In exercise of the powers conferred by sub section (1) of Section 16 of Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947), as amended from time to time, the Indian Nursing Council hereby makes the following regulations, namely

click here for IIIF manifest

रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99

REGD. No. D. L.-33004/99

सी.जी.-डी.एल.-अ.-06012025-259945

CG-DL-E-06012025-259945

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असाधारण

EXTRAORDINARY

भाग III—खण्ड 4

PART III—Section 4

प्राधिकार से प्रकाशित

PUBLISHED BY AUTHORITY

सं. 1082] नई दिल्ली, शुक्रवार, दिसम्बर 27, 2024/पौष 6, 1946 No. 1082] NEW DELHI, FRIDAY, DECEMBER 27, 2024/PAUSHA 6, 1946 अधिसूचना

नई दिल्ली, 18दिसम्बर, 2024

(VIII) समय-समय पर यथासंशोधित भारतीय उपचर्या परिषद्‌

अधिनियम, 1947 (1947 का XLVIII) की धारा 16(1) के अधीन प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए, भारतीय उपचर्या परिषद्‌

एतद्द्‌वारा निम्नलिखित विनियम बनाती है, यथा -

1.

i. ये विनियम कहे जाएंगे। ii. ये विनियम भारत के राजपत्र में इनकी अधिसूचना की तिथि से प्रभावी होंगे।

2.

इन विनियमों में, जब तक कि संदर्भ से अन्यथा अपेक्षित न हो,

i. 'अधिनियम' का अभिप्राय समय-समय पर यथासंशोधित भारतीय उपचर्या परिषद्‌, 1947 (1947 का XLVIII) से है;

ii. 'परिषद्‌' का अभिप्राय अधिनियम के तहत गठित भारतीय उपचर्या परिषद्‌ से है;

8447 GI/2024

(1)2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

iii. 'एसएनआरसी' का अभिप्राय संबंधित राज्य सरकारों द्वारा किसी भी नाम से गठित राज्य उपचर्या एवं प्रसाविका

पंजीकरण परिषद्‌ से है;

iv. 'आरएन एंड आरएम' का अभिप्राय एक पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका (आरएन एंड आरएम) से है और एक

ऐसे नर्स को दर्शाता है जिसने मान्यता प्राप्त नर्सिंग स्नातक (बी.एससी. नर्सिंग) या डिप्लोमा इन जनरल नर्सिंग एंड

मिडवाइफरी (जीएनएम) पाठ्यक्रम, जैसा कि परिषद्‌ द्वारा निर्धारित किया गया हो, सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो

और किसी एक एसएनआरसी में पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका के रूप में पंजीकृत हो;

v. 'नर्स पंजीकरण एवं ट्रैकिंग प्रणाली (एनआरटीएस)' का अभिप्राय परिषद्‌ द्वारा राष्ट्रीय सूचना विज्ञान केंद्र (एनआईसी),

भारत सरकार के सहयोग से विकसित सॉफ्टवेयर प्रणाली से है, जिसे भारतीय उपचर्या रजिस्टर के रखरखाव व

संचालन के लिए एनआईसी द्वारा हॉस्ट किया गया है। इसमें पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका (आरएन एंड

आरएम)/पंजीकृत सहायक नर्स मिडवाइफ (आरएएनएम)/पंजीकृत महिला स्वास्थ्य परिदर्शिका (आरएलएचवी) के

आंकड़ों के संग्रह के लिए 'आधार' बायोमेट्रिक प्रमाणीकरण पर आधारित मानकीकृत प्रारूप हैं;

vi. 'एनयूआईडी' का अभिप्राय एनआरटीएस प्रणाली द्वारा प्रत्याशी को दिया जाने वाला नर्सेज यूनिक आइडेंटिफिकेशन

नंबर से है;

vii. 'जनरल नर्सिंग एंड मिडवाइफरी (जीएनएम)' का अभिप्राय परिषद्‌ द्वारा अधिनियम की धारा 10 के तहत स्वीकृत तथा

अधिनियम की अनुसूची के भाग-I में शामिल डिप्लोमा इन जनरल नर्सिंग एंड मिडवाइफरी प्रशिक्षण से है।

I.

सभी नवजात शिशुओं की स्वस्थ उत्तरजीविता सुनिश्चित करना स्पष्ट रूप से बाल स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के रूप में उभरा है। वैष्विक समुदाय ने 2035 तक सभी देशों में पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर 20 प्रति 1000 से कम रखने के लिए प्रतिबद्धता जताई है। विष्व स्वास्थ्य संगठन के अनुमान के अनुसार, बहुत से विकासशील देशों में प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों की चिंताजनक कमी है। भारत सरकार द्वारा शुरू की गई आयुष्मान भारत योजना का उद्देश्य दो प्रमुख घटकों - स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्र (एचडब्ल्यूसी) और राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना, के साथ स्वास्थ्य देखभाल पर ध्यान देना है। यद्यपि स्वास्थ्य प्रणाली को उन्नत करने के कार्यक्रम का इरादा सभी के लिए स्वास्थ्य के लक्ष्य को प्राप्त करने की उम्मीद है, लेकिन प्रभावी कार्यान्वयन के लिए कुशल स्वास्थ्य कार्यबल की उचित संख्या के कोई सबूत नहीं हैं। महत्व के पैमाने को ध्यान में रखते हुए, एक कुशल स्वास्थ्य कार्यबल स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणालियों के पिरामिड में सबसे ऊपर है। सरकार सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य दोनों क्षेत्रों में तृतीयक देखभाल सेवाओं में महत्वपूर्ण विस्तार का सम्मान करती है। यह बहुत ही महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को अपनी क्षमता के निर्माण में विशिष्ट और अति-विशिष्ट सेवाओं में उन्नत शैक्षणिक तैयारी की आवश्यकता होती है। विशिष्ट और अति-विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का समर्थन करने हेतु, उन्नत तैयारी के साथ विशेषज्ञ नर्सें आवश्यक हैं। तृतीयक देखभाल क्षेत्र में प्रशिक्षण कार्यक्रम और पाठ्यक्रम विकसित करना समय की आवश्यकता के रूप में पहचाना गया है। नर्स प्रैक्टिशनर (एनपी) इस मांग को पूरा करने में सक्षम होंगे बशर्ते वे अच्छी तरह से प्रशिक्षित और अभ्यास करने के लिए सशक्त हों। केंद्र और राज्य स्तर पर नए संवर्गों की स्थापना के साथ, स्नातकोत्तर स्तर पर तैयार नर्स प्रैक्टिशनर तृतीयक देखभाल केंद्रों की विभिन्न नवजात षिषु देखभाल इकाईयों में नवजात शििुओं ें को लागत प्रभावी, सक्षम, सुरक्षित और गुणवत्ता संचालित विशेष नर्सिंग देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे। नर्स प्रैक्टिशनर, यूएसए में 1960 के दशक से, यूके में 1980 के दशक से, ऑस्ट्रेलिया में 1990 के दशक से और नीदरलैंड में 2010 से काम कर रहे हैं। तृतीयक देखभाल समायोजनों में कार्य करने के लिए नर्स प्रैक्टिशनर इन नियोनेटल नर्सिंग (एनपीएनईओएन) तैयार किए जा सकते हैं। दृढ़ शैक्षणिक तैयारी उन्हें गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं का, रोग रोकथाम व स्वास्थ्य संवर्धन दोनों के लिए, सहयोगात्मक निदान और उपचार करने में सक्षम बनाएगी। परिषद्‌ द्वारा स्नातकोत्तर स्तर पर नर्स प्रैक्टिशनर इन नियोनेटल नर्सिंग (एनपीएनईओएन) तैयार करने की दिशा में एक पाठ्यचर्या की संरचना/रूपरेखा प्रस्तावित है। इस कार्यक्रम की खास बात यह है कि यह एक नैदानिक आवासीय कार्यक्रम है जिसमें 15% सैद्धांतिक निर्देश और 85% अभ्यास के साथ एक सुदृढ़ नैदानिक घटक पर बल दिया गया है। दक्षता आधारित प्रशिक्षण प्रमुख दृष्टिकोण है और नर्स प्रैक्टिशनर शिक्षा इंटरनेशनल काउंसिल ऑफ नर्सेज (आईसीएन, 2020), काउंसिल ऑफ इंटरनेषनल नियोनेटल नर्सेज (सीओआईएनएन) कंपीटेंसीज (2021) और नेशनल ऑर्गनाइजेशन ऑफ नर्स प्रैक्टिशनर फैकल्टीज (एनओएनपीएफ, 2022) से रूपांतरित दक्षताओं पर आधारित है। प्रत्येक पाठ्यक्रम दक्षताओं की उपलब्धि पर आधारित है। नर्स प्रैक्टिशनर इन नियोनेटल नर्सिंग (एनपीएनईओएन) - आवासीय कार्यक्रम का उद्देश्य पंजीकृत बी.एससी. नर्सों को गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं को उन्नत नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार करना है। नर्सिंग देखभाल, नवजात षिषुओं की स्थिति को स्थिर करने, गंभीर जटिलताओं को कम करने और इष्टतम न्यूरो विकासात्मक परिणामों को अधिकतम करने पर केंद्रित है। नवजात शिशुओं की 80% से अधिक मौत तीन रोकथाम योग्य और उपचार योग्य स्थितियों - अंतर्गर्भाशयी-संबंधित मौत जिसमें जन्म के समय श्वास अवरोध शामिल है, समय से पहले जन्म के कारण होने वाली जटिलताएं और नवजात शिशुु संक्रमण, के कारण होती हैं। प्रत्येक मुख्य कारण को रोकने और उसका उपचार करने के लिए लागत प्रभावी, प्रमाणित मध्यवर्तन विद्यमान हैं। जन्म के समय देखभाल की गुणवत्ता में सुधार से अधिकांश की जान बचाई जा सकेगी, लेकिन इसके लिए सक्षम स्वास्थ्य कर्मियों और आवश्यक बुनियादी ढांचे की उपलब्धता होना आवश्यकता है। इन नियोनेटल

एनपी को तृतीयक देखभाल केंद्रों की नवजात शिशुु देखभाल इकाइयों और एसएनसीयू में अभ्यास करने की आवश्यकता होती

है। कार्यक्रम में अध्ययन के विभिन्न पाठ्यक्रम शामिल हैं जो सुदृढ़ वैज्ञानिक नींव पर आधारित हैं जिनमें साक्ष्य आधारित अभ्यास

और जटिल स्वास्थ्य प्रणालियों का प्रबंधन शामिल है। इन्हें बी.एससी. प्रशिक्षित नर्सों की सैद्धांतिक और अभ्यास दक्षताओं के

आधार पर तैयार किया गया है। कार्यक्रम के पूरा होने और संबंधित एसएनआरसी के साथ पंजीकरण होने पर, वे संस्थागत

प्रोटोकॉल के अनुसार स्वतंत्र रूप से औषधि देने और नैदानिक परीक्षण, प्रक्रिया, चिकित्सा उपकरण व उपचार का आदेश देने

के लिए अधिकृत होंगे।

नियोनेटल एनपी इस अधिकार का प्रयोग करते समय, निम्नलिखित दक्षताओं के लिए जवाबदेह होंगे -

a) नवजात शिशु का चयन/नवजात शिशुु देखभाल इकाई (एनसीयू) में भर्ती और छुट्‌टी;

b) उचित आंकलन द्वारा समस्या की पहचान;

c) औषधि या उपकरणों या उपचारों का चयन/प्रशासन;

d) प्रसव, जन्म और नवजात अवधि के दौरान देखभाल का सुदृढ़ीकरण और उसमें निवेश;

e) मातृ एवं नवजात शिशुु देखभाल की गुणवत्ता में सुधार;

f) चिकित्सीय उपयोग के लिए नवजात शिशुु के माता-पिता/देखभालकर्ता का सशक्तिकरण;

g) चिकित्सीय अंतःक्रियाओं की जानकारी, यदि कोई हो;

h) परिणामों का निरूपण; और

i) जटिलताओं और अप्रिय प्रतिक्रियाओं की पहचान और प्रबंधन।

नियोनेटल एनपी अपनी देखभाल के तहत गंभीर रूप से बीमार नवजात षिषुओं की देखभाल की जिम्मेदारी लेने और

उत्तरदायित्व निभाने के लिए तैयार और दक्षता प्राप्त होते हैं। उक्त स्नातकोत्तर उपाधि को एसएनआरसी द्वारा अतिरिक्त योग्यता

के रूप में पंजीकृत किया जाएगा।

परिषद्‌ का मानना है कि गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं और परिजनों को गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने हेतु भारत में तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की चुनौतियों और मांगों को पूरा करने के लिए नर्स प्रैक्टिशनर इन नियोनेटल नर्सिंग (एनपीएनईओएन) नामक स्नातकोत्तर कार्यक्रम स्थापित करने की अत्यधिक आवश्यकता है, जैसा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017 में परिलक्षित है। परिषद्‌ का मानना है कि सुदृढ़ नैदानिक घटक और दक्षता-आधारित प्रशिक्षण पर केंद्रित एक आवासीय कार्यक्रम से प्राप्त ठोस सैद्धांतिक और साक्ष्य-आधारित ज्ञान के आधार पर स्नातकोत्तर को नैदानिक क्षमता का प्रदर्शन करने में सक्षम होना चाहिए। शिक्षण अध्ययन दृष्टिकोण का ध्यान वयस्क अध्ययन सिद्धांतों, दक्षता-आधारित शिक्षा सहयोगी अध्ययन, चिकित्सीय व नर्सिंग प्रीसेप्टरों के साथ नैदानिक अनुभव, अनुभवात्मक अध्ययन और स्व-निर्देशित अध्ययन पर केंद्रित होना चाहिए। शिक्षा प्रदाताओं/प्रीसेप्टरों/गुरुओं को अपने वर्तमान ज्ञान और अभ्यास को अद्यतन रखना चाहिए। प्रशिक्षण में प्रीसेप्टरों के रूप में भाग लेने के लिए चिकित्सा संकाय को आमंत्रित किया जाता है। परिषद्‌ का यह भी मानना है कि योग्य नियोनेटल नर्सिंग संकाय की कमी को दूर करने के लिए नैदानिक समायोजनों में विभिन्न शैक्षणिक रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है। आशा की जाती है कि पंजीकरण/लाइसेंस की दिशा में नीतियों को विकसित करने में मदद मिलेगी और इन स्नातकोत्तर नियोनेटल एनपी को तृतीयक देखभाल केंद्रों की नवजात शििु ुदेखभाल इकाईयों में कार्य करने के लिए पदों का सृजन किया जाएगा। नर्स प्रैक्टिशनर इन नियोनेटल नर्सिंग (एनपीएनईओएन) पाठ्यक्रम के लिए एक शैक्षणिक रूपरेखा निम्नानुसार प्रस्तावित हैः (देखें

)।4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] 15%

I. मूल पाठ्यक्रम

• उन्नत अभ्यासीय नर्सिंग

के लिए सैद्धांतिक आधार

• नियोनेटल केयर में शोध

अनुप्रयोग तथा साक्ष्य

आधारित अभ्यास

• नेतृत्व, प्रबंधन तथा शिक्षण

में उन्नत कौशल

• • नियोनेटल

नर्सिंग अभ्यास

के मूल आधार

III. विषिष्ट पाठ्यक्र म • नियोनेटल नर्सिंग I • नियोनेटल नर्सिंग II

II.

उन्नत

• नियोनेटल केयर में

अभ्यास

अनुप्रयुक्त उन्नत

पाठ्यक्र

पैथोफिजियोलॉजी

म

• नियोनेटल केयर में

अनुप्रयुक्त उन्नत

फार्माकोलॉजी

• नियोनेटल नर्सिंग में

उन्नत

स्वास्थ्य/शारीरिक

आंकलन

प्रायोगिक 85%

II.

नर्स प्रैक्टिशनर इन नियोनेटल नर्सिंग (एनपीएनईओएन) कार्यक्रम एक नर्सिंग आवासीय कार्यक्रम है जिसमें दक्षता आधारित

प्रशिक्षण पर बल दिया जाता है। सैद्धान्तिक घटक के साथ पाठ्यक्रम की अवधि दो वर्ष की है जिसमें मुख्य पाठ्यक्रम, उन्नत

अभ्यास पाठ्यक्रम और नैदानिक पाठ्यक्रम के अलावा नैदानिक अभ्यास शामिल हैं जो कि एक प्रमुख घटक है (देखें

)। III.

एनपीएनईओएन कार्यक्रम, पंजीकृत बी.एससी. नर्सों को नैदानिक विशेषज्ञ, प्रबंधक, शिक्षक और सलाहकार के रूप में उन्नत

अभ्यास भूमिकाओं के लिए तैयार करता है, जो आगे चलकर एम.एससी. नर्सिंग (नर्स प्रैक्टिशनर इन नियोनेटल नर्सिंग) बनते हैं।

IV.

कार्यक्रम के पूरा होने पर, नियोनेटल एनपी निम्नलिखित कार्यों के संपादन में सक्षम हो जाएंगे -

1. तृतीयक देखभाल एनसीयू में गंभीर रूप से बीमार नवजात शिशुओं और उनके परिजनों को सक्षम देखभाल प्रदान

करने के लिए जिम्मेदारी और उत्तरदायित्व लेना।

2. नवजात शिशुओं को छिद्रान्वेषी देखभाल प्रदान करने में नैदानिक क्षमता/विशेषज्ञता प्रदर्शित करना जिसमें नैदानिक

तर्क, जटिल निगरानी और उपचार शामिल हैं।

3. छिद्रान्वेषी देखभाल की आवश्यकता वाले नवजात शिशुओं के लिए उपचार/मध्यवर्तन को लागू करने में सैद्धांतिक,

पैथोफिजियोलॉजिकल व फार्माकोलॉजिकल सिद्धांतों और साक्ष्य आधार को लागू करना।

4. विषेषज्ञता सूचक निदान का उपयोग करते हुए गंभीर स्थितियों की पहचान करना तथा नवजात षिषु के स्वास्थ्य को

स्थिर और बहाल करने के लिए उपचार/मध्यवर्तन करना और एनसीयू दल के एक सदस्य के रूप में स्वतंत्र रूप से

या सहयोगात्मक रूप से जटिलताओं को कम करना या प्रबंधित करना।

5. नवजात शिशु देखभाल की निरंतरता में एनसीयू दल में अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के साथ सहयोग करना।

V.

संस्थान को एनपीएनईओएन कार्यक्रम और उसके छात्रों के प्रति जवाबदेही स्वीकार करनी होगी और परिषद्‌ के मानकों के

अनुरूप कार्यक्रम की पेशकश करनी होगी। इसे निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगाः

1. अनिवार्यता प्रमाणपत्र

a. यदि एनपीएनईओएन कार्यक्रम शुरू करने का इच्छुक कोई संस्थान पहले से ही परिषद द्वारा मान्यता प्राप्त बी.एससी.

नर्सिंग या एम.एससी. नर्सिंग कार्यक्रम संचालित कर रहा है, तो उसे एनपीएनईओएन स्नातकोत्तर आवासीय कार्यक्रम के

लिए राज्य सरकार से एनओसी (अनापत्ति प्रमाणपत्र)/अनिवार्यता प्रमाणपत्र लेने से छूट दी जाएगी।

b. यदि संस्थान पहले से ही नर्सों व डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने के किसी विष्वविद्यालयी प्रशिक्षण कार्यक्रम या डीएनबी

कार्यक्रम का संचालन कर रहा है, तो एनपी कार्यक्रम शुरू करने के लिए एनओसी की आवश्यकता नहीं होगी।

2. अस्पताल

a. संस्थान का कम से कम 200 शय्या वाला अपना मूल अस्पताल/तृतीयक देखभल केंद्र होना चाहिए।

b. मूल अस्पताल अधिमानतः एक मेडिकल कॉलेज/नर्सिंग कॉलेज से संबद्ध होना चाहिए।

3. एनसीयू शय्या

अस्पताल में बुनियादी देखभाल, उन्नत देखभाल और विशिष्ट देखभाल नाम से न्यूनतम 20 एनसीयू शय्या होनी चाहिए।

4. एनसीयू स्टाफ

a. प्रत्येक एनसीयू में अधिमानतः बी.एससी. नर्सिंग या पोस्ट बेसिक डिप्लोमा इन नियोनेटल नर्सिंग या एम.एससी. नर्सिंग

अर्हताधारक एक प्रभारी नर्स होना चाहिए।

b. वेंटिलेटेड नवजात शिशुओं के लिए प्रत्येक शिफ्ट में नर्स नवजात शिशु अनुपात 1 : 1 होना चाहिए।

c. शेष एनसीयू शय्याओं के लिए प्रत्येक शिफ्ट में नर्स नवजात शिशु अनुपात 1 : 2 होना चाहिए।

d. आरक्षित अवकाश के लिए अतिरिक्त 45% स्टाफ का प्रावधान।

5. संकाय/स्टाफ संसाधन

a.

i. नर्सिंग प्रीसेप्टरः नियोनेटल नर्सिंग में 6 वर्ष अनुभव के साथ पूर्णकालिक जीएनएम या नियोनेटल नर्सिंग में 2 वर्ष

अनुभव के साथ बी.एससी. नर्सिंग या नियोनेटल नर्सिंग में 2 वर्ष अनुभव के साथ पोस्ट बेसिक डिप्लोमा इन

नियोनेटल नर्सिंग या नियोनेटल नर्सिंग में 1 वर्ष अनुभव के साथ एम.एससी. (पीडियाट्रिक नर्सिंग/ ऑब्स्टेट्रिक्स

एंड गाइनाकोलॉजी नर्सिंग)।

ii. मेडिकल प्रीसेप्टरः एमडी नियोनेटोलॉजी/पीडियाट्रिक्स।

iii. प्रीसेप्टर छात्र अनुपातः नर्सिंग 1 ः 10, मेडिकल 1 : 10 (प्रत्येक छात्र के लिए एक मेडिकल और एक नर्सिंग

प्रीसेप्टर होना चाहिए)।

b.

i. प्रोफेसर/एसोसिएट प्रोफेसरः 1 (स्नातकोत्तर के बाद 5 वर्ष पूर्णकालिक शैक्षणिक अनुभव के साथ नर्स प्रैक्टिशनर

इन स्पेशलिटी/एम.एससी. इन पीडियाट्रिक नर्सिंग/नियोनेटल नर्सिंग/एनपीएनईओएन), (प्रत्येक 10 छात्रों के

लिए एक संकाय)।

ii. सहायक प्रोफेसरः 1 (3 वर्ष षैक्षणिक अनुभव के साथ एम.एससी. नर्सिंग)।

c. उपरोक्त संकाय दोहरी भूमिका निभाएंगे या एम.एससी. नर्सिंग योग्यता के साथ तृतीयक अस्पताल की पीडियाट्रिक

नर्सिंग इकाई में कार्यरत एक वरिष्ठ नर्स होंगे।

d. नवजात शिशु देखभाल से संबंधित फार्माकोलॉजी, पैथोफिजियोलॉजी और नियोनेटोलॉजी के लिए अतिथि प्राध्यापक।

6. अस्पताल/कॉलेज में भौतिक और शिक्षण संसाधन

a. नैदानिक क्षेत्र में एक अध्ययन कक्ष/सम्मेलन कक्ष।

b. सिम्युलेटेड अध्ययन के लिए कौशल प्रयोगशाला (अस्पताल/कॉलेज)।

c. ऑनलाइन पत्रिकाओं तक पहुंच के साथ पुस्तकालय और कंप्यूटर सुविधाएं।

d. ई-लर्निक सुविधाएं।

7. एनसीयू के लिए उपकरणों की सूची (संलग्न )

8. छात्र भर्ती/प्रवेश संबंधी आवश्यकताएं

a. नामांकन से पहले आवेदकों को अधिमानतः पंजीकृत बी.एससी. नर्सिंग/पी.बी.बी.एससी. नर्सिंग अर्हता के साथ किसी

नवजात षिषु देखभाल इकाई (एनसीयू) में कम से कम 1 वर्ष का नैदानिक अनुभव होना चाहिए।

b. परिषद्‌ द्वारा उपयुक्त पाए गए संस्थान से बी.एससी. नर्सिंग की होनी चाहिए और संबंधित एसएनआरसी द्वारा पंजीकृत

होना चाहिए।

c. बी.एससी. नर्सिंग कार्यक्रम में कुल प्राप्तांक 55% से कम नहीं होने चाहिए।

d. चयन एक प्रवेश परीक्षा की श्रेष्ठता और सक्षम प्राधिकारी द्वारा आयोजित साक्षात्कार के आधार पर होना चाहिए।

e. शारीरिक रूप से स्वस्थ होना चाहिए।

अभ्यर्थियों की संख्याः 5 एनसीयू शय्याओं के लिए 1 अभ्यर्थी।

1. सेवारत अभ्यर्थी को नियमित वेतन मिलेगा।

2. अन्य अभ्यर्थियों के लिए वृत्तिका/वेतन उस अस्पताल की वेतन संरचना के अनुसार होगा जहां पाठ्यक्रम संचालित किया

जा रहा है।

VI.

परीक्षा में बैठने के लिए पात्रता उपस्थितिः विश्वविद्यालय की अंतिम परीक्षा में बैठने से पहले सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक के लिए न्यूनतम 80%, लेकिन डिग्री प्रदान करने से पहले प्रयोगात्मक में 100% पूरी करनी अनिवार्य है। आंतरिक आंकलन अंकों के लिए कोई न्यूनतम सीमा नहीं है, क्योंकि उत्तीर्ण घोषित करने के लिए आंतरिक और बाह्य अंक एक साथ जोड़े जाते हैं। परीक्षा संचालन एवं डिग्री प्रदाता प्राधिकरणः संबंधित विश्वविद्यालय। परिणामों की घोषणा यदि प्राप्तांक 60% या उससे अधिक हैं तो अभ्यर्थी को परीक्षा में उत्तीर्ण घोषित कर दिया जाता है। यह प्राप्तांक प्रत्येक पाठ्यक्रम/विषय में सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक की आंतरिक एवं बाह्य विश्वविद्यालयी दोनों परीक्षाओं का कुल योग है और 60% से कम अनुत्तीर्ण माना जाएगा। श्रेणी की गणना के लिए, दोनों वर्ष के कुल अंकों को माना जाएगा। यदि कोई अभ्यर्थी सैद्धान्तिक अथवा प्रयोगात्मक परीक्षा में अनुत्तीर्ण हो जाता है, तो उसे वह प्रश्न-पत्र फिर से देना होगा जिसमें वह अनुत्तीर्ण हुआ है। किसी भी विषय में अनुत्तीर्ण होने वाले अभ्यर्थी की श्रेणी घोषित नहीं की जाएगी। कार्यक्रम को पूरा करने की अधिकतम अवधि 4 वर्ष होगी। प्रायोगिक परीक्षा ओएससीई परीक्षा के साथ-साथ मौखिक परीक्षा होगी - में दिए गए ओएससीई दिशानिर्देश देखें। प्रायोगिक परीक्षा के लिए प्रति दिन छात्रों की अधिकतम संख्या 10 होगी। परीक्षा केवल नैदानिक क्षेत्र में ही आयोजित करनी होगी। तीन-सदस्यीय प्रायोगिक परीक्षक दल में निम्नलिखित सदस्य शामिल होंगे -

i. एक आंतरिक परीक्षक {एनपीएनईओएन कार्यक्रम पढ़ाने के 2 वर्ष अनुभव के साथ एम.एससी. नर्सिंग संकाय/

स्नातकोत्तर के उपरांत 5 वर्ष अनुभव के साथ एम.एससी. नर्सिंग संकाय (अधिमानतः विषिष्टता-पीडियाट्रिक

नर्सिंग-एनपीएनईओएन)}।

ii. एक बाह्य परीक्षक (उपरोक्त के समान)।

iii. एक चिकित्सीय आंतरिक परीक्षक, जिसने एनपीएनईओएन कार्यक्रम के लिए प्रीसेप्टर की तरह कार्य किया हो।

शोध निबंध शोध गाइडः मुख्य गाइड - स्नातकोत्तर के उपरांत एनपीएनईओएन कार्यक्रम में पढ़ाने के 3 वर्ष के अनुभव वाला नर्सिंग संकाय, सह-गाइडः मेडिकल प्रीसेप्टर। शोध प्रस्ताव की प्रस्तुतिः प्रथम वर्ष में प्रवेश की तिथि के 6-9 माह उपरांत। गाइड छात्र अनुपातः 1 : 5 शोध समितिः कॉलेज/अस्पताल में शोध की प्रगति का मार्गदर्शन और पर्यवेक्षण करने के लिए एक अलग शोध समिति होगी (प्रधानाचार्य या सीएनओ, जो एम.एससी. नर्सिंग उपाधि धारक होना चाहिए, के साथ न्यूनतम 5 सदस्य)। नैतिक मंजूरीः चुूकि इसमें नैदानिक शोध शामिल है, संस्थागत समीक्षा बोर्ड/अस्पताल आचार समिति द्वारा नैतिक मंजूरी प्राप्त करनी होगी। विषय का चयनः विषय नियोनेटल नर्सिंग के लिए प्रासंगिक होना चाहिए जो नर्सिंग मध्यवर्तन में जानकारी या साक्ष्य जोड़े। शोध किसी भी नवजात शिशुु देखभाल समायोजन में आयोजित किया जा सकता है। डेटा संग्रहणः डेटा संग्रहण के लिए 7 सप्ताह आवंटित किए जाते हैं, जिसे पहले वर्ष में 6 माह के बाद और दूसरे वर्ष में 6 माह से पहले नैदानिक अनुभव के दौरान एकीकृत किया जा सकता है। शोध रिपोर्ट लेखनः दूसरे वर्ष के 6-9 माह में। शोध निबंध की प्रस्तुतिः दूसरे वर्ष के पूरा होने से 3 माह पहले। शोध निबंध परीक्षा आंतरिक आंकलनः मौखिक परीक्षा और शोध निबंध रिपोर्ट = 50 अंक विश्वविद्यालयी परीक्षाः मौखिक और शोध निबंध रिपोर्ट = 50 अंक (आंकलन हेतु अन्य एम.एससी. नर्सिंग विशिष्टताओं के लिए उपयोग में लाए जाने वाले अंक दिशानिर्देशों का उपयोग किया जा सकता है।)

VII.

• प्रस्नोत्तरी

• सेमिनार

• लिखित निहित कार्य/आवधिक परीक्षा पत्र

• मामले की प्रस्तुति/नैदानिक प्रस्तुति

• नर्सिंग प्रक्रिया रिपोर्ट/देखभाल अध्ययन रिपोर्ट/देखभाल मार्ग

• औषधि अध्ययन

• नैदानिक प्रदर्शन निरूपण

• लॉग बुक (दक्षता सूची तथा नैदानिक आवश्यकताएं) मेडिकल/नर्सिंग संकाय के प्रीसेप्टर द्वारा प्रतिहस्ताक्षरित

• वस्तुनिष्ठ संरचित नैदानिक परीक्षा (ओएससीई/ओएसपीई)

• प्रश्न पत्र

• अंतिम परीक्षा

(आंकलन दिशानिर्देशों के लिए देखें)

VIII.

एक वर्ष में उपलब्ध सप्ताहों की संख्या = 52 - 6 (वार्षिक अवकाश, आकस्मिक अवकाश, रुग्णतावकाश = 6 सप्ताह) = 46

सप्ताह × 48 घंटे = 2208 घंटे

दो वर्ष = 4416 घंटे

सैद्धांतिक = 624 घंटे, कौशल प्रयोगशाला = 240 घंटे, नैदानिक = 3552 घंटे

कुल योग = 4416 घंटे प्रथम वर्षः 336-96-1776 घंटे (सैद्धान्तिक-कौशल प्रयोगशाला-नैदानिक) (सैद्धान्तिकप्रयोगशाला=15%, नैदानिक=85%) द्वितीय वर्षः 288-144-1776 घंटे (सैद्धान्तिक-कौशल प्रयोगशाला-नैदानिक) (सैद्धान्तिकप्रयोगशाला=15%, नैदानिक=85%) प्रथम वर्ष = 46 सप्ताह/2208 घंटे (46 × 48 घंटे) (सैद्धान्तिक प्रयोगशालाः 44 सप्ताह के लिए 7.5 घंटे प्रति सप्ताह = 336 96 घंटे*) *सैद्धान्तिक प्रयोगशाला = 96 घंटे परिचयात्मक ब्लॉक कक्षाओं और कार्यशालाओं के रूप में 2 सप्ताह के लिए दिए जा सकते हैं द्वितीय वर्ष = 46 सप्ताह/2208 घंटे (46 × 48 घंटे) (सैद्धान्तिक प्रयोगशालाः 45 सप्ताह के लिए 8.5 घंटे प्रति सप्ताह = 384 48 घंटे) (1 सप्ताह ब्लॉक कक्षाएं = 48 घंटे)

A.

न्यूनतम 48 घंटे प्रति सप्ताह निर्धारित है, हालांकि, यह अलग-अलग पारियों और ऑन कॉल

ड्यूटी करने के बाद छुट्टी के आधार पर परिवर्तनशील है।

B.

C.

शिक्षण - सैद्धांतिक, प्रयोगशाला तथा नैदानिक निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है और

नैदानिक पदस्थापन के दौरान एकीकृत किया जा सकता है -

• अनुभवात्मक अध्ययन

• चिंतनशील अध्ययन

• सिमुलेषन

• नैदानिक सम्मेलन

• मामले की प्रस्तुति/नैदानिक प्रस्तुति

• गहन औषधि अध्ययन, प्रस्तुति और रिपोर्ट

• नर्सिंग राउंड्‌स

• नैदानिक संगोष्ठियां

• जर्नल क्लब

• मामले का अध्ययन/नर्सिंग प्रक्रिया/देखभाल मार्ग

• उन्नत स्वास्थ्य आंकलन

• नैदानिक क्षेत्र में संकाय व्याख्यान

• निर्देशित पठन

• निहित कार्य

• मामले के अध्ययन का विश्लेषण

• कार्यशालाएं D. प्रत्येक नैदानिक पदस्थापन के अंत में, नैदानिक लॉग बुक (विशिष्ट प्रक्रियात्मक दक्षताएं/ नैदानिक कौशल) 3a तथा 3b और नैदानिक अर्हताएं पर प्रत्येक पखवाड़े प्रीसेप्टर/संकाय द्वारा हस्ताक्षर किए जाने चाहिए।

E.

1. नैदानिक निर्णय लेने में सिद्धांत, शोध साक्ष्य, अवलोकन और अनुभव का उपयोग करता है।

2. नवजात शिशु अभ्यास को प्रभावित करने वाली पेशेवर, कानूनी और नैतिक जिम्मेदारियों के अनुसार अभ्यास करता है।

3. नर्सिंग पेशे के लिए आचरण की आवश्यकता को पूरा करता है।

4. आंकलन का दस्तावेजीकरण, निदान, प्रबंधन और नवजात शिशुओं के उपचार और अनुवर्ती देखभाल की निगरानी

करता है।

5. संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार औषधियों और उपचारों का प्रबंधन करता है।

6. चिकित्सीय संबंधों को शुरू करने, विकसित करने और बंद करने के लिए अनुप्रयुक्त संचार, परामर्श, वकालत और

पारस्परिक कौशल का उपयोग करता है।

7. देखभाल की निरंतरता बनाए रखने के लिए अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को संदर्भित करता है और उनसे रेफरल

स्वीकार करता है।

8. जहां नवजात शिशु, परिजनों और समुदाय के हित में प्राधिकरण और नियामक ढांचा अनुमति देता है, स्वतंत्र रूप से

अभ्यास करता है।

9. अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और अन्य लोगों के साथ परामर्श करता है और उनसे परामर्श लेता है।

10. नवजात षिषुओं के हित में स्वास्थ्य दल के सदस्यों के साथ मिलकर कार्य करता है।

11. एक ऐसी प्रथा विकसित करता है जो वर्तमान वैज्ञानिक साक्ष्यों पर आधारित हैं तथा नवजात शिशु, परिजनों और

समुदाय के स्वास्थ्य प्रबंधन में शामिल हैं।

12. साक्ष्य-आधारित अभ्यास का परिचय, परीक्षण, मूल्यांकन और प्रबंधन करता है।

13. सुरक्षित और प्रभावी नवजात षिषु देखभाल प्रदान करने के लिए सहमत मापदंडों के भीतर अभ्यास करता है,

जानकारी को लागू करता है, नैदानिक निर्णय और कौशलों की एक श्रृंखला का अभ्यास करता है।

14. चालू नवजात शििु जानकारी को बनाए रखता है।

15. अपने अभ्यास के दायरे में नवजात शिशुओं की कमियों के क्षेत्रों को परिभाषित करता है और उन कमियों को कम

करने के तरीके ढूंढता है।

16. देखभाल की एक योजना विकसित और कार्यान्वित करता है जो इकाई नीतियों और दिशानिर्देशों के अनुसार

नवजात/परिवार के लिए व्यक्तिगत होती है।

17. सुनिश्चित करता है कि लिखित दस्तावेज स्पष्ट हों तथा स्थानीय दिशानिर्देशों और मानकों का पालन करता है।

18. नियोनेटल नर्सिंग में उपलब्ध वर्तमान प्रथाओं के बारे में जागरूकता प्रदर्शित करता है।

19. साक्ष्य-आधारित नवजात शिशु देखभाल प्रदान करता है।

20. नियोनेटल नर्सिंग के सभी पहलुओं में गुणवत्ता बनाए रखता है और सुधारता है।

21. स्वतंत्र और अंतःपेशेवर शोध के द्वारा देखभाल की सुरक्षा, दक्षता और प्रभावशीलता में सुधार लाने के लिए

साक्ष्य-आधारित अभ्यास का उत्पादन करने के लिए शोध का उपयोग करता है।

22. एपीएन भूमिका और जिम्मेदारी के सभी पहलुओं में नैतिक अभ्यास में संलग्न रहता है।

23. अपने उन्नत पेशेवर निर्णय, कार्यों और निरंतर क्षमता के लिए जवाबदेही और जिम्मेदारी स्वीकार करता है।

24. जोखिम प्रबंधन रणनीतियों और गुणवत्ता सुधार का उपयोग करके एक सुरक्षित चिकित्सीय वातावरण बनाता है और

बनाए रखता है।

25. बदलती स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कुशल उन्नत अभ्यास नर्सिंग सेवाओं के वितरण में नेतृत्व और प्रबंधन की

जिम्मेदारियां संभालता है।

26. स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में नवजात शिशुओं के लिए वकील के रूप में कार्य करता है और वैयक्तिक नवजात षिषु,

परिजनों और समुदाय को बढ़ावा देने और उनकी रक्षा करने वाली स्वास्थ्य नीतियां विकसित करता है।

27. अभ्यास को प्रासंगिक और सांस्कृतिक परिवेश के अनुरूप ढालता है।

F.

छात्रों

को संस्थागत प्रोटोकॉल/स्थायी आदेशों के अनुसार स्वतंत्र रूप से औषधि देने और नैदानिक परीक्षण, प्रक्रिया, चिकित्सा

उपकरण व उपचार का आदेश देने के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा ( स्थायी आदेश)। आपातकालीन औषधियां

संबंधित चिकित्सक के परामर्श से दी जाती हैं और बाद में लिखित आदेश द्वारा समर्थित की जाती हैं।

- परिचयात्मक कक्षाएं = 1 सप्ताह (48 घंटे), कार्यशाला = 1 सप्ताह (48 घंटे), 44 सप्ताह = 7.5 घंटे प्रति सप्ताह

(330/336 घंटे)

ब्लॉक कक्षाएं - 1 सप्ताह, 45 सप्ताह - 8.5/9 घंटे प्रति सप्ताह

प्रत्येक शिक्षण पद्धति हेतु विषय को संबंधित शिक्षक/संस्थान द्वारा विस्तृत योजना में निर्दिष्ट किया जाएगा।

I.

1. वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल प्रवृत्तियों और चुनौतियों का विश्लेषण करना। 2. भारत में स्वास्थ्य देखभाल तथा शिक्षा नीतियों के नर्सिंग पर प्रभाव का उपलब्ध दस्तावेजों से परामर्श करके विश्लेषण करना। 3. भारत में स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली और इसकी चुनौतियों की गहन समझ विकसित करना। 4. नियोनेटल केयर में स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण के लिए प्रासंगिक आर्थिक सिद्धांतों को लागू करना। 5. लागत, गुणवत्ता तथा संतुष्टि जैसे स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करने के लिए स्वास्थ्य जानकारी का प्रबंधन और रूपांतरण करना। 6. नर्स प्रैक्टिषनर की भूमिकाओं तथा दक्षताओं का अभ्यास करने में जवाबदेही और जिम्मेदारी स्वीकार करना। 7. नियोनेटल केयर में स्वास्थ्य देखभाल दल के सभी सदस्यों को शामिल करते हुए सहयोगी अभ्यास में सक्रिय रूप से भाग लेना और अधिकृत दायरे के अंदर निर्देशात्मक भूमिका निभाना। 8. विधिक, नैतिक और उन्नत नर्सिंग अभ्यास के नियमन का अच्छा ज्ञान रखने वाले नैतिक अभ्यास में संलग्न होना। 9. सुनियोजित प्रीसेप्टरशिप के माध्यम से प्रदान किए गए प्रशिक्षण के अवसरों का उपयोग करना तथा नर्सिंग प्रक्रिया लागू करते हुए सुरक्षित और सक्षम देखभाल करना। 10. गंभीर रूप से बीमार नवजात षिषु को सक्षम देखभाल प्रदान करने में नर्सिंग सिद्धांतों की जानकारी को लागू करना। 11. भारत में विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल समायोजनों में नर्स प्रैक्टिषनर की भूमिकाओं में आगामी चुनौतियों का पूर्वानुमान लगाना।

• एएसीएन (2021) द एसेंषियल्सः कोर कंपीटेंसीज फॉर प्रोफेषनल नर्सिंग एजूकेषन- एंट्री लेवल एंड एडवांस्ड लेवल नर्सिंग

एजूकेषन, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ कॉलेजेज ऑफ नर्सिंग

• काउंसिल ऑफ इंटरनेशनल नियोनेटल नर्सेज, इंक. वर्किंग ग्रुप (सीओआईएनएन-डब्ल्यूजी)

• स्पेषलिस्ट नर्सिंग पेनल ऑफ द काउंसिल ऑफ इंटरनेशनल नियोनेटल नर्सेज, इंक. (सीओआईएनएन) (2019)

• डेनिस्को एंड बार्कर्स ए.एम. (2015) एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्सिंगः एसेंषियल नोलेज फॉर द प्रोफेषन (तृतीय संस्करण)

मैसाचुसेट्‌सः जोंस एंड बार्टलेट पब्लिशर्स

• हिकी जे.वी., ओइमेट आर.एम. एंड वेनेगोनी एस.एल. (1996) एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्सिंगः चेंजिंग रोल्स एंड क्लिनिकल

एप्लीकेशन्स, फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस

• आईसीएन (2020) गाइडलाइंस ऑन एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्सिंग, जिनेवाः आईसीएन

• नंद एल. एंड अनिलकुमार ए. (2021) रोल ऑफ नर्स प्रैक्टिषनर्स विदिन हैल्थ सिस्टम इन इंडियाः अ केस ऑफ अनटैप्ड

पोटेंषियल, जर्नल ऑफ़ फ़ैमिली मेडिसिन एंड प्राइमरी केयर 10(8) 2751-2756

• मेहरबान सिंह (2017) असेंशियल्स ऑफ पीडियाट्रिक नर्सिंग (चतुर्थ संस्करण) सीबीएस पब्लिषर्स

• एनओएनपीएफ (2022) नर्स प्रैक्टिशनर रोल कंपीटेंसीज, नेषनल ऑर्गेनाइजेषन ऑफ नर्स प्रैक्टिशनर फैकल्टीज

• सस्त्रे-फुलाना पी., ग्रे डी.सी., काशिन ए., ब्रायंट-लुकोसियस डी., शुमन एल., गीज़ एफ. एंड बर्ड बी. (2021) विजुअल

अनेलेसिस ऑफ ग्लोबल कंपेरेटिव मैपिंग अवॅफ द प्रैक्टिस डोमेन ऑफ द नर्स प्रैक्टिशनर/एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्सिंग रोल

इन रेसपोंडेंट कंट्रीज, जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ नर्स प्रैक्टिशनर्स 33(7) 496-505

• स्टीवर्ट जी.जे. एंड डेनिस्को एस.एम. (2015) रोल डेवलपमेंट फॉर द नर्स प्रैक्टिशनर, यूएसएः स्प्रिंगर पब्लिशिंग कंपनी

II.

1. नियोनेटल नर्सिंग में स्वतंत्र शोध करने में गहन शोध जानकारी और कौशल को लागू करना।

2. नवजात देखभाल गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए सहयोगी शोध में भाग लेना।

3. ईबीपी का उत्पादन करने के लिए उन्नत अभ्यास में शोध निष्कर्षों की व्याख्या और उपयोग करना।

4. नियोनेटल नर्सिंग अभ्यास में सर्वोत्तम अभ्यासों और स्वास्थ्य परिणामों तथा गुणवत्तापरक देखभाल को विकसित करने

के लिए वर्तमान अभ्यास का परीक्षण/आंकलन करना।

5. देखभाल की सुरक्षा और प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए नियोनेटल नर्सिंग अभ्यास में किए गए नर्सिंग मध्यवर्तन के

साक्ष्य का विश्लेषण करना।

6. वैज्ञानिक शोध रिपोर्ट लेखन में कौशल विकसित करना।

24 घंटे

• शोध प्राथमिकताओं की पहचान करना

• शोध प्रश्न, उद्देश्य और परिकल्पना पर अभ्यास लेखन

• शोध प्रस्ताव/ईबीपी परियोजना प्रस्ताव लेखन

• वैज्ञानिक पत्र लेखन - प्रकाशन के लिए पांडुलिपि तैयार करना

• व्यवस्थित समीक्षा लेखन - किसी भी एनसीयू समायोजन में दिए गए नर्सिंग मध्यवर्तन के साक्ष्य का विश्लेषण करना

• प्रायोगिक शोधः निबंध (336 घंटे = 7 सप्ताह)/साक्ष्य आधारित अभ्यास परियोजना (ईबीपी परियोजना)

• ग्रे जे. एंड ग्रोव एस.के. (2020) बन्र्स एंड ग्रोव्सः द प्रैक्टिस ऑफ नर्सिंग रिसर्चः अप्रेजल, सिंथेसिस एंड जेनरेशन ऑफ

एविडेंस (9वां संस्करण) सेंट लुइसः एल्सेवियर सॉन्डर्स

• मेहरबान सिंह (2017) असेंशियल्स ऑफ पीडियाट्रिक नर्सिंग (चतुर्थ संस्करण) सीबीएस पब्लिषर्स

• पोलित डी.एफ. एंड बेक सी.टी. (2021) नर्सिंग रिसर्चः जेनेरेटिंग एंड एसेसिंग एविडेंस फॉर नर्सिंग प्रैक्टिस (11वां संस्करण)

नई दिल्लीः वॉल्टर्स एंड क्लूवर

• श्मिट एन.ए. एंड ब्राउन जे.एम. (2021) एविडेंस बेस्ड प्रैक्टिस फॉर नर्सेस अप्रेजल एंड एप्लिकेशन ऑफ रिसर्च, एसडीः जोंस

एंड बार्टलेट पब्लिशर्स

III.

1. नवजात शिशुु देखभाल इकाई में नेतृत्व और प्रबंधन के सिद्धांतों को लागू करना।

2. सिद्धांतों के बेहतर ज्ञान का उपयोग करके नियोनेटल नर्सिंग में तनाव व संघर्षों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना। 3. समस्या समाधान और निर्णय लेने के कौशल को प्रभावी ढंग से लागू करना। 4. नेतृत्व प्रदान करने में महत्वपूर्ण चिंतन और संचार कौशल का उपयोग करना तथा एनसीयू में नवजात षिषु देखभाल का प्रबंधन करना। 5. दल बनाना और नवजात षिषु देखभाल समायोजन में दूसरों को प्रेरित करना। 6. इकाई का बजट तैयार करना, आपूर्ति और स्टाफ का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना। 7. नवाचार और बदलाव के समय उचित रूप से भाग लेना। 8. शिक्षण के ठोस सिद्धांतों के आधार पर प्रभावी शिक्षण विधियों, मीडिया और आंकलन का उपयोग करना। 9. नवजात षिषु देखभाल में पक्षधर भूमिका विकसित करना, एनसीयू समायोजन में गुणवत्ता और नैतिकता बनाए रखना। 10. नवजात शिशुओं के माता-पिता और परिजनों को संकट की स्थिति में विशेष रूप से जीवन के अंत की देखभाल में परामर्श प्रदान करना।

• स्टाफ नवजात षिषु निहित कार्य तैयार करना

• इकाई का बजट तैयार करना

• स्टाफ ड्यूटी रोस्टर तैयार करना

• रोगी देखभाल परीक्षण

• नर्सिंग देखभाल मानक और प्रोटोकॉल तैयार करना

• उपकरण और आपूर्ति प्रबंधन

• संक्रमण नियंत्रण अभ्यासों की निगरानी, आंकलन और रिपोर्ट लेखन

• शिक्षण योजना का विकास

• सूक्ष्म शिक्षण/माता-पिता प्रषिक्षण सत्र

• नवजात षिषु के माता-पिता तथा कर्मचारियों के लिए प्रशिक्षण पद्धति और मीडिया तैयार करना

• ओएससीई/ओएसपीई की योजना बनाना और संचालन करना

• परीक्षण निर्माण

एनसीयू कार्य-स्थल हिंसा

• हॉर्नटवेड एम.टी., नॉर्डस्टीन ए., फ़र्मन टी. एंड सेवेरिंसन ई. (2018) स्ट्राटेजीज फॉर टीचिंग एवीडेंस बेस्ड प्रैक्टिस इन

नर्सिंग एडूकेषनः अ थीमेटिक लिटरेचर रिव्यू, बीएमसी मेडिकल एडूकेषन 18(1) 172, https://doi.org/10.1186/s12909- 018-1278-

• लीबलर जे.जी. एंड मैककोनेल सी.आर. (2008) मैनेजमेंट प्रिंसिपल्स फॉर हैल्थ प्रोफेशनल्स, जोंस एंड बार्टलेट लर्निंग

• मेहरबान सिंह (2017) असेंशियल्स ऑफ पीडियाट्रिक नर्सिंग (चतुर्थ संस्करण) सीबीएस पब्लिषर्स

• सस्त्रे-फुलाना पी., ग्रे डी.सी., काशिन ए., ब्रायंट-लुकोसियस डी., शुमन एल., गीज़ एफ. एंड बर्ड बी. (2021) विजुअल

अनेलेसिस ऑफ ग्लोबल कंपेरेटिव मैपिंग अवॅफ द प्रैक्टिस डोमेन ऑफ द नर्स प्रैक्टिशनर/एडवांस्ड प्रैक्टिस नर्सिंग रोल

इन रेसपोंडेंट कंट्रीज, जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ नर्स प्रैक्टिशनर्स 33(7) 496-505

• वीज़ एस.ए., टैपेन आर.एम. एंड ग्रिमली के. (2019) असेंषिल्स ऑफ नर्सिंग लीडरषिप एंड मेनेजमेंट, एफए डेविस

IV. A. I 1. नाजुक स्थिति में निदान और देखभाल योजना विकसित करने में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया की जानकारी को एकीकृत करना। 2. गंभीर रोगों के लक्षण प्रबंधन और माध्यमिक रोकथाम में पैथोफिजियोलॉजिकल सिद्धांतों को लागू करना। 3. निदान, उपचार, देखभाल और रोग निदान के मूल्य को पहचानते हुए प्रत्येक गंभीर रोग की आवष्यकता वाली स्थिति के लिए प्रासंगिक पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों का विश्लेषण करना।

IV. B. II18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

• केनर सी., लेस्ली अल्टीमियर डी.एन.पी. एंड बॉयकोवा एम.वी. (एड्‌स) (2019) कंप्रिहेंसिव नियोनेटल नर्सिंग केयर, स्प्रिंगर

पब्लिशिंग कंपनी

• कुटलुबे ज़ेड., टनकोल ए., इंजिन बी., ओनेल सी., सिमसेक ई., सेर्डारोग्लू एस., तुज़ुन वाई., यिलमाज़ ई. एंड एरेन बी.

न्यूबोर्न स्किनः कॉमन स्किन प्रोब्लेम्स, मैडिका (बुकुर) 2017 जनवरी 12(1)ः 42-47, पीएमआईडीः 28878836;

पीएमसीआईडीः पीएमसी5574071

• कुर्तोग्लु एस., डायरेक जी., टैटली जेड.यू. एंड हातिपोग्लु एन. (2019) ट्रांजिएंट एंडोक्रिनोलॉजिक प्रोब्लेम्स इन द न्यूबोर्न

पीरियड, तुर्क पीडियाट्रिआरसिवि 54(1) 3-12, https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2019.04810

• ली वाई., लिम वाई.एस., ली एस.टी. एंड चो एच. (2018) पीडियाट्रिक रेनोवस्कूलर हाइपरटेंषनः ट्रीटमेंट आउटकम एकोर्डिंग

टु अंडरलाइंग डिसीज, पीडियाट्रिक्स इंटरनेशनल 60(3) 264-269

• मेहरबान सिंह (2017) असेंशियल्स ऑफ पीडियाट्रिक नर्सिंग (चतुर्थ संस्करण) सीबीएस पब्लिषर्स

• नॉरिस टी.एल. एंड लालचंदानी आर. (2018) पोथ्र्स पैथोफिजियोलॉजीः कनसेप्ट्‌स ऑफ अल्टर्ड हैल्थ स्टेट्‌स, लिपिंकॉट

विलियम्स एंड विल्किंस

• उर्डेन एल.डी., स्टेसी के.एम. एंड लॉफ एम.ई. (2014) नियोनेटल नर्सिंगः डायग्नोसिस एंड मेनेजमेंट (7वां संस्करण)

एल्सेवियरः मिसौरी

V.

1. गंभीर रूप से बीमार नवजात षिषुओं और परिजनों को देखभाल प्रदान करने में औषधीय सिद्धांतों को लागू करना।

2. नवजात शिशुु स्थितियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली औषधियों से संबंधित फार्माकोथेरेप्यूटिक्स और

फार्माकोडायनेमिक्स का विश्लेषण करना।

3. सिद्धांतों तथा संस्थागत प्रोटोकॉल के आधार पर सुरक्षित औषधि देना।

4. सटीक दस्तावेज तैयार करना और अनुवर्ती देखभाल प्रदान करना।

5. नवजात शिशुु देखभाल समायोजनों में गंभीर रूप से बीमार नवजात षिषुओं के लिए औषधियों के प्रबंधन में औषधि के

पारस्परिक प्रभाव की बेहतर जानकारी लागू करना और उनके परिजनों का स्व-देखभाल प्रबंधन में मार्गदर्शन करना।

• कनीश आर., गुप्ता के., जुनेजा एस., बैंस एच.एस. एंड कौशल एस. (2014) प्रैस्क्रिाइबिंग पैटर्न ऑफ एंटीबायोटिक्स इन द

डिपार्टमेंट ऑफ पीडियाट्रिक्स इन अ टर्सरी केयर मेडिकल कॉलेज हॉस्पिटल इन नार्दर्न इंडिया, एशियन जे मेड साइंस

5(4) 69-72

• मेहरबान सिंह (2017) एसेंशियल्स ऑफ पीडियाट्रिक नर्सिंग (चौथा संस्करण) सीबीएस पब्लिशर्स

• तायल एच., रॉय वी., सिंघल एस. एंड दुबे ए.पी. (2020) पीडियाट्रिक प्रैस्क्रिाइबिंग इन टर्सरी केयर टीचिंग हॉस्पिटल ऑफ

डलही (इंडिया)ः फ्रेगमेंट मेडिसिंस फॉर यूज, यूरोपियन जर्नल ऑफ पीडियाट्रिक्स, 179, 1435-1443

• उमा एल.डब्ल्यू., ईसा ए., मूसा एस. एंड उमर बी. (2020) आउटपेषेंट प्रैस्क्रिाइबिंग एंड एंटीबायोटिक यूज फॉर चिल्ड्रन इन

अ टर्सरी हॉस्पिटल, साहेल मेडिकल जर्नल 23(2) 109

VI.

1. उपयुक्त प्रणाली के अनुसार परीक्षण कौशल विकसित करने में शारीरिक आंकलन सिद्धांतों को लागू करना।

2. सामान्य व असामान्य निष्कर्षों की विविधताओं के बीच अंतर करने के लिए स्वास्थ्य आंकलन कौशल का उपयोग

करना।

3. परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षण के आदेश देना।

4. विभिन्न जांचों के परिणामों का विश्लेषण करना और नैदानिक विकासों के साथ मिलकर काम करना।

5. स्वास्थ्य देखभाल दल के सदस्यों, नवजात षिषुओं और परिजनों की साझेदारी में दस्तावेज आंकलन, निदान, तथा

प्रबंधन करना और अनुवर्ती देखभाल की निगरानी करना।

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल

है)

• व्यापक इतिवृत्त लेना

• केंद्रित इतिवृत्त लेना (प्रणाली वार)

• व्यापक शारीरिक जांच

• नवजात शिशु की जांच (प्रणाली वार)

• नैदानिक मापदंडों की निगरानी (प्रणाली वार)

अम्बिलिकल कैनुलेशन/कैथीटेराइजेशन एनआईबीपी, पीआईसीसी लाइन्स, आईएनओ थेरेपी, इनवेसिव बीपी मॉनिटरिंग,

मल्टी-पैरामीटर मॉनिटर्स, ईसीजी, पल्स इंडेक्स कंटीन्यूअस कार्डियक आउटपुट (PiCCO), पेरिफेरल वस्कुलर स्टेटस, एबीजी,

पल्स ऑक्सीमेट्री, एंड टाइडल CO2 (ETCO2), इंट्राक्रैनियल प्रेशर (आईसीपी), पीडियाट्रिक्स ग्लासगो कोमा स्केल (पीजीसीएस),

क्रेनियल नर्व असेसमेंट, गंभीर रूप से बीमार का दर्द और बेहोशी स्कोर, मोटर आंकलन, संवेदी आंकलन, रीनल फंक्षन टैस्ट,

फ्ल्यूड संतुलन, एसिड बेस संतुलन, इलेक्ट्रोलाइट्‌स, बॉवल साउंड, पेट का दबाव, रेजिडुअल गैस्ट्रिक वॉल्यूम, लिवर फंक्शन

टेस्ट, जीआरबीएस, लैब टेस्ट, रेडियोलॉजिकल और इमेजिंग टेस्ट (प्रणाली वार), ईसीएमओ सुविधाएं

• स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक परीक्षणों का आदेश और व्याख्या (प्रणाली वार), (संलग्न )

• असेसमेंट ऑफ नियोनेट माइलस्टोन्स

• गर्भवती महिलाओं का आंकलन

• बॉल जे.डब्ल्यू., डेन्स जे.ई., फ्लिन जे.ए., सोलोमन बी.एस. एंड स्टीवर्ट आर.डब्ल्यू. (2021) सीडेल्स गाइड टु फिजिकल

एग्जामिनेशन - ई-बुकः एन इंटरप्रोफेशनल अप्रोच, एल्सेवियर हेल्थ साइंसेज

• बिकली एल.एस. एंड स्ज़िलागी पी.जी. (2013) बेट्‌स गाइड टु फिजिकल एग्जामिनेशन एंड हिस्ट्री टेकिंग (11वां संस्करण)

नई दिल्लीः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस

• डुडरस्टेड के.जी. (2017) पीडियाट्रिक फिजिकल एक्जानिेषन - ई-बुकः एन इल्लुस्ट्रेटेड हैंडबुक, एल्सेवियर हेल्थ साइंसेज

• पीटरसन एस.डब्ल्यू. (2016) एडवांस्ड हैल्थ असेसमेंट एंड डायग्नोस्टिक रीजनिंग, जोन्स एंड बार्टलेट लर्निंग

I

II 1. इन अवधारणाओं की अच्छी जानकारी के आधार पर नियोनेटल नर्सिंग की उन्नत अवधारणाओं को लागू करता है। 2. शारीरिक स्थिरता का आंकलन, निगरानी और बढ़ावा देने के लिए इनवेजिस और नॉन-इनवेसिव टैक्नोलॉजी और मध्यवर्तनों का उपयोग करता है।

3. स्वास्थ्य देखभाल दल के अन्य सदस्यों के साथ मिलकर काम करता है।

4. अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों के साथ परामर्श किया जाता है और उनसे परामर्श लिया जाता है।

5. स्वास्थ्य सुरक्षा, रोग रोकथाम, अग्रिम मार्गदर्शन, परामर्श, गंभीर रोग का प्रबंधन, उपशामक देखभाल और जीवन के अंत की

देखभाल से संबंधित नर्सिंग देखभाल प्रदान करता है।

6. जटिल और अस्थिर वातावरण में उन्नत कौशल का उपयोग करता है।

7. व्यक्ति, समुदाय व देखभाल प्रणालियों से संबंधित जटिल मुद्दों के लिए नैतिक रूप से सुदृढ़ समाधान लागू करता है।

8. नवजात शिशु की देखभाल के प्रासंगिक संक्रमण नियंत्रण सिद्धांतों का पालन करता है।

9. नवजात शिशु, परिजनों और समुदाय के हित में देश के कानूनी ढांचे के भीतर स्वतंत्र रूप से अभ्यास करता है।

10. ऐसे अभ्यास विकसित करता है जो वैज्ञानिक प्रमाणों पर आधारित हों।

11. चिकित्सीय संबंधों को शुरू करने, विकसित करने और बंद करने के लिए लागू संचार, परामर्श, वकालत और पारस्परिक

कौशल का उपयोग करता है।

12. जोखिम प्रबंधन रणनीतियों और गुणवत्ता सुधार का उपयोग करके एक सुरक्षित चिकित्सीय वातावरण बनाता है और बनाए

रखता है।

13. अभ्यास को सामाजिक, सांस्कृतिक और प्रासंगिक परिवेश के अनुरूप ढालता है।

VII.

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल

है)

• एनआरपी (बीएलएस और एसीएलएस)

• एयरवे प्रबंधन

o लैरिंजियल मास्क एयरव

o कफ इनफ्लेषन एंड एंकरिंग द ट्यूब

o ईटी-ट्यूब की देखभाल

o ट्रेकियोस्टोमी देखभाल

o सक्शनिंग - खुला/बंद

o चैस्ट फिजियोथेरेपी

• ऑक्सीजनेशन और ऑक्सीमेट्री, ऑक्सीजन वितरण उपकरणों के साथ नवजात षिषु की देखभाल

o ऑक्सीजन/ऑक्सीजनीकरण को मापने के लिए उपकरण

▪ फ्यूल सेल

▪ पैरा मैग्नेटिक ऑक्सीजन एनेलाइजर

▪ PO2 इलेक्ट्रोड - क्लार्क इलेक्ट्रोड

▪ ट्रांसक्यूटेनियस ऑक्सीजन इलेक्ट्रोड

▪ ऑक्सीमेट्री - पल्स ऑक्सीमेट्री, वेनस ऑक्सीमेट्री

o कैप्नोग्राफी

o नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन

▪ कम प्रवाह वाले परिवर्तनीय प्रदर्शन उपकरणः नेसल कैथेटर/केनुला/डबल नेसल प्रोंग, फेस मास्क, रिजरवायर बैग

के साथ फेस मास्क

▪ उच्च प्रवाह निश्चित प्रदर्शन उपकरणः एंट्रेनमेंट (वेंचुरी) उपकरण, एनआईवी/सीपीएपी/एनेस्थेटिक मास्क, टी पीसेज़े,

ब्रीदिंग सर्किट

o पोस्टुरल ड्रेनेज

• वेंटिलेशन और वेंटिलेटर समर्थन

o वेंटिलेटर से कनेक्ट करना

o वेंटीलेटर से हटाना

o एक्सट्यूबेशन

o ह्यूमिडिफ़ायर

o नेब्युलाइज़र

• इनहेलेशन थेरेपी

• सर्कुलेषन और परफ्यूजन (हेमोडायनामिक मूल्यांकन और वेव फॉर्म ग्राफिक्स सहित)

o इनवेसिव ब्लड प्रैसर मॉनिटरिंग

o नॉन-इनवेसिव ब्लड प्रैसर मॉनिटरिंग

o शिरापरक दबाव (परिधीय, केंद्रीय और पल्मोनरी आर्टरी ऑक्लूजन प्रैसर)

o इनसर्सन एंड रिमूवल ऑफ आर्टिरियल लाइन

o इनसर्सन एंड रिमूवल ऑफ सेंट्रल लाइन

o पल्स इंडेक्स कंटीन्यूअस कार्डियक आउटपुट (PiCCO)

o इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)

o वेवफॉर्म

• फ्ल्यूड्‌स और इलेक्ट्रोलाइट्‌स

o फ्ल्यूड गणना और प्रशासन (क्रिस्टलॉयड और कोलॉयड)

o रक्त और रक्त उत्पाद चढ़ाना

o इनोट्रोप गणना, अनुमापन और प्रशासन

▪ कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्‌स - डिगॉक्सिन

▪ सिम्पैथोमेटिक्स - डोपामाइन, डोबुटामाइन, एपिनेफ्रीन

▪ फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनीिबिटर्स -

o इलेक्ट्रोलाइट करेक्षन (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, फॉस्फोरस, मैग्नीशियम)

o फ्ल्यूड डिस्पेंसर और इन्फ्यूजन पंप का उपयोग

• अम्ल क्षार स्थिति का मूल्यांकन

o आर्टिरियल ब्लड गैस (एबीजी)

• थर्मोरेग्यूलेशन, हाइपर/हाइपोथर्मिया वाले नवजात षिषु की देखभाल

o टैम्प्रेचर प्रोब्स

o हाइपर और हाइपोथर्मिया की नियोनेटल केयर प्रबंधन

• ग्लाइसेमिक नियंत्रण, ग्लाइसेमिक असंतुलन वाले नवजात षिषु की देखभाल

o जीआरबीएस की निगरानी करना

o इंसुलिन थेरेपी (स्लाइडिंग स्केल और इन्फ्यूजन)

o हाइपरग्लेसेमिया का प्रबंधन - IV फ्ल्यूड्‌स, इंसुलिन थेरेपी, पोटेशियम अनुपूरण

o हाइपोग्लाइसीमिया का प्रबंधन - डेक्सट्रोज़ IV

• दर्द, बेहोशी, उत्तेजना और प्रलाप का औषधीय प्रबंधन

o मॉर्फिन, फेंटेनिल, मिडाज़ोलम, लोराज़ेपाम, डायजेपाम, प्रोपोफोल, क्लोनिडाइन, डेक्समेडेटोमिडाइन, हेलोपेरिडोल की

गणना, लोडिंग और इनफ्यूजन

• परामर्श

• पारिवारिक शिक्षा

VIII. I

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल

है)।

• o थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी

o उपकरण का उपयोग और उनकी सेटिंग्स - डिफाइब्रिलेटर, PiCCO, पेसमेकर, इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप (IABP)

• o ट्रेकियोस्टोमी देखभाल

o नेबुलाइजेशन

o चैस्ट फिजियोथेरेपी

o चैस्ट ट्यूब इनसर्षन

o चैस्ट ड्रेनेज

• o पीजीसीएस की निगरानी करना

o सचेतन और कोमा की निगरानी करना

o आईसीपी की निगरानी करना

o सेडेशन स्कोर

o ब्रेन डैथ इवेल्यूएषन

• o डायलिसिस

▪ डायलिसिस मशीन की प्राइमिंग

▪ नवजात षिषु को डायलिसिस के लिए तैयार करना

▪ डायलिसिस के लिए कैनुलेटिंग

▪ डायलिसिस शुरू करना और बंद करना

• o पेट के दबाव की निगरानी

o कैलोरी और प्रोटीन आवश्यकताओं की गणना

o विशेष आहार - सेप्सिस, ष्वसन अवरोध, गुर्दा अवरोध, यकृत अवरोध, हृदय अवरोध, दूध छुड़ाना, अग्नाशयशोथ

o एंटेरल फीडिंग - एनजी/गैस्ट्रोस्टॉमी/फेरिंजियल/जेजुनोस्टॉमी फ़ीड

o संपूर्ण पैरेंटेरल पोषण

• o कोर्टिसोल स्तर, शर्करा स्तर और थायराइड हार्मोन स्तर के लिए रक्त के नमूनों का संग्रहण

o कॉर्टिकोस्टेरॉइड्‌स की गणना और प्रशासन

o इंसुलिन की गणना और प्रशासन - समीक्षा

IX. II

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल

है)। • o रक्ताधान38 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

o बोन मेरो ट्रांसप्लांटेषन प्रत्यारोपण

o कैथेटर साइट की देखभाल

o बोन मेरो एस्पिरेषन

• o बर्न फ्ल्यूड रिससीटेषन

o बर्न फ़ीड गणना

o बर्न ड्रेसिंग

o बन्र्स स्नान

o घाव की ड्रेसिंग

• o ट्राइएज

o ट्रॉमा टीम एक्टीवेषन

o सांप रोधी जहर का प्रशासन

o एंटीडोट्‌स

• o अलगाव संबंधी सावधानियां

o उपकरणों का कीटाणुशोधन और निपटान

• o पार्टोग्राम

o उपकरण - इनक्यूबेटर, वार्मर

• o नियोजित इंटुबैषेण में सहायता करना

o एनेस्थीसिया के तहत नवजात शिशुओं की निगरानी

o तंत्रिका ब्लॉकों का प्रशासन

o औषधियों का अनुमापन - एफेड्रिन, एट्रोपिन, नालोक्सोन, एविल, ओन्डेनसेट्रॉन

o सेंसरी एंड मोटर ब्लॉक असेसमेंट फॉर नियोनेट्‌स ऑन एपिड्यूरल एनाल्जेसिया

o सिरिंज/इन्फ्यूजन पंपों की तकनीकी समस्या निवारण

•39 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण I

II o आपदा तैयारी और प्रोटोकॉल • अली ए., आरिफ एस., रजनी आर., खोवाजा डब्ल्यू.एच., लेघारी ए.एल., वली एस., बरकत आर. एंड रहीम ए. (2021) स्नैप II स्कोर एज अ प्रिडेटर ऑफ नियोनेटल मोर्टलिटी इन एनआईसीयू एट अ टर्षरी केयर हॉस्पिटल इन पाकिस्तान, क्यूरियस 13(12). e20427. https://doi.org/10.7759/cureus.20427

• बारब्यू डी.वाई. एंड वीज़ एम.डी. (2017) स्लीप डिस्टरबेंस इन न्यूबोन्र्स, चिल्ड्रन (बेसल, स्विट्‌जरलैंड) 4(10) 90.

https://doi.org/10.3390/children4100090

• हॉल आर.डब्ल्यू. एंड आनंद के.जे. (2014) पेन मेनेजमेंट इन न्यूबोन्र्स, क्लिनिक्स इन पेरिनेटोलॉजी 41(4) 895-924.

https://doi.org/10.1016/j.clp.2014.08.010

• केनर सी. एंड बॉयकोवा एम.वी. (2021) नियोनेटल नर्सिंग केयर हैंडबुकः एन एवीडेंस बेस्ड अप्रोच टु कंडीषंस एंड प्रसीजर्स,

स्प्रिंगर पब्लिशिंग कंपनी

• केनर सी., लेस्ली अल्टीमियर डी.एन.पी. एंड बॉयकोवा एम.वी. (सं.) (2019) कंप्रिहेंसिव नियोनेटल नर्सिंग केयर, स्प्रिंगर

पब्लिशिंग कंपनी

• क्लॉक पी., बुशर ए., एर्डमैन ए.एल., कोस्टा आर. एंड सैंटोस एस.वी. (2019) बैस्ट प्रेक्टिसेस इन नियोनेटल नर्सिंग केयर

मेनेजमेंट, टेक्स्टो और कॉन्टेक्स्टो-एनफर्मेजेम, 28, e20170157

• वाइकॉफ़ एम., हॉटन डी. एंड लेपेज सी. (2009) नियोनेटल केयर, न्यूयॉर्कः स्प्रिंगर पब्लिशिंग कंपनी

A.

B.

C.

D.

E.

F.

• अतिरिक्त स्थान (भंडारण, नर्सिंग स्टेशन, डॉक्टर का कमरा और परिसंचरण स्थान) - षय्या स्थान का 100% अतिरिक्त।

• प्रत्येक शिशु देखभाल स्थान में सिंक और गलियारे को छोड़कर, न्यूनतम 120 वर्ग फुट (11.2 वर्ग मीटर) होना चाहिए।

• प्रत्येक शिशु देखभाल स्थान के निकट एक गलियारा होना चाहिए जिसकी चौड़ाई अनेक षय्याओं में न्यूनतम 4 फीट (1.2

मीटर) होनी चाहिए।

• इकाई में स्तर II में प्रत्येक बच्चे के लिए 50 वर्ग फुट नवजात षिषु देखभाल स्थान होना चाहिए।

• स्तर III के लिए, 80-100 वर्ग फुट का नवजात षिषु देखभाल क्षेत्र, 80-100 वर्ग फुट का सहायता सेवा क्षेत्र और लगभग

80 वर्ग फुट का संचलन क्षेत्र उपयुक्त क्षेत्र माना जाता है -

o प्रति षय्या 500-600 वर्ग फुट;

o प्रति नवजात षिषु 100-120 वर्ग फुट देखभाल क्षेत्र;

o इन्क्यूबेटरों के बीच का अंतर 8 फीट।

• नर्सरी में मां के कमरे की उपलब्धता स्तर II के लिए वांछनीय है और स्तर III के लिए आवश्यक है।

• प्रत्येक शिशु देखभाल षय्या पर विद्युत और गैस आउटलेट जैसी यांत्रिक आवश्यकताओं को सुरक्षा, आसान पहुंच और

रखरखाव सुनिश्चित करने के लिए व्यवस्थित किया जाना चाहिए -

o एक साथ सुलभ विद्युत आउटलेट - न्यूनतम 20;

o एक साथ सुलभ गैस आउटलेट की न्यूनतम संख्याः एयर, ऑक्सी और वैक - 3 प्रत्येक;

o सभी विद्युत आउटलेटों के लिए आपातकालीन और सामान्य बिजली का मिश्रण।

• सतत देखभाल, मध्यवर्ती देखभाल एवं और गहन देखभाल क्षेत्रों में प्रत्येक 6-12 नवजात षिषुओं के लिए एक

नियोनेटोलॉजिस्ट।

• उसे परामर्श के लिए 24 घंटे उपलब्ध रहना चाहिए।

• आदर्शतः 24-घंटे गहन देखभाल की आवश्यकता वाले प्रत्येक 4-5 नवजात षिषुओं के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट।

• माइक्रोबायोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट जैसे अन्य विशेषज्ञों की सेवाएं कॉल पर उपलब्ध

होनी चाहिए।

• नवजात शिशु को एनेस्थीसिया देने में सक्षम एक एनेस्थेटिस्ट।

• पीडियाट्रिक सर्जन और पैथोलोजिस्ट उपलब्ध होने चाहिए।

1. पूरे दिन और रात में नर्स नवजात शिशु अनुपात 1ः1 बनाए रखा जाता है।

2. वेंटीलेटर की आवश्यकता नहीं रखने वाले दो बीमार शिशुओं के लिए एक नर्स का अनुपात पर्याप्त हो सकता है -

- आदर्श नर्स नवजात शिशु अनुपात के लिए, प्रति गहन देखभाल शय्या पर चार प्रशिक्षित नर्सों की आवश्यकता होती है;

- अतिरिक्त हेड नर्स जो समग्र प्रभारी है;

- स्तर II देखभाल के लिए बुनियादी नर्सिंग प्रशिक्षण के अलावा, तृतीयक देखभाल के लिए उच्चतम, योग्य समर्पित,

प्रतिबद्ध और प्रशिक्षित कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। उनके प्रशिक्षण में उपकरणों को संभालने का प्रशिक्षण,

वेंटीलेटर का उपयोग और मास्क रिससीटेषन का उपयोग और यहां तक कि एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, धमनी नमूनाकरण

आदि शामिल होना चाहिए।

• IV कैथेटर, IV सेट, बैक्टीरियल फिल्टर, फीडिंग ट्यूब, एंडोट्रैचियल ट्यूब

• सक्शन कैथेटर, थ्री-वे एडॉप्टर, अंबलिकल आर्टिरियल और वीनस कैथेटर

• सिरिंज, सुई वेंटिलेटर टयूबिंग, ट्रोकार और कैनुला, प्रैसर ट्रांसड्यूसर फॉर इनवेसिव ब्लड प्रैसर

• डॉ. मेहरबान सिंह, एनएचएम भारत सरकार एवं नवजात शिशु की देखभाल

कॉलेज परीक्षा - केवल सैद्धांतिक : 50 अंक

प्रश्न-पत्र/प्रश्नोत्तरीः 10 अंक

लिखित कार्य/आवधिक प्रश्न-पत्रः 10 अंक (वैश्विक और राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल के रुझान और नीतियां)

नैदानिक सेमिनारः 5 अंक ( नैदानिक/विशिष्ट नैदानिक स्थिति में देखभाल मार्ग/विशिष्ट नर्सिंग सिद्धांत का अनुप्रयोग)

प्रश्न-पत्रः 20 अंक

लिखित कार्यः 5 अंक (साहित्यक समीक्षा/शोध उपकरण की तैयारी)

जर्नल क्लबः 5 अंक (नवजात षिषु देखभाल दक्षताओं के लिए शोध साक्ष्य का विश्लेषण)

प्रश्न-पत्रः 15 अंक

जर्नल क्लबः 5 अंक (नेतृत्व/प्रबंधन/शिक्षण में रुझान)

लिखित कार्यः 5 अंक (नवजात षिषु देखभाल इकाई कार्यस्थल हिंसा)

सूक्ष्म शिक्षणः 5 अंक

प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20 अंक (पैथोफिजियोलॉजीः 10, फार्माकोलॉजीः 10)

औषधि अध्ययनः 5 अंक (औषधि अध्ययन एवं प्रस्तुतिकरण)

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्ट (पैथोफिजियोलॉजी)ः 5 अंक

प्रश्न-पत्रः 20 अंक

लिखित कार्यः 10 अंक (नैदानिक/जांच रिपोर्ट - व्याख्या और निष्कर्षों का विश्लेषण)

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 10 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्टः 5 अंक

आंतरिक ओएससीईः 25 अंक

प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20

लिखित कार्यः 10 अंक (एनसीयू प्रोटोकॉल)

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक

औषधि अध्ययन (औषधि अध्ययन और प्रस्तुति)ः 10 अंक

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्ट (पारिवारिक शिक्षा/परामर्श)ः 5 अंक

मामले की प्रस्तुति (नैदानिक/देखभाल मार्ग का अनुप्रयोग)ः 5 अंक

आंतरिक ओएससीईः 50 अंक

I प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20 अंक नैदानिक सेमिनार और जर्नल क्लबः 10 अंक नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक नैदानिक प्रस्तुतिः 10 अंक मामले की अध्ययन रिपोर्टः 10 अंक आंतरिक ओएससीईः 50 अंक II प्रश्न-पत्रः 20 अंक नैदानिक सेमिनार : 10 अंक नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक नैदानिक प्रस्तुतिः 10 अंक मामले की अध्ययन रिपोर्ट (विकसित नैदानिक/देखभाल मार्ग)ः 10 अंक आंतरिक ओएससीईः 50 अंक44 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

प्रायौगिकः 50 अंक

× × × I.

मुख्य दक्षता क्षेत्र

1. नवजात षिषु का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना

2. नवजात षिषु की सकेंद्रित शारीरिक जांच

3. गर्भवती महिला का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना और शारीरिक जांच

4. निष्कर्षों की व्याख्या और परिणाम

5. नैदानिक मापदंडों की निगरानी

× मुख्य दक्षता क्षेत्र 1. नवजात षिषु का केंद्रित इतिवृत्त लेना 2. नवजात षिषु की केंद्रित शारीरिक जांच 3. गर्भवती महिला का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना और शारीरिक जांच 4. निष्कर्षों की व्याख्या और परिणाम 5. नैदानिक मापदंडों की निगरानी × II.

मुख्य दक्षता क्षेत्र

1. नवजात षिषु का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना और शारीरिक जांच

2. निष्कर्षों की व्याख्या और परिणाम

3. निगरानी दक्षताएं (इनवेसिव तथा नॉन-इनवेसिव)

4. चिकित्सीय मध्यवर्तन ((विषिष्ट प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है

5. पारिवारिक शिक्षा और परामर्श

× मुख्य दक्षता क्षेत्र

1. नवजात षिषु का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना और शारीरिक जांच

2. निष्कर्षों की व्याख्या और परिणाम

3. निगरानी दक्षताएं (इनवेसिव तथा नॉन-इनवेसिव)

4. देखभाल योजना का विकास

5. चिकित्सीय मध्यवर्तन ((विषिष्ट प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है

6. पारिवारिक शिक्षा और परामर्श

× I II मुख्य दक्षता क्षेत्र

1. नवजात षिषु का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना और शारीरिक जांच

2. निष्कर्षों की व्याख्या और परिणाम

3. निगरानी दक्षताएं (इनवेसिव तथा नॉन-इनवेसिव)

4. चिकित्सीय मध्यवर्तन ((विषिष्ट प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है

5. पारिवारिक शिक्षा और परामर्श

× मुख्य दक्षता क्षेत्र

1. नवजात षिषु का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना और शारीरिक जांच

2. निष्कर्षों की व्याख्या और परिणाम

3. निगरानी दक्षताएं (इनवेसिव तथा नॉन-इनवेसिव)

4. देखभाल योजना का विकास

5. चिकित्सीय मध्यवर्तन ((विषिष्ट प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है

6. पारिवारिक शिक्षा और परामर्श

× 3a

*छात्र के कौशल प्रदर्शन में सक्षम पाए जाने पर, उस पर प्रीसेप्टर/संकाय द्वारा हस्ताक्षर किए जाएंगे।

छात्रों से यह अपेक्षा की जाती है कि वे सूचीबद्ध कौशलों/दक्षताओं को तब तक कई बार करें जब तक कि वे स्तर 3

दक्षता तक नहीं पहुंच जाते, जिसके बाद प्रीसेप्टर/संकाय प्रत्येक दक्षता के समक्ष हस्ताक्षर करेंगे।

यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रत्येक दक्षता के लिए हस्ताक्षर, स्तर 3 पर पहुंचने के बाद ही दिए गए हैं।

• स्तर 3 दक्षता यह दर्शाती है कि एनपी छात्र पर्यवेक्षण के बिना उस दक्षता का संपादन कर सकता है।

• स्तर 2 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ प्रत्येक दक्षता का संपादन कर सकता है।

• स्तर 1 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ भी उस दक्षता/कौशल का प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है।

5-10% दुर्लभ प्रक्रियाओं का अभ्यास कौशल प्रयोगशाला में किया जा सकता है और स्तर 3 दक्षता प्राप्त करनी

चाहिए।

3b

*छात्र के कौशल प्रदर्शन में सक्षम पाए जाने पर, उस पर प्रीसेप्टर/संकाय द्वारा हस्ताक्षर किए जाएंगे।

छात्रों से यह अपेक्षा की जाती है कि वे सूचीबद्ध कौशलों/दक्षताओं को तब तक कई बार करें जब तक कि वे स्तर 3

दक्षता तक नहीं पहुंच जाते, जिसके बाद प्रीसेप्टर/संकाय प्रत्येक दक्षता के समक्ष हस्ताक्षर करेंगे।

यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रत्येक दक्षता के लिए हस्ताक्षर, स्तर 3 पर पहुंचने के बाद ही दिए गए हैं।

• स्तर 3 दक्षता यह दर्शाती है कि एनपी छात्र पर्यवेक्षण के बिना उस दक्षता का संपादन कर सकता है।

• स्तर 2 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ प्रत्येक दक्षता का संपादन कर सकता है।

• स्तर 1 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ भी उस दक्षता/कौशल का प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है।

5-10% दुर्लभ प्रक्रियाओं का अभ्यास कौशल प्रयोगशाला में किया जा सकता है और स्तर 3 दक्षता प्राप्त करनी

चाहिए।

*उन्नत अभ्यासीय नर्सिंग - एपीएन, शोध अनुप्रयोग - आरए, नेतृत्व, प्रबंधन तथा शिक्षण - एलएमएंडटी

I (नैदानिक प्रस्तुति)

नैदानिक स्थिति का नामः

(मामले की अध्ययन रिपोर्ट)

II (मामले की अध्ययन रिपोर्ट) (विकसित नैदानिक/देखभाल मार्ग) नैदानिक प्रस्तुति को मामले की अध्ययन रिपोर्ट के लिए लिखा जा सकता है। नर्स प्रैक्टिशनर, गंभीर रूप से बीमार नवजात षिषुओं की देखभाल के लिए जिम्मेदारी और उत्तरदायित्व संभालने के लिए तैयार और योग्य होते हैं। वे उच्च तीक्ष्ण आवष्यकता वाले नवजात षिषुओं के लिए सटीक चिकित्सा सुनिश्चित करने हेतु नियोनेटल इनटेंसिविस्ट, फिजिषियन, सर्जन, और विशेषज्ञों के साथ सहयोग करते हैं। कार्यक्रम के पूरा होने पर, नर्स प्रैक्टिशनर को संस्थागत प्रोटोकॉल/स्थायी आदेशों के अनुसार स्थायी आदेशों में सूचीबद्ध औषधियों को प्रशासित करने की अनुमति होगी। उन्हें संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार नैदानिक परीक्षण/ प्रक्रियाओं और उपचारों का आदेश देने की भी अनुमति होगी।55 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

आपातकालीन समय में किसी भी एनसीयू में नर्स प्रैक्टिशनर द्वारा निम्नलिखित इंट्रावेनस इंजेक्शन या इन्फ्यूजन दिए जा सकते

हैंः

1. एड्रिनेलाइन

2. नेरएड्रिनेलाइन

3. डोपामाइन

4. डोब्यूटामाइन

5. एडेनोसाइन

6. अमियोडेरोन

7. लिडोकेन/जाइलो कार्ड

8. एफेड्रिन

9. एमिनोफाइलिन

10. डेरीफाइलिन

11. एट्राक्यूरियम (वेक्यूरोनियम, पैनक्यूरियम)

12. एट्रोपिन सल्फेट

13. एविल 14. क्लोनिडीन

15. ग्लिसरीन ट्राईनाइट्रेट

16. आइसोप्टीन

17. हाइड्रोकार्टिसोन

18. डेक्सामेथासोन

19. लेविट रेसिटम

20. फिनाइटोइन

21. वैलियम

22. मिडाजोलम

23. मॉर्फिन सल्फेट

24. पेंटाजोसीन लैक्टेट (फोर्टविन)

25. पेथिडीन हाइड्रोक्लोराइड

26. प्रॉपोफोल

27. सोडा बाइकार्बोनेट 8.4%

28. सोडा बाइकार्बोनेट 7.5%

29. मैग्नीशीयम सल्फेट

30. पोटेशियम क्लोराइड

1. नोराड

2. मिल्रिनोन

3. सिल्डेनाफिल

4. फेंटेनिल

5. लेसिक्स

6. पीजीई 1

7. वैसोप्रेसिन

8. इंसुलिन

[विज्ञापन-III/4/असा./844/2024-25]57 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

INDIAN NURSING COUNCIL

NOTIFICATION

New Delhi,18th December 2024

INDIAN NURSING COUNCIL {NURSE PRACTITIONER IN NEONATAL NURSING (NPNeoN) -

POSTGRADUATE RESIDENCY PROGRAM} REGULATIONS, 2024

F.No. 11-1/2024-INC (VIII):—In exercise of the powers conferred by sub-section (1) of Section 16 of Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947), as amended from time to time, the Indian Nursing Council hereby makes the following regulations, namely:—

1. SHORT TITLE AND COMMENCEMENT

i. These Regulations may be called the Indian Nursing Council {Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) - Postgraduate Residency Program} Regulations, 2024.

ii. These shall come into force on the date of notification of the same in the Official Gazette of India.

2. DEFINITIONS

In these Regulations, unless the context otherwise requires,

i. 'the Act' means the Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947) as amended from time to time;

ii. 'the Council' means the Indian Nursing Council constituted under the Act;

iii. 'SNRC' means the State Nurse and Midwives Registration Council, by whichever name constituted, by the respective State Governments;

iv. 'RN & RM' means a Registered Nurse and Registered Midwife (RN & RM) and denotes a nurse who has completed successfully, recognised Bachelor of Nursing (B.Sc. Nursing) or Diploma in General Nursing and Midwifery (GNM) course, as prescribed by the Council and is registered in a SNRC as Registered Nurse and Registered Midwife;

v. 'Nurses Registration & Tracking System (NRTS)' means a system developed by the Council and software developed in association with National Informatics Centre (NIC), Government of India, and hosted by NIC for the purpose of maintenance and operation of the Indian Nurses Register. It has standardised forms for collection of the data of Registered Nurse and Registered Midwife (RN & RM)/Registered Auxiliary Nurse Midwife (RANM)/Registered Lady Health Visitor (RLHV) upon Aadhar based biometric authentication;

vi. 'NUID' is the Nurses Unique Identification Number given to the registrants in the NRTS system;

vii. 'General Nursing and Midwifery (GNM)' means Diploma in General Nursing and Midwifery qualification recognized by the Council under Section 10 of the Act and included in Part-I of the Schedule of the Act.

NURSE PRACTITIONER IN NEONATAL NURSING (NPNeoN) -

POSTGRADUATE RESIDENCY PROGRAM

I. Introduction and Background

Ensuring healthy survival of all neonates has clearly emerged as a key area for improving child health. The global community has committed itself to attain an under-five child mortality of less than 20 per 1000 lives birth in all countries by 2035. According to the World Health Organization estimates, there is an alarmingly low level of trained health personnel in many of the developing countries. The Ayushman Bharat Scheme launched by the Government of India intended to address health care with two major components: Health and Wellness Centre (HWC) and National Health Protection Scheme. Though the intent of the program to upgrade the health system is expected to achieve the goal of Health for All, there is no evidence of a skilled health workforce in numbers for effective implementation. Considering the scale of importance, a skilled health workforce tops the pyramid of health care delivery systems. The government recognizes significant expansion in tertiary care services both in public and private health sectors. In building their capacity, it is highly significant that the health care professionals require advanced educational preparation in specialty and super-specialty services. To support specialized and super-specialized health care services, specialist nurses with advanced preparation are essential. Developing training programs and curriculum in the area of tertiary care is recognized as the need of the hour. Nurse Practitioners (NPs) will be able to meet this demand provided they are well trained and empowered to practice. With establishment of new cadres in the Center and State level, master level prepared NPs will be able to provide cost effective, competent, safe and quality driven specialized nursing care to neonates in a variety of neonatal care units in tertiary care centres. Nurse Practitioners have been prepared and functioning in USA since 1960s, UK since 1980s, Australia since 1990s and Netherlands since 2010.

Nurse Practitioners in Neonatal Nursing (NPNeoN) can be prepared to function in tertiary care settings. Rigorous educational preparation will enable them to collaboratively diagnose and treat neonates with critical illnesses both for prevention and promotion of health. A curricular structure/framework is proposed by the Council towards preparation of the Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) at master's level. The special feature of this program is that it is a clinical residency program emphasizing a strong clinical component with 15% of theoretical instruction and 85% of practicum. Competency based training is the major approach and NP education is based on competencies adapted from International Council of Nurses (ICN, 2020), Council of International Neonatal Nurses (CoINN) Competencies (2021) and National Organization of Nurse Practitioner Faculties (NONPF, 2022). Every course is based on achievement of competencies.

Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) – Residency Program is intended to prepare registered B.Sc. Nurses to provide advanced nursing care to neonates who are critically ill. The nursing care is focused on stabilizing neonate's condition, minimizing acute complications and maximizing optimal neuro developmental outcomes. More than 80% of all newborn deaths result from three preventable and treatable conditions - intrapartum-related deaths (including birth asphyxia), complications due to prematurity and neonatal infections. Cost-effective, proven interventions exist to prevent and treat each main cause. Improving quality of care around the time of birth will save the most lives, but this requires competent health workers and availability of essential infrastructure. These Neonatal NPs are required to practice in neonatal care units of tertiary care centers and SNCUs. The program consists of various courses of study that are based on strong scientific foundations including evidenced based practice and the management of complex health systems. These are built upon the theoretical and practice competencies of B.Sc. trained nurses. On completion of the program and registration with respective SNRC, they are permitted to independently administer drugs and order diagnostic tests, procedures, medical equipment and therapies as per institutional protocols.

The Neonatal NP when exercising this authority, they are accountable for the competencies in -

a) Neonate selection/admission into Neonatal Care Units (NCUs) and discharge;

b) Problem identification through appropriate assessment;

c) Selection/administration of medication or devices or therapies;

d) Strengthen and invest in care during labor, birth and the neonatal period;

e) Improve the quality of maternal and neonatal care;

f) Neonate's parental/care giver empowerment for use of therapeutics;

g) Knowledge of interactions of therapeutics, if any;

h) Evaluation of outcomes; and

i) Recognition and management of complications and untoward reactions.

The Neonatal NP is prepared and qualified to assume responsibility and accountability for the care of critically ill neonates under his/her care. The said postgraduate degree will be registered as an additional qualification by the SNRC.

Philosophy

The Council believes that there is a great need to establish a postgraduate program titled Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) to meet the challenges and demands of tertiary health care services in India, which is reflected in the National Health Policy, 2017 to provide quality care to critically ill neonates and families.

The Council believes that postgraduates from a residency program focused on strong clinical component and competency-based training must be able to demonstrate clinical competence based on sound theoretical and evidence- based knowledge. The teaching learning approach should focus on adult learning principles, competency-based education, collaborative learning, clinical experience with medical and nursing preceptors, experiential learning and self-directed learning. Education providers/preceptors/mentors must update their current knowledge and practices. Medical faculty are invited to participate as preceptors in the training.

The Council also believes that a variety of educational strategies can be used in the clinical settings to address the deficit of qualified Neonatal Nursing faculty. It is hoped to facilitate developing policies towards registration/licensure and create cadre positions for appropriate placement of these postgraduate Neonatal NPs to function in neonatal care units of tertiary care centers.

An educational framework for the Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) curriculum is proposed as follows (See Figure 1).

Strong

Clinical

Component

(Clinical Residency)

Theory-15%

I. Core Courses

• Theoretical Basis for

Advanced Practice Nursing

• Research Application and

Evidence-based Practice in

Neonatal Care

• Advanced Skills in Leadership,

Management and Teaching

• Advanced

NP

Pathophysiology applied to Neonatal Care

NEONATAL

NURSING

PROGRAM

III. Specia lty Course s

• Advanced

II. Adv ance d Pract ice Cour ses

Pharmacology applied to Neonatal Care

• Foundations of Neonatal Nursing Practice • Neonatal Nursing I • Neonatal Nursing II

• Advanced

Health/Physical Assessment in Neonatal Nursing

Practicum - 85%

Competency Based

Education and

Training

Advanced

Knowledge

and Ethics

Registered B.Sc. Nurse with 1-year Clinical Experience preferably in Neonatal Nursing Setting

(Entry requirement)

Figure 1. Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) - An Educational Curricular Framework

II. Program Description

The Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) program is a nursing residency program with a focus on competency-based training. The duration is of two years with the curriculum consisting of theory that includes core courses, advanced practice courses and clinical courses besides clinical practicum which is a major component (Refer Curricular Framework).

III. Aim

The NPNeoN program prepares registered B.Sc. nurses for advanced practice roles as clinical experts, managers, educators and consultants leading to M.Sc. Nursing (Nurse Practitioner in Neonatal Nursing).

IV. Objectives

On completion of the program, the Neonatal NP will be able to -

1. Assume responsibility and accountability to provide competent care to critically ill neonates and their family in tertiary care NCUs.

2. Demonstrate clinical competence/expertise in providing critical care to neonates which includes diagnostic reasoning, complex monitoring and therapies.

3. Apply theoretical, pathophysiological, and pharmacological principles and evidence base in implementing therapies/interventions to neonates requiring critical care.

part of NCU team.

5. Collaborate with other health care professionals in the NCU team, across the continuum of neonatal care.

V. Minimum requirements to start the Nurse Practitioner in Neonatal Nursing (NPNeoN) Program

The institution must accept the accountability for the NPNeoN program and its students and offer the program congruent with the Council standards. It must fulfill the following requirements:

1. Essentiality Certificate

a. If any institution opting to start NPNeoN program already has B.Sc. Nursing or M.Sc. Nursing program recognized by the Council, it will be exempted from NOC (No Objection Certificate)/Essentiality Certificate for NPNeoN postgraduate residency program from State Government.

b. If the institution is having any University education program of training nurses and doctors or if they have DNB program, NOC will not be required to start NP program.

2. Hospital

a. The institute should have a parent hospital/tertiary care centre with a minimum of 200 beds. b. It is preferable to have a medical college/nursing college attached to the parent hospital.

3. NCU Beds

The hospital should have a minimum of 20 NCU beds namely basic care, advanced care, and specialized care.

4. NCU Staffing

a. Every NCU should have a Charge Nurse preferably with B.Sc. Nursing or Post Basic Diploma in Neonatal Nursing or M.Sc. Nursing qualification.

b. The nurse neonate ratio should be 1 : 1 for every shift for ventilated neonates. c. For the rest of NCU beds the nurse neonate ratio should be 1 : 2 for every shift. d. Provision of additional 45% staff towards leave reserve.

5. Faculty/Staff Resources a. Clinical Area

i. Nursing Preceptor: Full time qualified GNM with 6 years' experience in Neonatal Nursing or B.Sc. Nursing with 2 years of experience in Neonatal Nursing or Post Basic Diploma in Neonatal Nursing with 2 years of experience in Neonatal Nursing or M.Sc. (Pediatric Nursing/Obstetrics & Gynaecology Nursing) with one-year Neonatal Nursing experience.

ii. Medical Preceptor: MD Neonatology/Pediatrics. iii. Preceptor Student Ratio: Nursing 1 : 10, Medical 1 : 10 ((Every student must have a medical and a nursing preceptor).

b. Teaching Faculty

i. Professor/Associate Professor: 1 (Teaching experience: 5 years post PG full time faculty qualified Nurse Practitioner in the Specialty/M.Sc. in Pediatric Nursing/Neonatal Nursing/NPNeoN), (1 faculty for every 10 students).

ii. Assistant Professor: 1 (M.Sc. Nursing with teaching experience of 3 years).

c. The above faculty shall perform dual role or be a senior nurse with M.Sc. Nursing qualification in Pediatric Nursing employed in the neonatal units of tertiary hospital.

d. Guest Lecturers for Pharmacology, Pathophysiology and Neonatology relevant to neonatal care.

6. Physical and Learning Resources at Hospital/College

a. One class room/conference room at the clinical area. b. Skill lab for simulated learning (hospital/college). c. Library and computer facilities with access to online journals. d. E-learning facilities.

7. List of equipment for NCU (enclosed Appendix 1).

8. Student Recruitment/Admission Requirements

a. Applicants must possess a registered B.Sc. Nursing/P.B.B.Sc. Nursing degree with a minimum of one-year clinical experience, preferably in any Neonatal care Units (NCUs) prior to enrollment.

b. Must have undergone B.Sc. Nursing in an institution found suitable by the Council and have been registered by the respective SNRC.

c. Must have scored not less than 55% aggregate marks in the B.Sc. Nursing program. d. Selection must be based on the merit of an entrance examination and interview held by the competent authority.

e. Must be physically fit.

Number of Candidates: 1 candidate for 5 NCU beds.

Salary: 1. In-service candidates will get regular salary. 2. Stipend/Salary for the other candidates as per the salary structure of the hospital where the course is conducted.

VI. Examination Regulations

Eligibility for appearing for the Examination

Attendance: Minimum 80% for theory and practical before appearing for final University examination but must complete 100% in practical before the award of degree.

There is no minimum cut off for internal assessment marks, as internal and external marks are added together for declaring pass.

Examining and Degree Awarding Authority: Respective University.

Declaration of Results

The candidate is declared to have passed the exam if the score is 60% and above. This score is the aggregate of both internal and external University examination in theory and practical in every course/subject and less than 60% is fail.

For calculating the rank, the aggregate of the two year's marks will be considered. If a candidate fails in theory or practical, he/she must appear for the paper in which he/she has failed. Rank will not be declared for candidates who fail in any subject. Maximum period to complete the program is 4 years.

Practical Examination

OSCE type of examination is to be followed alongside viva (oral examination) - Refer OSCE Guidelines found in Appendix 2.

Maximum number of students for practical exam per day is 10 students. Examination is to be held in clinical area only.

The team of three practical examiners will include -

i. one internal examiner {M.Sc. Nursing faculty with two years of experiences in teaching the NPNeoN program/M.Sc. Nursing faculty (with specialty-Pediatric Nursing-NPNeoN preferable) and with 5 years' post PG experience}.

ii. one external examiner (same as above) iii. one medical internal examiner who should have served as preceptor for NPNeoN program.

Dissertation

Research Guides: Main guide: Nursing faculty (3 years' post PG experience) teaching NPNeoN program, Co-guide: Medical preceptor.

Submission of Research Proposal: 6-9 months after date of admission in the first year. Guide Student Ratio: 1 : 5 Research Committee: There shall be a separate research committee in the college/hospital to guide and oversee the progress of the research (minimum of 5 members with Principal or CNO who is M.Sc. Nursing qualified).

Ethical Clearance must be obtained by the Institutional Review Board/Hospital Ethics Committee since it involves clinical research.

Topic Selection: The topic should be relevant to neonatal nursing that will add knowledge or evidence for nursing intervention. The research should be conducted in any of the neonatal care settings.

Data Collection: 7 weeks are allotted for data collection, which can be integrated during clinical experience after 6 months in first year and before 6 months in second year.

Writing the Research Report: 6-9 months in second year. Submission of Dissertation Final: 3 months before completion of the second year.

Dissertation Examination

Internal Assessment: Viva and Dissertation report = 50 marks University Examination: Viva and Dissertation report = 50 marks (Marking guide used for other M.Sc. Nursing specialties can be used for evaluation).

VII. Assessment (Formative and Summative)

• Quiz • Seminar • Written assignments/Term papers • Case/Clinical presentation • Nursing process report/Care study report/Care pathway • Drug studies • Clinical performance evaluation • Log Book (Competency list and clinical requirements) counter signed by the medical/nursing faculty preceptor

• Objective Structured Clinical Examination (OSCE)/OSPE62 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] • Test papers • Final examination

(See Appendix 2 for Assessment Guidelines)

Number of weeks available in a year = 52 - 6 (Annual leave, Casual leave, Sick leave = 6 weeks) = 46 weeks × 48 hours = 2208 hours

Two years = 4416 hours

Instructional hours: Theory = 624 hours, Skill Lab = 240 hours, Clinical = 3552 hours

TOTAL = 4416 hours Ist year: 336-96-1776 hours (Theory-Skill Lab-Clinical) [Theory + Lab = 15%, Clinical = 85%] IInd year: 288-144-1776 hours (Theory-Skill Lab-Clinical) [Theory + Lab = 15%, Clinical = 85%] Ist year = 46 weeks/2208 hours (46×48 hours) (Theory + Lab: 7.5 hours per week for 44 weeks = 336+96 hours*) *Theory + Lab = 96 hours can be given for 2 weeks in the form of introductory block classes and workshops IInd year = 46 weeks/2208 hours (46×48 hours) (Theory + Lab: 8.5 hours per week for 45 weeks = 384+48 hours) (1 week Block Classes = 48 hours)

CLINICAL PRACTICE

A. Clinical Residency experience: A minimum of 48 hours per week is prescribed, however, it is flexible with different shifts and OFF followed by ON CALL duty.

B. 8 hours duty with one day OFF in a week and ON CALL duty once per week.

Clinical Placements

C. Teaching Methods

Teaching: Theoretical, Lab and clinical can be done in the following methods and integrated during clinical posting.

• Experiential learning • Reflective learning • Simulation • Clinical conference • Case/clinical presentation • In-depth drug studies, presentation and report • Nursing rounds • Clinical seminars • Journal clubs • Case study/Nursing process/Care pathway • Advanced health assessment • Faculty lecture in the clinical area • Directed reading • Assignments • Case study analysis • Workshops

D. Procedures/Log Book

At the end of each clinical posting, Clinical Log Book (Specific Procedural Competencies/Clinical Skills) (Appendix 3a and 3b) and Clinical Requirements (Appendix 4) has to be signed by the preceptor/faculty every fortnight.

E. Nurse Practitioner in Neonatal Nursing Competencies (Adapted from ICN, 2005)

1. Uses theory, research evidence, observations, and experience in clinical decision-making. 2. Practices in accordance with professional, legal, and ethical responsibilities affecting neonatal practice. 3. Fulfils the conduct requirement for the profession of nursing. 4. Documents assessment, diagnosis, management and monitors treatment and follow-up care of neonates. 5. Administers drugs and treatments according to institutional protocols. 6. Uses applicable communication, counseling, advocacy, and interpersonal skills to initiate, develop and discontinue therapeutic relationships.

7. Refers to and accepts referrals from other health care professionals to maintain continuity of care. 8. Practices independently where authorizes and the regulatory framework allows in the interest of the neonates, families and communities.

9. Consults with and is consulted by other health care professionals and others. 10. Works in collaboration with health team members in the interest of the neonates. 11. Develops a practice that is based on current scientific evidence and incorporated into the health management of neonates, families and communities.

12. Introduces, tests, evaluates and manages evidence-based practice. 13. Practices within agreed parameters, apply knowledge, clinical judgment, and a range of skills to provide safe and effective neonatal care.

14. Maintains ongoing neonatal knowledge. 15. Defines areas of neonatal deficiencies within their scope of practice and find ways to alleviate those deficiencies.

16. Develops and implements a plan of care that is individualized to the neonate/family according to unit policies and guidelines.

17. Ensures that written documentation is clear and follows local guidelines and standards. 18. Demonstrates awareness of current practices available in neonatal nursing. 19. Provides evidence-based neonatal care. 20. Maintains and improves quality in all aspects of neonatal nursing. 21. Uses research to produce evidence-based practice to improve the safety, efficiency and effectiveness of care through independent and inter-professional research.

22. Engages in ethical practice in all aspects of the APN role and responsibility. 23. Accepts accountability and responsibility for own advanced professional judgement, actions, and continued competence.

24. Creates and maintains a safe therapeutic environment using risk management strategies and quality improvement.

25. Assumes leadership and management responsibilities in the delivery of efficient advanced practice nursing services in a changing health care system.

26. Acts as an advocate for neonates in the health care systems and the development of health policies that promote and protect the individual neonate, family, and community.

27. Adapts practice to the contextual and cultural milieu.

F. Institutional Protocol/Standing Order-based administration of drugs & ordering of investigations and

therapies

The students will be trained to independently administer drugs and order diagnostic tests, procedures, medical equipment and therapies as per institutional protocols/Standing Orders (Appendix 5 Standing Orders). Administration of emergency drugs is carried out in consultation with concerned physician and endorsed later by written orders.

Ist year: Introductory classes = 1 week (48 hours), Workshop = 1 week (48 hours), 44 weeks = 7.5 hours per week (330/336 hours)

IInd year: Block classes = 1 week, 45 weeks = 8.5/9 hours per week

Topic for every teaching method will be specified in the detailed plan by the respective teacher/institution concerned.

CORE COURSES

I. Theoretical Basis for Advanced Practice Nursing

COMPETENCIES 1. Analyses the global health care trends and challenges. 2. Analyses the impact of health care and education policies in India on nursing consulting the documents available. 3. Develops in depth understanding of the health care delivery system in India, and its challenges. 4. Applies economic principles relevant to delivery of health care services in neonatal care. 5. Manages and transforms health information to effect health outcomes such as cost, quality and satisfaction. 6. Accepts the accountability and responsibility in practicing the Nurse Practitioner's roles and competencies. 7. Actively participates in collaborative practice involving all health care team members in neonatal care and performs the prescriptive roles within the authorized scope.

8. Engages in ethical practice having a sound knowledge of law, ethics and regulation of advanced nursing practice. 9. Uses the training opportunities provided through well planned preceptorship and performs safe and competent care applying nursing process.

10. Applies the knowledge of nursing theories in providing competent care to critically ill neonates. 11. Predicts future challenges of Nurse Practitioner's roles in variety of healthcare settings in India.

Bibliography

• AACN (2021) The essentials: Core competencies for professional nursing education - entry level and advanced level nursing education, American Association of Colleges of Nursing

• Council of International Neonatal Nurses, Inc. Working Group (CoINN-WG) • Specialist nursing panel of the Council of International Neonatal Nurses, Inc. (CoINN). (2019) • DeNisco & Barkers A.M. (2015) Advanced Practice Nursing: Essential Knowledge for the Profession (3 rd ed.) Massachusetts: Jones & Bartlett Publishers

• Hickey J.V., Ouimette R.M. & Venegoni S.L. (1996) Advanced practice nursing: Changing roles and clinical applications, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

• ICN (2020) Guidelines on Advanced Practice Nursing, Geneva: ICN • Nand L. & Anilkumar A. (2021) Role of nurse practitioners within health system in India: A case of untapped potential, Journal of family medicine and primary care 10(8) 2751-2756 • Mehrban Singh (2017) Essentials of pediatric nursing (4th ed) CBS Publishers • NONPF (2022) Nurse practitioner role competencies, National Organization of Nurse Practitioner Faculties • Sastre-Fullana P., Gray D.C., Cashin A., Bryant-Lukosius D., Schumann L., Geese F. & Bird B. (2021) Visual analysis of global comparative mapping of the practice domains of the nurse practitioner/advanced practice nursing role in respondent countries, Journal of the American Association of Nurse Practitioners 33(7) 496-505 • Stewart G.J. & DeNisco S.M. (2015) Role Development for the Nurse Practitioner, USA: Springer Publishing Company

II. Research Application and Evidence-based Practice in Neonatal Care

COMPETENCIES

1. Applies sound research knowledge and skills in conducting independent research in Neonatal Nursing. 2. Participates in collaborative research to improve neonatal care quality. 3. Interprets and uses research findings in advanced practice to produce EBP. 4. Tests/evaluates current practice to develop best practices and health outcomes and quality care in neonatal nursing practice.

5. Analyzes the evidence of nursing interventions carried out in neonatal nursing practice to promote safety and effectiveness of care.

6. Develops skill in writing scientific research reports.

Lab/Skill Lab & Assignments: 24 hours

• Identifying research priorities • Writing exercises on Research question, objectives and hypothesis • Writing research proposal/EBP project proposal • Scientific paper writing - preparation of manuscript for publication • Writing systematic review - Analyze the evidence for a given nursing intervention in any NCU setting Clinical Practicum

• Research Practicum: Dissertation (336 hours=7 weeks)/Evidence Based Practice Project (EBP project) Bibliography

• Gray J. & Grove S.K. (2020) Burns & Groves: The Practice of Nursing Research: Appraisal, Synthesis and Generation of Evidence (9th ed.) St. Louis: Elsevier Saunders

• Mehrban Singh (2017) Essentials of Pediatric Nursing (4th ed.) CBS Publishers • Polit D.F. & Beck C.T. (2021) Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice (11th ed.) New Delhi: Wolters & Kluwer

• Schmidt N.A. & Brown J.M. (2021) Evidence-based practice for nurse's appraisal and application of research, Sd: Jones & Bartlet Publishers

III. Advanced Skills in Leadership, Management and Teaching

COMPETENCIES

1. Applies principles of leadership and management in neonatal care units. 2. Manages stress and conflicts effectively in a Neonatal Nursing using sound knowledge of principles. 3. Applies problem solving and decision-making skills effectively. 4. Uses critical thinking and communication skills in providing leadership and managing neonatal care in NCU. 5. Builds teams and motivates others in neonatal care setting. 6. Develops unit budget, manages supplies and staffing effectively. 7. Participates appropriately in times of innovation and change. 8. Uses effective teaching methods, media and evaluation based on sound principles of teaching. 9. Develops advocacy role in neonatal care, maintaining quality and ethics in NCU setting. 10. Provides counseling to parents and families of neonates in crisis situations particularly end of life care.

Lab/Skill Lab: 24 hours

• Preparation of staff neonate assignment • Preparation of unit budget • Preparation of staff duty roster • Patient care audit • Preparation of nursing care standards and protocols • Management of equipment and supplies • Monitoring, evaluation, and writing report of infection control practices • Development of teaching plan • Micro-teaching/parent education sessions • Preparation of teaching method and media for parents of neonates and staff • Planning and conducting OSCE/OSPE • Construction of tests

Assignment: NCU work place violence

Bibliography

• Horntvedt M.T., Nordsteien A., Fermann T. & Severinsson E. (2018) Strategies for teaching evidence-based practice in nursing education: a thematic literature review, BMC medical education 18(1) 172, https://doi.org/10.1186/s12909-018-1278-

• Liebler J.G. & McConnell C.R. (2020) Management principles for health professionals, Jones & Bartlett Learning • Mehrban Singh (2017) Essential of pediatric nursing (4th ed.) CBS Publishers • Sastre-Fullana P., Gray D.C., Cashin A., Bryant-Lukosius D., Schumann L., Geese F. & Bird B. (2021). Visual analysis of global comparative mapping of the practice domains of the nurse practitioner/advanced practice nursing role in respondent countries. Journal of the American Association of Nurse Practitioners 33(7) 496-505 • Weiss S.A., Tappen R.M. & Grimley K. (2019) Essentials of nursing leadership & management, FA Davis

ADVANCED NURSING COURSES

IV. A. Advanced Pathophysiology applied to Neonatal Care I

COMPETENCIES 1. Integrates the knowledge of pathophysiological process in critical conditions in developing diagnosis and plan of care.

2. Applies the pathophysiological principles in symptom management and secondary prevention of critical illnesses. 3. Analyzes the pathophysiological changes relevant to each critical illness recognizing the value of diagnosis, treatment, care and prognosis.

IV. B. Advanced Pathophysiology applied to Neonatal Care II

Bibliography

• Kenner C., Leslie Altimier D.N.P. & Boykova M.V. (Eds.) (2019) Comprehensive neonatal nursing care, Springer Publishing Company

• Kutlubay Z., Tanakol A., Engýn B., Onel C., Sýmsek E., Serdaroglu S., Tuzun Y., Yilmaz E. & Eren B. Newborn Skin: Common Skin Problems, Maedica (Bucur) 2017 Jan. 12(1): 42-47, PMID: 28878836; PMCID: PMC5574071

• Kurtoğlu S., Direk G., Tatlı Z.U. & Hatipoğlu N. (2019) Transient endocrinologic problems in the newborn period, Turk pediatriarsivi 54(1) 3-12, https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2019.04810

• Lee Y., Lim Y.S., Lee S.T. & Cho H. (2018) Pediatric renovascular hypertension: Treatment outcome according to underlying disease, Pediatrics International 60(3) 264-269

• Mehrban Singh (2017) Essentials of pediatric nursing (4th ed.) CBS Publishers • Norris T.L. & Lalchandani R. (2018) Porth's pathophysiology: concepts of altered health states. Lippincott Williams & Wilkins

• Urden L.D., Stacy K.M. & Lough M.E. (2014) Neonatal Nursing: Diagnosis and management (7 th ed.) Elsevier:

Missouri

V. Advanced Pharmacology applied to Neonatal Care

COMPETENCIES

1. Applies the pharmacological principles in providing care to critically ill neonates and families. 2. Analyzes pharmaco-therapeutics and pharmacodynamics relevant to drugs used in the treatment of neonatal conditions.

3. Performs safe drug administration based on principles and institutional protocols. 4. Documents accurately and provides follow up care. 5. Applies sound knowledge of drug interactions in administration of drugs to critically ill neonates in the neonatal care settings and guiding their families in self-care management.

Bibliography

• Kanish R., Gupta K., Juneja S., Bains H.S. & Kaushal S. (2014) Prescribing pattern of antibiotics in the department of pediatrics in a tertiary care medical college hospital in Northern India, Asian J Med Sci 5(4) 69-72 • Mehrban Singh (2017) Essentials of pediatric nursing (4th ed.) CBS Publishers • Tayal H., Roy V., Singhal S. & Dubey A.P. (2020) Pediatric prescribing in tertiary care teaching hospital of Delhi (India): fragmenting medicines for use, European Journal of Pediatrics, 179, 1435-1443

• Uma L.W., Isah A., Musa S. & Umar B. (2020) Outpatient prescribing and antibiotic use for children in a tertiary hospital, Sahel Medical Journal 23(2) 109

VI. Advanced Health/Physical Assessment in Neonatal Nursing

COMPETENCIES

1. Applies the physical assessment principles in developing appropriate system wise examination skills. 2. Uses health assessment skills to differentiate between variations of normal and abnormal findings. 3. Orders screening and diagnostic tests based on the examination findings.

4. Analyzes the results of various investigations and works collaboratively for development of diagnoses. 5. Documents assessment, diagnosis, and management and monitors follow up care in partnership with health care team members, neonates, and families.

List of skills to be practiced in the skill lab (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students)

• Comprehensive history taking • Focused history taking (system wise) • Comprehensive physical examination • Newborn examination (system wise) • Monitoring clinical parameters (system wise)

Umbilical cannulation/catheterization NIBP, PICC lines, INO therapy, Invasive BP monitoring, multi-parameter monitors, ECG, Pulse index Continuous Cardiac Output (PiCCO), Peripheral vascular status, ABG, Pulse80 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] Oximetry, End Tidal CO2 (ETCO2), Intracranial Pressure (ICP), Pediatrics Glasgow coma scale (PGCS), Cranial nerve assessment, Pain and Sedation score of critically ill, Motor assessment, Sensory assessment, Renal function tests, Fluid balance, acid base balance, electrolytes, Bowel sounds, Abdominal pressure, residual gastric volume, liver function tests, GRBS, lab tests, radiological and imaging tests (system wise), ECMO facilities • Ordering and interpretation of screening and diagnostic tests (system wise) (Enclosed Appendix 3) • Assessment of neonate milestones • Assessment of pregnant women

Bibliography

• Ball J.W., Dains J.E., Flynn J.A., Solomon B.S. & Stewart R.W. (2021) Seidel's Guide to Physical Examination - E-Book: An Interprofessional Approach, Elsevier Health Sciences

• Bickley L.S. & Szilagyi P.G. (2013) Bate's guide to physical examination and history taking (11th ed.) New Delhi: Lippincott Williams & Wilkins

• Duderstadt K.G. (2017) Pediatric Physical Examination - E-Book: An Illustrated Handbook, Elsevier Health Sciences

• Petersen S.W. (2016) Advanced health assessment and diagnostic reasoning, Jones & Bartlett Learning NEONATAL NURSING SPECIALTY COURSES (Foundations of Neonatal Nursing Practice, Neonatal Nursing I and Neonatal Nursing II) COMPETENCIES

1. Applies advanced concepts of Neonatal Nursing based on sound knowledge of these concepts. 2. Uses invasive and noninvasive technology and interventions to assess, monitor and promote physiologic stability. 3. Works in collaboration with other healthcare team members. 4. Consults with and is consulted by other health care professionals. 5. Provides nursing care related to health protection, disease prevention, anticipatory guidance, counseling, management of critical illness, palliative care and end of life care.

6. Uses advanced skills in complex and unstable environments. 7. Applies ethically sound solutions to complex issues related to individuals, populations and systems of care. 8. Practices principles of infection control relevant to neonatal care. 9. Practices independently within the legal framework of the country towards the interest of neonates, families and communities.

10. Develops practice that is based on scientific evidence. 11. Uses applicable communication, counseling, advocacy and interpersonal skills to initiate, develop and discontinue therapeutic relationships.

12. Creates and maintains a safe therapeutic environment using risk management strategies and quality improvement. 13. Adapts practice to the social, cultural and contextual milieu.

VII. Foundations of Neonatal Nursing Practice

List of skills to be practiced in the skill lab (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students)

• NRP (BLS and ACLS) • Airway Management

o Laryngeal mask airway o Cuff inflation and anchoring the tube o Care of ET tube o Tracheostomy care o Suctioning - open/closed o Chest physiotherapy

• Oxygenation and oximetry, care of neonate with oxygen delivery devices

o Devices to measure oxygen/oxygenation

▪ Fuel cell ▪ Para magnetic oxygen analyzer ▪ PO2 electrodes - Clark electrodes ▪ Transcutaneous oxygen electrodes ▪ Oximetry - Pulse oximetry, Venous oximetry

o Capnography84 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] o Noninvasive ventilation

▪ Low flow variable performance devices: nasal catheters/cannula/double nasal prongs, face mask, face mask with reservoir bags

▪ High flow fixed performance devices : Entrainment (Venturi) devices, NIV/CPAP/anesthetic masks, T pieces, breathing circuits

o Postural drainage

• Ventilation and ventilator support o Connecting to ventilator o Weaning from ventilator o Extubation o Humidifiers o Nebulizers • Inhalation therapy • Circulation and perfusion (including hemodynamic evaluation and wave form graphics)

o Invasive blood pressure monitoring o Non-invasive blood pressure monitoring o Venous pressure (peripheral, central and pulmonary artery occlusion pressure) o Insertion and removal of arterial line o Insertion and removal of central line o Pulse index Continuous Cardiac output (PiCCO) o Electrocardiography (ECG) o Waveforms

• Fluids and electrolytes

o Fluid calculation and administration (crystalloids and colloids) o Administration of blood and blood products o Inotrope calculation, titration and administration

▪ Cardiac glycosides - Digoxin ▪ Sympathomimetics - Dopamine, dobutamine, epinephrine ▪ Phosphodiesterase inhibitors -

o Electrolyte correction (Sodium, potassium, calcium, phosphorous, magnesium) o Use of fluid dispenser and infusion pumps

• Evaluation of acid base status o Arterial blood gas (ABG)

• Thermoregulation, care of neonate with hyper/hypothermia

o Temperature probes o Neonatal care management of hyper and hypothermia

• Glycemic control, care of neonate with glycemic imbalances

o Monitoring GRBS o Insulin therapy (sliding scale and infusion) o Management of Hyperglycemia - IV fluids, insulin therapy, potassium supplementation o Management of hypoglycemia - Dextrose IV

• Pharmacological management of pain, sedation, agitation, and delirium

o Calculation, loading and infusion of - Morphine, Fentanyl, Midazolam, Lorazepam, Diazepam, Propofol, Clonidine, Dexmedetomidine, Haloperidol

• Counseling • Family education

VIII. Neonatal Nursing I

List of skills to be practiced in the skill lab (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students).

• Cardiovascular Alterations

o Thrombolytic therapy o Use of equipment and their settings - Defibrillator, PiCCO, Pacemakers, Intra-Aortic ballon pump (IABP) • Pulmonary Alterations o Tracheostomy care o Nebulization o Chest physiotherapy o Chest tube insertion o Chest drainage

• Neurological Alterations

o Monitoring PGCS o Conscious and coma monitoring o Monitoring ICP o Sedation score o Brain Death Evaluation

• Nephrology Alterations

o Dialysis

▪ Priming of dialysis machine ▪ Preparing neonate for dialysis ▪ Cannulating for dialysis ▪ Starting and closing dialysis

• Gastrointestinal Alterations

o Abdominal pressure monitoring o Calculation of calorie and protein requirements o Special diets - sepsis, respiratory failure, renal failure, hepatic failure, cardiac failure, weaning, pancreatitis o Enteral feeding - NG/Gastrostomy/Pharyngeal/Jejunostomy feeds o Total parenteral nutrition

• Endocrine Alterations

o Collection of blood samples for cortisol levels, sugar levels, and thyroid hormone levels o Calculation and administration of corticosteroids o Calculation and administration of Insulin - Review

IX. Neonatal Nursing II

Hours of Instruction: Theory: 96 hours + Lab/Skill Lab: 48 hours = 144 hours

List of skills to be practiced in the skill lab (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students).

• Hematological Alterations

o Blood transfusion o Bone marrow transplantation o Care of Catheter site o Bone marrow aspiration

• Skin Alterations

o Burn fluid resuscitation o Burn feeds calculation o Burn dressing o Burns bath o Wound dressing

• Multi-system Alterations requiring neonatal care

o Triage o Trauma team activation o Administration of anti-snake venom o Antidotes

• Specific infections in neonatal care

o Isolation precautions o Disinfection and disposal of equipment

• Neonatal care - Obstetrics, children

o Partogram o Equipment - incubators, warmers

• Neonatal care in Peri anesthetic period

o Assisting with planned intubation o Monitoring of neonates under anesthesia o Administration of nerve blocks o Titration of drugs - Ephedrine, Atropine, Naloxone, Avil, Ondansetron o Sensory and motor block assessment for neonates on epidural analgesia o Technical troubleshooting of syringe/infusion pumps

• Other special situations in neonatal care o Disaster preparedness and protocols

The skills listed under the Specialty courses such as Foundations of Neonatal Nursing Practice, Neonatal

Nursing I and Neonatal Nursing II are taught by the faculty in skill lab. The students after practicing

them in the lab, will continue to practice in the respective NCUs. The Log Book specifies all the

requirements to be completed and the list of skills that are to be signed by the preceptor/faculty once the

students develop proficiency in doing the skills independently.

Bibliography • Ali A., Ariff S., Rajani R., Khowaja W.H., Leghari A.L., Wali S., Barkat R. & Rahim A. (2021) SNAPPE II Score as a Predictor of Neonatal Mortality in NICU at a Tertiary Care Hospital in Pakistan, Cureus 13(12). e20427. https://doi.org/10.7759/cureus.20427

• Barbeau D.Y. & Weiss M.D. (2017) Sleep Disturbances in Newborns, Children (Basel, Switzerland) 4(10) 90.

https://doi.org/10.3390/children4100090

• Hall R.W. & Anand K.J. (2014) Pain management in newborns, Clinics in perinatology 41(4) 895-924.

https://doi.org/10.1016/j.clp.2014.08.010

• Kenner C. & Boykova M.V. (2021) Neonatal nursing care handbook: an evidence-based approach to conditions and procedures, Springer Publishing Company

• Kenner C., Leslie Altimier D.N.P. & Boykova M.V. (Eds.) (2019) Comprehensive neonatal nursing care, Springer Publishing Company

• Klock P., Buscher A., Erdmann A.L., Costa R. & Santos S.V. (2019) Best practices in neonatal nursing care management, Texto & Contexto-Enfermagem, 28, e20170157

• Wyckoff M., Houghton D. & Lepage C. (2009) Neonatal care, New York: Springer Publishing Company

Appendix 1

EQUIPMENT LIST FOR NCU

LAB EQUIPMENT

• Additional space (storage, nursing station, doctor's room and circulation space) - 100% extra of the bed space. • Each infant care space shall contain a minimum of 120 square feet (11.2 square meters), excluding sinks and aisles.

• There should be an aisle adjacent to each infant care space with a minimum width of 4 feet (1.2 meters) in multiple beds.

• The unit should have 50 square feet neonate care space per baby in the level II. • For level III, neonatal care area of 80-100 square feet, support services area of 80-100 square feet, and circulation area of about 80 square feet is considered as appropriate area - o 500-600 square feet per bed; o 100-120 square feet per neonate care area; o 8 ft difference in between the incubators.

• Availability of mother's room in the nursery is desirable for level II and essential for level III. • Mechanical requirements at each infant care bed, such as electrical and gas outlets, should be organised to ensure safety, easy access and maintenance - o Minimum of 20 simultaneously accessible electrical outlets; o Minimum number of simultaneously accessible gas outlets: Air, Oxy & Vac - 3 each; o Mixture of emergency and normal power for all electrical outlets.

Staff Requirements • One neonatologist for 6-12 neonates in the continuing care, intermediate care and intensive care areas. • He should be available on 24 hours bases for consultation. • A ratio of one neonatologist to every 4-5 neonates who requires intensive care ideally round the clock. • Services of other specialists like microbiologist, haematologist, radiologist, and cardiologist and should be available on call.

• An anaesthetist capable of administering anaesthesia to neonate. • Pediatric surgeon and pathologists should be available.

Nurses Ratio 1. Nurse neonate ratio of 1:1 maintained throughout day and night. 2. A ratio of one nurse for two sick babies not requiring ventilator support may be adequate - - For an ideal nurse neonate ratio, four trained nurses per intensive care bed are needed; - Additional head nurse who is the overall in-charge; - In addition to basic nursing training for level II care, tertiary care requires dedicated, committed and trained staff of the highest qualify. Their training must include training in handling equipment, use of Ventilator and use of mask resuscitations and even endotracheal Intubation, arterial sampling and so on.

Disposable Articles Required for the NCU • IV catheter, IV Sets, bacterial filters, feeding tubes, endotracheal tubes • Suction catheters, three-way adopters, umbilical arterial and venous catheters • Syringes, needles ventilator tubing's, trocar and canula, pressure transducers for invasive blood pressure REFERENCES

• NHM GoI and care of the newborn by Dr. Meharban Singh

Appendix 2

ASSESSMENT GUIDELINES (including OSCE Guidelines)

INTERNAL ASSESSMENT (Theory and Practical)

Ist Year

1. Theoretical Basis for Advanced Nursing Practice

College examination of theory only: 50 marks

Internal Assessment Test paper/Quiz: 10 marks Written assignment/term paper: 10 marks (Global and national health care trends & policies) Clinical seminar: 5 marks (Clinical/Care pathway in specific clinical condition/Application of specific nursing theory)93 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

Final theory college exam: 25 marks

Total: 50 marks

2. Research Application and Evidence-based Practice in Neonatal Care

Theory: Test papers: 20 marks Written assignment: 5 marks (Literature review/Preparation of research instrument) Journal club: 5 marks (Analysis of research evidence for neonatal care competencies) Total: 30 marks

3. Advanced Skills in Leadership, Management and Teaching Skills

Theory: Test papers: 15 marks Journal Club: 5 marks (Trends in Leadership/Management/Teaching) Written assignment: 5 marks (Neonatal care unit workplace violence) Microteaching: 5 marks Total: 30 marks

4. Advanced Pathophysiology & Advanced Pharmacology applied to Neonatal Care

Theory: Test papers and Quiz: 20 marks (Pathophysiology-10, Pharmacology-10) Drug studies: 5 marks (Drug study and presentation) Case presentation and case study report (Pathophysiology): 5 marks Total: 30 Marks

5. Advanced Health/Physical Assessment

Theory: Test papers: 20 marks Written assignment: 10 marks (Diagnostic/investigatory reports-interpretation and analysis of findings) Total: 30 marks

Practicum: Clinical performance evaluation: 10 marks End of posting exam (OSCE): 10 marks Case presentation and case study report: 5 marks Internal OSCE: 25 marks

Total Internal practical: 50 marks

End of posting exam can be conducted in any NCU

IInd year

1. Foundations of Neonatal Nursing Practice

Theory: Test papers and Quiz: 20 Written assignment: 10 marks (NCU protocols) Total: 30 marks

Practicum: Clinical Performance evaluation: 20 marks End of posting exam (OSCE): 10 marks Drug studies (Drug study and presentation): 10 marks Case presentation and case study report (Family education/counseling): 5 marks Case presentation (Application of Clinical/Care Pathway): 5 marks Internal OSCE: 50 marks

Total Internal practical: 100 marks

2. Neonatal Nursing I

Theory: Test papers and Quiz: 20 marks Clinical Seminar and Journal club: 10 marks Total: 30 marks

Practicum: Clinical performance evaluation: 20 marks End of posting exam (OSCE): 10 marks Clinical presentation: 10 marks94 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] Case study report: 10 marks Internal OSCE: 50 marks

Total Internal Practical: 100 marks

3. Neonatal Nursing II

Theory: Test papers: 20 marks Clinical Seminar: 10 marks Total: 30 marks

Practicum: Clinical performance evaluation: 20 marks End of posting exam (OSCE): 10 marks Clinical presentation: 10 marks Case study report (Develop clinical/care pathway): 10 marks Internal OSCE: 50 marks

Total Internal practical: 100 marks

End of posting exam can be conducted in any NCU

4. Dissertation

Practicum: 50 marks

EXTERNAL (FINAL) EXAMINATION (As per schedule in syllabus)

Theory: Short answer and essay type questions (Weightage can be decided by the University)

{Essay 2×15 marks = 30, Short answers 5×6 marks = 30, Very short 5×2 marks = 10}

OSCE GUIDELINES FOR INTERNAL AND EXTERNAL PRACTICAL EXAMINATION

Ist year

I. HEALTH ASSESSMENT

INTERNAL

OSCE: 25 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history taking of neonate 2. Focused physical examination of neonate 3. Focused history taking and physical examination of pregnant woman 4. Interpretation of findings and results 5. Monitoring clinical parameters

Number of stations: 5 (4+1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 5 marks (As per competency check list and allotted marks)

Total: 4×5 = 20 marks

Oral exam = 5 marks

Total = 25 marks

EXTERNAL

OSCE: 50 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history taking of neonate 2. Focused physical examination of neonate 3. Focused history taking and physical examination of pregnant woman 4. Interpretation of history and physical examination findings of neonate 5. Interpretation of results of lab and diagnostic tests of neonate 6. Interpretation of findings and results of pregnant woman 7. Monitoring clinical parameters

Number of stations: 10 (8+2 Rest stations)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 5 marks (As per competency check list and allotted marks)

Total: 8×5 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

On completion of procedural competencies in Log Book and clinical requirements, the NP student is

qualified to appear for final practical examination.

IInd year

FOUNDATIONS OF NEONATAL NURSING

INTERNAL

OSCE: 50 Marks

CORE COMPETENCY DOMAINS

1. Focused history taking, and physical examination of neonate 2. Interpretation of findings and results of neonate 3. Monitoring competencies (Invasive and noninvasive) 4. Therapeutic interventions (Specific procedural competencies) including drug administration 5. Family education and counseling

Number of stations: 5 (4+1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (As per competency check list and allotted marks)

Total: 10×4 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

EXTERNAL

OSCE: 100 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS 1. Focused history taking, and physical examination of neonate 2. Interpretation of findings and results of neonate 3. Monitoring competencies (invasive and noninvasive) 4. Development of care plan 5. Therapeutic interventions (specific procedural competencies) including drug administration 6. Family education and counseling Number of stations: 10 (8+2 Rest stations) Time for each station: 10 minutes Marks for each station: 10 marks (As per competency check list and allotted marks) Total: 8×10 = 80 marks Oral exam = 20 marks Total = 100 marks

NEONATAL NURSING I & II

INTERNAL

OSCE: 50 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS 1. Focused history taking, and physical examination of neonate 2. Interpretation of findings and results of neonate 3. Monitoring competencies (Invasive and noninvasive) 4. Therapeutic interventions (Specific procedural competencies) including drug administration 5. Family education and counseling Number of stations: 5 (4+1 Rest station) Time for each station: 10 minutes Marks for each station: 10 marks (As per competency check list and allotted marks) Total: 10×4 = 40 marks Oral exam = 10 marks Total = 50 marks

EXTERNAL

OSCE: 100 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS 1. Focused history taking, and physical examination of neonate 2. Interpretation of findings and results of neonate96 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] 3. Monitoring competencies (Invasive and noninvasive) 4. Development of care plan 5. Therapeutic interventions (Specific procedural competencies) including drug administration 6. Family education and counseling Number of stations: 10 (8+2 Rest stations) Time for each station: 10 minutes Marks for each station: 10 marks (As per competency check list and allotted marks) Total: 8×10 = 80 marks Oral exam = 20 marks Total = 100 marks

On completion of procedural competencies in Log Book and clinical requirements, the NP student is

qualified to appear for final practical examination.

Appendix 3a

CLINICAL LOG BOOK FOR NURSE PRACTITIONER IN NEONATAL NURSING (NPNeoN) PROGRAM

(Specific Procedural Competencies/Clinical Skills)

*When the student is found competent to perform the skill, it will be signed by the preceptor/faculty. Students: Students are expected to perform the listed skills/competencies many times until they reach level 3 competency, after which the preceptor/faculty signs against each competency. Preceptors/Faculty: Must ensure that the signature is given for each competency only after they reach level 3. • Level 3 Competency denotes that the NP student can perform that competency without supervision. • Level 2 Competency denotes that the student can perform each competency with supervision. • Level 1 Competency denotes that the student is not able to perform that competency/skill even with supervision. NOTE: 5-10% of procedures that are rare can be practiced in skill lab and attained level 3 competency.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

Appendix 3b

CLINICAL LOG BOOK FOR NURSE PRACTITIONER IN NEONATAL NURSING (NPNeoN) PROGRAM

(Specific Procedural Competencies/Clinical Skills)

*When the student is found competent to perform the skill, it will be signed by the preceptor/faculty. Students: Students are expected to perform the listed skills/competencies many times until they reach level 3 competency, after which the preceptor/faculty signs against each competency. Preceptors/Faculty: Must ensure that the signature is given for each competency only after they reach level 3. • Level 3 Competency denotes that the NP student can perform that competency without supervision. • Level 2 Competency denotes that the student can perform each competency with supervision. • Level 1 Competency denotes that the student is not able to perform that competency/skill even with supervision. NOTE: 5-10% of procedures that are rare can be practiced in skill lab and attained level 3 competency.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

Appendix 4

CLINICAL REQUIREMENTS FOR NURSE PRACTITIONER IN NEONATAL NURSING (NPNeoN)

PROGRAM

*Advanced Practice Nursing - APN, Research Application - RA, Leadership, Management and Teaching - LM&T Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL EXPERIENCE DETAILS

Clinical Condition Number of

Neonatal Care

Unit (NCU)

days care given

Signature of

Faculty/Preceptor

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL REQUIREMENTS FOR NURSE PRACTITIONER IN NEONATAL NURSING (NPNeoN)

PROGRAM

Note: Clinical presentation can be written for case study report.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL EXPERIENCE DETAILS

Clinical Condition Number of

Neonatal Care

Unit (NCU)

days care given

Signature of

Faculty/Preceptor

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

Appendix 5

STANDING ORDERS

NURSE PRACTITIONER IN NEONATAL NURSING (NPNeoN) PROGRAM

Nurse practitioners are prepared and qualified to assume responsibility and accountability for the care of critically ill neonates. They collaborate with Neonatal Intensivists, physicians, surgeons and specialists to ensure accurate therapy for neonates with high acuity needs. On completion of the program, the NPs will be permitted to administer drugs listed in standing orders as per the institutional protocols/standing orders. They will also be permitted to order diagnostic tests/procedures and therapies as per institutional protocols.

STANDING ORDERS

The following intravenous injections or infusions may be administered by the Nurse Practitioner during emergency in any of the NCUs.

Catecholamines 1. Adrenaline 2. Noradrenaline 3. Dopamine 4. Dobutamine

Antidysrhythmic 5. Adenosine 6. Amiodarone 7. Lidocaine/Xylo card

Adrenergic agent 8. Ephedrine

Bronchodilators 9. Aminophylline 10. Deriphyllin

Non depolarizing skeletal muscle relaxant 11. Atracurium (Vecuronium, Pancurium)

Anticholinergic 12. Atropine sulphate

Antihistamine 13. Avil

Antihypertensive 14. Clonidine 15. Glycerin trinitrate 16. Isoptin

Corticosteroid 17. Hydrocortisone 18. Dexamethasone

Antiepileptic 19. Levit racetam 20. Phenytoin

Sedatives & relaxants 21. Valium 22. Midazolam 23. Morphine sulphate 24. Pentazocine lactate (Fortwin) 25. Pethidine hydrochloride 26. Propofol

Electrolytes & acid base correction agents 27. Soda bicarbonate 8.4% 28. Soda bicarbonate 7.5% 29. Magnesium sulphate 30. Potassium chloride

Additional drugs that can be administered specific to each NCU are as follows - 1. Norad 2. Milrinone 3. Sildenafil 4. Fentanyl 5. Lasix 6. PGE 1107 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण 7. Vasopressin 8. Insulin

Dr. T. Dileep KumarPresident, INC

[ADVT.-III/4/Exty./844/2024-25] Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064 and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054.