्यूब का अंतर्वेशन

o चेस्ट ड्रैनेज

• o मॉनिटरिंग जीसीएस

o मॉनिटरिंग आईसीपी

o सेडेशन स्कोर

o सरवाइकल कॉलर और ग्रीवा ट्रेक्शन का अनुप्रयोग

o दिमागी मौत का आंकलन

• o अन्तर्यामिता मूत्रमार्ग कैथेटर लगाना

o सुप्राप्यूबिक सिस्टोस्टॉमी

o डायलिसिस

o हीमोडायलिसिस

o पेरिटोनियल डायलिसिस

o वृषण मरोड़ में कमी

• o नासोगैस्ट्रिक ट्यूब लगाना

o उदर संबंधी पैरासेन्टेसिस

• o स्प्लिंट्‌स और स्थिरता उपकरणों का उपयोग

• o कोर्टिसोल के स्तर, शर्करा के स्तर और थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त के नमूनों का संग्रहण

o कॉर्टिकोस्टेरॉइड्‌स का आंकलन और प्रशासन

o इंसुलिन का आंकलन और प्रशासन - समीक्षा

• o संक्रमण नियंत्रण अभ्यास - रिवर्स बैरियर तकनीक

o रक्ताधान

o इनवेसिव लाइनों की देखभाल

o अस्थि मज्जा आकांक्षा

IX.

II

• o बर्न फ्लूइड रिससिटैशन

o बर्न फीड कलकुलेसन

o जलने की मरहम पट्टी

o बन्र्स बाथ

o घाव की मरहम पट्टी

o बाह्य अवयव निकालना - नेत्र, कान, नाक और गला

o नेत्रों में औषधि डालना

• o सांप रोधी विष देना

o एंटीडोट्‌स देना

o गैस्ट्रिक पानी से धोना

o कूलिंग और वार्मिंग तकनीक

o विष विज्ञान

o नेत्रों में औषधि डालना

o त्वचा का परिशोधन

o फोरेंसिक नमूना संग्रह

• o आइसोलेशन सावधानियां

o उपकरणों का कीटाणुशोधन और निपटान

• o प्रसूति आंकलन, पार्टोग्राम

o स्पेक्युलन का उपयोग करके योनि परीक्षण

o उपकरणों का उपयोग - इनक्यूबेटर, वार्मर

o यौन उत्पीड़ित पीड़िता का आंकलन

• o बाल चिकित्सा वायुमार्ग प्रबंधन

o पीएएलएस

o अंतर्गर्भाशयी कैनुलेशन

• o मनोरोग आंकलन

o ट्रॉमा प्रबंधन

o ट्रॉमा में वायुमार्ग प्रबंधन तकनीक

o आईसीडी प्रविष्टि

o द्रव रिससिटैशन

o अंतर्गर्भाशयी केनुलेशन

o ट्रॉमा में सोनोग्राफी के साथ फोकस्ड असेसमेंट

o स्प्लिंटिंग

o लॉग रोलिंग

o घाव प्रबंधन

o टांके लगाना

o फ्रैक्चर और जोड़ों की अव्यवस्था में कमी

o तंत्रिका अवरोध

• o अस्पताल में आपदा प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल तैयार करना

o जोखिम भेद्यता मानचित्रण

o आपदा प्रबंधन पर सामुदायिक स्वयंसेवकों को प्रशिक्षण देना

I II परिशोधन

• o गंभीर रूप से बीमार रोगी के स्थानांतरण के लिए चेकलिस्ट • अब्लिश के.पी.पी. (2019). एमरजेंसी मेडिसिन, बेस्ट प्रैक्टिस एट सीएमसी (ईएमएसी) (द्वितीय संस्करण), जेपी ब्रदर्स पब्लिशर्स।

• ब्रूनर एंड सुडाथ्र्स (2014). टेक्स्ट बुक ऑफ मेडिकल सर्जिकल नर्सिंग भाग 1 (तेरहवां संस्करण), दक्षिण एशियाई

संस्करण, वोल्टर्स क्लूवर द्वारा प्रकाशित।

• डेनियल लिमर, माइकल एफ. ओ'कीफ, एमरजेंसी केयर (बारहवां संस्करण), पियर्सन एजुकेशन इंक., 2011.

आईएसबीएन 10ः013254380, आईएसबीएन 13ः9780132543804.

• फ्रेजर एम. डायने और कूपर ए मार्गरेट, (2001). माईल्स टेक्स्ट बुक फॉर मिडवाइव्स (चौदहवां संस्करण), चर्चिल

लिविंगस्टोन, एडिनबर्ग।

• हिक्की, ए जोआन (2003). द क्लिनिकल प्रैक्टिस ऑफ न्यूरोलॉजिकल एंड न्यूरोलॉजिकल नर्सिंग (पाचवां संस्करण),

लिपिंकॉट कंपनी, फिलाडेल्फिया।

• जॉन, जी., सुब्रमणि, के., पीटर, जे. वी., पिचामुथु, के. और चाको, बी. (2011). एसेंशियल्स ऑफ क्रिटिकल केयर

(आठवां संस्करण), क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेजः वेल्लोर।

• कैथलीन सैंडर्स जॉर्डन, एमरजेंसी नर्सिंग केयर करिकुलम, पांचवां संस्करण, फिलाडेल्फिया, डब्ल्यू. बी. सॉन्डर्स कंपनीः

ए डिविजन ऑफ हार्कोर्ट ब्रेस एंड कंपनी, 2000.

• करेन ए, मैकक्विलन, एलीन व्हेलन (2008). ट्रॉमा नर्सिंग।

• मॉर्टन, पी. जी., और फॉनटेन, डी.के. (2013). क्रिटिकल केयर नर्सिंगः ए होलिस्टिक अप्रोच (नौवां संस्करण), लिपिंकॉट

विलियम्स एंड विल्किंसः फिलाडेल्फिया।

• नेल्सन, (2011). टेक्स्ट बुक ऑफ पीडियाट्रिक्स (उन्नीसवां संस्करण), एल्सेवियर प्रकाशन, फिलाडेल्फिया।

• न्यूबेरी, लोवेन (2003). शेहीस एमरजेंसी नर्सिंग - प्रिंसीपल्स एंड प्रैक्टिस (छठा संस्करण), मोस्बी सेंट लुइस।

• पेट्रीका कुंज हॉवर्ड, रेबेका ए. स्टाइनमैन, शेहीस एमरजेंसी नर्सिंग प्रिंसीपल्स एंड प्रैक्टिस (छठा संस्करण), एल्सेवियर,

आईएसबीएन 13ः9780323055857.

• पेरिन, के.ओ. (2009). अंडरस्टेंडिंग द एसेंशियल्स ऑफ क्रिटिकल केयर नर्सिंग, न्यू जर्सीः पियर्सन एजुकेशन

• रोसेन्स ई, जॉन माक्र्स, (2006). एमरजेंसी मेडिसिन कॉन्सेप्ट एंड क्लीनिकल प्रैक्टिस (छठा संस्करण), मोस्बीज

एल्सेवियर।

• सुरेश डेविड, (2012). टेक्स्ट बुक ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन (दूसरा संस्करण), वोल्टर्सक्लुवर, लिपिंकॉट, विलियम्स एंड

विलियम्स, आईएसबीएन 13ः978818473628. आईएसबीएन 13ः978818473202.

• टिनटिनल्ली, ई. जूडिथ (2000). एमरजेंसी मेडिसिन (पांचवां संस्करण), मैकग्रा हिल न्यूयॉर्क।

• वॉल्श, माइक और केंट, एंड्रयू (2001). एक्सिडेंट एंड एमरजेंसी नर्सिंग (चौथा संस्करण), एमपीएस बुक्स लिमिटेड

बोडमिन, कॉर्नवाल।

• जर्नल ऑफ एमरजेंसी नर्सिंग (http://www.jenonline.org/)

• द एडवांस्ड एमरजेंसी नर्सिंग जर्नल (एईएनजे)

• (http://journals.lww.com/aenjournal/pages/default.aspx) • नर्सकॉम (ीजजचः//ूूू.दनतेमबवउ.बवउ/ूमइज्नजवतपंसे.ीजउस)

• एमरजेंसी नर्सिंग रिसोर्सेज (https://www.ena.org/ienr/enr/Pages/Default.aspx) • BLS और CPR पूर्ण CD पैकेज

• संकाय द्वारा प्रदान की जाने वाली इलेक्ट्रॉनिक सामग्री जैसे ई-व्याख्यान और ई-पुस्तक

• BLS

• ACLS

• ATLS

• PALS 1. गद्दे के साथ रोगी ट्रॉली - 10

2. आईवी स्टैंड - 10

3. ओवर बेड ट्रॉली - 5

4. ड्रेसिंग ट्रॉली (छोटा) - 5

5. ड्रेसिंग ट्रॉली (मध्यम) - 2

6. सिरिंज पंप - 20

7. इन्फ्यूजन पंप - 15

8. मॉनिटर - 11 (10 - रोगी; 1 - स्टॉक)

9. ट्रांसपोर्ट मॉनिटर/पल्स ऑक्सीमीटर - 2

10. वेंटिलेटर - 5

11. पोर्टेबल वेंटिलेटर -1

12. एबीजी मशीन - 1

13. ईसीजी मशीन - 1

14. अल्ट्रासाउंड मशीन - 1

15. डॉपलर मशीन - 1

16. डीफिब्रिलेटर - 2

17. ब्लड वार्मर - 1

18. लीड शील्ड - 1

19. क्रैश कार्ट - 2

20. ओआर ट्रॉली - 4

21. सेफ स्लाइडर - 2

22. कंप्यूटर - 4

23. प्रिंटर - 2

24. बैन सर्किट - 12

25. ऑक्सीजन फ्लो मीटर - 15

26. जार के साथ सक्शन पोर्ट - 15

27. एयर फ्लो मीटर/पल्मोएड- 2

28. फ्रिज - 2 (1 - औषधियां, 1 - अन्य उपयोग)

29. मेटल फुट स्टेप/फुट स्टूल - 5

30. यूपीएस -1

31. स्पॉट लाइट - 2

32. लेबलिंग मशीन - 1

33. ग्लूकोमीटर - 2

34. विभिन्न आकारों के अंबु बैग - 10 सेट

35. इंटुबेटिंग वीडियोस्कोप - 1

36. विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए स्टेरल सेट/डिस्पोजेबल सेट के साथ ट्रे (उदाहरण के लिए केंद्रीय विनौस कैथेटर का

अंतर्वेशन, ट्रेकोस्टोमी आदि)

37.

आपातकालीन और ट्रॉमा इकाई के सुचारू संचालन के लिए निम्नलिखित क्षेत्रों की आवश्यकता हैः

➢ स्वागत कक्ष और प्राथमिकता निर्धारण

➢ एम्बुलेंस बे

➢ विसंदूषण सुविधा

➢ रिससिटैशन एरिया

➢ गंभीर उपचार कक्ष

➢ माइनर ऑपरेटिंग रूम एरिया

➢ स्टेप डाउन सुविधा

➢ शॉर्ट स्टे वार्ड

➢ आइसोलेशन इकाई

➢ गंभीर मनोरोग इकाई

➢ रोगी शौचालय/शावर

➢ परामर्श क्षेत्र

➢ प्रयोगशाला क्षेत्र

➢ फार्मेसी

➢ स्टाफ स्टेशन

➢ स्टाफ लाउंज

➢ स्टाफ शौचालय और चेंजिंग रूम की सुविधा

➢ स्टोर रूम

➢ रोगी ट्रॉली कक्ष

➢ क्लीन एंड डर्टी यूटिलिटी रूम

प्रश्न-पत्र/प्रश्नोत्तरीः 10 अंक

लिखित कार्य/आवधिक प्रश्न-पत्रः 10 अंक (वैश्विक और राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल के रुझान और नीतियां)

नैदानिक संगोष्टी (क्लिनिकल/केयर पाथवे इन स्पेसिफिक क्लिनिकल कंडीशन/एप्लिकेशन ऑफ स्पेसिफिक नर्सिंग

थ्योरी)- 5 अंक

प्रश्न-पत्रः 20 अंक

लिखित कार्यः 5 अंक (साहित्य समीक्षा/शोध उपकरण की तैयारी)

जर्नल क्लबः 5 अंक (ईडी नर्सिंग दक्षताओं के लिए शोध साक्ष्य का विश्लेषण)

प्रश्न-पत्र : 15 अंक

जर्नल क्लब (नेतृत्व/प्रबंधन/शिक्षण में रुझान) : 5 अंक

लिखित कार्यः 5 अंक (ईटीसी) यूनिट वर्क प्लेस वॉइलेंस

सूक्ष्म शिक्षणः 5 अंक

टेस्ट पेपर और प्रश्नोत्तरीः 20 अंक (पैथोफिजियोलॉजी-10, फार्माकोलॉजी-10)

औषधि अध्ययन-5 अंक (औषधि अध्ययन एवं प्रस्तुतिकरण)

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्ट (पैथोफिजियोलॉजी)ः 5 अंक

प्रश्न-पत्रः 20 अंक

लिखित कार्यः 10 अंक (नैदानिक/जाँच रिपोर्ट-व्याख्या और निष्कर्षों का विश्लेषण)

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 10 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई) -10 अंक

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्ट -5 अंक

आंतरिक ओएससीईः 25 अंक

प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20

लिखित कार्यः 10 अंक (ईडी प्रोटोकॉल)

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई) - 10 अंक

औषधि अध्ययन (औषधि अध्ययन और प्रस्तुति)ः 10 अंक

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्ट (पारिवारिक शिक्षा/परामर्श)ः 5 अंक

मामले की प्रस्तुति (क्लिनिकल/केयर पाथवे का अनुप्रयोग)ः 5 अंक

आंतरिक ओएससीईः 50 अंक

I प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20 अंक

नैदानिक सेमिनार और जर्नल क्लबः 10 अंक

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक

नैदानिक प्रस्तुतिः 10 अंक

मामले की अध्ययन रिपोर्टः 10 अंक

आंतरिक ओएससीईः 50 अंक

II प्रश्न-पत्रः 20 अंक

नैदानिक संगोष्ठी : 10 अंक

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक

नैदानिक प्रस्तुतिः 10 अंक

मामले की अध्ययन रिपोर्ट (विकसित नैदानिक/केयर पाथवे)ः 10 अंक

आंतरिक ओएससीईः 50 अंक

प्रायौगिकः 50 अंक

×

×

×57 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण I.

1. केंद्रित इतिवृत्त लेना और वयस्क रोगी की शारीरिक जाँच

2. केंद्रित इतिवृत्त लेना और बाल रोगी की शारीरिक जाँच

3. निष्कर्षों और परिणामों की व्याख्या

4. नैदानिक मापदंडों की निगरानी

× 1. वयस्क रोगी का केंद्रित इतिवृत्त लेना

2. वयस्क रोगी की केंद्रित शारीरिक जाँच

3. बाल रोगी का केंद्रित इतिवृत्त लेना

4. बाल रोगी की केंद्रित शारीरिक जाँच

5. इतिवृत्त की व्याख्या और शारीरिक परीक्षा के निष्कर्ष

6. प्रयोगशाला और नैदानिक परीक्षणों के परिणामों की व्याख्या

7. नैदानिक मापदंडों की निगरानी

×58 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] II.

1. केंद्रित इतिवृत्त और शारीरिक परीक्षा और निष्कर्षों और परिणामों की व्याख्या

2. निगरानी दक्षताएं (आक्रामक और गैर-आक्रामक)

3. चिकित्सीय मध्यवर्तन- (आपातकालीन प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है

4. पारिवारिक शिक्षा और परामर्श

× 1. केंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक परीक्षण और वयस्क रोगी के परिणामों की व्याख्या

2. केंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक परीक्षण और बाल रोगी के परिणामों की व्याख्या

3. दक्षताओं की निगरानी (आक्रामक और गैर-आक्रामक)

4. देखभाल योजना का विकास

5. पारिवारिक शिक्षा और परामर्श

6. औषधि प्रशासन सहित चिकित्सीय मध्यवर्तन (आपातकालीन प्रक्रियाएं)

× II III.

I II

1. केंद्रित इतिवृत्त और शारीरिक परीक्षा और निष्कर्षों और परिणामों की व्याख्या

2. निगरानी दक्षताएं (आक्रामक और गैर-आक्रामक)

3. देखभाल/देखभाल मार्ग की योजना का विकास

4. चिकित्सीय मध्यवर्तन-(आपातकालीन प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है

× 1. केंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक परीक्षण और वयस्क रोगी के परिणामों की व्याख्या

2. केंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक परीक्षण और बाल रोगी के परिणामों की व्याख्या

3. निगरानी दक्षताएं (आक्रामक और गैर-आक्रामक)

4. पारिवारिक शिक्षा और परामर्श

5. देखभाल/देखभाल मार्ग की योजना का विकास

6. औषधि प्रशासन

7. चिकित्सीय मध्यवर्तन (आपातकालीन प्रक्रियाएं)

×

* - छात्र के कौशल प्रदर्शन में सक्षम पाए जाने पर, उस पर प्रीसेप्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाएंगे।

छात्रों से यह अपेक्षा की जाती है कि वे सूचीबद्ध कौशलों/दक्षताओं को तब तक कई बार करें जब तक कि वे स्तर 3

दक्षता तक नहीं पहुँच जाते, जिसके बाद प्रीसेप्टर प्रत्येक दक्षता के समक्ष हस्ताक्षर करेंगे।

यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रत्येक दक्षता के लिए हस्ताक्षर, स्तर 3 पर पहुंचने के बाद ही दिए गए हैं।

• स्तर 3 दक्षता यह दर्शाती है कि नर्स चिकित्सक छात्र पर्यवेक्षण के बिना उस दक्षता का प्रदर्शन करने में सक्षम है।

• स्तर 2 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ प्रत्येक दक्षता का प्रदर्शन करने में सक्षम है।

• स्तर 1 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ भी उस दक्षता/कौशल का प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है।

* - छात्र के कौशल प्रदर्शन में सक्षम पाए जाने पर, उस पर प्रीसेप्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाएंगे।

छात्रों से यह अपेक्षा की जाती है कि वे सूचीबद्ध कौशलों/दक्षताओं को तब तक कई बार करें जब तक कि वे स्तर 3

दक्षता तक नहीं पहुँच जाते, जिसके बाद प्रीसेप्टर प्रत्येक दक्षता के समक्ष हस्ताक्षर करते हैं।

यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रत्येक दक्षता के लिए हस्ताक्षर, स्तर 3 पर पहुंचने के बाद ही दिए गए हैं।

• स्तर 3 दक्षता यह दर्शाती है कि नर्स चिकित्सक छात्र पर्यवेक्षण के बिना उस दक्षता का प्रदर्शन करने में सक्षम है।

• स्तर 2 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ प्रत्येक दक्षता का प्रदर्शन करने में सक्षम है।

• स्तर 1 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ भी उस दक्षता/कौशल का प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है।

%66 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

*उन्नत नर्सिंग अभ्यास - एपीएन, शोध अनुप्रयोग - आरए, नेतृत्व, प्रबंधन और शिक्षण - एल एम एंड टी

I नैदानिक स्थिति का नामः I नैदानिक स्थिति का नामः II नैदानिक स्थिति का नामः II नैदानिक स्थिति का नामः I नैदानिक स्थिति का नामः (मामले की अध्ययन रिपोर्ट) II (मामले की अध्ययन रिपोर्ट) लिखित रिपोर्ट (विकसित नैदानिक/आपातकालीन देखभाल पाथवे) नैदानिक प्रस्तुति को मामले की अध्ययन रिपोर्ट के लिए लिखा जा सकता है।69 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

नर्स चिकित्सक आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए जिम्मेदारी और उत्तरदायित्व

संभालने के लिए तैयार और योग्य होते हैं। वे उच्च तीक्ष्णता वाले रोगियों के लिए सटीक चिकित्सा सुनिश्चित करने हेतु

आपातकालीन चिकित्सकों, ट्रॉमा सर्जनों और विशेषज्ञों के साथ सहयोग करते हैं। कार्यक्रम के पूरा होने पर, नर्स चिकित्सक को

संस्थागत स्थायी आदेशों के अनुसार स्थायी आदेशों में सूचीबद्ध औषधियों को प्रशासित करने की अनुमति होगी। उन्हें संस्थागत

प्रोटोकॉल के अनुसार नैदानिक परीक्षण/प्रक्रियाओं और उपचारों का आदेश देने की भी अनुमति होगी।

आपातकालीन और ट्रॉमा देखभाल इकाई में नर्स चिकित्सक द्वारा निम्नलिखित इंट्रावेनस इंजेक्शन या इन्फ्यूजन दिए जा

सकते हैं

1. एड्रिनैलिन

2. नोराड्रेनालाइन

3. डोपामाइन

4. डोब्यूटामाइन

5. एडेनोसाइन

6. अमियोडेरोन

7. लिडोकेन/जाइलोकार्ड

8. एफेड्रिन

9. एमिनोफाइलिन

10. डेरीफाइलिन

11. एट्राक्यूरियम (वेक्यूरोनियम, पैनक्यूरियम)

12. एट्रोपिन सल्फेट

13. एविल

14. क्लोनिडीन

15. ग्लिसरीन ट्राईनिट्रेट

16. आइसोप्टीन

17. हाइड्रोकार्टिसोन

18. डेक्सामेथासोन

19. लेविट्रासेटम

20. फिनाइटोइन

21. वैलियम

22. मिडाजोलम

23. मॉर्फिन सल्फेट

24. पेंटाजोसाइन लैक्टेट (फोर्टविन)

25. पेथिडीन हाइड्रोक्लोराइड

26. प्रॉपोफोल

27. सोडा बाइकार्बोनेट 8.4%

28. सोडा बाइकार्बोनेट 7.5%

29. मैग्नीशीयम सल्फेट

30. पोटेशियम क्लोराइड

प्रत्येक अस्पताल में, आपातकालीन स्थितियों के दौरान दी जाने वाली विशिष्ट खुराक के साथ औषधि प्रशासन के लिए

स्थायी आदेश एनपीईटीसी स्नातकों के लिए दिशानिर्देशों के रूप में उपलब्ध कराए जा सकते हैं। नर्स चिकित्सक छात्रों को इन

औषधियों को प्रीसेप्टर्स/नर्स चिकित्सक संकाय की देखरेख में प्रशासित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा। चयनित जाँच

के आदेश देने और विशिष्ट चिकित्सीय प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए प्रोटोकॉल एनपीईटीसी छात्रों को प्रशिक्षित करने वाले

प्रत्येक अस्पताल में भी उपलब्ध हो सकते हैं।

[विज्ञापन-III/4/असा./589/2023-24]72 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

INDIAN NURSING COUNCIL

NOTIFICATION

New Delhi, the 28th November, 2023

INDIAN NURSING COUNCIL (NURSE PRACTITIONER IN EMERGENCY AND TRAUMA CARE –

POSTGRADUATE RESIDENCY PROGRAM) REGULATIONS, 2022

F.No. 11-1/2022-INC—In exercise of the powers conferred by sub-section (1) of Section 16 of Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947), as amended from time to time, the Indian Nursing Council hereby makes the following regulations, namely:—

1. SHORT TITLE AND COMMENCEMENT

i. These Regulations may be called the Indian Nursing Council (Nurse Practitioner in Emergency and Trauma Care – Postgraduate Residency Program) Regulations, 2022.

ii. These shall come into force on the date of notification of the same in the Official Gazette of India.

2. DEFINITIONS

In these Regulations, unless the context otherwise requires,

i. 'the Act' means the Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947) as amended from time to time;

ii. 'the Council' means the Indian Nursing Council constituted under the Act;

iii. 'SNRC' means the State Nurse and Midwives Registration Council, by whichever name constituted, by the respective State Governments;

iv. 'RN & RM' means a Registered Nurse and Registered Midwife (RN & RM) and denotes a nurse who has completed successfully, recognised Bachelor of Nursing (B.Sc. Nursing) or Diploma in General Nursing and Midwifery (GNM) course, as prescribed by the Council and is registered in a SNRC as Registered Nurse and Registered Midwife;

v. 'Nurses Registration & Tracking System (NRTS)' means a system developed by the Council and software developed in association with National Informatics Centre (NIC), Government of India, and hosted by NIC for the purpose of maintenance and operation of the Indian Nurses Register. It has standardised forms for collection of the data of Registered Nurse and Registered Midwife (RN & RM)/ Registered Auxiliary Nurse Midwife (RANM)/Registered Lady Health Visitor (RLHV) upon Aadhar based biometric authentication;

vi. 'NUID' is the Nurses Unique Identification Number given to the registrants in the NRTS system;

vii. 'General Nursing and Midwifery (GNM)' means Diploma in General Nursing and Midwifery qualification recognized by the Council under Section 10 of the Act and included in Part-I of the Schedule of the Act.

NURSE PRACTITIONER IN EMERGENCY AND TRAUMA CARE –

POSTGRADUATE RESIDENCY PROGRAM

I. Introduction and Background

In India, reshaping health systems in all dimensions of health has been recognized as an important need in the National Health Policy, 2017 document. It emphasizes human resource development in the areas of education and training alongside regulation and legislation. The government recognizes significant expansion in tertiary care services both in public and private health sectors. In building their capacity, it is highly significant that the health care professionals require advanced educational preparation in specialty and super-specialty services. To support specialized and super-specialized healthcare services, specialist nurses with advanced preparation are essential. Developing training programs and curriculum in the area of tertiary care is recognized as the need of the hour. Nurse Practitioners (NPs) will be able to meet this demand provided they are well trained and empowered to practice. With establishment of new cadres in the Center and State level, master level prepared NPs will be able to provide cost effective, competent, safe and quality driven specialized nursing care to patients in the emergency and trauma care settings in tertiary care centres. Nurse practitioners have been prepared and functioning in USA since 1960s, UK since 1980s, Australia since 1990s and Netherlands since 2010.

Nurse practitioners in emergency and trauma care/critical care/acute care, oncology, neurology, cardiovascular care, anesthesia and other specialties can be prepared to function in tertiary care settings. Rigorous educational preparation will enable them to assess and participate in treating patients requiring emergency and trauma care both for prevention and promotion of health. A curricular framework is proposed by the Council towards preparation of Nurse Practitioner in Emergency and Trauma Care (NPETC) at Masters Level. The special feature of this program is that it is a clinical residency program emphasizing a strong clinical component with 15% of theoretical instruction and 85% of practicum. Competency based training is the major approach and NP education is based on competencies adapted from International Council of Nurses (ICN, 2005), and NONPF competencies (2012). Every course is based on achievement of competencies.

Emergency and Trauma Care Nurse Practitioner Program is intended to prepare registered B.Sc. Nurses to provide advanced nursing care to patients requiring emergency and trauma care. The nursing care is focused on stabilizing patients' condition, minimizing acute complications and maximizing restoration of health. These NPs are required to practice in the emergency and trauma care units of tertiary care centers. The program consists of various courses of study that are based on strong scientific foundations including evidenced based practice and the management of complex health systems. These are built upon the theoretical and practice competencies of B.Sc. trained nurses. On completion of the program and registration with respective SNRC they are permitted to practice all competencies listed in the log book of the Council syllabus and also independently perform emergency assessment, order diagnostic tests, perform diagnostic and therapeutic procedures, handle medical equipment, administer drugs and therapies as per institutional protocols/standing orders. The NPs in Emergency and Trauma Care units when exercising this authority, they are accountable for the competencies in

a) Patient Triaging;

b) Patient admission into emergency and trauma care units, transfer to wards/ICUs and discharge;

c) Problem identification through emergency assessment;

d) Selection/administration of medication or devices or therapies;

e) Monitoring patient's response to the emergency management;

f) Patients' education for use of therapeutics and trauma prevention;

g) Knowledge of interactions of therapeutics, if any;

h) Evaluation of outcomes;

i) Recognition and management of complications and untoward reactions;

j) Contribution towards evidence-based innovations in clinical practice.

The NP in Emergency and Trauma Care (ETC) is prepared and qualified to assume responsibility and accountability for patients requiring emergency and trauma care under his/her care.

The said post graduate degree will be registered as an additional qualification by the SNRC.

Philosophy

The Council believes that there is a great need to establish a postgraduate program titled Nurse Practitioner in Emergency and Trauma Care to meet the challenges and demands of tertiary health care services in India which is reflected in the National Health Policy (2017) document in order to provide quality care to patients requiring emergency and trauma care and their families.

The Council believes that postgraduates from a residency program focused on strong clinical component and competency-based training must be able to demonstrate clinical competence based on sound theoretical and evidence- based knowledge. The teaching learning approach should focus on adult learning principles, competency-based education, collaborative learning, preceptory clinical learning with medical and nursing preceptors, experiential learning and self-directed learning. Education providers/preceptors/mentors must update their current knowledge and practices. Medical faculty are invited to participate as preceptors in the training.

The Council also believes that a variety of educational strategies can be used in the clinical settings to address the deficit of qualified Emergency and Trauma Care nursing faculty. It is hoped to facilitate developing policies towards registration/licensure and create cadre positions for appropriate placement of these postgraduate Emergency and Trauma Care NPs to function in Emergency and Trauma Care Unit/Department of tertiary care centers

An educational framework for the NP curriculum is proposed (See Figure 1)

.

Figure 1. Nurse Practitioner in Emergency and Trauma Care – An Educational Curricular Framework

II. Program Description

The NP program is a nursing residency program with a main focus on competency-based training. The duration is of two years with the curriculum consisting of theory that includes core courses, advanced practice courses and clinical courses besides clinical practicum which is a major component (Refer Curricular framework). II. Program Description

The NP program is a nursing residency program with a main focus on competency-based training. The duration is of two years with the curriculum consisting of theory that includes core courses, advanced practice courses and clinical courses besides clinical practicum which is a major component (Refer Curricular framework).

III. Aim

The Emergency and Trauma Care NP program prepares registered B.Sc. nurses for advanced practice roles as clinical experts, managers, educators and consultants leading to M.Sc. Nursing (Nurse Practitioner in Emergency and Trauma Care).

IV. Objectives

On completion of the program, the NP will be able to

1. Assume responsibility and accountability to provide competent care to patients with trauma and non-trauma related emergencies and appropriate family care in tertiary care centres;

2. Demonstrate clinical competence/expertise in providing emergency and trauma care which includes emergency assessment, diagnostic reasoning, management and complex monitoring;

3. Apply theoretical, pathophysiological and pharmacological principles and evidence base in implementing therapies/interventions in emergency and trauma care;

4. Assess and participate in treating patients with life threatening and limb threatening illnesses/injuries to stabilize and restore patient's health and minimize or manage complications independently or collaboratively as a part of emergency and trauma care team;

5. Collaborate with other health care professionals in the emergency and trauma care team, across the continuum of emergency care.

V. Minimum requirements to start the NP in Emergency and Trauma Care Program

The institution must accept the accountability for the NP program and its students and offer the program congruent with the Council standards. It must fulfill the following requirements:

1. Essentiality Certificate

a. Institution who wishes to start NP Program shall obtain essentiality certificate/Government order from the State.

b. The following institutions are exempted from obtaining essentiality certificate:

(i) Institutions/Universities already offering B.Sc. (Nursing) or M.Sc. (Nursing) programs approved by the Council.

(ii) Institutions/Universities offering MBBS/DNB programs.

2. Hospital

The hospital should be a parent tertiary care centre, with a minimum of 200 beds. It can have a medical college or nursing college.

3. Emergency and Trauma Care Beds

The hospital should have an Emergency and Trauma Care unit with a minimum of 10 beds.

4. Emergency and Trauma Care Staffing

a. Emergency and Trauma Care unit should have a in-charge nurse with B.Sc. or M.Sc. qualification;

b. The nurse patient ratio should be 1:1 for Resuscitative beds;

c. For the rest of Emergency and Trauma beds the nurse patient ratio should be 1:5 for every shift;

d. Provision of additional 40% staff towards leave reserve;

e. Doctor patient ratio can be 1:5.

5. Faculty/Staff Resources

a. Clinical Area: Nursing Preceptor: Full-time qualified GNM (preferably qualification in Post Basic Diploma in Emergency and Disaster Nursing) with 6 years of experience in Emergency and Trauma Care units or B.Sc. (Nursing) with 2 years of experience in Emergency and Trauma Care units or M.Sc. (Specialty-Medical Surgical Nursing) with one year experience in Emergency and Trauma Care unit.

Medical Preceptor: Medical PG/Emergency Physician

Preceptor Student Ratio: Nursing 1:10, Medical 1:10 (Every student must have a medical and a nursing preceptor)

b. Teaching Faculty: Professor/Associate Professor: 1 {Teaching experience: 5 years post PG-M.Sc.

(Specialty-Medical Surgical Nursing)/Paediatric Nursing} (One faculty for every 10 students)

Assistant Professor: 1 {Teaching experience: 3 years post B.Sc. (Nursing)}

c. The above faculty shall perform dual role of a senior nurse with M.Sc. (Nursing) qualification employed in the tertiary hospital.

d. Guest Lecturers for Pharmacology, Pathophysiology, Emergency and Trauma Medicine.

6. Physical and Learning Resources at Hospital/College

a. One class room/conference room at the clinical area;

b. Skill lab for simulated learning (hospital/college);

c. Library and computer facilities with access to online journals;

d. E-Learning facilities.

7. List of Equipment for Emergency and Trauma Care unit (see enclosed Appendix 1).

8. Student Recruitment/Admission Requirements

a. Applicants must be a registered B.Sc./P.B.B.Sc. nurse with a minimum of one-year clinical experience, preferably in Emergency and Trauma Care unit prior to enrollment.

b. Must have undergone the B.Sc. (Nursing) in an institution found suitable by the Council and have been registered in any SNRC.

c. Must have scored not less than 55% aggregate marks in the B.Sc. (Nursing) program.

d. Must be physically fit.

Number of candidates: 1 candidate for 4-5 Emergency and Trauma beds.

Salary: 1. In-service candidates will get regular salary.

2. Stipend/Salary for the other candidates as per the salary structure of the hospital where the course is conducted.

VI. Examination Regulations

Eligibility for appearing in the examination

Attendance: Minimum 80% for theory and practical before appearing for final University examination but must complete 100% in practical before the award of degree.

There is no minimum cut off for the internal assessment marks, as internal and external marks are added together for declaring pass.

Examining and Degree Awarding Authority: Respective University.

Classification of results

The declaration of results will be done as pass (60%) or fail and with rank.

Pass marks is 60% and above in the aggregate of both internal and external University examination in theory and practical in every course/subject and less than 60% is fail. For calculating the rank, the aggregate of the two years' marks will be considered.

If a candidate fails in theory or practical, he/she has to reappear for the paper in which he/she has failed.

Rank will not be declared for candidates who fail in any subject. Maximum period to complete the program is 4 years.

Practical examination

OSCE type of examination will be followed alongside viva (oral examination) – Refer OSCE guidelines found in Appendix 2.

Maximum number of students per day – 10.

Examination should be held in the clinical area only.

The team of practical examiners will include one internal examiner {M.Sc. faculty with two years of experience in teaching the NP in Emergency and Trauma Care program/M.Sc. faculty (Medical Surgical Nursing preferable) with 5 years of Post PG experience}, one external examiner (same as above) and one medical internal examiner who should be a preceptor for NP in Emergency and Trauma Care program.

Dissertation

Research Guides: Main guide – Nursing faculty (3 years Post PG experience) teaching NP program, Co-guide: Medical preceptor.

Submission of Research Proposal: 6-9 months after date of admission in the first year.

Guide Student Ratio: 1:5

Research Committee: There shall be a separate research committee in the college/hospital to guide and oversee the progress of the research {minimum of 5 members with Principal or CNO who is M.Sc. (Nursing) qualified}.

Ethical clearance must be obtained by the hospital ethics committee since it involves clinical research.

Topic Selection: The topic should be relevant to emergency and trauma nursing that will add knowledge or evidence for nursing intervention. The research should be conducted in emergency and trauma care setting.

Data Collection: 7 weeks are allotted for data collection, which can be integrated during clinical experience after 6 months in first year and before 6 months in second year.

Writing the Research Report: 6-9 months in second year.

Submission of Dissertation Final: 3 months before completion of the second year.

Dissertation Examination Internal Assessment: Viva & Dissertation = 50 marks.

University Examination: Viva & Dissertation Report = 50 marks.

{Marking guide used for other M.Sc. (Nursing) specialties can be used for evaluation.}

VII. Assessment (Formative and Summative)

Assessment (Formative and Summative)

• Clinical and Care Pathway/Case Study Report

Assessment (Formative and Summative)

• Objective Structured Clinical Examination (OSCE)

Assessment (Formative and Summative)

• Assessment Guidelines: Appendix 2

VIII. CURRICULUM

COURSES OF INSTRUCTION

Number of weeks available in a year = 52 – 6 (Annual leave, Casual leave, sick leave = 6 weeks) = 46 weeks × 48

hours = 2208 hours, Two years = 4416 hours (Examination during clinical posting)

Instructional hours: Theory = 624 hours, Skill Lab = 240 hours, Clinical = 3552 hours, Total = 4416 hours

Ist year: 336-96-1776 hours (Theory-Skill Lab-Clinical) (Theory = 15%, Skill Lab-Clinical = 85%)

IInd year : 288-144-1776 hours (Theory-Skill Lab-Clinical) (Theory = 15%, Skill Lab-Clinical = 85%)

Ist year = 46 weeks/2208 hours (46 × 48 hours) (Theory + Lab: 7.5 hours per week for 44 weeks = 336 + 96

hours*)

*Theory + Lab = 96 hours can be given for 2 weeks in the form of introductory block classes and workshops

IInd year = 46 weeks/2208 hours (46 × 48 hours) (Theory + Lab : 8.5 hours per week for 45 weeks = 384 + 48

hours)

(1 week Block Classes = 48 hours)

CLINICAL PRACTICE

A. Clinical Residency experience: A minimum of 48 hours per week is prescribed, however, it is flexible with different shifts and OFF followed by on call duty.

B. 8 hours duty with one day OFF in a week and on call duty one per week

Clinical Placements

Ist year: 44 weeks (excludes 2 weeks of introductory block classes and workshop)

Emergency Department – Adult – 22 weeks

Emergency Department – Paediatric – 5 weeks

Medical ICU – 2 weeks

Surgical ICU – 2 weeks

Cardio/Cardiothoracic (CT) ICU – 2 weeks

Trauma ICU – 2 weeks

Trauma Ward – 2 weeks

Neuro ICU – 2 weeks

Operation Theatre – 2 weeks

Burns Unit – 2 weeks

Dialysis Unit – 1 week

IInd year: 45 weeks (Excludes one week of block classes)

Emergency Department – Adult – 20 weeks

Emergency Department – Paediatric – 5 weeks

Medical ICU – 2 weeks

Surgical ICU – 2 weeks79 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण Cardio/Cardiothoracic (CT) ICU – 2 weeks

Trauma ICU – 2 weeks

Neuro ICU – 2 weeks

Obstetric Emergencies (Labour Room) – 2 weeks

Paediatric ICU – 2 weeks

Psychiatric emergency unit – 1 week

Community Disaster Management (Emerging threats in the society like war/conflicts, training of general public on basic life support, training of family members for home-based care) – 2 weeks

Hospital Disaster Management – 2 weeks

Visit to Defense Research and Development Organization/National exposure visit/International conference visit/Assignments – 1 week

C. Teaching Methods: Teaching – Theoretical, Lab & Clinical can be done in the following methods and integrated during clinical posting:

• Clinical conference

• Case/clinical presentation

• In depth drug study, presentation and report

• Nursing rounds

• Clinical seminars

• Journal clubs

• Case study/Clinical or care pathway

• Advanced health assessment

• Faculty lecture in the clinical area

• Directed reading

• Assignments

• Case study analysis

• Workshops

D. Procedures/Log Book: At the end of each clinical posting, Clinical Log Book (Specific Procedural Competencies/Clinical Skills) (Appendix 3A & 3B) and Clinical Requirements (Appendix 4) have to be signed by the preceptor every fortnight.

E. NP in Emergency and Trauma Care Competencies (Adapted from ENA, 2019)

A. Professional Role

1. Practices in the role of provider in the emergency and trauma care setting.

2. Acts in accordance with legal and ethical professional responsibilities e.g., patient management, documentation, advance directives, billing and coding.

3. Integrates culturally competent decision making into emergency and trauma care and management.

4. Provides patient-family-centered care across the lifespan.

5. Provides care which is protective of vulnerable patients, families, and populations.

6. Appropriately documents all patient care in accordance with regulatory and institutional standards.

7. Maintains compliance with current requirements for billing and coding of services rendered.

8. Acts as a mentor, educator, and leader for others in the emergency care team.

9. Collaborates with others as a member of the emergency care team.

10. Engages in translation of current guidelines and best practices in the emergency care environment.

11. Participates in research to advance the science and body of knowledge in emergency care.

12. Actively participates in policy development.

13. Participates in disaster and mass casualty preparedness.

B. Management of Patient Health/Illness Status

1. Obtains a comprehensive problem-focused history as is pertinent to the presenting complaint.

2. Performs a pertinent, developmentally appropriate physical examination as appropriate to the chief/presenting complaint.

3. Formulates differential diagnosis to determine emergent vs. non-emergent conditions and appropriate emergency management.

4. Utilizes advanced clinical reasoning specific to emergency and trauma care for prioritization, risk stratification, holistic decision-making, resource allocation and available services.

5. Prescribes therapeutic agents based on current, evidence-based recommendations for emergency care within defined scope of practice.

6. Formulates an individualized, dynamic plan of care to address the stabilization and initial treatment of urgent/emergent conditions.

7. Incorporates technological, diagnostic and procedural interventions (including point-of-care ultrasound) into the treatment plan, based on clinical findings, current recommendations, and patient treatment goals.

8. Re-assesses and modifies plan of care based on the dynamic patient condition.

9. Appropriately documents history, physical exam, medical decision-making, assessment and plan for emergency and trauma care.

10. Incorporates tools for standardized communication into interactions with other individuals.

11. Practices antibiotic stewardship in the selection of empiric antibiotic therapies.

12. Determines an appropriate plan for patient disposition.

13. Consults and collaborates with patients, families and the health care team to provide safe, effective, and individualized culturally competent care.

14. Develops a plan for safe, effective, and evidence-based follow up at discharge.

15. Initiates appropriate communications in the community.

16. Assesses health literacy in patients and families to promote informed decision-making and optimal participation in care.

F. Institutional Protocol/Standing Orders based administration of drugs & ordering of investigations and

therapies

The students will be trained to independently perform emergency assessment, order diagnostic tests, perform diagnostic and therapeutic procedures, handle medical equipment, administer drugs and therapies as per institutional protocols/standing orders (Appendix 5 Standing Orders). Administration of emergency drugs is carried out in consultation with concerned physician and endorsed later by written orders.

Implementation of Curriculum – A Tentative Plan

Ist year: Introductory Classes = 1 week (48 hours), Workshop = 1 week (48 hours), 44 weeks = 7.5 hours per week (330/336 hours)

IInd year: Block classes – 1 week, 45 weeks – 8.5/9 hours per week

Topic for every teaching method will be specified in the detailed plan by the respective teacher/institution concerned.

CORE COURSES

I. Theoretical Basis for Advanced Practice Nursing

COMPETENCIES

1. Analyses the global healthcare trends and challenges.

2. Analyses the impact of Healthcare and Education Policies in India on nursing consulting the documents available.

3. Develops in-depth understanding of the healthcare delivery system in India and its challenges.

4. Applies economic principles relevant to delivery of healthcare services in emergency and trauma care.

5. Manages and transforms health information to effect health outcomes such as cost, quality and satisfaction.

6. Accepts the accountability and responsibility in practicing the Nurse Practitioner's roles and competencies.

7. Actively participates in collaborative practice involving all healthcare team members in emergency and trauma care and performs the prescriptive roles within the authorized scope.

8. Engages in ethical practice having a sound knowledge of law, ethics and regulation of advanced nursing practice.

9. Uses the training opportunities provided through well planned preceptorship and performs safe and competent care applying nursing process/care pathways or clinical pathways.

10. Applies the knowledge of nursing theories in providing competent care to patients requiring emergency and trauma care.

11. Predicts future challenges of Nurse Practitioner's roles in variety of healthcare settings particularly in India.

Hours of Instruction: 40 hours

Bibliography

Barkers, A.M. (2009). Advanced Practice Nursing, Massachusetts: Jones & Bartlett Publishers.

Hickey, J.V., Ouimette, R.M. & Venegoni, S.L. (1996). Advanced Practice Nursing: Changing Roles and Clinical Applications, Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Schober, M. & Affara, F.A. (2006). Advanced Nursing Practice, Oxford: Blackwell Publishing.

Stewart, G.J. & Denisco, S.M. (2015). Role Development for the Nurse Practitioner, USA: Springer Publishing Company.

II. Research Application and Evidence Based Practice in Emergency and Trauma Nursing

COMPETENCIES

1. Applies sound research knowledge and skills in conducting independent research in emergency and trauma nursing.

2. Participates in collaborative research to improve patient care quality.

3. Interprets and uses research findings in advanced practice to produce EBP.

4. Tests/evaluates current practice to develop best practices and health outcomes and quality care in advanced practice.

5. Analyzes the evidence for nursing interventions carried out in emergency and trauma nursing practice to promote safety and effectiveness of care.

6. Develops skill in writing scientific research reports.

Hours of Instruction: Theory: 56 + Lab/Skill Lab: 24 = 80 hours

Practical/Lab & Assignments: 24 hours

• Identifying research priorities

• Writing exercises on research question, objectives and hypothesis

• Writing research proposal/EBP project proposal

• Scientific paper writing – preparation of manuscript for publication

• Writing systematic review/literature review – Analyze the evidence for a given nursing intervention in ED Practicum

• Research practicum: Dissertation (336 hours = 7 weeks)/Evidence Based Practice Project (EBP project) Bibliography

Bernadette, M.M. & Ellen, F.O. (2019). Evidence-Based Practice in Nursing & Healthcare (4th ed.), Wolters Kluwer Health.

Burns, N. & Grove, S.K. (2011). Understanding Nursing Research: Building an Evidence Based Practice (5th ed.), Ist Indian reprint 2012, New Delhi: Elsevier.

Polit, D.F. & Beck, C.T. (2018). Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice (10th ed.), Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Schmidt, N.A. & Brown, J.M. (2009). Evidence Based Practice for Nurses' Appraisal and Application of Research, Sd: Jones and Bartlett Publishers.

III. Advanced Skills in Leadership, Management and Teaching

COMPETENCIES

1. Applies principles of leadership and management in ED.

2. Manages stress and conflicts effectively in emergency and trauma care units using sound knowledge of principles.

3. Applies problem solving and decision-making skills effectively.

4. Uses critical thinking and communication skills in providing leadership and managing patient care in emergency and trauma care units.

5. Builds teams and motivates others in emergency and trauma care units.

6. Develops unit budget, manages supplies and staffing effectively.

7. Participates appropriately in times of innovation and change.

8. Uses effective teaching methods, media and evaluation based on sound principles of teaching.

9. Develops advocacy role in patient care, maintaining quality and ethics in emergency and trauma care units 10. Provides counseling to families and patients in crisis situations particularly in end-of-life care.

Hours of Instruction: 56 + 24 = 80 hours

Practical/Lab: 24 hours

1. Preparation of staff patient assignment

2. Preparation of unit budget85 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण 3. Preparation of staff duty roster

4. Patient care audit

5. Preparation of nursing care standards and protocols

6. Management of equipment and supplies

7. Monitoring, evaluation, and writing report of infection control practices

8. Development of teaching plan

9. Micro teaching/patient education sessions

10. Preparation of teaching method and media for patients and staff

11. Planning and conducting OSCE/OSPE

12. Construction of tests

Assignment: Mob violence in Emergency and Trauma care units

Bibliography

Bastable, S.B. (2010). Nurse as Educator: Principles of Teaching and Learning for Nursing Practice (3rd ed.), New Delhi: Jones & Bartlett Publishers.

Billings, D.M. & Halstead, J.A. (2009). Teaching in Nursing: A Guide for Faculty (3rd ed.), St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier.

Clark, C.C. (2010). Creative Nursing Leadership and Management, New Delhi: Jones and Bartlett Publishers.

McConnel. (2008). Management Principles for Health Professionals, Sudbury, M.A: Jones and Bartlett Publishers.

Roussel, L. & Swansburg, R.C. (2010). Management and Leadership for Nurse Administrators (5th ed.), New Delhi: Jones and Bartlett Publishers.

ADVANCED NURSING COURSES

IV. A. Advanced Pathophysiology Applied to Emergency and Trauma Nursing

COMPETENCIES

1. Integrates the knowledge of pathophysiological process in emergency and trauma conditions in developing diagnosis and plan of care.

2. Applies the pathophysiological principles in symptom management and secondary prevention of emergency and trauma conditions.

3. Analyzes the pathophysiological changes relevant to each emergency and trauma conditions recognizing the value of diagnosis, treatment, care and prognosis.

Hours of Instruction: Theory: 30 hours

IV. B. Advanced Pathophysiology Applied to Emergency and Trauma Nursing

Hours of Instruction: Theory: 30 hours

Bibliography

Huether, S.E. & McCance, K.L. (2012). Understanding Pathophysiology (5th ed.), St. Louis, Missouri: Elsevier.

John, G., Subramani, K., Peter, J.V., Pitchamuthu, K. & Chacko, B. (2011). Essentials of Critical Care (8th ed.), Christian Medical College: Vellore.

Patrica Kunz Howard, Rebeeca A. Steinmann. Sheehy's Emergency Nursing Principles and Practice (6th ed.), Elsevier. ISBN 13: 978-0-323-05585-7.

Porth, C.M. (2007). Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States (2nd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Tintinalli, E. Judith (2000). Emergency Medicine (5th ed.), McGraw Hill: New York.

Urden, L.D., Stacy, K.M. & Lough, M.E. (2014). Critical Care Nursing – Diagnosis and Management (7th ed.). Elsevier: Missouri.

V. Advanced Pharmacology relevant to Emergency and Trauma Nursing

COMPETENCIES

1. Applies the pharmacological principles in providing care to patients and families requiring Emergency and trauma care.

2. Analyzes pharmacotherapeutics and pharmacodynamics relevant to drugs used in the treatment of emergency and trauma conditions.

3. Performs safe drug administration based on principles and institutional protocols.

4. Documents accurately and provides follow up care.

5. Applies sound knowledge of drug interactions in administration of drugs to patients requiring emergency and trauma care and guiding their families in self-care management.

Hours of Instruction: Theory: 54 hours

Bibliography

Johnson, T.J. (2012). Critical Care Pharmacotherapeutics, Jones & Bartlett Learning: United States of America.

Wynne, A.L., Woo, T.M. & Olyaei, A.J. (2007). Pharmacotherapeutics for Nurse Practitioner Prescribers (2nd ed.), Philadelphia: Davis.

VI. Advanced Health/Physical Assessment in Emergency and Trauma Nursing

COMPETENCIES

1. Applies the physical assessment principles in developing appropriate system wise examination skills 2. Uses advanced health assessment skills to differentiate between variations of normal and abnormal findings 3. Orders screening and diagnostic tests based on the examination findings and institutional protocols

4. Analyzes the physical examination findings and results of various investigations and works collaboratively with emergency physicians for development of diagnoses

5. Documents assessment, diagnosis, and management and monitors follow up care in partnership with health care team members, patients, and families

Hours of Instruction: Theory: 70 hours; Practical/Lab: 48 hours

List of skills to be practiced in the skill lab (46 hours include demonstration by the faculty and practice by the

students)

• Comprehensive history taking

• Focused history taking (system wise)

• Comprehensive physical examination

• Focused physical examination (system wise)

• Monitoring clinical parameters (system wise)

• Invasive BP monitoring, Multi-parameter Monitors, ECG, Pulse index Continuous Cardiac Output (PiCCO), Peripheral vascular status, ABG, Pulse Oximetry, End Tidal CO2 (ETCO2), Intracranial Pressure (ICP), Glasgow Coma Scale (GCS), Cranial nerve assessment, Pain (VAS) and Sedation (RASS) score, Motor assessment, Sensory assessment, Renal function tests, Fluid balance, acid base balance, electrolytes, Bowel sounds, Abdominal pressure, Residual gastric volume, Liver function tests, GRBS, Lab tests, Radiological and Imaging tests (system wise)

• Ordering and interpretation of screening and diagnostic tests (system wise) (Enclosed Appendix 3) • Assessment of children-neonate and child

• Assessment of pregnant women

Bibliography

Bickley, L.S. & Szilagyi, P.G. (2013). Bates' Guide to Physical Examination and History Taking (11th ed.), New Delhi: Lippincott Williams and Wilkins.

Rhoads, J. (2006). Advanced Health Assessment and Diagnostic Reasoning, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Wilson, S.F. & Giddens, J.F. (2006). Health Assessment for Nursing Practice (4th ed.), St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier.

Emergency and Trauma Specialty Courses

(Foundations of Emergency and Trauma Nursing Practice, Emergency and Trauma Nursing I and Emergency

and Trauma Nursing II)

COMPETENCIES

1. Applies advanced concepts of Emergency and Trauma nursing based on sound knowledge of these concepts.

2. Uses invasive and noninvasive technology and interventions to assess, monitor and promote physiologic stability.

3. Works in collaboration with other healthcare team members and prepares care/clinical pathways in assessment and management of patients with acute conditions.

4. Consults with and is consulted by other health care professionals.

5. Provides nursing care related to management of acute illness and injuries, health protection, disease prevention, anticipatory guidance, counseling, palliative care and end of life care.

6. Uses advanced skills in complex and unstable environments.

7. Applies ethically sound solutions to complex issues related to individuals, populations and systems of care.

8. Practices principles of infection control relevant to emergency and trauma care.

9. Practices independently within the legal framework of the country towards the interest of patients, families and communities.

10. Develops practice that is based on scientific evidence.

11. Uses applicable communication, counseling, advocacy and interpersonal skills to initiate, develop and discontinue therapeutic relationships.

12. Creates and maintains a safe therapeutic environment using risk management strategies and quality improvement.

13. Adapts practice to the social, cultural and contextual milieu.

VII. Foundations of Emergency and Trauma Nursing Practice

Hours of Instruction: Theory: 96 hours, Practical/Skill Lab: 48 hours

List of skills to be practiced in the skill lab (46 hours include demonstration by the faculty and practice by the

students)

• CPR (BLS and ACLS)

• Airway Management

o Airway maintenance techniques

▪ Head tilt and chin lift maneuver

▪ Jaw thrust maneuver

▪ Suctioning – open/closed

▪ Oropharyngeal airway

▪ Nasopharyngeal airway

▪ Laryngeal mask airway

o Definitive airway management

▪ Endo tracheal intubation

o Surgical airway management

▪ Cricothyroidotomy

▪ Tracheostomy

• Oxygenation and oximetry, care of patient with oxygen delivery devices

o Devices to measure oxygen/oxygenation

▪ Oximetry – Pulse oximetry, Venous oximetry

▪ PF (PaO2/FiO2) ratio

o Capnography104 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] o Non-invasive ventilation

▪ Low flow variable performance devices: nasal catheters/cannulae/double nasal prongs, face mask, face mask with reservoir bags

▪ High flow fixed performance devices : Entrainment (Venturi) devices, NIV, T pieces, breathing circuits • Ventilation and ventilator support

o Setting up of ventilators

o Connecting to ventilator

o Weaning from ventilator

o Extubation

o Humidifiers

o Nebulizers – jet, ultrasonic

o Inhalation therapy – metered dose inhalers (MDI), dry powder inhalers (DPI)

• Circulation and perfusion (including hemodynamic evaluation and waveform graphics)

o Non-invasive BP monitoring

o Invasive blood pressure monitoring

o Venous pressure (Peripheral, Central and Pulmonary artery occlusion pressure)

o Insertion and removal of arterial line

o Insertion and removal of central line

o Pulse index Continuous Cardiac output (PiCCO)

o Electrocardiography (ECG)

o Waveforms

• Fluids and electrolytes

o Fluid calculation and administration (crystalloids and colloids)

o Administration of blood and blood products

o Inotrope calculation, titration and administration

▪ Cardiac glycosides – Digoxin

▪ Sympathomimetics – Dopamine, dobutamine, epinephrine, isoproterenol, norepinephrine, phenylephrine ▪ Phosphodiesterase inhibitors – amrinone, milrinone

o Electrolyte correction (Sodium, potassium, calcium, phosphrous, magnesium)

o Use of fluid dispenser, syringe pump and infusion pumps

• Evaluation of acid base status105 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण o Arterial blood gas (ABG)

o Correction of acidosis and alkalosis

• Thermoregulation, care of patient with hyper/hypothermia

o Temperature probes

o Emergency care management of hyper and hypothermia

• Glycemic control, care of patient with glycemic imbalances

o Monitoring GRBS

o Insulin therapy (sliding scale and infusion)

o Management of Hyperglycemia – IV fluids, insulin therapy, potassium supplementation

o Management of hypoglycemia – Dextrose IV

• Pharmacological management of pain, sedation, agitation, and delirium

o Calculation, loading and infusion of – Morphine, Fentanyl, Midazolam, Lorazepam, Diazepam, Propofol, Clonidine, Dexmedetomidine, Haloperidol, Ketamine

o Epidural analgesia – sensory and motor block assessment, removal of epidural catheter after discontinuing therapy, change of epidural catheter site dressing, insertion and removal of subcutaneous port for analgesic administration, intermittent catheterization for urinary retention for patients on epidural analgesia/PCA, dose titration for epidural infusion, epidural catheter adjustment, purging epidural drugs to check patency of catheter and also for analgesia

• Counseling

• Family education

VIII. Emergency and Trauma Nursing – I

Hours of Instruction: Theory: 96 hours, Practical: 48 hours

List of skills to be practiced in the skill lab (69 hour include demonstration by the faculty and practice by the

students)

• Cardiovascular alterations

o Thrombolytic therapy

o Use of equipment and their settings – Defibrillator, PiCCO, Pacemakers, Intra-aortic balloon pump (IABP), ECMO

• Pulmonary alterations

o Tracheostomy Care

o Nebulization

o Chest physiotherapy

o Chest tube insertion

o Chest drainage

• Neurological alterations

o Monitoring GCS

o Monitoring ICP

o Sedation score

o Application of cervical collar and cervical traction

o Brain Death Evaluation

• Genitourinary and Renal alterations

o Insertion of indwelling urethral catheter

o Suprapubic cystostomy

o Dialysis

▪ Haemodialysis

▪ Peritoneal dialysis

o Testicular torsion reduction

• Gastrointestinal alterations

o Insertion of nasogastric tube

o Abdominal paracentesis

• Musculoskeletal alterations

o Use of splints and immobilizing devices

o

• Endocrine alterations

o Collection of blood samples for cortisol levels, sugar levels, and thyroid hormone levels

o Calculation and administration of corticosteroids

o Calculation and administration of Insulin – Review

• Hematological alterations

o Infection control practices – reverse barrier technique

o Blood transfusion

o Care of invasive lines

o Bone marrow aspiration111 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

IX. Emergency and Trauma Nursing – II

Hours of Instruction: Theory: 96 hours, Practical: 48 hours

List of skills to be practiced in the skill lab (69 hours include demonstration by the faculty and practice by the

students)

• Sense organs alterations

o Burn fluid resuscitation

o Burn feeds calculation

o Burn dressing

o Burns bath

o Wound dressing

o Foreign body removal – Eye, Ear, Nose and Throat

o Eye irrigation

• Multi system alterations requiring emergency care

o Administration of anti-snake venom

o Administration of Antidotes

o Gastric lavage

o Cooling and warming techniques

o Toxicology

o Eye irrigation

o Skin decontamination

o Forensic sample collection

• Specific infections in emergency care

o Isolation precautions

o Disinfection and disposal of equipment

• Emergency care in Obstetrics and Gynaecology

o Obstetrical assessment, partogram

o Vaginal examination using speculum

o Use equipment – incubators, warmers

o Assessment of the sexual assault victim

▪ Emergency care in Paediatrics

o Paediatric airway management

o PALS

o Intraosseous cannulation

o

▪ Emergency care in Psychiatry

o Psychiatric assessment

▪ Trauma management

o Airway management techniques in Trauma

o ICD insertion

o Fluid resuscitation

o Intraosseous cannulation

o Focused assessment with sonography in trauma

o Splinting115 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण o Log rolling

o Wound management

o Suturing

o Reduction of fractures and dislocation of joints

o Nerve blocks

• Disaster management

o Formulate protocol for In – Hospital disaster management

o Hazard vulnerability mapping

o Training community volunteers on Disaster management

o Decontamination

▪ Pre-hospital care

o Checklist for transfer of critically ill patient

The skills listed under the Specialty courses such as Foundations of Emergency and Trauma Nursing

Practice, Emergency and Trauma Nursing I and Emergency and Trauma Nursing II are taught by the

faculty in skill lab. The students after practicing them in the lab, will continue to practice in the

Emergency and Trauma Care (ETC) Unit. The log book specifies all the requirements to be completed

and the list of skills that are to be signed by the preceptor once the students develop proficiency in

doing the skills independently.

Learning Resources

1. List of Textbooks

• Abliash K.P.P. (2019). Emergency Medicine, Best Practices at CMC (EMAC) (2nd ed.), Jaypee Brothers Publications.

• Brunner and Suddarths (2014). Text Book of Medical Surgical Nursing, Vol. 1 (13th ed.), South Asian Edition, Published by Wolters Kluwer.

• Daniel Limmer, Michael F. O'keefe. Emergency Care (12th ed.), Pearson Education, Inc., 2011. ISBN 10:013254380X, ISBN 13:9780132543804.

• Fraser M. Diane & Cooper A Margaret (2001). Myles Text Book for Midwives (14th ed.), Churchill Livingstone, Edinburgh.

• Hickey, A. Joanne (2003). The Clinical Practice of Neurological and Neurological Nursing (5th ed.), Lippincott Company, Philadelphia.

• John, G., Subramani, K., Peter, J.V., Pitchamuthu, K. & Chacko, B. (2011). Essentials of Critical Care (8th ed.), Christian Medical College: Vellore.

• Kathleen Sanders Jordan, Emergency Nursing Care Curriculum ( 5th ed.), Philadelphia.

• W.B. Saunders Company: A division of Harcourt Brace & Company, 2000.

• Karen A., McQuillan, Eileen Whalen (2008). Trauma Nursing.

• Morton, P.G. & Fontaine, D.K. (2013). Critical Care Nursing: A Holistic Approach (9th ed), Lippincott Williams and Wilkins: Philadelphia.

• Nelson (2011). Text book of Paediatrics (19th ed.), Elsevier Publications, Philadelphia.

• Newberry, Lovene (2003). Sheehy's Emergency Nursing – Principles and Practices (6th ed.), Mosby St.

Louis.

• Patrica Kunz Howard, Rebeeca A. Steinmann. Sheehy's Emergency Nursing Principles and Practice (6th ed.), Elsevier. ISBN 13:9780323055857.

• Perrin, K.O. (2009). Understanding the Essentials of Critical Care Nursing. New Jersey: Pearson Education.

• Rosens E, John Marx (2006). Emergency Medicine Concepts & Clinical Practice (6th ed.), Mosbys Elsevier.

• Suresh David (2012). Textbook of Emergency Medicine (2nd ed.), Wolterscluwer, Lippincott, Williams & Williams. ISBN 13:978818473628. ISBN 13:978818473202.

• Tintinalli, E. Judith (2000). Emergency Medicine (5th ed.), McGraw Hill New York.

• Walsh, Mike & Kent, Andrew (2001). Accident and Emergency Nursing (4th ed.), MPS Books Limited Bodmin, Cornwall.

2. List of Journals

• Journal of Emergency Nursing (http://www.jenonline.org/)

• The Advanced Emergency Nursing Journal (AENJ)

(http://journals.lww.com/aenjournal/pages/default.aspx)

3. List of Electronic Materials (eg. Web Sites, Social Media, Blackboard, etc.)

• Nursecom (http://www.nursecom.com/webTutorials.html)

• Emergency nursing resources (https://www.ena.org/ienr/enr/Pages/Default.aspx)

4. Other learning materials such as computer-based programs/CD, professional standards or regulations and

software.

• BLS and CPR complete CD package

• Electronic materials provided by the faculty like e-lectures and e-books.

Recommended Course to Complete:

• BLS

• ACLS

• ATLS

• PALS

APPENDIX 1

EQUIPMENT LIST FOR A TEN BEDDED EMERGENCY AND TRAUMA UNIT

1. Patient trolley with mattress – 10

2. IV stand – 10

3. Over bed trolley – 5

4. Dressing trolley (Small) – 5

5. Dressing trolley (medium) – 2

6. Syringe pump – 20

7. Infusion pump – 15

8. Monitors – 11 (10 – patients; 1 – stock)

9. Transport monitor/pulse oximeter – 2

10. Ventilators – 5

11. Portable ventilators – 1

12. ABG machine – 1

13. ECG machine – 1

14. Ultrasound machine – 1

15. Doppler machine – 1

16. Defibrillator – 2

17. Blood warmer – 1

18. LEAD shield – 1

19. Crash cart – 2

20. OR trolley – 4117 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण 21. Safe slider – 2

22. Computer – 4

23. Printers – 2

24. Bain circuit – 12

25. Oxygen flow meter – 15

26. Suction port with jar – 15

27. Air flow meter/pulmoaid – 2

28. Refrigerator – 2 (1 – drugs, 1 – other use)

29. Metal foot step/foot stool – 5

30. UPS – 1

31. Spot light – 2

32. Labelling machine – 1

33. Glucometer – 2

34. Ambu bag with different sizes – 10 sets

35. Intubating videoscope – 1

36. Trays with sterile sets/disposable sets for various procedures (e.g. Insertion of central venous catheter, tracheostomy etc.)

37. Minimum standards for Indian ETCU (As per Indian Health facility Guidelines, 2014)

The following areas are required for smooth functioning of Emergency and Trauma Unit

➢ Reception and Triage

➢ Ambulance Bay

➢ Decontamination facility

➢ Resuscitation Area

➢ Acute treatment bay

➢ Minor Operating room area

➢ Step down facility

➢ Short stay ward

➢ Isolation unit

➢ Acute psychiatric unit

➢ Patient toilet/shower

➢ Consultation areas

➢ Laboratory area

➢ Pharmacy

➢ Staff Station

➢ Staff lounge

➢ Staff toilet and changing room facility

➢ Store room

➢ Patient trolley bay

➢ Clean and dirty utility room.

APPENDIX 2

ASSESSMENT GUIDELINES (including OSCE Guidelines)

INTERNAL ASSESSMENT (Theory and Practical)

I Year

1. Theoretical Basis for Advanced Practice Nursing

College Examination of theory only: 50 marks

Internal Assessment:

Test paper/Quiz: 10 marks

Written assignment/term paper: 10 marks (Global and national healthcare trends & policies)

Clinical seminar (Clinical/Care pathway in specific clinical condition/Application of specific nursing theory): 5 marks

Final theory college exam: 25 marks

Total Marks: 50 marks

2. Research Application and Evidence Based Practice in Emergency Care

Theory:

Test papers: 20 marks

Written assignment: 5 marks (Literature review/Preparation of research instrument)

Journal club: 5 marks (Analysis of research evidence for ED nursing competencies)

Total : 30 marks

3. Advanced Skills in Leadership, Management and Teaching Skills

Theory:

Test papers : 15 marks

Journal club (Trends in Leadership/management/Teaching): 5 marks

Written assignment: 5 marks (ETC) unit work place violence)

Microteaching: 5 marks

Total : 30 marks

4. Advanced Pathophysiology & Advanced Pharmacology relevant to Emergency and Trauma Nursing

Theory:

Test papers and Quiz: 20 marks (Pathophysiology-10, Pharmacology-10)

Drug studies-5 marks (Drug study and presentation)

Case presentation and case study report (Pathophysiology): 5 marks

Total : 30 Marks

5. Advanced Health/Physical Assessment

Theory:

Test papers: 20 marks

Written assignment: 10 marks (Diagnostic/investigatory reports-interpretation and analysis of findings) Total: 30 marks

Practicum:

Clinical performance evaluation: 10 marks

End of posting exam (OSCE)-10 marks

Case presentation and case study report – 5 marks119 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण Internal OSCE: 25 marks

Total Internal practical: 50 marks

End of posting exam can be conducted in Emergency and Trauma Unit

II Year

1. Foundations of Emergency and Trauma Nursing

Theory:

Test papers and Quiz: 20

Written assignment: 10 marks (ED protocols)

Total: 30 marks

Practicum:

Clinical Performance evaluation: 20 marks

End of posting exam (OSCE) – 10 marks

Drug studies (Drug study and presentation): 10 marks

Case presentation and case study report (Family education/counseling): 5 marks

Case presentation (Application of Clinical/Care Pathway): 5 marks

Internal OSCE: 50 marks

Total Internal practical: 100 marks

2. Emergency and Trauma Nursing I

Theory:

Test papers and Quiz: 20 marks

Clinical Seminar and Journal club: 10 marks

Total: 30 marks

Practicum:

Clinical performance evaluation: 20 marks

End of posting exam (OSCE)-10 marks

Clinical presentation: 10 marks

Case study report: 10 marks

Internal OSCE: 50 marks

Total Internal practical: 100 marks

3. Emergency and Trauma Nursing II

Theory:

Test papers: 20 marks

Clinical Seminar: 10 marks

Total: 30 marks

Practicum:

Clinical performance evaluation: 20 marks

End of posting exam (OSCE)-10 marks

Clinical presentation: 10 marks

Case study report (Developed clinical/care pathway): 10 marks

Internal OSCE:50 marks

Total Internal practical: 100 marks

End of posting exam can be conducted in Emergency and Trauma Unit

4. Dissertation

Practicum: 50 marks

EXTERNAL (FINAL) EXAMINATION (As per schedule in syllabus)

Theory: Short answer and essay type questions (Weightage can be decided by the University) {Essay 2 × 15

marks = 30, Short answers 5 × 6 marks = 30, Very short 5 × 2 marks = 10}

OSCE GUIDELINES FOR INTERNAL AND EXTERNAL PRACTICAL EXAMINATION

Ist YEAR

I. HEALTH ASSESSMENT

INTERNAL

OSCE: 25 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history taking and physical examination of adult patient

2. Focused history taking and physical examination of pediatric patient

3. Interpretation of findings and results

4. Monitoring of clinical parameters

Number of stations: 5 (4 + 1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 5 marks (As per competency Check list and allotted marks)

Total: 4 × 5 = 20 marks

Oral exam = 5 marks

Total = 25 marks

EXTERNAL

OSCE: 50 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history taking of adult patient

2. Focused physical examination of adult patient

3. Focused history taking of pediatric patient

4. Focused physical examination of pediatric patient

5. Interpretation of history and physical examination findings

6. Interpretation of results of lab and diagnostic tests

7. Monitoring clinical parameters

Number of stations: 10 (8 + 2 Rest stations)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 5 marks (As per competency Check list and allotted marks)

Total: 8 × 5 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

On completion of procedural competencies in log book and clinical requirements, the NP student

is qualified to appear for final practical examination

IInd YEAR

I. FOUNDATIONS OF EMERGENCY AND TRAUMA NURSING

INTERNAL

OSCE: 50 Marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history and physical examination and interpretation of findings and results

2. Monitoring competencies (Invasive and noninvasive)

3. Therapeutic interventions-(Emergency procedural competencies) Including drug administration 4. Family Education and counseling

Number of stations: 5 (4 + 1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (As per competency check list and allotted marks)

Total: 10 × 4 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

EXTERNAL

OSCE: 100 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of adult patient

2. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of pediatric patient

3. Monitoring competencies (Invasive and noninvasive)

4. Development of care plan

5. Family education and counseling

6. Therapeutic interventions (Emergency procedures) including drug administration

Number of stations: 10 (8 + 2 Rest stations)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (As per competency Check list and allotted marks)

Total: 8 × 10 = 80 marks

Oral exam = 20 marks

Total = 100 marks

II & III. EMERGENCY AND TRAUMA NURSING I & II

INTERNAL

OSCE: 50 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history and physical examination and interpretation of findings and results

2. Monitoring competencies (Invasive and noninvasive)

3. Development of plan of care/care pathway

4. Therapeutic interventions-(Emergency procedural competencies) Including drug administration Number of stations: 5 (4 + 1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (As per competency check list and allotted marks)

Total: 10 × 4 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

EXTERNAL

OSCE:100 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of an adult patient

2. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of pediatric patient

3. Monitoring competencies (Invasive and noninvasive)

4. Family education and counseling

5. Development of plan of care/care pathway

6. Drug administration

7. Therapeutic interventions (Emergency procedures)

Number of stations: 10 (8 + 2 Rest stations)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (As per competency check list and allotted marks)

Total: 8 × 10 = 80 marks

Oral exam = 20 marks

Total = 100 marks

On completion of procedural competencies in log book and clinical requirements, the NP student

APPENDIX 3 (3 a & 3b)

is qualified to appear for final practical examination

CLINICAL LOG BOOK FOR NURSE PRACTITIONER (NP) IN EMERGENCY AND TRAUMA CARE

PROGRAM

APPENDIX 3a – Clinical Log Book – Ist YEAR

(Procedural Competencies/Skills)

* – When the student is found competent to perform the skill, it will be signed by the preceptor.

Students: Students are expected to perform the listed skills/competencies many times until they reach level 3 competency, after which the preceptor signs against each competency.

Preceptors/Faculty: Must ensure that the signature is given for each competency only after they reach level 3.

• Level 3 competency denotes that the NP student is able to perform that competency without supervision.

• Level 2 Competency denotes that the student is able to perform each competency with supervision.

• Level 1 competency denotes that the student is not able to perform that competency/skill even with supervision.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

APPENDIX 3b – Clinical Log Book – IInd YEAR

* – When the student is found competent to perform the skill, it will be signed by the preceptor.

Students: Students are expected to perform the listed skills/competencies many times until they reach level 3 competency, after which the preceptor signs against each competency.

Preceptors/faculty: Must ensure that the signature is given for each competency only after they reach level 3.

• Level 3 competency denotes that the NP student is able to perform that competency without supervision.

• Level 2 Competency denotes that the student is able to perform each competency with supervision.

• Level 1 competency denotes that the student is not able to perform that competency/skill even with supervision.

NOTE: 5-10% of procedures that are rare should be practiced in skill lab and attained level 3 competency.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

APPENDIX 4

CLINICAL REQUIREMENTS FOR NP IN EMERGENCY AND TRAUMA CARE PROGRAM

I YEAR

*Advanced Practice Nursing – APN, Research Application – RA, Leadership, Management and Teaching – LM&T Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL EXPERIENCE DETAILS

Clinical Condition Number of

ETC Unit/

ICU

Signature of

Faculty/Preceptor

days care

given

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL REQUIREMENTS FOR NP IN EMERGENCY AND TRAUMA CARE PROGRAM

II YEAR

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL EXPERIENCE DETAILS

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

APPENDIX 5

STANDING ORDERS

Nurse practitioners are prepared and qualified to assume responsibility and accountability for the patients requiring emergency and trauma care. They collaborate with emergency physicians, trauma surgeons and specialists to ensure accurate therapy for patients with high acuity needs. On completion of the program, the NPs will be permitted to administer drugs listed in standing orders as per the institutional standing orders. They will also be permitted to order diagnostic tests/procedures and therapies as per institutional protocols.

STANDING ORDERS

The following intravenous injections or infusions may be administered by the Nurse Practitioner in Emergency and Trauma care units

Catecholamines

1. Adrenaline

2. Noradrenaline

3. Dopamine

4. Dobutamine

Antidysrhythmic

5. Adenosine

6. Amiodarone

7. Lidocaine/Xylocard

Adrenergic agent

8. Ephedrine

Bronchodilators

9. Aminophylline

10. Deriphylline133 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

Non depolarizing skeletal muscle relaxant

11. Atracurium (Vecuronium, Pancurium)

Anticholinergic

12. Atropine Sulphate

Antihistamine

13. Avil

Antihypertensive

14. Clonidine

15. Glycerine trinitrate

16. Isoptin

Corticosteroid

17. Hydrocortisone

18. Dexamethasone

Antiepileptic

19. Levitracetam

20. Phenytoin

Sedatives & relaxants

21. Valium

22. Midazolam

23. Morphine Sulphate

24. Pentazocin Lactate (Fortwin)

25. Pethidine Hydro Chloride

26. Propofol

Electrolytes & acid base correction agents

27. Soda bicarbonate 8.4%

28. Soda bicarbonate 7.5%

29. Magnesium sulphate

30. Potassium chloride

The following investigations and therapies may be ordered by the NPs

INSTITUTIONAL STANDING ORDERS AND PROTOCOLS

In every hospital, the standing orders for drug administration with specific dosage to be administered during emergency situations can be made available as guidelines for NPETC graduates. The NP students will be trained to administer these drugs under supervision by preceptors/NP faculty. The protocols for ordering selected investigations and carrying out specific therapeutic procedures can also be available in every hospital that trains NPETC students.

Dr. T. DILEEP KUMAR, President, INC

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