In exercise of the powers conferred by sub section (1) of Section 16 of Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947), as amended from time to time, the Indian Nursing Council

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रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99

REGD. No. D. L.-33004/99

सी.जी.-डी.एल.-अ.-27012025-260514

CG-DL-E-27012025-260514

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असाधारण

EXTRAORDINARY

भाग III—खण्ड 4

PART III—Section 4

प्राधिकार से प्रकाशित

PUBLISHED BY AUTHORITY

सं. 51] नई दिल्ली, शुक्रवार, जनवरी 17, 2025/पौष 27, 1946 No. 51] NEW DELHI, FRIDAY, JANUARY 17, 2025/PAUSHA 27, 1946 अधिसूचना

नई दिल्ली, 26 दिसम्बर, 2024

(X) समय-समय पर यथासंशोधित भारतीय उपचर्या परिषद्‌ अधिनियम, 1947

(1947 का XLVIII) की धारा 16(1) के अधीन प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए, भारतीय उपचर्या परिषद्‌ एतद्द्‌वारा

निम्नलिखित विनियम बनाती है, यथा -

1.

i. ये विनियम कहे जाएंगे। ii. ये विनियम भारत के राजपत्र में इनकी अधिसूचना की तिथि से प्रभावी होंगे।

2.

इन विनियमों में, जब तक कि संदर्भ से अन्यथा अपेक्षित न हो,

i. 'अधिनियम' का अभिप्राय समय-समय पर यथासंशोधित भारतीय उपचर्या परिषद्‌, 1947 (1947 का XLVIII) से है;

ii. 'परिषद्‌' का अभिप्राय अधिनियम के तहत गठित भारतीय उपचर्या परिषद्‌ से है;

iii. 'एसएनआरसी' का अभिप्राय संबंधित राज्य सरकारों द्वारा किसी भी नाम से गठित राज्य उपचर्या एवं प्रसाविका

पंजीकरण परिषद्‌ से है;

iv. 'आरएन एंड आरएम' का अभिप्राय एक पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका (आरएन एंड आरएम) से है और एक

ऐसे नर्स को दर्शाता है जिसने मान्यता प्राप्त नर्सिंग स्नातक (बी.एससी. नर्सिंग) या डिप्लोमा इन जनरल नर्सिंग एंड

463 GI/2025

(1)2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

मिडवाइफरी (जीएनएम) पाठ्यक्रम, जैसा कि परिषद्‌ द्वारा निर्धारित किया गया हो, सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो

और किसी एक एसएनआरसी में पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका के रूप में पंजीकृत हो;

v. 'नर्स पंजीकरण एवं ट्रैकिंग प्रणाली (एनआरटीएस)' का अभिप्राय परिषद्‌ द्वारा राष्ट्रीय सूचना विज्ञान केंद्र (एनआईसी),

भारत सरकार के सहयोग से विकसित सॉफ्टवेयर प्रणाली से है, जिसे भारतीय उपचर्या रजिस्टर के रखरखाव व

संचालन के लिए एनआईसी द्वारा हॉस्ट किया गया है। इसमें पंजीकृत उपचर्या एवं पंजीकृत प्रसाविका (आरएन एंड

आरएम)/पंजीकृत सहायक नर्स मिडवाइफ (आरएएनएम)/पंजीकृत महिला स्वास्थ्य परिदर्शिका (आरएलएचवी) के

आंकड़ों के संग्रह के लिए 'आधार' बायोमेट्रिक प्रमाणीकरण पर आधारित मानकीकृत प्रारूप हैं;

vi. 'एनयूआईडी' का अभिप्राय एनआरटीएस प्रणाली द्वारा प्रत्याशी को दिया जाने वाला नर्सेज यूनिक आइडेंटिफिकेशन

नंबर से है;

vii. 'जनरल नर्सिंग एंड मिडवाइफरी (जीएनएम)' का अभिप्राय परिषद्‌ द्वारा अधिनियम की धारा 10 के तहत स्वीकृत तथा

अधिनियम की अनुसूची के भाग-I में शामिल डिप्लोमा इन जनरल नर्सिंग एंड मिडवाइफरी प्रशिक्षण से है।

I.

भारत में, स्वास्थ्य के सभी आयामों में स्वास्थ्य प्रणालियों को नया रूप देने को राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017 (एनएचपी 2017) में एक महत्वपूर्ण आवश्यकता के रूप में मान्यता दी गई है। यह विनियमन और कानून के साथ-साथ शिक्षा और प्रशिक्षण के क्षेत्रों में मानव संसाधन विकास पर जोर देती है। सरकार सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य दोनों क्षेत्रों में तृतीयक देखभाल सेवाओं में महत्वपूर्ण वृद्धि को मान्यता देती है। अपनी क्षमता निर्माण के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को विशिष्ट और अति-विषिष्ट सेवाओं में उन्नत शैक्षिक तैयारी की आवश्यकता होती है। विशिष्ट और अति-विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का समर्थन करने के लिए, उन्नत तैयारी वाले विशेषज्ञ नर्स आवश्यक हैं। तृतीयक देखभाल के क्षेत्र में प्रशिक्षण कार्यक्रम और पाठ्यक्रम विकसित करना समय की आवश्यकता के रूप में पहचाना जाता है। नर्स प्रैक्टिशनर (एनपी) इस मांग को पूरा करने में सक्षम होंगे, बशर्ते वे अच्छी तरह से प्रशिक्षित हों और अभ्यास करने के लिए अधिकृत हों। केंद्र और राज्य स्तर पर नए संवर्ग की स्थापना के साथ, परास्नातक स्तर पर तैयार नर्स प्रैक्टिशनर तृतीयक देखभाल केंद्रों के विभिन्न गंभीर देखभाल समायोजनों में रोगियों को लागत प्रभावी, उचित, सुरक्षित और गुणवत्ता परक विशिष्ट नर्सिंग देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे। नर्स प्रैक्टिशनर्स यूएसए तथा कनाड़ा में 1960 के दशक से, यूके में 1980 के दशक से, ऑस्ट्रेलिया में 1990 के दशक से व नीदरलैंड में 2010 से तैयार किए जा रहे हैं तथा कार्यरत हैं।

नर्स प्रैक्टिशनर इन क्रिटिकल केयर/एक्यूट केयर, ऑन्कोलॉजी, नेफ्रोलॉजी केयर, एमरजेंसी केयर, न्यूरो केयर,

कार्डियोवस्कुलर केयर, एनेस्थेसिया केयर एंड अदर स्पेषलिटीज को माध्यमिक और तृतीयक देखभाल समायोजनों में कार्य करने

के लिए तैयार किया जा सकता है। परास्नातक स्तर पर नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग (एनपीएनईपीएन) तैयार करने के

लिए परिषद्‌ द्वारा एक पाठ्यचर्या संरचना/रूपरेखा प्रस्तावित की गई है। इस कार्यक्रम का विशिष्ट लक्षण यह है कि यह एक

नैदानिक आवासीय कार्यक्रम है जो 15% सैद्धांतिक निर्देश और 85% व्यावहारिकता के साथ एक सुदृढ़ नैदानिक घटक पर बल

देता है। इसका प्रमुख दृष्टिकोण दक्षता आधारित प्रशिक्षण है और एनपी शिक्षा इंटरनेशनल काउंसिल ऑफ नर्सेज (आईसीएन,

2020), अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ कॉलेज ऑफ नर्सिंग (एएसीएन, 2021), अमेरिकन नेफ्रोलॉजी नर्सेज एसोसिएशन (एएनएनए,

2020) और नेशनल ऑर्गनाइजेशन ऑफ नर्स प्रैक्टिशनर फैकल्टीज कंपीटेंसीज (एनओएनपीएफ कंपीटेंसीज, 2022) से ली गई

दक्षताओं पर आधारित है। प्रत्येक पाठ्यक्रम दक्षताओं की उपलब्धि पर आधारित है।

नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग कार्यक्रम का उद्देश्य पंजीकृत बी.एससी. नर्सों को तृतीयक देखभाल केंद्रों में किडनी

रोग से पीड़ित रोगियों को उन्नत नर्सिंग देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार करना है। नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग

(एनपीएनईपीएन) जटिल या जीर्ड किडनी/यूरोलॉजिकल विकारों से पीड़ित, डायलिसिस लेने वाले और किडनी प्रत्यारोपण के

इच्छुक या किडनी प्रत्यारोपण करवा चुके रोगियों को प्राथमिक देखभाल प्रदान करता है।

नर्सिंग देखभाल रोग बढ़ने की गति को धीमा करने, प्रारंभिक प्रबंधन शुरू करने, जटिलताओं को कम करने और जीवन की

गुणवत्ता को बढ़ाने पर केंद्रित है। कार्यक्रम में अध्ययन के विभिन्न पाठ्यक्रम शामिल हैं जो किडनी रोग से पीड़ित व्यक्तियों के

आंकलन और प्रबंधन में मजबूत वैज्ञानिक आधार और साक्ष्य आधारित अभ्यास पर आधारित हैं। ये बी.एससी. प्रशिक्षित नर्सों की

सैद्धांतिक और व्यावहारिक दक्षताओं पर आधारित हैं। कार्यक्रम के पूरा होने और संबंधित एसएनआरसी में पंजीकृत होने पर,

उन्हें परिषद्‌ के पाठ्यक्रम की लॉग बुक में सूचीबद्ध सभी दक्षताओं का अभ्यास करने और संस्थागत प्रोटोकॉल/स्थायी आदेशों

के अनुसार स्वतंत्र रूप से औषधियां देने और नैदानिक परीक्षण, प्रक्रिया और उपचार करने का आदेष देने की अनुमति दी जाती

है। नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग इस अधिकार का प्रयोग करते समय इन दक्षताओं के लिए जवाबदेह होंगे -

a) आंकलन और नैदानिक परीक्षण

b) समस्या को पहचानना और उपचार योजना तैयार करना

c) हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस की योजना बनाना और प्रदान करना

d) किडनी प्रत्यारोपण उपचार के लिए रोगियों और परिजनों को तैयार करना

e) ग्राहकों और उनके परिजनों को अंग दान के लिए तैयार करना

f) औषधि या उपकरणों या उपचार का चयन/प्रशासन

g) रोगी शिक्षा

h) उपचारात्मक औषधियों की पारस्परिक प्रभाव की जानकारी

i) परिणामों का निरूपण

j) जटिलताओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान और प्रबंधन

k) नैदानिक अभ्यास में साक्ष्य आधारित नवाचारों में योगदान

l) किडनी दान और प्रत्यारोपण को बढ़ावा देने में सरकारी और गैर-सरकारी गतिविधियों में भागीदारी।

नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग (एनपीएनईपीएन) अपनी देखरेख में किडनी रोग से पीड़ित रोगियों की देखभाल के

लिए जिम्मेदारी और जवाबदेही लेने के लिए तैयार और योग्य होते हैं।

उक्त स्नातकोत्तर उपाधि को एसएनआरसी द्वारा अतिरिक्त योग्यता के रूप में पंजीकृत किया जाएगा।

परिषद्‌ का मानना है कि किडनी रोग से पीड़ित रोगियों और उनके परिजनों को गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने के लिए

भारत में तृतीयक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की चुनौतियों और मांगों को पूरा करने हेतु नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग

(एनपीएनईपीएन) नामक एक स्नातकोत्तर कार्यक्रम स्थापित करना अत्यधिक आवश्यक है, जैसा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017

में परिलक्षित है।

परिषद्‌ का मानना है कि सुदृढ़ नैदानिक घटक और दक्षता-आधारित प्रशिक्षण पर केंद्रित एक आवासीय कार्यक्रम से प्राप्त

ठोस सैद्धांतिक और साक्ष्य आधारित ज्ञान के आधार पर स्नातकोत्तर, नैदानिक क्षमता का प्रदर्शन करने में सक्षम होंगे।

शिक्षण-अधिगम दृष्टिकोण को वयस्क अध्ययन सिद्धांतों, दक्षता-आधारित षिक्षा, सहयोगी अध्ययन, प्रशिक्षक निर्देशित नैदानिक

अध्ययन, अनुभवात्मक अध्ययन और स्व-निर्देशित अध्ययन पर केंद्रित होना चाहिए। शिक्षा प्रदाताओं/ प्रीसेप्टर्स/मेंटर्स को

अपने वर्तमान ज्ञान और प्रथाओं को अद्यतन रखना चाहिए। प्रशिक्षण में प्रीसेप्टर के रूप में भाग लेने के लिए चिकित्सा संकाय

को आमंत्रित किया जाता है।

परिषद्‌ का यह भी मानना है कि योग्य नेफ्रोलॉजी नर्सिंग संकाय की कमी को दूर करने के लिए नैदानिक समायोजनों में

विभिन्न प्रकार की शैक्षिणिक रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है। आषा की जाती है कि इससे पंजीकरण/लाइसेंस की

दिषा में नीतियों को विकसित करने में मदद मिलेगी और इन स्नातकोत्तर एनपीएनईपीएन को नेफ्रोलॉजी सेवाएं प्रदान करने

वाले माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल समायोजनों या सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल समायोजनों में कार्य करने हेतु

उचित नियुक्ति के लिए पदों का सृजन किया जा सकेगा। वे क्रोनिक किडनी रोग क्लीनिक/केंद्र, डायलिसिस केंद्र और

प्राथमिक देखभाल समायोजनों, जिनमें घर आधारित हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस शामिल हैं, में भी सेवाएं प्रदान

कर सकते हैं।

एनपी पाठ्यक्रम के लिए एक शैक्षणिक रूपरेखा प्रस्तावित है (देखे ं)

• उन्नत नर्सिंग अभ्यास

के लिए सैद्धांतिक आधार

• नेफ्रोलॉजी नर्सिंग में शोध

अनुप्रयोग तथा साक्ष्य

आधारित अभ्यास

• नेतृत्व, प्रबंधन तथा शिक्षण

में उन्नत कौशल

• • नेफ्रोलॉजी नर्सिंग अभ्यास के मूल आधार

• नेफ्रोलॉजी

नर्सिंग I

• नेफ्रोलॉजी

नर्सिंग II

II.

नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग (एनपीएनईपीएन) कार्यक्रम एक आवासीय नर्सिंग कार्यक्रम है जिसमें मुख्यतः

दक्षता-आधारित प्रशिक्षण पर बल दिया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि दो वर्ष है जिसमें सैद्धान्तिक के मूल पाठ्यक्रम, उन्नत

अभ्यास पाठ्यक्रम और नैदानिक पाठ्यक्रम के अलावा नैदानिक अभ्यास शामिल हैं जो कि एक प्रमुख घटक है (

देखें)।

यह कार्यक्रम एनपी छात्रों को नेफ्रोलॉजी नर्सिंग के क्षेत्र में विशेषज्ञता और गहन समझ विकसित करने में सहायता करने के

लिए तैयार किया गया है। यह उन्हें किडनी रोग से पीड़ित रोगियों की देखभाल करते समय नर्सिंग मध्यवर्तन के लिए उन्नत

कौशल विकसित करने में मदद करेगा।

III.

एनपीएनईपीएन कार्यक्रम, पंजीकृत बी.एससी. नर्सों को उन्नत अभ्यास भूमिकाओं जैसे नैदानिक विशेषज्ञ, प्रबंधक, शिक्षक

और सलाहकार के रूप में तैयार करता है, जो आगे चलकर एम.एससी. नर्सिंग (नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग) बनते हैं।

IV.

कार्यक्रम के पूरा होने पर, एनपीएनईपीएन निम्नलिखित कार्यों के संपादन में सक्षम होंगे -

1. विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल समायाजनों में किडनी रोग से पीडित रोगियों को सक्षम परिवार केंद्रित देखभाल प्रदान करने के

लिए जिम्मेदारी और उत्तरदायित्व लेना।

2. विभिन्न किडनी विकारों, शिक्षा, नैदानिक तर्क, जटिल निगरानी और आहार के साथ-साथ उपचार तथा संसाधन एजेंसियों

के साथ संपर्क के साथ रोगियों के नैदानिक आंकलन में विशेषज्ञता सहित नैदानिक क्षमता का प्रदर्शन करना।

3. नेफ्रोलॉजी नर्सिंग में उपचार/मध्यवर्तन को लागू करने के लिए नैदानिक जानकारी, वैज्ञानिक सिद्धांत, छिद्रान्वेषी सोच

कौशल और साक्ष्य आधार लागू करना।

4. नेफ्रोलॉजी दल के एक सदस्य के रूप में स्वतंत्र या सहयोगात्मक रूप से रोगी के स्वास्थ्य को स्थिर व बहाल करने और

जटिलताओं को कम करने या प्रबंधित करने के लिए किडनी रोग से पीडित रोगियों के इलाज में भाग लेना।

5. देखभाल की निरंतरता में नेफ्रोलॉजी दल में शामिल अन्य स्वास्थ्य कर्मियों के साथ सहयोग करना।

V.

संस्था को एनपीएनईपीएन कार्यक्रम और उसके छात्रों के प्रति जवाबदेही स्वीकार करनी होगी और कार्यक्रम की पेशकश

परिषद्‌ के मानकों के अनुरूप करनी होगी। इसे निम्नलिखित अर्हताओं को पूरा करना होगा -

1. अनिवार्यता प्रमाणपत्र

a. जो कोई भी संस्थान नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग (एनपीएनईपीएन) कार्यक्रम शुरू करना चाहते हैं, उन्हें

राज्य से अनिवार्यता प्रमाणपत्र/सरकारी आदेश लेना होगा।

b. निम्नलिखित संस्थानों को अनिवार्यता प्रमाणपत्र लेने से छूट दी गई है -

i. परिषद्‌ द्वारा अधिनियम की धारा 13 और 14 के तहत उपयुक्त पाए गए तथा बी.एससी. नर्सिंग या एम.एससी.

नर्सिंग कार्यक्रमों का पहले से ही संचालन करने वाले संस्थान/विश्वविद्यालय;

ii. एमबीबीएस/डीएनबी कार्यक्रम का संचालन करने वाले संस्थान/विष्वविद्यालय।

2. अस्पताल

a. संस्थान में कम से कम 200 शय्या वाला एक मूल अस्पताल/तृतीयक देखभाल केंद्र होना चाहिए।

b. मूल अस्पताल से संबद्ध एक मेडिकल कॉलेज/नर्सिंग कॉलेज होना बेहतर होगा।

3. नेफ्रोलॉजी शय्या

अस्पताल में कम से कम 20 शय्या वाला एक नेफ्रोलॉजी वार्ड, कम से कम 10 शय्या वाला एक हेमोडायलिसिस इकाई

और किडनी प्रत्यारोपण सेवाएं उपलब्ध होनी चाहिए। कम से कम 2 शय्या वाली एक पेरीटोनियल डायलिसिस इकाई होना

बेहतर होगा।

4. नेफ्रोलॉजी इकाई स्टाफिंग

a. वार्ड तथा डायलिसिस इकाई में एक चार्ज नर्स होना चाहिए, अधिमानतः बी.एससी. नर्सिंग या एम.एससी. नर्सिंग

योग्यता धारक।

b. जनरल वार्ड में प्रत्येक शिफ्ट के लिए नर्स रोगी अनुपात 1ः6 होना चाहिए।

c. डायलिसिस इकाई में प्रत्येक शिफ्ट के लिए नर्स रोगी अनुपात 1ः1 होना चाहिए।

d. अवकाश आरक्षित के लिए 45% अतिरिक्त कर्मचारियों का प्रावधान होना चाहिए।

5. संकाय/स्टाफ संसाधन a.

i. नर्सिंग प्रीसेप्टर - नेफ्रोलॉजी नर्सिंग में 6 वर्ष के अनुभव के साथ पूर्णकालिक जीएनएम (अधिमानतः पोस्ट बेसिक

डिप्लोमा इन रीनल नर्सिंग) योग्यता धारक या नेफ्रोलॉजी नर्सिंग में 2 वर्ष अनुभव के साथ बी.एससी. नर्सिंग या

नेफ्रोलॉजी नर्सिंग में एक वर्ष अनुभव के साथ एम.एससी. (विषिष्टता - मेडिकल सर्जिकल नर्सिंग)

ii. मेडिकल प्रीसेप्टर - डीएम इन नेफ्रोलॉजी

iii. प्रीसेप्टर छात्र अनुपात - नर्सिंग 1ः10, मेडिकल 1ः10 (प्रत्येक छात्र के लिए एक मेडिकल और नर्सिंग प्रीसेप्टर

होना चाहिए)

b.

i. प्रोफेसर/एसोसिएट प्रोफेसरः 1 {शैक्षणिक अनुभवः एम.एससी. (विषिष्टता - मेडिकल सर्जिकल नर्सिंग) स्नातकोत्तर

के बाद 5 वर्ष} (प्रत्येक 10 छात्रों के लिए एक संकाय)

i. सहायक प्रोफेसर - 1 (षैक्षणिक अनुभवः बी.एससी. नर्सिंग के बाद 3 वर्ष)

ii. उपरोक्त संकाय दोहरी भूमिका निभाएंगे या नेफ्रोलॉजी इकाई में नियुक्त एम.एससी. नर्सिंग योग्यता धारक एक

वरिष्ठ नर्स होंगे।

iii. फार्माकोलॉजी और पैथोफिजियोलॉजी के लिए अतिथि प्राध्यापक

6. अस्पताल/कॉलेज में भौतिक और शिक्षण संसाधन

a. नैदानिक क्षेत्र में एक अध्ययन कक्ष/सम्मेलन कक्ष

b. सिम्युलेटेड अध्ययन के लिए कौशल प्रयोगशाला (अस्पताल/कॉलेज)

c. ऑनलाइन पत्रिकाओं तक पहुंच के साथ पुस्तकालय और कंप्यूटर सुविधाएं

d. ई-लर्निक सुविधाएं

7. उपकरण सूची (संलग्न )

8. छात्र भर्ती/प्रवेश संबंधी अर्हताएं

a. नामांकन से पहले आवेदकों को अधिमानतः नेफ्रोलॉजी देखभाल समायोजन में कम से कम 1 वर्ष नैदानिक अनुभव के

साथ पंजीकृत बी.एससी./पी.बी.बी.एससी. नर्स होना चाहिए।

b. परिषद्‌ द्वारा उपयुक्त पाए गए संस्थान से बी.एससी./पी.बी.बी.एससी. नर्सिंग की होनी चाहिए और संबंधित

एसएनआरसी में पंजीकृत होना चाहिए।

c. बी.एससी. नर्सिंग कार्यक्रम में कुल प्राप्तांक 55% से कम नहीं होने चाहिए।

d. चयन एक प्रवेश परीक्षा की श्रेष्ठता और सक्षम प्राधिकारी द्वारा आयोजित साक्षात्कार के आधार पर होना चाहिए।

e. शारीरिक रूप से स्वस्थ होना चाहिए।

अभ्यर्थियों की संख्या - 3 डायलिसिस शय्या और नेफ्रोलॉजी इकाई में भर्ती 5 रोगी के लिए 1 अभ्यर्थी।

1. सेवारत अभ्यर्थी को नियमित वेतन मिलेगा।

2. अन्य अभ्यर्थियों के लिए वृत्तिका/वेतन उस अस्पताल की वेतन संरचना के अनुसार होगा जहां पाठ्‌यक्रम संचालित

किया जा रहा है।

VI.

परीक्षा में बैठने के लिए पात्रता

उपस्थितिः विश्वविद्यालय की अंतिम परीक्षा में बैठने से पहले सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक के लिए न्यूनतम 80%, लेकिन

डिग्री प्रदान करने से पहले प्रयोगात्मक में 100% पूरी करनी अनिवार्य है।

आंतरिक आंकलन अंकों के लिए कोई न्यूनतम सीमा नहीं है, क्योंकि उत्तीर्ण घोषित करने के लिए आंतरिक और बाह्य अंक

एक साथ जोड़े जाते हैं।

परीक्षा संचालन एवं डिग्री प्रदाता प्राधिकरणः संबंधित विश्वविद्यालय

परिणामों की घोषणा

यदि प्राप्तांक 60% या उससे अधिक हैं तो अभ्यर्थी को परीक्षा में उत्तीर्ण घोषित कर दिया जाता है। यह प्राप्तांक प्रत्येक

पाठ्यक्रम/विषय में सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक की आंतरिक एवं बाह्य विश्वविद्यालयी दोनों परीक्षाओं का कुल योग है और 60%

से कम अनुत्तीर्ण माना जाएगा।

श्रेणी की गणना के लिए, दोनों वर्ष के कुल अंकों को माना जाएगा।

यदि कोई अभ्यर्थी सैद्धान्तिक अथवा प्रयोगात्मक परीक्षा में अनुत्तीर्ण हो जाता है, तो उसे वह प्रश्न-पत्र फिर से देना होगा

जिसमें वह अनुत्तीर्ण हुआ है।

ऐसे अभ्यर्थी की श्रेणी घोषित नहीं की जाएगी जो किसी भी विषय में अनुत्तीर्ण हो।

कार्यक्रम को पूरा करने की अधिकतम अवधि 4 वर्ष होगी।

प्रायोगिक परीक्षा

ओएससीई परीक्षा मौखिक परीक्षा के साथ-साथ होगी - में दिए गए ओएससीई दिशानिर्देश देखें।

प्रायोगिक परीक्षा के लिए प्रति दिन छात्रों की अधिकतम संख्या 10 छात्र होगी।

परीक्षा केवल नैदानिक क्षेत्र में ही आयोजित की जानी चाहिए।

प्रायोगिक परीक्षक दल में एक आंतरिक परीक्षक {एनपीएनईपीएन कार्यक्रम पढ़ाने के 2 वर्ष अनुभव के साथ एम.एससी.

नर्सिंग संकाय/स्नातकोत्तर के उपरांत 5 वर्ष अनुभव के साथ एम.एससी. (मेडिकल सर्जिकल नर्सिंग) संकाय}, एक बाह्य

परीक्षक (उपरोक्त के समान) और एक चिकित्सीय आंतरिक परीक्षक, जो एनपीएनईपीएन कार्यक्रम के लिए प्रीसेप्टर होगा।

शोध निबंध*

शोध गाइडः मुख्य गाइडः स्नातकोत्तर के उपरांत एनपीएनईपीएन कार्यक्रम पढ़ाने के 3 वर्ष अनुभव वाला नर्सिंग संकाय,

सह-गाइडः मेडिकल प्रीसेप्टर

शोध प्रस्ताव की प्रस्तुतिः प्रथम वर्ष में प्रवेश की तिथि के 6-9 माह उपरांत

गाइड छात्र अनुपातः 1ः5

शोध समितिः कॉलेज/अस्पताल में शोध के मार्गदर्शन और उसकी प्रगति का पर्यवेक्षण करने के लिए एक अलग शोध

समिति होगी (प्रधानाचार्य या सीएनओ, जो एम.एससी. नर्सिंग उपाधि धारक होना चाहिए, के साथ न्यूनतम 5 सदस्य)।

नैतिक मंजूरीः चुूंकि इसमें नैदानिक शोध शामिल है, संस्थागत समीक्षा बोर्ड/अस्पताल आचार समिति द्वारा नैतिक मंजूरी

प्राप्त करनी होगी।

विषय का चयनः विषय नेफ्रोलॉजी नर्सिंग के लिए प्रासंगिक होना चाहिए जो नर्सिंग मध्यवर्तन में जानकारी या साक्ष्य जोड़े।

शोध किसी भी नेफ्रोलॉजी देखभाल समायोजन में आयोजित किया जाना चाहिए।

डेटा संग्रहणः डेटा संग्रहण के लिए 7 सप्ताह आवंटित किए जाते हैं, जिसे पहले वर्ष में 6 माह के बाद और दूसरे वर्ष के

पूरा होने से 6 माह पहले नैदानिक अनुभव के दौरान एकीकृत किया जा सकता है।

शोध रिपोर्ट लेखनः दूसरे वर्ष के 6-9 माह में।

शोध निबंध की प्रस्तुतिः दूसरे वर्ष के पूरा होने से 3 माह पहले।

शोध निबंध परीक्षा

आंतरिक आंकलनः मौखिक परीक्षा और शोध निबंध रिपोर्ट = 50 अंक

विश्वविद्यालयी परीक्षाः मौखिक और शोध निबंध रिपोर्ट = 50 अंक

(आंकलन हेतु अन्य एम.एससी. नर्सिंग विशिष्टताओं के लिए उपयोग में लाए जाने वाले अंक दिशानिर्देशों का उपयोग किया

जा सकता है।)

*शोध प्रबंध के स्थान पर ईबीपी परियोजना संचालित की जा सकती है और निरूपण के लिए रिपोर्ट प्रस्तुत की जा सकती

है।

VII.

• प्रष्नोत्तरी • सेमिनार • लिखित निहित कार्य • मामले की प्रस्तुति/नैदानिक प्रस्तुति • नैदानिक या देखभाल मार्ग/देखभाल अध्ययन रिपोर्ट • नैदानिक प्रदर्शन समीक्षा • लॉग बुकः मेडिकल/नर्सिंग संकाय/प्रीसेप्टर द्वारा हस्ताक्षरित प्रक्रियात्मक दक्षता तथा नैदानिक अर्हता का संपादन • वस्तुनिष्ठ संरचित नैदानिक परीक्षा (ओएससीई) • प्रष्न पत्र, प्रष्नोत्तरी • अंतिम परीक्षा

(आंकलन दिशानिर्देशों के लिए का संदर्भ लेंं)

VIII.

एक वर्ष में उपलब्ध सप्ताहों की संख्या = 52 - 6 (वार्षिक अवकाश, आकस्मिक अवकाश, रुग्णतावकाश = 6 सप्ताह) = 46

सप्ताह × 48 घंटे = 2208 घंटे

दो वर्ष = 4416 घंटे (परीक्षा नैदानिक पदस्थापन के दौरान)

सैद्धांतिक = 624 घंटे, कौशल प्रयोगशाला = 240 घंटे, नैदानिक = 3552 घंटे

कुल योग = 4416 घंटे प्रथम वर्षः 336-96-1776 घंटे (सैद्धान्तिक-व्यावहारिक) {सैद्धान्तिक = 15%, व्यावहारिक = 85%} द्वितीय वर्षः 288-144-1776 घंटे (सैद्धान्तिक-व्यावहारिक) {सैद्धान्तिक = 15%, व्यावहारिक = 85%} प्रथम वर्ष = 46 सप्ताह/2208 घंटे (46×48 घंटे) (सैद्धान्तिकप्रयोगशालाः 44 सप्ताह के लिए 7.5 घंटे प्रति सप्ताह = 330/33696 घंटे*) *सैद्धान्तिक प्रयोगशाला = परिचयात्मक ब्लॉक कक्षाओं और कार्यशालाओं के रूप में 2 सप्ताह के लिए 96 घंटे दिए जा सकते हैं द्वितीय वर्ष = 46 सप्ताह/2208 घंटे (46×48 घंटे) (सैद्धान्तिकप्रयोगशालाः 45 सप्ताह के लिए 8.5 घंटे प्रति सप्ताह = 38448 घंटे) (1 सप्ताह ब्लॉक कक्षाएं = 48 घंटे)

A.

न्यूनतम 48 घंटे प्रति सप्ताह निर्धारित है, हालांकि, यह अलग-अलग पारियों और ऑन कॉल

ड्यूटी करने के बाद छुट्‌टी के आधार पर परिवर्तनशील है।

B.

(परिचयात्मक ब्लॉक कक्षाओं और कार्यशाला के 2 सप्ताह को छोड़कर)

• वयस्क नेफ्रोलॉजी वार्ड - 10 सप्ताह

• पीडियाट्रिक नेफ्रोलॉजी वार्ड - 4 सप्ताह

• डायलिसिस यूनिट - 14 सप्ताह

• यूरोलॉजी वार्ड - 2 सप्ताह

• रीनल ट्रांसप्लांट यूनिट - 5 सप्ताह

• नेफ्रोलॉजी ओपीडी - 4 सप्ताह (ट्रांसप्लांट ओपीडी सहित)

• मेडिकल आईसीयू - 4 सप्ताह

• अंगदान इकाई/नोटो - 1 सप्ताह

(ब्लॉक कक्षाओं के एक सप्ताह को छोड़कर)

• मेडिकल आईसीयू - 4 सप्ताह

• सर्जिकल आईसीयू - 2 सप्ताह

• बाल चिकित्सा आईसीयू - 2 सप्ताह

• वयस्क नेफ्रोलॉजी वार्ड - 8 सप्ताह

• पीडियाट्रिक नेफ्रोलॉजी वार्ड - 2 सप्ताह

• नेफ्रोलॉजी ओपीडी - 6 सप्ताह

• डायलिसिस यूनिट - 10 सप्ताह (पेरिटोनियल डायलिसिस-पीडी सहित)

• किडनी ट्रांसप्लांट यूनिट - 5 सप्ताह

• ऑपरेशन थियेटर - 4 सप्ताह

• यूरोलॉजी वार्ड - 2 सप्ताह

C.

अध्ययन संकाय द्वारा स्व-निर्देशित होगा, जो नैदानिक अनुभव के साथ एकीकृत होगा।

• अनुभवात्मक अध्ययन

• चिंतनशील अध्ययन

• सिमुलेशन आधारित अध्ययन

• नैदानिक कान्फ्रेंस

• मामला/नैदानिक प्रस्तुति

• गहन औषधीय अध्ययन, प्रस्तुति और रिपोर्ट

• नर्सिंग राउंड

• ई-लर्निंग, वर्णित प्रस्तुतियां

• फ्लिप्ड अध्ययन कक्ष

• नैदानिक सेमिनार

• जर्नल क्लब

• मामले का अध्ययन/नैदानिक या देखभाल मार्ग

• उन्नत स्वास्थ्य आंकलन

• नैदानिक क्षेत्र में संकाय व्याख्यान

• निर्देशित पठन

• प्रदर्शन, पर्यवेक्षित कौषल अभ्यास

• निहित कार्य

• मामले के अध्ययन का विश्लेषण

• कार्यशालाएं

• प्रक्रियाओं का अवलोकन

• प्रदर्शन और पर्यवेक्षित कौषल अभ्यास

D.

प्रत्येक नैदानिक पदस्थापन के अंत में, नैदानिक लॉग बुक (विशिष्ट प्रक्रियात्मक दक्षताएं/नैदानिक कौशल)

3 और नैदानिक अर्हताएं पर प्रत्येक पखवाड़े प्रीसेप्टर/संकाय द्वारा हस्ताक्षर किए जाने चाहिए।

E.

1. उन्नत व्यापक आंकलन, निदान, उपचार योजना, कार्यान्वयन और निरूपण कौशल का उपयोग करता है।

2. जीर्ण और/या अस्थिर वातावरण में उन्नत कौशल को लागू करता है और अपनाता है।

3. व्यवहार में सूचित करने, मार्गदर्शन करने और सिखाने के लिए ठोस उन्नत नैदानिक तर्क व निर्णय लागू करता है।

4. दस्तावेजों का आंकलन, निदान, प्रबंधन और रोगियों की भागीदारी में उपचार और अनुवर्ती देखभाल की निगरानी

करता है।

5. संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार औषधियों और उपचारों का प्रबंधन करता है।

6. चिकित्सीय संबंधों को शुरू करने, विकसित करने और बंद करने के लिए अनुप्रयुक्त संचार, परामर्श, वकालत और

पारस्परिक कौशल का उपयोग करता है।

7. देखभाल की निरंतरता बनाए रखने के लिए अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों को रेफर करता है और उनसे रेफरल

स्वीकार करता है।

8. रोगी, परिजनों और समुदाय के हित में प्राधिकरण और नियामक ढांचा जहां अनुमति देता है, स्वतंत्र रूप से अभ्यास

करता है।

9. अन्य स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों और अन्य लोगों के साथ परामर्श करता है और उनसे परामर्श लेता है।

10. रोगी के हित में स्वास्थ्य दल के सदस्यों के साथ मिलकर कार्य करता है।

11. एक ऐसी प्रथा विकसित करता है जो वर्तमान वैज्ञानिक साक्ष्यों पर आधारित हो तथा रोगी, परिजनों और समुदाय के

स्वास्थ्य प्रबंधन में शामिल हो।

12. साक्ष्य-आधारित अभ्यास शुरु करता है, और उसका आंकलन तथा प्रबंधन करता है।

13. स्वतंत्र और अंतःपेशेवर शोध के द्वारा देखभाल की सुरक्षा, दक्षता और प्रभावशीलता में सुधार लाने के लिए

साक्ष्य-आधारित अभ्यास का प्रदर्षन करने के लिए शोध का उपयोग करता है।

14. एपीएन भूमिका और जिम्मेदारी के सभी पहलुओं में नैतिक अभ्यास में संलग्न रहता है।

15. अपने उन्नत पेशेवर निर्णय, कार्य और निरंतर क्षमता के लिए जवाबदेही और जिम्मेदारी स्वीकार करता है।

16. जोखिम प्रबंधन रणनीतियों और गुणवत्ता सुधार उपयोग कर एक सुरक्षित चिकित्सीय वातावरण बनाता है और बनाए

रखता है।

17. बदलती स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में कुशल उन्नत अभ्यास नर्सिंग सेवाओं के वितरण में नेतृत्व और प्रबंधन की

जिम्मेदारी संभालता है।

18. स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में रोगियों के लिए अधिवक्ता के रूप में कार्य करता है और वैयक्तिक रोगी, परिजनों और

समुदाय को बढ़ावा देने और उनकी रक्षा करने वाली स्वास्थ्य नीतियां विकसित करता है।

19. अभ्यास को प्रासंगिक और सांस्कृतिक परिवेश के अनुरूप ढालता है।

1. नेफ्रोलॉजी में उन्नत ज्ञान जिसमें पैथोफिजियोलॉजी और किडनी/यूरोलॉजिकल स्थितियों और उनकी जटिलताओं का

प्रबंधन शामिल है।

2. उत्कृष्ट पारस्परिक, संचार और छिद्रान्वेषी सोच कौशल।

3. किडनी विकारों से ग्रसित रोगियों के आंकलन, निदान और प्रबंधन में उन्नत नैदानिक कौशल जिसमें किडनी

रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है।

4. किडनी रोग और उसके प्रभावों से निपटने के दौरान रोगियों और उनके परिजनों की जरूरतों के प्रति संवेदनशीलता।

5. किडनी रोग, उपचार और जीवन शैली में बदलाव के बारे में रोगियों को सिखाने की क्षमता।

6. किडनी रोग से जुड़े शोक और नुकसान से निपटने की क्षमता।

7. देखभाल समन्वय में एक बहु-विषयक दल में काम करने की क्षमता।

F.

छात्रों को संस्थागत प्रोटोकॉल/स्थायी आदेशों के अनुसार स्वतंत्र रूप से औषधि देने और नैदानिक परीक्षण, प्रक्रिया,

चिकित्सा उपकरण व उपचार का आदेश देने के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा ( स्थायी आदेश)। आपातकालीन

औषधियां संबंधित चिकित्सक के परामर्श से दी जाती हैं और बाद में लिखित आदेश द्वारा समर्थित की जाती हैं।

• मामले का अध्ययन

- परिचयात्मक कक्षाएं = 1 सप्ताह (48 घंटे), कार्यशाला = 1 सप्ताह (48 घंटे), 44 सप्ताह = 7.5 घंटे प्रति सप्ताह

(330/336 घंटे)

ब्लॉक कक्षाएं - 1 सप्ताह, 45 सप्ताह - 8.5/9 घंटे प्रति सप्ताह

प्रत्येक शिक्षण पद्धति हेतु विषय को संबंधित शिक्षक/संस्थान द्वारा विस्तृत योजना में निर्दिष्ट किया जाएगा।

I.

1. वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल प्रवृत्तियों और चुनौतियों का विश्लेषण करना।

2. भारत में स्वास्थ्य देखभाल तथा शिक्षा नीतियों के नर्सिंग पर प्रभाव का उपलब्ध दस्तावेजों से परामर्श करके विश्लेषण

करना।

3. भारत में स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणाली और इसकी चुनौतियों की गहन समझ विकसित करना।

4. क्रिटिकल केयर में स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण के लिए प्रासंगिक आर्थिक सिद्धांतों को लागू करना।

5. लागत, गुणवत्ता तथा संतुष्टि जैसे स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करने के लिए स्वास्थ्य जानकारी का प्रबंधन और

रूपांतरण करना।

6. नर्स प्रैक्टिषनर की भूमिकाओं तथा दक्षताओं का अभ्यास करने में जवाबदेही और जिम्मेदारी स्वीकार करना।

7. क्रिटिकल केयर में स्वास्थ्य देखभाल दल के सभी सदस्यों को शामिल करते हुए सहयोगी अभ्यास में सक्रिय रूप से भाग

लेना और अधिकृत दायरे के अंदर नियामक भूमिका निभाना।

8. विधिक, नैतिक और उन्नत नर्सिंग अभ्यास के नियमन की अच्छी जानकारी के साथ नैतिक अभ्यास में संलग्न होना।

9. सुनियोजित प्रीसेप्टरशिप के माध्यम से प्रदान किए गए प्रशिक्षण के अवसरों का उपयोग करना तथा नर्सिंग प्रक्रिया/केयर

पाथवे या क्लिनिकल पाथवे लागू करते हुए सुरक्षित और सक्षम देखभाल करना।

10. गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों को सक्षम देखभाल प्रदान करने में नर्सिंग सिद्धांतों की जानकारी को लागू करना।

11. विशेष रूप से भारत में विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल समायोजनों में नर्स प्रैक्टिशनर की भूमिकाओं में आगामी चुनौतियों का

पूर्वानुमान लगाना।

• एएसीएन (2021) द एसेंषियल्सः कोर कंपीटेंसीज फॉर प्रोफेषनल नर्सिंग एजूकेषन - एंट्री लेवल एंड एडवांस्ड लेवल नर्सिंग

एजूकेषन, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ कॉलेजेज ऑफ नर्सिंग

• एएनएनए (2021) द नेफ्रोलॉजी नर्सेज स्कोप एंड स्टेंडर्ड्‌स ऑफ प्रेक्टिसः स्टेंडर्ड्‌स ऑफ प्रोफेषनल परफॉरमेंस एंड

कंपीटेंसीज, नेफ्रोल नर्स जे. 2022 जुलाई-अगस्त

• डेनिस्को एंड बार्कर्स ए.एम. (2015) एडवांस्ड प्रेक्टिस नर्सिंगः एसेंषियल नोलेज फॉर द प्रोफेषन (तृतीय संस्करण),

मैसाचुसेट्‌सः जोंस एंड बार्टलेट पब्लिषर्स इंक

• हिकी जे.वी., ओइमेट आर.एम. एंड वेनेगोनी एस.एल. (1996) एडवांस्ड प्रेक्टिस नर्सिंगः चेंजिंग रोल्स एंड क्लिनिकल

एप्लीकेशन्स, फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस

• आईसीएन (2020) गाइडलाइंस ऑन एडवांस्ड प्रेक्टिस नर्सिंग, जिनेवाः आईसीएन

• एनओएनपीएफ (2022) नर्स प्रैक्टिशनर रोल कंपीटेंसीज, नेषनल ऑर्गेनाइजेषन ऑफ नर्स प्रैक्टिशनर फैकल्टीज

• शॉबर एम. एंड अफारा एफ.ए. (2006) एडवांस्ड नर्सिंग प्रैक्टिस, ऑक्सफोर्डः ब्लैकवेल पब्लिशिंग

• स्टीवर्ट जी.जे. एंड डेनिस्को एस.एम. (2015) रोल डेवलपमेंट फॉर द नर्स प्रैक्टिशनर, यूएसएः स्प्रिंगर पब्लिशिंग कंपनी

II.

1. नेफ्रोलॉजी देखभाल समायोजन में स्वतंत्र शोध करने में गहन शोध जानकारी और कौशल को लागू करना।

2. रोगी देखभाल गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए सहयोगी शोध में भाग लेना।

3. साक्ष-आधारित अभ्यास (ईबीपी) उत्पन्न करने के लिए उन्नत अभ्यास में शोध निष्कर्षों की व्याख्या और उपयोग करना।

4. उन्नत अभ्यास में सर्वोत्तम अभ्यासों और स्वास्थ्य परिणामों तथा गुणवत्तापरक देखभाल को विकसित करने के लिए वर्तमान

अभ्यास का परीक्षण/आंकलन करना।

5. देखभाल की सुरक्षा और प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए नेफ्रोलॉजी नर्सिंग अभ्यास में किए गए नर्सिंग मध्यवर्तन के लिए

साक्ष्य का विश्लेषण करना।

6. वैज्ञानिक शोध रिपोर्ट लेखन में कौशल विकसित करना।

• शोध प्राथमिकताओं की पहचान करना

• शोध प्रश्न, उद्देश्य और परिकल्पना पर अभ्यास लेखन

• शोध प्रस्ताव/ईबीपी परियोजना प्रस्ताव तैयार करना

• डेटा संग्रहण, विष्लेषण और व्याख्या

• वैज्ञानिक पत्र लेखन - प्रकाशन के लिए पांडुलिपि तैयार करना

• साहित्यिक समीक्षा - नेफ्रोलॉजी समायोजन में विषिष्ट नैदानिक अभ्यास के साक्ष्य का विश्लेषण करना

• शोध निबंध (336 घंटे = 7 सप्ताह)/साक्ष्य आधारित अभ्यास परियोजना (ईबीपी परियोजना)

• ग्रे जे. एंड ग्रोव एस.के. (2020) बन्र्स एंड ग्रोव्स द प्रेक्टिस ऑफ नर्सिंग रिसर्चः अप्रेजल, सिंथेसिस एंड जनरेशन ऑफ

एविडेंस (9वां संस्करण), सेंट लुइसः एल्सेवियर सॉन्डर्स

• पोलित डी.एफ. एंड बेक सी.टी. (2021) नर्सिंग रिसर्चः जेनेरेटिंग एंड एसेसिंग एविडेंस फॉर नर्सिंग प्रेक्टिस (11वां संस्करण),

नई दिल्लीः वॉल्टर्स क्लूवर

• श्मिट एन.ए. एंड ब्राउन जे.एम. (2021) एविडेंस बेस्ड प्रेक्टिस फॉर नर्सेस अप्रेजल एंड एप्लिकेशन ऑफ रिसर्च, एसडीः जोंस

एंड बार्टलेट पब्लिशर्स इंक

III.

1. नेफ्रोलॉजी इकाई में नेतृत्व और प्रबंधन सिद्धांतों को लागू करना।

2. सिद्धांतों की बेहतर जानकारी का उपयोग करते हुए नेफ्रोलॉजी देखभाल समायोजन में तनाव व संघर्ष को प्रभावी ढंग से

प्रबंधित करना।

3. समस्या समाधान और निर्णय कौशल को प्रभावी ढंग से लागू करना।

4. नेफ्रोलॉजी देखभाल समायोजनों में नेतृत्व प्रदान करने और रोगी देखभाल के प्रबंधन में महत्वपूर्ण चिंतन और संचार कौशल

का उपयोग करना।

5. नेफ्रोलॉजी देखभाल समायोजन में दल बनाना और दूसरों को प्रेरित करना।

6. नवाचार और बदलाव के समय उचित तरीके से भाग लेना।

7. शिक्षण के ठोस सिद्धांतों के आधार पर प्रभावी शिक्षण विधियों, मीडिया और आंकलन का उपयोग करना।

8. देखभाल प्रदान करने में गुणवत्ता और नैतिकता बनाए रखकर रोगी देखभाल में पक्षधर भूमिका विकसित करना।

9. परिजनों और रोगियों को परामर्श प्रदान करना, जिससे उपचार योजनाओं पर साझा निर्णय लेने में सुविधा मिल सके।

1. स्टाफ रोगी निहित कार्य की तैयारी

2. रोगी ़ देखभाल संपरीक्षण

3. नर्सिंग देखभाल मानकों और प्रोटोकॉल की तैयारी

4. संक्रमण नियंत्रण प्रथाओं की निगरानी, मूल्यांकन और रिपोर्ट लेखन

5. उपयुक्त प्रौद्योगिकी की सहायता से शिक्षण सामग्री का उपयोग करते हुए कर्मचारियों़ तथा रोगियों के लिए प्रशिक्षण पद्धति

का विकास

6. सूक्ष्म शिक्षण/रोगी शिक्षा सत्र

7. ओएससीई/ओएसपीई योजना बनाना और संचालन करना

8. गुणवत्ता सुधार संपरीक्षण

9. परीक्षण निर्माण

10. प्रदर्शन संकेतक माप

किसी एक डायलिसिस इकाई के लिए नर्सिंग देखभाल मानक तैयार करना

• बास्टेबल एस.बी. (2019) नर्स एज एजुकेटरः प्रिंसिपल्स ऑफ टीचिंग एंड लर्निंग फॉर नर्सिंग प्रेक्टिस (5वां संस्करण) नई

दिल्लीः जोंस एंड बार्टलेट पब्लिशर्स इंक.

• बिलिंग्स डी.एम. एंड हल्स्टीड जे.ए. (2019) टीचिंग इन नर्सिंगः ए गाइड फॉर फैकल्टी (6वां संस्करण) सेंट लुइस मिसौरीः

सॉन्डर्स एल्सेवियर

• क्लार्क सी.सी. (2010) क्रिएटिव नर्सिंग लीडरशिप एंड मैनेजमेंट, नई दिल्लीः जोंस एंड बार्टलेट पब्लिशर्स इंक.

• लीबलर जे.जी. और मैककोनेल सी.आर. (2008) मेनेजमेंट प्रिंसिपल्स फॉर हैल्थ प्रोफेषनल्स, सडबरी, एम.ए.ः जोंस एंड

बार्टलेट पब्लिशर्स इंक.

• रसैल एल. एंड स्वांसबर्ग आर.सी. (2010) मेनेजमेंट एंड लीडरषिप फॉर नर्स एडमिनिस्ट्रेटर्स (5वां संस्करण) नई दिल्लीः

जोंस एंड बार्टलेट पब्लिशर्स इंक.

IV.

1. निदान और देखभाल की योजना विकसित करने में किडनी की देखभाल में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया की जानकारी को

एकीकृत करना।

2. किडनी रोग से संबंधित जटिलताओं के लक्षण प्रबंधन और द्वितीयक रोकथाम में पैथोफिजियोलॉजिकल सिद्धांतों को लागू

करना।

3. निदान, उपचार, देखभाल और रोग निदान के मूल्य को पहचानते हुए गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाली प्रत्येक स्थिति

के लिए प्रासंगिक पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों का विश्लेषण करना।

IV. A.

IV. B.

• बर्कोविट्‌ज ए. (2021) क्लिनिकल पैथोफिजियोलॉजी (दूसरा संस्करण) मेडमास्टर इंक.

• ह्यूथर एस.ई., मैक्कैंस के.एल. एंड ब्राशर्स वी.एल. (2019) अंडरस्टेंडिंग पैथोफिजियोलॉजी (7वां संस्करण) सेंट लुइस,

मिसौरीः एल्सेवियर

• नॉरिस टी.एल. (2020) पोथ्र्स एसेंसियल्स ऑफ पैथोफिजियोलॉजी (5वां संस्करण) वॉल्टर्स क्लूवर

• पोर्थ सी.एम. (2014) एसेंशियल्स ऑफ पैथोफिजियोलॉजीः कॉन्सेप्ट्‌स ऑफ अल्टर्ड हैल्थ स्टेट्‌स (चौथा संस्करण)

फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस

• स्टोरी एल. एंड डलुगाश एल. (2019) एडवांस्ड पैथोफिजियोलॉजी फॉर द एडवांस्ड प्रेक्टिस नर्स (पहला संस्करण) जोंस

एंड बार्टलेट पब्लिशर्स इंक.

• विलिस एल.एम. (2019) प्रोफेशनल गाइड टू पैथोफिजियोलॉजी (चौथा संस्करण) एलडब्ल्यूडब्ल्यू

V.

1. गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित रोगियों को देखभाल प्रदान करने में औषधीय सिद्धांतों को लागू करना।

2. नेफ्रोलॉजी स्थितियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली औषधियों से संबंधित फार्माकोथेरेप्यूटिक्स और

फार्माकोडायनेमिक्स का विश्लेषण करना।

3. सिद्धांतों तथा संस्थागत प्रोटोकॉल के आधार पर सुरक्षित औषधि देना।

4. सटीक दस्तावेज तैयार करना और अनुवर्ती देखभाल प्रदान करना।

5. नेफ्रोलॉजी देखभाल समायोजनों में रोगियों को औषधि प्रशासन में औषधियों के पारस्परिक प्रभाव की बेहतर जानकारी लागू

करना और उनके परिजनों का स्व-देखभाल प्रबंधन में मार्गदर्शन करना।

• हरि वरुण कल्लुरी, करेन एल. हार्डिंगर, करेंट स्टेटस ऑफ रीनल ट्रांसप्लांट इम्यूनोसप्रेशनः प्रेजेंट एंड फ्यूचर, वल्र्ड जे

ट्रांसप्लांट 2012 अगस्त (24), 2(4)ः 51-68

• ईसेन एच.जे. (2020) फार्माकोलॉजी ऑफ इम्यूनोसप्रेशन (प्रथम संस्करण) स्प्रिंगर

• मैके जी.ए. एंड वाल्टर्स एम.आर. (2021) क्लिनिकल फार्माकोलॉजी एंड थेरेप्यूटिक्स (10वां संस्करण) विली-ब्लैकवेल

• शेरिल एफ. वोंडरसेक एंड आइजैक टेटेबाम, प्रिंसिपल्स ऑफ किडनी फार्माकोथेरेपी फॉश्र द नेफ्रोलॉजिस्टः कोर कुलिकलम

2021, नेशनल किडनी फाउंडेशन, अमेरिकन जर्नल ऑफ किडनी डिजीज, 16 जुलाई 2021

• विने ए.एल., वू टी.एम. शेरिल एंड ओल्याई ए.जे. (2007) फार्माकोथेरेप्यूटिक्स फॉर नर्स प्रैक्टिशनर प्रिस्क्राइबर्स (दूसरा

संस्करण) फिलाडेल्फियाः डेविस

VI.

1. उपयुक्त प्रणालीवार परीक्षण कौशल विकसित करने में शारीरिक आंकलन सिद्धांतों को लागू करना।

2. सामान्य व असामान्य निष्कर्षों की भिन्नताओं में अंतर करने के लिए उन्नत स्वास्थ्य आंकलन कौशल का उपयोग करना।

3. परीक्षण निष्कर्षों तथा संस्थागत प्रोटोकॉल के आधार पर स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षण के आदेश देना।

4. शारीरिक जांच निष्कर्षों और विभिन्न जांच परिणामों का विश्लेषण करना तथा नैदानिक विकास के लिए नैफ्रोलॉजिस्ट के

साथ मिलकर काम करना।

5. दस्तावेज आंकलन, निदान, तथा प्रबंधन करना और स्वास्थ्य देखभाल दल के सदस्यों, रोगियों व परिजनों की साझेदारी में

अनुवर्ती देखभाल की निगरानी करना।

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल है)

• व्यापक इतिवृत्त लेना

• केंद्रित इतिवृत्त लेना (प्रणाली वार)

• व्यापक शारीरिक जांच

• केंद्रित शारीरिक जांच (प्रणाली वार)

• नैदानिक मापदंडों की निगरानी (प्रणाली वार)

o इनवेजिव बीपी मॉनिटरिंग, मल्टी-पैरामीटर मॉनिटर्स, ईसीजी, पेरिफेरल वस्कुलर स्टेटस, एबीजी, पल्स ऑक्सीमीटर,

इंट्राक्रैनियल प्रेशर (ICP), ग्लासगो कोमा स्केल (GCS), क्रेनियल नर्व असेसमेंट, गंभीर रूप से बीमार का दर्द और

बेहोशी स्कोर, मोटर आंकलन, संवेदी आंकलन, रीनल फंक्षन टैस्ट, फ्ल्यूड संतुलन, एसिड बेस संतुलन,

इलेक्ट्रोलाइट्‌स, बॉवल साउंड, लिवर फंक्शन टैस्ट, GRBS, लैब टैस्ट, रेडियोलॉजिकल तथा इमेजिंग टैस्ट (प्रणाली

वार), एडिमा की ग्रेडिंग

• स्क्रीनिंग और डायग्नोस्टिक परीक्षणों का आदेश देना और उनकी व्याख्या करना (प्रणालीवार) (संलग्न )

• जीएफआर का अनुमान

• एवी फिस्टुला का आंकलन

• सीवीसी का आंकलन

• पीडी कैथेटर साइट का आंकलन

• बिकली एल.एस. एंड स्जिलागी पी.जी. (2018) बेट्‌स गाइड टु फिजिकल एग्जामिनेशन एंड हिस्ट्री टेकिंग (11वां संस्करण)

नई दिल्ली, लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस

• रोड्‌स जे. (2013) एडवांस्ड हैल्थ असेसमेंट एंड डायग्नोस्टिक रीजनिंग, फिलाडेल्फियाः लिपिंकॉट विलियम्स एंड विल्किंस

• विल्सन एस.एफ. एंड गिडेंस जे.एफ. (2021) हैल्थ असेसमेंट फॉर नर्सिंग प्रेक्टिस (चौथा संस्करण), सेंट लुइस, मिसौरीः

सॉन्डर्स एल्सेवियर

I

II VII.

1. गुर्दे की बीमारियों के आंकलन, निदान और प्रबंधन में नेफ्रोलॉजी नर्सिंग की उन्नत अवधारणाओं को लागू करता है।

2. शारीरिक स्थिरता का आंकलन, निगरानी और बढ़ावा देने के लिए इनवेजिस और नॉन-इनवेजिव टैक्नोलॉजी और

मध्यवर्तनों का उपयोग करता है।

3. स्वास्थ्य देखभाल दल के अन्य सदस्यों के साथ मिलकर काम करता है और विभिन्न नेफ्रोलॉजी स्थितियों वाले रोगियों के

आंकलन, निदान और प्रबंधन में देखभाल/नैदानिक मार्ग तैयार करता है।

4. स्वास्थ्य सुरक्षा, रोग की रोकथाम, पूर्वानुमान मार्गदर्शन, परामर्श, गुर्दे की बीमारियों के प्रबंधन, उपशामक देखभाल और

जीवन के अंत की देखभाल से संबंधित नर्सिंग देखभाल प्रदान करता है।

5. सामान्य नेफ्रोलॉजी स्थिति वाले रोगियों के आंकलन, निदान और प्रबंधन में उन्नत कौशल का उपयोग करता है।

6. व्यक्ति, समुदाय व देखभाल प्रणालियों से संबंधित मुद्दों के लिए नैतिक रूप से सुदृढ़ समाधान लागू करता है।

7. नेफ्रोलॉजी समायोजनों के लिए प्रासंगिक संक्रमण नियंत्रण के सिद्धांतों का अभ्यास करता है।

8. रोगी, परिजनों और समुदाय के हित में देश के कानूनी ढांचे के भीतर स्वतंत्र रूप से अभ्यास करता है।

9. ऐसे अभ्यास विकसित करता है जो वैज्ञानिक प्रमाणों पर आधारित हों।

10. चिकित्सीय संबंधों को शुरू करने, विकसित करने और बंद करने के लिए लागू संचार, परामर्श, वकालत और पारस्परिक

कौशल का उपयोग करता है।

11. जोखिम प्रबंधन रणनीतियों और गुणवत्ता सुधार का उपयोग करके एक सुरक्षित चिकित्सीय वातावरण बनाता है और बनाए

रखता है।

12. अभ्यास को सामाजिक, सांस्कृतिक और प्रासंगिक परिवेश के अनुरूप ढालता है।

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल है)

• गुर्दे का व्यापक आंकलन

• सीपीआर (बीएलएस और एसीएलएस)

• वायुमार्ग प्रबंधन

o लैरिंजियल मास्क एयरवे

o कफ इनफ्लेषन एंड एंकरिंग द ट्यूब

o ईटी-ट्यूब की देखभाल

o ट्रेकियोस्टोमी देखभाल

o सक्शनिंग - खुला/बंद

o चैस्ट फिजियोथेरेपी

• ऑक्सीजनेशन और ऑक्सीमेट्री, ऑक्सीजन वितरण उपकरणों के साथ रोगी की देखभाल

o ऑक्सीजन मापन उपकरण/ऑक्सीजनेशन

o ऑक्सीमेट्री - पल्स ऑक्सीमेट्री

• नॉन-इनवेजिव वेंटिलेशन

o कम प्रवाह वाले परिवर्तनीय निष्पादन उपकरणः नेसल कैथेटर/केनुला/डबल नेसल प्रोंग, फेस मास्क, रिजरवायर बैग

के साथ फेस मास्क

o उच्च प्रवाह वाले निश्चित निष्पादन उपकरणः एंट्रेनमेंट (वेंचुरी) उपकरण, एनआईवी/सीपीएपी/एनेस्थेटिक मास्क, टी

पीसेज, ब्रीदिंग सर्किट

o पोस्टुरल ड्रेनेज

• वेंटिलेशन और वेंटिलेटर सपोर्ट

o वेंटिलेटर से जोड़ना

o वेंटीलेटर से हटाना

o एक्सट्यूबेशन

o ह्यूमिडिफायर

o नेब्युलाइजर - जेट, अल्ट्रासोनिक

• इनहेलेशन थेरेपी - मीटर्ड डोज इनहेलर्स (एमडीआई), ड्राई पाउडर इनहेलर्स (डीपीआई)

• सर्कुलेषन और परफ्यूजन (हेमोडायनामिक मूल्यांकन और वेवफॉर्म ग्राफिक्स सहित)

o इनवेजिव ब्लड प्रैसर मॉनिटरिंग

o नॉन-इनवेजिव ब्लड प्रैसर मॉनिटरिंग

o वीनस प्रैसर (पेरिफेरल, सेंट्रल और पल्मोनरी आर्टरी ऑक्लूजन प्रैसर)

o इनसर्षन एंड रिमूवल ऑफ आर्टिरियल लाइन

o इनसर्षन एंड रिमूवल ऑफ सेंट्रल लाइन

o इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)

• फ्ल्यूड्‌स और इलेक्ट्रोलाइट्‌स

o फ्ल्यूड गणना और प्रशासन (क्रिस्टलॉयड और कोलॉयड)

o रक्त और रक्त उत्पाद चढ़ाना

o इनोट्रोप गणना, अनुमापन और प्रशासन

o कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्‌स - डिगॉक्सिन

o सिम्पैथोमेटिक्स - डोपामाइन, डोबुटामाइन, एपिनेफ्राइन, आइसोप्रोटेरेनॉल, नॉरपेनेफ्राइन, फिनाइलफ्राइन

o इलेक्ट्रोलाइट करेक्षन (सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम, फॉस्फोरस, मैग्नीशियम)

o फ्ल्यूड डिस्पेंसर और इन्फ्यूजन पंप का उपयोग

• अम्ल क्षार स्थिति का मूल्यांकन

o आर्टिरियल ब्लड गैस (एबीजी)

• ग्लाइसेमिक नियंत्रण, ग्लाइसेमिक असंतुलन वाले रोगी की देखभाल

o जीआरबीएस की निगरानी करना

o इंसुलिन थेरेपी (स्लाइडिंग स्केल और इन्फ्यूजन)

o हाइपरग्लाइसेमिया का प्रबंधन - IV फ्ल्यूड्‌स, इंसुलिन थेरेपी, पोटेशियम अनुपूरण

o हाइपोग्लाइसेमिया का प्रबंधन - डेक्सट्रोज IV

• परामर्श

• पारिवारिक शिक्षा

• पोषकीय आंकलन

• गुर्दे के विकारों के लिए चिकित्सीय आहार

• गुणवत्ता आंकलन संपरीक्षण

VIII. I

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल है)।

• एस्टीमेषन ऑफ जीएफआर

• स्टेजिंग ऑफ सीकेडी

• क्लासीफिकेषन ऑफ एकेआई

• नैदानिक निदान के लिए शारीरिक आंकलन और प्रयोगशाला निष्कर्षों की व्याख्या

• रोगियों का इतिवृत्त लेना और निम्नलिखित के साथ शारीरिक आंकलन

o एकेआई

o सीकेडी

o सामान्य ग्लोमेरुलर विकार

o ल्यूपस नेफ्राइटिस

o ट्यूबलोइंटरस्टीशियल रोग

• सामान्य किडनी विकारों का अध्ययन और प्रस्तुति (4)

• रीनल बायोप्सी में सहायता करना (5)

• रीनल बायोप्सी करना (10)

• रीनल बायोप्सी निष्कर्षों की व्याख्या - एलएम, आईएफ (10)

• औषधीय अध्ययन (8)

• डोना डी. इग्नाटाविसियस, एम. लिंडा वर्कमैन एंड मैरी ए-मिशर (2021) मेडिकल-सर्जिकल नर्सिंगः कनसेप्ट्‌स फॉर

इंटरप्रोफेशनल कोलैबोरेटिव केयर (10वां संस्करण), सेंट लुइसः फिलाडेल्फियाः एल्सेवियर

• हिंकल एल. जेनिस एंड सुरेश के. शर्मा (2018) ब्रूनर एंड सुदरथ्स टैक्स्टबुक ऑफ मेडिकल सर्जिकल नर्सिंग (साउथ

एशियन संस्करण) वॉल्यूम 2

• जॉन रेनार्ड एंड साइमन एफ. लेवस्टर (2019) ऑक्सफोर्ड हैंडबुक ऑफ यूरोलॉजी (चौथा संस्करण), ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस

• निकोला थॉमस (2008) रीनल नर्सिंगः केयर एंड मेलेजमेंट ऑफ किडनी डिसीज (5वां संस्करण), क्लूवरः एडिनबर्ग

• नोर्मा जे. गोमेज (2022) नेफ्रोलॉजी नर्सिंगः स्कोप एंड स्टेंडर्ड्‌स ऑफ प्रैक्टिस (9वां संस्करण)

• सैंड्रा एम. बोडिन (2022) कनटैम्परेरी नेफ्रोलॉजी नर्सिंग (चौथा संस्करण), अमेरिकन नेफ्रोलॉजी नर्सेज एसोसिएशन

• सुजैन ए. क्वालिच एंड मिशेल जे. लेजिनेस (2020) नर्स प्रैक्टिशनर इन यूरोलॉजी (दूसरा संस्करण), स्प्रिंगर पब्लिेकेषंस

• टीनावी एम. (2020) अपडेट ऑन दएटियोलॉजी, क्लासिफिकेषन एंड मेनेजमेंट ऑफ ग्लोमेरुलर डिसीजेज, एविसेना जे. मेड.

2020 अप्रैल-जून; 10(2)ः 61-67

IX. II

(48 घंटे में संकाय द्वारा प्रदर्शन और छात्रों द्वारा अभ्यास शामिल है)

• डायलिसिस के पहले, इसके दौरान और बाद का आंकलन

• वस्कूलर एक्सेस का आंकलन - CVC, AVF, AVG • CVC साइट देखभाल • शुष्क भार आंकलन - नैदानिक और जैव-प्रतिबाधा विधि • यूएफ गणना, प्रोग्रामिंग मशीन, एचडी षुरु करना • एचडी बंद करना • बाइकार्ब तैयारी • हेपरिन तैयारी • औषधि पुनर्संयोजन • URR, Kt/V का अनुमान लगाना, डायलिसिस पर्याप्तता का आंकलन करना • नियमित जांच निर्धारित करना और अनुवर्ती परिणाम • एचडी प्रिस्क्रिप्शन • लैब रिपोर्ट के आधार पर सामान्य औषधियों का प्रिस्क्रिप्शनः एरिथ्रोपोइटिन, फॉस्फोरस बाइंडर, कैल्शियम और विटामिन डी

पूरक, एंटीहाइपरटेन्सिव, OGLA

• इंसुलिन खुराक समायोजन

• विभिन्न डायलिसिस मोडलिटीज संपादित करना - SCUF, आइसोलेटेड UF, SLED, CRRT

• प्लाज़्माफेरेसिस संपादित करना

• हटाने के लिए प्लाज्मा की मात्रा की गणना करना

• इनसर्षन ऑफ सीवीसी इनटु फेमारल और जगलर वीन

• यूरिन कल्चर - एसपीसी

• सीवीसी निकालना

• ब्लड कल्चर

• एस्सिटिक टैप

• पीडी के लिए रोगियों का आंकलन और चयन करना

• पीईटी संपादित करना, पीडी प्रिस्क्रिप्शन निर्धारित करना

• पीडी बदलना

• कलैक्ट पीडी फ्ल्यूड फॉर कल्चर

• एक्जिट साइट संक्रमण, टनेल संक्रमण और पेरिटोनिटिस की पहचान और प्रबंधन करना

• इंट्रापेरिटोनियल एंटीबायोटिक्स देना

• नैदानिक आंकनन और पीईटी के आधार पर पीडी प्रिस्क्रिप्शन में बदलाव करना

• केटी/वी सहित डायलिसिस पर्याप्तता का आंकलन करना

• पीडी की गैर-संक्रामक जटिलताओं की पहचान और प्रबंधन करना

I

II • दक्षिणामूर्ति के.वी., शिवकुमार वी. एंड संगीता लक्ष्मी (2017) पेरिटोनियल डायलिसिस प्राइमर (पहला संस्करण), बायोकॉन इंडिया लिमिटेड

• डैनोविच (2018) हैंडबुक ऑफ किडनी ट्रांसप्लांटेशन (6वां संस्करण), वॉल्टर्स क्लूवर

• जॉन टी. डौग्रिडास एंड पीटर जी. ब्लेक (2015) हैंडबुक ऑफ डायलिसिस (साउथ एशियन 5वां संस्करण), वॉल्टर्स क्लूवर

• जॉयस एम. ब्लैक (2009) मेडिकल-सर्जिकल नर्सिंगः क्लिनिकल मेनेजमेंट फॉर पॉजिटिव आउटकम्स (8वां संस्करण), यूएसएः

डब्ल्यू.बी. सॉन्डर्स कंपनी

• रिचर्ड जे. जॉनसन, जर्गन फ्लोगे एंड मार्सेलो टोनेली (2023) कम्प्रिहेंसिव क्लिनिकल नेफ्रोलॉजी (7वां संस्करण), एल्सेवियर कंपनी

1. एडजस्टेबल इलेक्ट्रॉनिक कॉट विद मैट्रेस - 20

2. IV स्टैंड - 10

3. बेड साइड लॉकर - 20

4. ओवर बेड ट्रॉली - 10

5. ड्रेसिंग ट्रॉली (छोटी) - 5

6. ड्रेसिंग ट्रॉली (मध्यम) - 2

7. सिरिंज पंप - 4

8. इन्फ्यूजन पंप - 5

9. मॉनिटर - 5

10. ट्रांसपोर्ट मॉनिटर/पल्स ऑक्सीमीटर - 5

11. ईसीजी मशीन - 1

12. अल्ट्रासाउंड मशीन - 1

13. CART ट्रॉली - 1

14. डिफिब्रिलेटर - 1

15. अल्फा मैट्रेस विद मोटर - 3

16. ट्रांसफर ट्रॉली - 4

17. OR ट्रॉली - 2

18. सेफ स्लाइडर - 2

19. कंप्यूटर - 2

20. प्रिंटर - 1

21. बैन सर्किट - 12

22. ऑक्सीजन फ्लो मीटर - 20

23. सक्शन पोर्ट विद जार - 20

24. एयर फ्लो मीटर/पल्मोएड - 5

25. रेफ्रिजरेटर - 2 (फीड्‌स - 1, ड्रग्स - 1)

26. मेटल फुट स्टेप/फुट स्टूल - 5

27. एम्बुलेशन चेयर - 5

28. यूपीएस - 1

29. फ्लैट ट्रॉली - 1

30. लेबलिंग मशीन - 1

31. ग्लूकोमीटर - 2

32. विभिन्न आकार के एम्बू बैग - 2 सेट

1. डायलिसिस मशीन -10 2. बाइकार्बोनेट प्रिपरेषन टैंक - 1 3. आरओ के साथ जल उपचार संयंत्र, एंडोटॉक्सिन फ़िल्टर - 1 4. रासायनिक/गर्मी कीटाणुशोधन के अनुकूल डायलिसिस पाइपलाइन 5. डायलाइजर और ट्यूबिंग 6. इन्फ्यूजन पंप - 1 7. सिरिंज पंप - 1 8. रोगी मॉनिटर - 5 9. CART ट्रॉली - 1 10. डिफिब्रिलेटर - 1 11. सभी शय्याओं के लिए वैक्यूम और ऑक्सीजन लाइन 12. ऑक्सीजन फ्लो मीटर - 10 13. वेंटिलेटर - 1 14. कैनुलेशन सेट - 20 15. सीवीसी सेट - 20 16. मशीन रिप्रोसेसिंग यूनिट (यदि डायलाइजर का दोबारा उपयोग किया जाता है) 17. कंप्यूटर - 2 18. प्रिंटर - 1 19. छोटी ड्रेसिंग ट्रॉली - 10 20. बड़ी ड्रेसिंग ट्रॉली - 1 21. ओवर बेड टेबल - 10 22. कॉट/डायलिसिस चेयर - 10 23. ओआर टेबल के साथ छोटा ओआर, लाइट्‌स - 1 (सीवीसी और पीडी कैथेटर लगाने जैसी प्रक्रियाओं के लिए) 24. इलेक्ट्रॉनिक प्लेटफ़ॉर्म वेइंग स्केल - 1 25. इलेक्ट्रॉनिक बीपी मॉनिटर - 1 26. पल्स ऑक्सीमीटर - 2 27. ग्लूकोमीटर - 2 28. व्हील चेयर - 5 29. स्ट्रेचर - 2

30. स्टोरेज रैक

31. फाइलिंग कैबिनेट

32. रेफ्रिजरेटर - 2

1. इन्फ्यूजन पंप - 4

2. सिरिंज पंप - 2

3. मरीज मॉनिटर - 5

4. CART ट्रॉली - 1

5. डिफ़िब्रिलेटर - 1

6. सभी बेड के लिए वैक्यूम और ऑक्सीजन लाइन

7. ऑक्सीजन फ़्लो मीटर - 5

8. वेंटिलेटर - 1

9. फ्रीजर - 1

10. रेफ्रिजरेटर - 2

11. माइक्रोवेव ओवन - 1

12. कंप्यूटर - 2

13. प्रिंटर - 1

14. छोटी ड्रेसिंग ट्रॉली - 5

15. बड़ी ड्रेसिंग ट्रॉली - 1

16. ओवर बेड टेबल - 5

17. एडजस्टेबल कॉट - 5

18. HEPA फ़िल्टर के साथ एसी - 1

19. इलेक्ट्रॉनिक वेइंग स्केल - 1

20. इलेक्ट्रॉनिक बीपी मॉनिटर - 1

21. पल्स ऑक्सीमीटर - 2

22. ग्लूकोमीटर - 2

23. व्हील चेयर - 3

24. स्ट्रेचर - 2

25. एम्बुलेशन चेयर - 5

प्रश्न-पत्र/प्रश्नोत्तरीः 10 अंक

लिखित कार्य/आवधिक प्रश्न-पत्रः 10 अंक (वैश्विक और राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल के रुझान और नीतियां)

नैदानिक सेमिनारः 5 अंक ( विशिष्ट नैदानिक स्थिति में नैदानिक/देखभाल मार्ग/विशिष्ट नर्सिंग सिद्धांत का अनुप्रयोग)

प्रश्न-पत्रः 20 अंक

लिखित कार्यः 5 अंक (साहित्यक समीक्षा/शोध उपकरण की तैयारी)

जर्नल क्लबः 5 अंक (नेफ्रोलॉजी नर्सिंग दक्षताओं के लिए शोध साक्ष्य का विश्लेषण)

प्रश्न-पत्रः 15 अंक

जर्नल क्लबः 5 अंक (नेतृत्व/प्रबंधन/शिक्षण में रुझान)

लिखित कार्यः 5 अंक (एक आदर्श डायलिसिस यूनिट और रीनल ट्रांसप्लांट यूनिट का डिजाइन तैयार करना)

सूक्ष्म शिक्षणः 5 अंक

प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20 अंक (पैथोफिजियोलॉजी - 10, फार्माकोलॉजी - 10)

औषधि अध्ययनः 5 अंक (औषधि अध्ययन एवं प्रस्तुति)

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्ट (पैथोफिजियोलॉजी)ः 5 अंक

प्रश्न-पत्रः 20 अंक

लिखित कार्यः 10 अंक (नैदानिक/जांच रिपोर्ट - व्याख्या और निष्कर्षों का विश्लेषण)

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 10 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्टः 5 अंक

आंतरिक ओएससीईः 25 अंक

(पदस्थापन पश्चात परीक्षा नेफ्रोलॉजी वार्ड, हेमोडायलिसिस यूनिट, पेरिटोनियल डायलिसिस यूनिट या ट्रांसप्लांट यूनिट में

आयोजित की जा सकती है)

प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20

लिखित कार्यः 10 अंक

नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक

पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक

औषधि अध्ययन (औषधि अध्ययन और प्रस्तुति)ः 10 अंक

मामले की प्रस्तुति और मामले की अध्ययन रिपोर्ट (पारिवारिक शिक्षा/परामर्श)ः 5 अंक

मामले की प्रस्तुति (नैदानिक/देखभाल मार्ग का अनुप्रयोग)ः 5 अंक

आंतरिक ओएससीईः 50 अंक

I प्रश्न-पत्र और प्रश्नोत्तरीः 20 अंक नैदानिक सेमिनार और जर्नल क्लबः 10 अंक नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक नैदानिक प्रस्तुतिः 10 अंक मामले की अध्ययन रिपोर्टः 10 अंक आंतरिक ओएससीईः 50 अंक II प्रश्न-पत्रः 20 अंक नैदानिक सेमिनार : 10 अंक नैदानिक प्रदर्शन आंकलनः 20 अंक पदस्थापन के पश्चात परीक्षा (ओएससीई)ः 10 अंक नैदानिक प्रस्तुतिः 10 अंक मामले की अध्ययन रिपोर्ट (विकसित नैदानिक/देखभाल मार्ग)ः 10 अंक आंतरिक ओएससीईः 50 अंक33 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

(पदस्थापन पश्चात परीक्षा नेफ्रोलॉजी वार्ड, डायलिसिस यूनिट या ट्रांसप्लांट यूनिट में आयोजित की जा सकती है)

प्रायौगिकः 50 अंक

सैद्धांतिकः लघु उत्तर और निबंध प्रकार के प्रश्न (भारिता विश्वविद्यालय द्वारा तय की जा सकती है) {निबंध 2×15 अंक = 30,

संक्षिप्त उत्तर 5×6 अंक = 30, अतिलघु 5×2 अंक = 10}

1. वयस्क रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना तथा शारीरिक जांच करना

2. षिषु रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना तथा शारीरिक जांच करना

3. निष्कर्षों तथा परिणामों की व्याख्या करना

5. नैदानिक मापदंडों की निगरानी करना

(दक्षता जांच सूची और आवंटित अंकों के अनुसार)

× 1. वयस्क रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना 2. वयस्क रोगी की सकेंद्रित शारीरिक जांच करना 3. षिषु रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना 4. षिषु रोगी की सकेंद्रित शारीरिक जांच करना 5. इतिवृत्त तथा शारीरिक जांच निष्कर्षों की व्याख्या करना 6. प्रयोगषाला तथा नैदानिक परीक्षण परिणामों की व्याख्या करना 7. नैदानिक मापदंडों की निगरानी करना (दक्षता जांच सूची और आवंटित अंको के अनुसार) × 1. सकेंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक जांच करना तथा निष्कर्षों एवं परिणामों की व्याख्या करना 2. इनवेजिव तथा नॉन-इनवेजिव क्षमताओं की निगरानी करना 3. चिकित्सीय मध्यवर्तन (आपातकालीन प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है 4. पारिवारिक शिक्षा एवं परामर्श (दक्षता जांच सूची और आवंटित अंकों के अनुसार)34 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] ×

1. वयस्क रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक जांच करना तथा परिणामों की व्याख्या करना

2. षिषु रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक जांच करना तथा परिणामों की व्याख्या करना

3. इनवेजिव तथा नॉन-इनवेजिव क्षमताओं की निगरानी करना

4. देखभाल योजना विकसित करना

5. पारिवारिक शिक्षा एवं परामर्श

6. चिकित्सीय मध्यवर्तन (आपातकालीन प्रक्रियात्मक दक्षताएं) जिसमें औषधि प्रशासन शामिल है

(दक्षता जांच सूची और आवंटित अंको के अनुसार)

× I II 1. सकेंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक जांच करना तथा निष्कर्षों और परिणामों की व्याख्या करना 2. इनवेजिव तथा नॉन-इनवेजिव क्षमताओं की निगरानी करना 3. उपचारात्मक प्रक्रियाएँ (सीवीसी लगाना, पीडी कैथेटर लगाना, हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, प्लास्मफेरेसिस, सीआरआरटी, एसएलईडी) 4. देखभाल योजना/देखभाल मार्ग विकसित करना 5. नैदानिक मध्यवर्तन (रीनल बायोप्सी, एस्सिटिक टैप, ब्लड कल्चर, सीवीसी एंड पीडी कैथेटर साइट कल्चर, पीडी फ्ल्यूड कल्चर, पीईटी टेस्ट, सुप्राप्यूबिक यूरिन एस्पिरेट फॉर कल्चर, अल्ट्रासाउंड किडनी, अल्ट्रासाउंड - एवी एक्सेस फ्लो)

6. औषधि निर्धारण तथा देना

7. हेमोडायलिसिस

8. पेरिटोनियल डायलिसिस

9. किडनी प्रत्यारोपण - प्रत्यारोपण से पहले और बाद की देखभाल

(दक्षता जांच सूची और आवंटित अंको के अनुसार)

× 1. वयस्क रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक जांच करना तथा परिणामों की व्याख्या करना 2. षिषु रोगी का सकेंद्रित इतिवृत्त लेना, शारीरिक जांच करना तथा परिणामों की व्याख्या करना 3. इनवेजिव तथा नॉन-इनवेजिव क्षमताओं की निगरानी करना 4. देखभाल योजना/देखभाल मार्ग विकसित करना 5. पारिवारिक शिक्षा एवं परामर्श 6. औषधि प्रशासन 7. नैदानिक मध्यवर्तन (रीनल बायोप्सी, एस्सिटिक टैप, ब्लड कल्चर, सीवीसी एंड पीडी कैथेटर साइट कल्चर, पीडी फ्ल्यूड कल्चर, पीईटी टेस्ट, सुप्राप्यूबिक यूरिन एस्पिरेट फॉर कल्चर, अल्ट्रासाउंड किडनी, अल्ट्रासाउंड - एवी एक्सेस फ्लो)

8. उपचारात्मक प्रक्रियाएँ (हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, सीवीसी लगाना, पीडी कैथेटर लगाना,

प्लास्मफेरेसिस, सीआरआरटी, एसएलईडी)

(दक्षता जांच सूची और आवंटित अंकों के अनुसार)

× 3

*छात्र के कौशल प्रदर्शन में सक्षम पाए जाने पर, उस पर प्रीसेप्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाएंगे।

से यह अपेक्षा की जाती है कि वे सूचीबद्ध कौशलों/दक्षताओं को तब तक कई बार करें जब तक कि वे स्तर 3 दक्षता

तक नहीं पहुंच जाते, जिसके बाद प्रीसेप्टर प्रत्येक दक्षता के समक्ष हस्ताक्षर करेंगे।

यह सुनिश्चित करेंगे कि प्रत्येक दक्षता के लिए हस्ताक्षर, स्तर 3 पर पहुंचने के बाद ही दिए गए हैं।

• स्तर 3 दक्षता यह दर्शाती है कि एनपीएनईपीएन छात्र पर्यवेक्षण के बिना उस दक्षता का संपादन करने में सक्षम है।

• स्तर 2 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ प्रत्येक दक्षता का संपादन करने में सक्षम है।

• स्तर 1 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ भी उस दक्षता/कौशल का संपादन करने में सक्षम नहीं है।

*छात्र के कौशल प्रदर्शन में सक्षम पाए जाने पर, उस पर प्रीसेप्टर द्वारा हस्ताक्षर किए जाएंगे।

से यह अपेक्षा की जाती है कि वे सूचीबद्ध कौशलों/दक्षताओं को तब तक कई बार करें जब तक कि वे स्तर 3 दक्षता

तक नहीं पहुंच जाते, जिसके बाद प्रीसेप्टर प्रत्येक दक्षता के समक्ष हस्ताक्षर करेंगे।

यह सुनिश्चित करेंगे कि प्रत्येक दक्षता के लिए हस्ताक्षर, स्तर 3 पर पहुंचने के बाद ही दिए गए हैं।

• स्तर 3 दक्षता यह दर्शाती है कि एनपीएनईपीएन छात्र पर्यवेक्षण के बिना उस दक्षता का संपादन करने में सक्षम है।

• स्तर 2 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ प्रत्येक दक्षता का संपादन करने में सक्षम है।

• स्तर 1 दक्षता यह दर्शाती है कि छात्र पर्यवेक्षण के साथ भी उस दक्षता/कौशल का संपादन करने में सक्षम नहीं है।

*उन्नत अभ्यासीय नर्सिंग - एपीएन, शोध अनुप्रयोग - आरए, नेतृत्व, प्रबंधन तथा शिक्षण - एल,एमएंडटी

नैदानिक प्रस्तुति को मामले की अध्ययन रिपोर्ट के लिए लिखा जा सकता है।

नर्स प्रैक्टिशनर इन नेफ्रोलॉजी नर्सिंग, नेफ्रोलॉजी संबंधी बीमारियों से पीड़ित रोगियों की देखभाल करने के लिए जिम्मेदारी

और उत्तरदायित्व लेने के लिए तैयार और योग्य होते हैं। वे उच्च तीक्ष्णता की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए सटीक

चिकित्सा सुनिश्चित करने हेतु फिजीषियन, सर्जन और विशेषज्ञों के साथ सहयोग करते हैं। कार्यक्रम के पूरा होने पर, नर्स

प्रैक्टिशनर को संस्थागत स्थायी आदेशों के अनुसार स्थायी आदेशों में सूचीबद्ध औषधियों को प्रशासित करने की अनुमति होगी।

उन्हें संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार नैदानिक परीक्षण/प्रक्रियाओं और उपचारों का आदेश देने की भी अनुमति होगी।

नेफ्रोलॉजी वार्ड/डायलिसिस इकाई या गुर्दा प्रत्यारोपण इकाई में आपातकालीन स्थिति के दौरान नर्स प्रैक्टिशनर द्वारा

निम्नलिखित इंट्रावेनस इंजेक्शन या इन्फ्यूजन बिना लिखित आदेश के दिए जा सकते हैंः

1. एड्रेनलाइन

2. नोरएड्रेनलाइन

3. डोपामाइन

4. डोबूटामाइन

5. एडेनोसाइन

6. अमियोडेरोन

7. लिडोकेन/जाइलोकार्ड

8. एफेड्रिन

9. एविल 10. हाइड्रोकॉर्टिसोन 11. डेक्सामेथासोन 12. लेविट्रेसेटम 13. फेनिटोइन 14. प्रोपोफोल 15. सोडा बाइकार्बोनेट 8.4% 16. सोडा बाइकार्बोनेट 7.5% 17. मेग्नेसियम सल्फेट 18. पोटेषियम क्लोराइड 19. IV फ्ल्यूड्‌स - NS, DNS, 5% डैक्स्ट्रोज

प्रत्येक अस्पताल में, आपातकालीन स्थितियों के दौरान दी जाने वाली विशिष्ट खुराक के साथ औषधि प्रशासन के स्थायी

आदेश एनपीएनईपीएन स्नातकों के लिए दिशानिर्देशों के रूप में उपलब्ध कराए जा सकते हैं। एनपी छात्रों को इन औषधिओं

को देने के लिए प्रीसेप्टर्स/एनपी संकाय की देखरेख में प्रशिक्षित किया जाएगा। चयनित जांच के आदेश देने और विशिष्ट

चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के प्रोटोकॉल एनपीएनईपीएन छात्रों को प्रशिक्षित करने वाले प्रत्येक अस्पताल में भी उपलब्ध हो

सकते हैं।

[विज्ञापन-III/4/असा./901/2024-25]45 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

INDIAN NURSING COUNCIL

NOTIFICATION

New Delhi, the 26th December, 2024

INDIAN NURSING COUNCIL {NURSE PRACTITIONER IN NEPHROLOGY NURSING (NPNepN) -

POSTGRADUATE RESIDENCY PROGRAM} REGULATIONS, 2024

F.No. 11-1/2024-INC (X):—In exercise of the powers conferred by sub-section (1) of Section 16 of Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947), as amended from time to time, the Indian Nursing Council hereby makes the following regulations, namely:—

1. SHORT TITLE AND COMMENCEMENT

i. These Regulations may be called the Indian Nursing Council {Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) - Postgraduate Residency Program} Regulations, 2024.

ii. These shall come into force on the date of notification of the same in the Official Gazette of India.

2. DEFINITIONS

In these Regulations, unless the context otherwise requires,

i. 'the Act' means the Indian Nursing Council Act, 1947 (XLVIII of 1947) as amended from time to time;

ii. 'the Council' means the Indian Nursing Council constituted under the Act;

iii. 'SNRC' means the State Nurse and Midwives Registration Council, by whichever name constituted, by the respective State Governments;

iv. 'RN & RM' means a Registered Nurse and Registered Midwife (RN & RM) and denotes a nurse who has completed successfully, recognised Bachelor of Nursing (B.Sc. Nursing) or Diploma in General Nursing and Midwifery (GNM) course, as prescribed by the Council and is registered in a SNRC as Registered Nurse and Registered Midwife;

v. 'Nurses Registration & Tracking System (NRTS)' means a system developed by the Council and software developed in association with National Informatics Centre (NIC), Government of India, and hosted by NIC for the purpose of maintenance and operation of the Indian Nurses Register. It has standardised forms for collection of the data of Registered Nurse and Registered Midwife (RN & RM)/Registered Auxiliary Nurse Midwife (RANM)/Registered Lady Health Visitor (RLHV) upon Aadhar based biometric authentication;

vi. 'NUID' is the Nurses Unique Identification Number given to the registrants in the NRTS system;

vii. 'General Nursing and Midwifery (GNM)' means Diploma in General Nursing and Midwifery qualification recognized by the Council under Section 10 of the Act and included in Part-I of the Schedule of the Act.

NURSE PRACTITIONER IN NEPHROLOGY NURSING (NPNepN) -

POSTGRADUATE RESIDENCY PROGRAM

I. Introduction and Background

In India, reshaping health systems in all dimensions of health has been recognized as an important need in the National Health Policy, 2017 (NHP 2017). It emphasizes human resource development in the areas of education and training alongside regulation and legislation. The government recognizes significant expansion in tertiary care services both in public and private health sectors. In building their capacity, it is highly significant that the healthcare professionals require advanced educational preparation in specialty and super-specialty services. To support specialized and super-specialized healthcare services, specialist nurses with advanced preparation are essential. Developing training programs and curriculum in the area of tertiary care is recognized as the need of the hour. Nurse Practitioners (NPs) will be able to meet this demand provided they are well trained and empowered to practice. With establishment of new cadres in the Center and State level, master level prepared Nurse Practitioners will be able to provide cost effective, competent, safe and quality driven specialized nursing care to patients in a variety of critical care settings in tertiary care centers. Nurse practitioners have been prepared and functioning in USA and Canada since 1960s, UK since 1980s, Australia since 1990s and Netherlands since 2010.

Nurse practitioners in critical care/acute care, oncology, nephrology care, emergency care, neuro care, cardiovascular care, anesthesia care and other specialties can be prepared to function in secondary and tertiary care settings. A curricular structure/framework is proposed by the Council towards preparation of Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) at Masters' Level. The special feature of this program is that it is a clinical residency program emphasizing a strong clinical component with 15% of theoretical instruction and 85% of practicum.

Competency based training is the major approach and NP education is based on competencies adapted from International Council of Nurses (ICN, 2020), American Association of Colleges of Nursing (AACN, 2021), American Nephrology Nurses Association (ANNA, 2020) and National Organization of Nurse Practitioner Faculties competencies, (NONPF competencies, 2022). Every course is based on achievement of competencies.

Nurse Practitioner in Nephrology Nursing program is intended to prepare registered B.Sc. Nurses to provide advanced nursing care to patients at tertiary care centers who have kidney diseases. A Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) provides primary care to patients with acute or chronic kidney/urologic disorders, those undergoing dialysis, and those who are candidates for or have undergone kidney transplants.

The nursing care is focused on delaying disease progress, initiating early management, minimizing complications and optimizing quality of life. The program consists of various courses of study that are based on strong scientific foundations and evidence based practice in assessment and management of individuals with kidney diseases. These are built upon the theoretical and practice competencies of B.Sc. trained nurses. On completion of the program and registration with respective SNRC, they are permitted to practice all competencies listed in the log book of the Council syllabus and also independently administer drugs and order diagnostic tests, procedures and therapies as per institutional protocols/standing orders. Nurse Practitioners in Nephrology Nursing when exercising this authority are accountable for the competencies in -

a) Assessment and clinical examination

b) Problem identification and preparation of treatment plan

c) Planning and providing Hemodialysis and Peritoneal Dialysis

d) Preparing patients and families for Kidney Replacement Therapy

e) Preparing clients and their families for organ donation

f) Selection/administration of medication or devices or therapies

g) Patients' education

h) Knowledge of interactions of therapeutics

i) Evaluation of outcomes

j) Recognition and management of complications and adverse reactions

k) Contribution towards evidence based innovations in clinical practice

l) Participation in government and non-government activities in promoting kidney donation and transplantation.

The Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) is prepared and qualified to assume responsibility and accountability for the care of patients with kidney diseases under his/her care.

The said postgraduate degree will be registered as an additional qualification by the SNRC.

Philosophy

The Council believes that there is a great need to establish a postgraduate program titled Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) to meet the challenges and demands of tertiary healthcare services in India, which is reflected in the National Health Policy, 2017 and provide quality care to patients with kidney diseases and their families.

The Council believes that postgraduates from a residency program focused on strong clinical component and competency based training will be able to demonstrate clinical competence based on sound theoretical and evidence based knowledge. The teaching learning approach should focus on adult learning principles, competency based education, collaborative learning, preceptor guided clinical learning, experiential learning and self-directed learning. Education providers/preceptors/mentors must update their current knowledge and practices. Medical faculty are invited to participate as preceptors in the training.

The Council also believes that a variety of educational strategies can be used in the clinical settings to address the deficit of qualified nephrology nursing faculty. It is hoped to facilitate developing policies towards registration/licensure and create cadre positions for appropriate placement of these postgraduate NPNepN to function in secondary and tertiary care hospital settings or community healthcare settings that offer nephrology services. They may provide services also in chronic kidney disease clinics/centers, dialysis centers and primary care settings including home based hemodialysis and peritoneal dialysis.

An educational framework for the NP curriculum is proposed (See Figure 1)

Strong

Clinical

Component

(Clinical Residency)

• Theoretical Basis for

Advanced Nursing Practice

• Research Application and

Evidence Based Practice in

Nephrology Nursing

• Advance Skills in

Leadership, Management and Teaching

• Advanced

• Foundations

Pathophysiology applied to Nephrology Nursing

• Advanced

Nurse

Practitioner

in Nephrology

Nursing

(NPNepN)

of Nephrology Nursing Practice • Nephrology Nursing I • Nephrology Nursing II

Pharmacology applied to Nephrology Nursing • Advanced Health/ Physical Assessment

Competency Based

Education and

Training

Advanced

Knowledge and

Ethics

Registered B.Sc./P.B.B.Sc. Nurse with 1-year Clinical Experience in Medical Surgical Nursing/Pediatric

Nursing (Entry requirement)

Figure 1. Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) - An Educational Curricular Framework

II. Program Description

The Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) program is a residency nursing program with a main focus on competency based training. The duration is of two years with the curriculum consisting of theory that includes core courses, advanced practice courses and clinical courses besides clinical practicum which is a major component (Refer Curricular framework).

Practicum -

85%

This program is designed to assist the NP students in developing expertise and in depth understanding in the field of nephrology nursing. It will help them to develop advanced skills for nursing interventions while taking care of patients with kidney diseases.

III. Aim

The NPNepN program prepares registered B.Sc. nurses for advanced practice roles as clinical experts, managers, educators and consultants leading to M.Sc. degree (Nurse Practitioner in Nephrology Nursing).

IV. Objectives

On completion of the program, the NPNepN will be able to -

1. assume responsibility and accountability to provide competent family centered care to patients with kidney diseases in various healthcare settings.

2. demonstrate clinical competence including expertise in clinical assessment of patients with varied kidney disorders, education, diagnostic reasoning, complex monitoring, and therapies including diet and liaising with resource agencies.

3. apply clinical knowledge, scientific principles, critical thinking skills and evidence base to implementing therapies/interventions in nephrology nursing.

4. participate in treating patients with kidney diseases to stabilize and restore patient's health and minimize or manage complications independently or collaboratively as a part of Nephrology team

5. collaborate with other healthcare professionals in the nephrology team, across the continuum of care.

V. Minimum requirements to start the Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) program

The institution must accept the accountability for the NPNepN program and its students and offer the program congruent with the Council standards. It must fulfill the following requirements -

1. Essentiality Certificate

a. Any institution who wishes to start Nurse Practitioner in Nephrology Nursing (NPNepN) program shall obtain an Essentiality Certificate/Government Order from the State.

b. The following institutions are exempted from obtaining Essentiality Certificate -

i. Institutions/Universities already offering B.Sc. Nursing or M.Sc. Nursing programs and found suitable by the Council under Sections 13 and 14 of the Act; ii. Institutions/Universities offering MBBS/DNB programs.

2. Hospital

a. The institute should have a parent hospital/tertiary care centre with a minimum of 200 beds. b. It is preferable to have a medical college/nursing college attached to the parent hospital.

3. Nephrology Beds

The hospital should have at least one nephrology ward with minimum of 20 beds, a hemodialysis unit with minimum 10 beds and scope for kidney transplant services. It is preferable to have a peritoneal dialysis unit with a minimum of 2 beds.

4. Nephrology Unit Staffing

a. The ward and dialysis unit should have a Charge Nurse preferably with B.Sc. Nursing or M.Sc. Nursing qualification.

b. The nurse patient ratio should be 1:6 for every shift in the general ward. c. For the dialysis unit, the nurse patient ratio should be 1:1 for every shift. d. Provision of additional 45% staff towards leave reserve.

5. Faculty/Staff Resources a. Clinical area:

i. Nursing Preceptor - Full-time qualified GNM with 6 years of experience in nephrology nursing (preferably with Post Basic Diploma in Renal Nursing) or B.Sc. Nursing with 2 years of experience in Nephrology Nursing or M.Sc. (Specialty-Medical Surgical Nursing) with one year experience in Nephrology Nursing

ii. Medical Preceptor - DM in Nephrology iii. Preceptor student ratio - Nursing 1:10, Medical 1:10 (Every student must have a medical and nursing preceptor)

b. Teaching faculty:

i. Professor/Associate professor - 1 {Teaching experience: 5 years post PG - M.Sc. (Specialty - Medical Surgical Nursing)} with faculty student ratio of 1:10

ii. Assistant professor - 1 (Teaching experience: 3 years post B.Sc.) iii. The above faculty shall perform dual role or be a senior nurse with M.Sc. Nursing qualification employed in nephrology unit

iv. Guest Lecturers for Pharmacology and Pathophysiology

6. Physical and learning resources at hospital/college

a. One classroom/conference room at the clinical area b. Skill Lab for simulated learning (hospital/college) c. Library and computer facilities with access to online journals d. E-Learning facilities

7. List of equipment (enclosed in Appendix 1).

8. Student Recruitment/Admission Requirements

a. Applicants must be a registered B.Sc./P.B.B.Sc. nurse with a minimum of one year clinical experience, preferably in any Nephrology care setting prior to enrollment.

b. Must have undergone the B.Sc./P.B.B.Sc. in an institution recognized by the Council and should be enrolled in the respective SNRC.

c. Must have scored not less than 55% aggregate marks in the B.Sc. nursing program.

d. Selection must be based on the merit of an entrance examination and interview held by the competent authority.

e. Must be physically fit. Number of candidates - 1 candidate for 3 dialysis beds and 5 in-patients in nephrology unit.

Salary

1. In-service candidates will get regular salary. 2. Stipend/Salary for the other candidates as per the salary structure of the hospital where the course is conducted.

VI. Examination Regulations

Eligibility for appearing for the Examination

Attendance: Minimum 80% for theory and practical before appearing for final University examination but must complete 100% in practical before the award of degree.

There is no minimum cut off for internal assessment marks, as internal and external marks are added together for declaring pass.

Examining and Degree Awarding Authority: Respective University

Declaration of Results

The candidate is declared to have passed the exam if the score is 60% and above. This score is the aggregate of both internal and external University examination in theory and practical in every course/subject and less than 60% is fail.

For calculating the rank, the aggregate of the two years' marks will be considered. If a candidate fails in theory or practical, he/she must appear for the paper in which he/she has failed. Rank will not be declared for candidates who fail in any subject. Maximum period to complete the program is 4 years.

Practical examination

OSCE type of examination is to be conducted alongside viva (oral examination) - Refer OSCE Guidelines found in Appendix 2.

Maximum number of students for practical exam per day will be 10 students. Examination should be held in clinical area only. The team of practical examiners will include one internal examiner {(M.Sc. Nursing faculty with two years of experience in teaching the NPNepN program/M.Sc. Nursing faculty (Medical Surgical Nursing) with 5 years of post PG experience}, one external examiner (same as above) and one medical internal examiner who should be the preceptor for NPNepN program.

Dissertation*

Research Guides: Main guide: Nursing faculty (3 years Post PG experience) teaching NPNepN program, Co-guide: Medical preceptor

Submission of Research Proposal: 6-9 months after date of admission in the first year

Guide Student Ratio: 1:5

Research Committee: There shall be a separate research committee in the college/hospital to guide and oversee the progress of the research (minimum of 5 members with Principal or CNO who is M.Sc. Nursing qualified).

Ethical Clearance must be obtained by the Institutional Review Board/Hospital Ethics Committee since it involves clinical research.

Topic Selection: The topic should be relevant to Nephrology Nursing that will add knowledge or evidence for nursing intervention. The research should be conducted in any of the Nephrology care settings.

Data Collection: 7 weeks are allotted for data collection, which can be integrated during clinical experience after 6 months in first year and before 6 months in second year.

Writing the Research Report: 6-9 months in second year.

Submission of Dissertation Final: 3 months before completion of the second year.

Dissertation Examination

Internal Assessment: Viva & Dissertation Report = 50 marks.

University Examination: Viva & Dissertation Report = 50 marks. (Marking guide used for other M.Sc. Nursing specialties can be used for evaluation.) *EBP project may be conducted in place of dissertation and report submitted for evaluation.

VII. Assessment (Formative and Summative)

• Quiz • Seminar • Written assignments50 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] • Case/Clinical presentation • Clinical or care pathway/Case study report • Clinical performance appraisal • Log Book: Procedural competency and completion of clinical requirements signed by the medical/nursing faculty/preceptor

• Objective Structured Clinical Examination (OSCE) • Test papers, Quiz • Final examination

(Refer Appendix 2 for Assessment Guidelines)

Number of weeks available in a year = 52 - 6 (Annual leave, Casual leave, Sick leave = 6 weeks) = 46 weeks × 48 hours = 2208 hours

Two years = 4416 hours (Examination during clinical posting)

Instructional hours: Theory = 624 hours, Skill Lab = 240 hours, Clinical = 3552 hours

TOTAL = 4416 hours

Ist year: 336-96-1776 hours (Theory-Practicum) [Theory = 15%, Practicum = 85%]

IInd year : 288-144-1776 hours (Theory-Practicum) [Theory = 15%, Practicum = 85%]

Ist year = 46 weeks/2208 hours (46×48 hours) (Theory + Lab: 7.5 hours per week for 44 weeks = 330/336+96 hours*) *Theory + Lab = 96 hours can be given for 2 weeks in the form of introductory block classes and workshops IInd year = 46 weeks/2208 hours (46×48 hours) (Theory + Lab: 8.5 hours per week for 45 weeks = 384+48 hours) (1 week Block Classes = 48 hours)

CLINICAL PRACTICE

A. Clinical Residency Experience (A minimum of 48 hours per week is prescribed, however, it is flexible with different shifts and OFF followed by ON CALL duty)

B. 8 hours duty with one day OFF in a week and ON CALL duty once per week.

Clinical Placements

Ist year: 44 weeks (excludes 2 weeks of introductory block classes and workshop)

• Adult Nephrology ward - 10 weeks • Pediatric Nephrology ward - 4 weeks • Dialysis Unit - 14 weeks • Urology ward - 2 weeks • Renal Transplant Unit - 5 weeks • Nephrology OPD - 4 weeks (including transplant OPD) • Medical ICU - 4 weeks • Organ Donation Unit/NOTO - 1 week IInd year: 45 weeks (excludes one week of block classes)

• Medical ICU - 4 weeks • Surgical ICU - 2 weeks • Pediatric ICU - 2 weeks • Adult Nephrology Ward - 8 weeks • Pediatric Nephrology Ward - 2 weeks • Nephrology OPD - 6 weeks • Dialysis Unit - 10 weeks (including Peritoneal Dialysis-PD) • Kidney Transplant Unit - 5 weeks • Operation Theatre - 4 weeks • Urology ward - 2 weeks

C. Teaching/Learning methods

Learning will be faculty facilitated self-directed, integrated with clinical experience. • Experiential learning • Reflective learning • Simulation based learning • Clinical conference • Case/clinical presentation • In depth drug study, presentation and report • Nursing rounds • E-learning, narrated presentations • Flipped classroom • Clinical seminars • Journal clubs52 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] • Case study/Clinical or care pathway • Advanced health assessment • Faculty lecture in the clinical area • Directed reading • Demonstrations, supervised skill practice • Assignments • Case study analysis • Workshops • Observation of procedures • Demonstration and supervised skill practice

D. Procedures/Log Book

At the end of each Clinical Posting, Clinical Log Book (Specific Procedural Competencies/Clinical Skills) (Appendix 3) and Clinical Requirements (Appendix 4) have to be signed by the preceptor/faculty every fortnight.

E. Nurse Practitioner in Nephrology Nursing Competencies (Adapted from ICN, 2020)

1. Uses advanced comprehensive assessment, diagnosis, treatment planning, implementation, and evaluation skills.

2. Applies and adapts advanced skills in complex and/or unstable environments. 3. Applies sound advanced clinical reasoning and decision making to inform, guide and teach in practice. 4. Documents assessment, diagnosis, management and monitors treatment and follow-up care in partnership with the patient.

5. Administer drugs and treatments according to institutional protocols. 6. Uses applicable communication, counseling, advocacy and interpersonal skills to initiate, develop and discontinue therapeutic relationships.

7. Refers to and accepts referrals from other healthcare professionals to maintain continuity of care. 8. Practices independently where authorized and the regulatory framework allows in the interest of the patients, families and communities.

9. Consults with and is consulted by other healthcare professionals and others. 10. Works in collaboration with health team members in the interest of the patient. 11. Develops a practice that is based on current scientific evidence and incorporated into the health management of patients, families and communities.

12. Initiates, evaluates and manages evidence based practice. 13. Uses research to produce evidence based practice to improve the safety, efficiency and effectiveness of care through independent and inter-professional research.

14. Engages in ethical practice in all aspects of the APN role and responsibility. 15. Accepts accountability and responsibility for own advanced professional judgement, actions, and continued competence.

16. Creates and maintains a safe therapeutic environment through the use of risk management strategies and quality improvement.

17. Assumes leadership and management responsibilities in the delivery of efficient advanced practice nursing services in a changing healthcare system.

18. Acts as an advocate for patients in the healthcare systems and the development of health policies that promote and protect the individual patient, family and community.

19. Adapts practice to the contextual and cultural milieu. Core Competencies of ANNA (2020)

1. Advanced knowledge in nephrology that includes pathophysiology and management of kidney/urologic conditions and their complications.

2. Excellent interpersonal, communication, and critical thinking skills. 3. Advanced clinical skills in assessment, diagnosis and management of patients with kidney disorders that include kidney replacement therapy.

4. Sensitivity to the needs of patients and their families as they deal with kidney diseases and its impact. 5. Ability to teach patients about kidney diseases, treatment, and life style changes. 6. Ability to deal with grief and loss that can be associated with kidney disease. 7. Ability to work in a multidisciplinary team in care coordination.

F. Institutional Protocol/Standing Orders based administration of drugs & ordering of investigations and

therapies

The students will be trained to independently administer drugs and order diagnostic tests, procedures, medical equipment and therapies as per institutional protocols/standing orders (Appendix 5 Standing Orders).

Administration of emergency drugs is carried out in consultation with concerned physician and endorsed later by written orders.

Ist year - Introductory classes = 1 week (48 hours), Workshop = 1 week (48 hours), 44 weeks = 7.5 hours per week (330/336 hours)

IInd year: Block classes - 1 week, 45 weeks - 8.5/9 hours per week

Topic for every teaching method will be specified in the detailed plan by the respective teacher/institution concerned.

CORE COURSES

I. Theoretical Basis for Advanced Practice Nursing

COMPETENCIES 1. Analyses the global healthcare trends and challenges. 2. Analyses the impact of healthcare and education policies in India on nursing consulting the documents available. 3. Develops in depth understanding of the healthcare delivery system in India, and its challenges. 4. Applies economic principles relevant to delivery of healthcare services in critical care. 5. Manages and transforms health information to effect health outcomes such as cost, quality and satisfaction. 6. Accepts the accountability and responsibility in practicing the Nurse Practitioner's roles and competencies. 7. Actively participates in collaborative practice involving all healthcare team members in critical care and performs the prescriptive roles within the authorized scope.

8. Engages in ethical practice having a sound knowledge of law, ethics and regulation of advanced nursing practice. 9. Uses the training opportunities provided through well planned preceptorship and performs safe and competent care applying nursing process/care pathways or clinical pathways.

10. Applies the knowledge of nursing theories in providing competent care to patients with kidney disorders. 11. Predicts future challenges of Nurse Practitioner's roles in variety of healthcare settings particularly in India.

Bibliography

• AACN (2021) The essentials: Core Competencies for Professional Nursing Education - Entry Level and Advanced Level Nursing Education, American Association of Colleges of Nursing

• ANNA (2021) The Nephrology Nurses Scope and Standards of Practice: Standards of Professional Performance and Competencies, Nephrol Nurs J. 2022 Jul-Aug.

• DeNisco & Barkers A.M. (2015) Advanced Practice Nursing: Essential Knowledge for the Profession (3rd ed.), Massachusetts: Jones & Bartlett Publishers Inc.

• Hickey J.V., Ouimette R.M. & Venegoni S.L. (1996) Advanced Practice Nursing: Changing Roles and Clinical Applications, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

• ICN (2020) Guidelines on Advanced Practice Nursing, Geneva: ICN • NONPF (2022) Nurse Practitioner Role Competencies, National Organization of Nurse Practitioner Faculties • Schober M. & Affara F.A. (2006) Advanced Nursing Practice, Oxford: Blackwell Publishing • Stewart G.J. & DeNisco S.M. (2015) Role Development for the Nurse Practitioner, USA: Springer Publishing Company

II. Research Application and Evidence Based Practice in Nephrology Nursing

COMPETENCIES

1. Applies sound research knowledge and skills in conducting independent research in Nephrology care setting. 2. Participates in collaborative research to improve patient care quality. 3. Interprets and uses research findings in advanced practice to produce EBP. 4. Tests/evaluates current practice to develop best practices and health outcomes and quality care in advanced practice.

5. Analyzes the evidence for nursing interventions carried out in Nephrology Nursing practice to promote safety and effectiveness of care.

6. Develops skill in writing scientific research reports. Hours of Instruction: Theory: 56 hours + Lab/Skill Lab: 24 hours = 80 hours

Practical Learning & Assignments: 24 hours

• Identifying research priorities • Writing exercises on research question, objectives and hypothesis • Prepare research proposal/EBP project proposal • Data Collection, analysis and interpretation • Scientific paper writing - preparation of manuscript for publication • Literature review - analyze the evidence for specific clinical practices in nephrology setting.

Practicum

• Dissertation (336 hours = 7 weeks)/Evidence Based Practice Project (EBP project)

Bibliography

• Gray J. & Grove S.K. (2020) Burns & Groves' The Practice of Nursing Research: Appraisal, Synthesis and Generation of Evidence (9th ed.), St. Louis: Elsevier Saunders

• Polit D.F. & Beck C.T. (2021) Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice (11th ed.), New Delhi: Wolters Kluwer

• Schmidt N.A. & Brown J.M. (2021) Evidence Based Practice for Nurses' Appraisal and Application of Research, Sd: Jones & Bartlett Publishers Inc.

III. Advanced Skills in Leadership, Management and Teaching

COMPETENCIES

1. Applies principles of leadership and management in Nephrology unit. 2. Manages stress and conflicts effectively in any Nephrology care setting using sound knowledge of principles. 3. Applies problem solving and decision-making skills effectively. 4. Uses critical thinking and communication skills in providing leadership and managing patients care in Nephrology care settings.

5. Builds teams and motivates others in Nephrology care settings. 6. Participates appropriately in times of innovation and change. 7. Uses effective teaching methods, media and evaluation based on sound principles of teaching. 8. Develops advocacy role in patient care, maintaining quality and ethics in care delivery. 9. Provides counseling to families and patients that facilitates shared decision making on treatment plans.

Practice: 24 hours

• Preparation of staff patient assignment • Patient care audit • Preparation of nursing care standards and protocols • Monitoring, evaluation, and writing report of infection control practices • Development of teaching plan for staff and patients using appropriate technology assisted teaching aids • Micro teaching/patient education sessions • Planning and conducting OSCE/OSPE • Quality Improvement Audit • Construction of tests • Performance indicators measurement

Assignment

• Prepare Nursing care standards for one of the Dialysis units

Bibliography

• Bastable S.B. (2019) Nurse as Educator: Principles of Teaching and Learning for Nursing Practice (5th ed.), New Delhi: Jones & Bartlett Publishers Inc.

• Billings D.M. & Halstead J.A. (2019) Teaching in Nursing: A Guide for Faculty (6th ed.), St. Louis, Missouri:

Saunders Elsevier

• Clark C.C. (2010) Creative Nursing Leadership and Management, New Delhi: Jones & Bartlett Publishers Inc. • Liebler J.G. & McConnel C.R. (2008) Management Principles for Health Professionals, Sudbury, M.A: Jones & Bartlett Publishers Inc.

• Roussel L. & Swansburg R.C. (2010) Management and Leadership for Nurse Administrators (5th ed.), New Delhi:

Jones & Bartlett Publishers Inc.

ADVANCED PRACTICE COURSES

IV. Advanced Pathophysiology applied to Nephrology Nursing

COMPETENCIES 1. Integrates the knowledge of pathophysiological process in kidney care in developing diagnosis and plan of care. 2. Applies the pathophysiological principles in symptom management and secondary prevention of complications related to kidney disease.

3. Analyzes the pathophysiological changes relevant to each condition requiring kidney transplant recognizing the value of diagnosis, treatment, care and prognosis.

IV. A. Advanced Pathophysiology applied to Nephrology Nursing

IV.B. Advanced Pathophysiology applied to Nephrology Nursing

Bibliography

• Berkowitz A. (2021) Clinical Pathophysiology (2nd ed.), MedMaster Inc. • Huether S.E., McCance K.L. & Brashers V.L. (2019) Understanding Pathophysiology (7th ed.), St. Louis, Missouri: Elsevier

• Norris T.L. (2020) Porth's Essentials of Pathophysiology (5th ed.), Wolters Kluwer • Porth C.M. (2007) Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States (4th ed.), Philadelphia:

Lippincott Williams & Wilkins

• Story L. & Dlugasch L. (2019) Advanced Pathophysiology for the Advanced Practice Nurse (1st ed.), Jones & Bartlett Publishers Inc.

• Willis L.M. (2019) Professional Guide to Pathophysiology (4th ed.), LWW

V. Advanced Pharmacology applied to Nephrology Nursing

COMPETENCIES

1. Applies the pharmacological principles in providing care to patients with kidney disorders. 2. Analyzes pharmaco-therapeutics and pharmacodynamics relevant to drugs used in the treatment of nephrology conditions.

3. Performs safe drug administration based on principles and institutional protocols. 4. Documents accurately and provides follow up care. 5. Applies sound knowledge of drug interactions in administration of drugs to patients in the nephrology care settings and guiding their families in self-care management.

Bibliography

• Hari Varun Kalluri, Karen L. Hardinger, Current State of Renal Transplant Immunosuppression: Present and Future, World J Transplant 2012 Aug (24), 2(4): 51-68

• Eisen H.J. (2020) Pharmacology of Immunosuppression (1st ed.), Springer • McKay G.A. & Walters M.R. (2021) Clinical Pharmacology and Therapeutics (10th ed.), Wiley-Blackwell • SHERYL F. VONDRACEK & ISAAC TEITEBAUM, PRINCIPLES OF KIDNEY PHARMACOTHERAPY FOR THE NEPHROLOGIST: CORE CURRICULUM 2021, NATIONAL KIDNEY FOUNDATION, AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES, JULY 16 2021

• Wynne A.L., Woo T.M., Sheryl & Olyaei A.J. (2007) Pharmacotherapeutics for Nurse Practitioner Prescribers (2nd ed.), Philadelphia: Davis63 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण

VI. Advanced Health/Physical Assessment

COMPETENCIES

1. Applies the physical assessment principles in developing appropriate system wise examination skills. 2. Uses advanced health assessment skills to differentiate between variations of normal and abnormal findings. 3. Orders screening and diagnostic tests based on the examination findings and institutional protocols. 4. Analyzes the physical examination findings and results of various investigations and works collaboratively with nephrologists for development of diagnoses.

5. Documents assessment, diagnosis, and management and monitors follow up care in partnership with healthcare team members, patients, and families.

List of skills to be practiced (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students)

• Comprehensive history taking • Focused history taking (system-wise) • Comprehensive physical examination • Focused physical examination (system-wise) • Monitoring clinical parameters (system-wise)

o Invasive BP monitoring, Multi-parameter Monitors, ECG, Peripheral vascular status, ABG, Pulse Oximeter, Intracranial Pressure (ICP), Glasgow Coma Scale (GCS), Cranial nerve assessment, Pain and Sedation score65 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण of critically ill, Motor assessment, Sensory assessment, Renal function tests, Fluid balance, acid base balance, electrolytes, Bowel sounds, Liver function tests, GRBS, Lab tests, Radiological and Imaging tests (system wise), Grading of edema

• Ordering and interpretation of screening and diagnostic tests (system-wise) (Enclosed Appendix-3) • Estimation of GFR • Assessment of AV Fistula • Assessment of CVC • Assessment of PD catheter site

Bibliography

• Bickley L.S. & Szilagyi P.G. (2013) Bates' Guide to Physical Examination and History Taking (11th ed.), New Delhi: Lippincott Williams & Wilkins.

• Rhoads J. (2006) Advanced Health Assessment and Diagnostic Reasoning, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

• Wilson S.F. & Giddens J.F. (2006) Health Assessment for Nursing Practice (4th ed.), St. Louis, Missouri:

Saunders Elsevier

NEPHROLOGY NURSING SPECIALTY COURSES

(Foundations of Nephrology Nursing Practice, Nephrology Nursing I and Nephrology Nursing II)

VII. Foundations of Nephrology Nursing Practice

COMPETENCIES

1. Applies advanced concepts of Nephrology nursing in assessment, diagnosis and management of kidney disorders. 2. Uses invasive and noninvasive technology and interventions to assess, monitor and promote physiologic stability. 3. Works in collaboration with other healthcare team members and prepares care/clinical pathways in assessment, diagnosis and management of patients with varied nephrology conditions.

4. Provides nursing care related to health protection, disease prevention, anticipatory guidance, counseling, management of kidney disorders, palliative care and end of life care.

5. Uses advanced skills in assessment, diagnosis and management of patients with common nephrology conditions. 6. Applies ethically sound solutions to issues related to individuals, populations and systems of care. 7. Practices principles of infection control relevant to nephrology settings. 8. Practices independently within the legal framework of the country towards the interest of patients, families and communities.

9. Develops practice that is based on scientific evidence. 10. Uses applicable communication, counseling, advocacy and interpersonal skills to initiate, develop and discontinue therapeutic relationships.

11. Creates and maintains a safe therapeutic environment using risk management strategies and quality improvement. 12. Adapts practice to the social, cultural and contextual milieu.

List of skills to be practiced (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students)

• Comprehensive Renal Assessment68 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] • CPR (BLS and ACLS) • Airway Management

o Laryngeal mask airway o Cuff inflation and anchoring the tube o Care of ET tube o Tracheostomy care o Suctioning - open/closed o Chest physiotherapy

• Oxygenation and oximetry, care of patient with oxygen delivery devices

o Devices to measure oxygen/oxygenation o Oximetry - Pulse oximetry

• Noninvasive ventilation

o Low flow variable performance devices: nasal catheters/cannulae/double nasal prongs, face mask, face mask with reservoir bags

o High flow fixed performance devices: Entrainment (Venturi) devices, NIV/CPAP/Anesthetic masks, T pieces, breathing circuits o Postural drainage

• Ventilation and ventilator support o Connecting to ventilator o Weaning from ventilator o Extubation o Humidifiers o Nebulizers - jet, ultrasonic

• Inhalation therapy - metered dose inhalers (MDI), dry powder inhalers (DPI) • Circulation and perfusion (including hemodynamic evaluation and waveform graphics)

o Invasive blood pressure monitoring o Non-invasive BP monitoring o Venous pressure (Peripheral, Central and Pulmonary artery occlusion pressure) o Insertion and removal of arterial line o Insertion and removal of central line o Electrocardiography (ECG)

• Fluids and electrolytes

o Fluid calculation and administration (crystalloids and colloids) o Administration of blood and blood products o Inotrope calculation, titration and administration o Cardiac glycosides - Digoxin o Sympathomimetics - Dopamine, dobutamine, epinephrine, isoproterenol, norepinephrine, phenylephrine o Electrolyte correction (Sodium, potassium, calcium, phosphorus, magnesium) o Use of fluid dispenser and infusion pumps

• Evaluation of acid base status o Arterial blood gas (ABG)

• Glycemic control, care of patient with glycemic imbalances

o Monitoring GRBS o Insulin therapy (sliding scale and infusion) o Management of hyperglycemia - IV fluids, insulin therapy, potassium supplementation o Management of hypoglycemia - Dextrose IV

• Counseling • Family education • Nutritional assessment • Therapeutic diet for kidney disorders • Quality Improvement audit

VIII. Nephrology Nursing I

List of skills to be practiced (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students).

• Estimation of GFR • Staging of CKD • Classification of AKI • Interpretation of physical assessment and lab findings for clinical diagnosis • History collection and physical assessment of patients with

o AKI o CKD o Common glomerular disorders o Lupus nephritis o Tubulointerstitial disease

• Case study and presentation of common kidney disorders (4) • Assist Renal biopsy (5) • Perform Renal biopsy (10) • Interpreting Renal Biopsy findings - LM, IF (10) • Drug studies (8)

Bibliography

• Donna D. Ignatavicius, M. Linda Workman & Mary A-Misher (2021) Medical-Surgical Nursing: Concepts for Interprofessional Collaborative Care (10th ed.), St. Louis: Philadelphia: Elsevier

• Hinkle L. Janice & Suresh K. Sharma (2018) Brunner & Suddarath's Textbook of Medical Surgical Nursing (South Asian Edition) Volume 2

• John Reynard & Simon F. Lewster (2019) Oxford Handbook of Urology (4th ed.), Oxford University Press • Nicola Thomas (2008) Renal Nursing: Care and Management of People with Kidney Disease (5th ed.), Kluwer:

Edinburgh

• Norma J. Gomez (2022) Nephrology Nursing: Scope and Standards of Practice (9th ed.) • Sandra M. Bodin (2022) Contemporary Nephrology Nursing (4th ed.), American Nephrology Nurses Association • Susanne A. Qualich & Michelle J. Lajiness (2020) Nurse Practitioner in Urology (2nd ed.), Springer Publications • Tinawi M. (2020) Update on the Etiology, Classification and Management of Glomerular Diseases. Avicenna J Med. 2020 Apr-Jun; 10(2): 61–67

IX. Nephrology Nursing II

List of skills to be practiced (48 hours include demonstration by the faculty and practice by the students).

Hemodialysis

• Pre, Intra, Post dialysis assessment • Assessment of Vascular Access - CVC, AVF, AVG • CVC site care • Dry Weight assessment - clinical and bio-impedance method • UF calculation, programming machine, starting HD • Closing HD • Bicarb preparation • Heparin preparation • Drug reciliation • Estimating URR, Kt/V, Assess dialysis adequacy • Prescribe routine investigations and follow up results • HD prescription • Prescription of common drugs based on lab reports: Erythropoietin, Phosphorous binders, Calcium and Vitamin D supplements, Antihypertensives, OGLA

• Insulin dose adjustment • Perform varied dialysis modalities - SCUF, Isolated UF, SLED, CRRT • Perform Plasmapheresis • Calculate plasma volume for removal • Insertion of CVC into femoral and jugular vein73 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण • Urine culture - SPC • CVC removal • Blood culture • Ascitic tap Peritoneal Dialysis

• Assess and Select patients for PD • Perform PET, Determine PD prescription • Perform PD exchanges • Collect PD Fluid for culture • Identify and manage Exit site infection, Tunnel infection and peritonitis • Administer intraperitoneal antibiotics • Alter PD prescription based on clinical assessment and PET • Assess Dialysis adequacy including Kt/V • Identify and manage noninfectious complications of PD

The skills listed under the Specialty courses such as Foundations of Nephrology Nursing Practice, Nephrology

Nursing I and Nephrology Nursing II are taught by the faculty in skill lab. The students after practicing them in

the lab, will continue to practice in the respective clinical areas. The log book specifies all the requirements to be

completed and the list of skills that are to be signed by the preceptor once the students develop proficiency in

doing the skills independently.

Bibliography

• Dakshinamurty K.V., Sivakumar V. & Sangeetha Lakshmi (2017) Peritoneal Dialysis Primer (1st ed.), Biocon India Limited

• Danowich (2018) Handbook of Kidney Transplantation (6th ed.), Wolters Kluwer • John T. Daugridas & Peter G. Blake (2015) Handbook of Dialysis (South Asian 5th ed.), Wolters Kluwer • Joyce M. Black (2009) Medical-Surgical Nursing: Clinical Management for Positive Outcomes (8th ed.), USA:

W.B. Saunders Company

• Richard J. Johnson, Jurgen Floege & Marcello Tonelli (2023) Comprehensive Clinical Nephrology (7th ed.), Elsevier's Company

Appendix-1

EQUIPMENT LIST FOR A NEPHROLOGY UNIT (20 beds)

1. Adjustable electronic cot with mattress - 20 2. IV stand - 10 3. Bed side locker - 20 4. Over bed trolley - 10 5. Dressing trolley (small) - 5 6. Dressing trolley (medium) - 2 7. Syringe pump - 4 8. Infusion pump - 5 9. Monitors - 5 10. Transport monitor/pulse oximeter - 5 11. ECG machine - 1 12. Ultrasound machine - 1 13. CART trolley - 1 14. Defibrillator - 1 15. Alpha mattress with motor - 3 16. Transfer trolley - 4 17. OR trolley - 2 18. Safe slider - 2 19. Computer - 2 20. Printer - 1 21. Bain circuit - 12 22. Oxygen flow meter - 20 23. Suction port with jar - 20 24. Air flow meter/pulmoaid - 5 25. Refrigerator - 2 (feeds - 1, drugs - 1) 26. Metal foot step/foot stool - 574 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] 27. Ambulation chair - 5 28. UPS - 1 29. Flat trolley - 1 30. Labelling machine - 1 31. Glucometer - 2 32. Ambu bag with different sizes - 2 sets

Hemodialysis Unit (10 beds) - some of the listed requirement may vary based on the number of dialysis shifts

1. Dialysis machines -10 2. Bicarbonate preparation tank - 1 3. Water treatment plant with RO, Endotoxin filter - 1 4. Dialysis pipelines that are compatible to chemical/heat disinfection 5. Dialyzers and tubings 6. Infusion pump - 1 7. Syringe pump - 1 8. Patient monitors - 5 9. CART trolley - 1 10. Defibrillator - 1 11. Vacuum and oxygen lines for all the beds 12. Oxygen flow meters - 10 13. Ventilator - 1 14. Cannulation sets - 20 15. CVC sets - 20 16. Machine reprocessing unit (if dialyzers are reused) 17. Computers - 2 18. Printer - 1 19. Small dressing trolleys - 10 20. Large dressing trolley - 1 21. Over bed tables - 10 22. Cots/Dialysis chairs - 10 23. Minor OR with OR table, Lights - 1 (for procedures as CVC and PD catheter insertions) 24. Electronic platform weighing scale - 1 25. Electronic BP monitor - 1 26. Pulse oximeter - 2 27. Glucometer - 2 28. Wheel chairs - 5 29. Stretcher - 2 30. Storage racks 31. Filing cabinets 32. Refrigerators - 2

Renal Transplant Unit - 5 beds

1. Infusion pumps - 4 2. Syringe pump - 2 3. Patient Monitors - 5 4. CART trolley - 1 5. Defibrillator - 1 6. vacuum and oxygen lines for all the beds 7. Oxygen flow meters - 5 8. Ventilator - 1 9. Freezer - 1 10. Refrigerator - 2 11. Microwave oven - 1 12. Computers - 2 13. Printer - 1 14. Small dressing trolleys - 5 15. Large dressing trolley - 1 16. Over bed tables - 5 17. Adjustable cots - 5 18. AC with HEPA filter - 1 19. Electronic weighing scale - 1 20. Electronic BP monitor - 175 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण 21. Pulse oximeter - 2 22. Glucometer - 2 23. Wheel chairs - 3 24. Stretcher - 2 25. Ambulation chairs - 5

Appendix-2

ASSESSMENT GUIDELINES (including OSCE guidelines)

INTERNAL ASSESSMENT (Theory and Practical)

Ist year

1. Theoretical Basis for Advanced Practice Nursing

College examination of theory only: 50 marks

Internal assessment:

Test paper/Quiz: 10 marks

Written assignment/term paper: 10 marks (Global and national healthcare trends & policies)

Clinical seminar: 5 marks (Clinical/Care pathway in specific clinical condition/Application of specific nursing theory)

Final theory college exam: 25 marks

Total marks: 50 marks

2. Research Application and Evidence Based Practice in Nephrology Nursing

Theory:

Test papers: 20 marks

Written assignment: 5 marks (Literature review/Preparation of research instrument)

Journal club : 5 marks (Analysis of research evidence for competencies in Nephrology Nursing)

Total : 30 marks

3. Advanced Skills in Leadership, Management and Teaching

Theory:

Test papers: 15 marks

Journal club: 5 marks (Trends in Leadership/Management/Teaching)

Written assignment: 5 marks (Designing an ideal Dialysis Unit and Renal Transplant Unit)

Microteaching: 5 marks

Total : 30 marks

4. Advanced Pathophysiology & Advanced Pharmacology applied to Nephrology Nursing

Theory:

Test papers and Quiz: 20 marks (Pathophysiology - 10, Pharmacology - 10)

Drug studies:5 marks (Drug study and presentation)

Case presentation and case study report (Pathophysiology): 5 marks

Total : 30 Marks

5. Advanced Health/Physical Assessment

Theory:

Test papers: 20 marks

Written assignment: 10 marks (Diagnostic/investigatory reports - interpretation and analysis of findings) Total: 30 marks

Practicum:

Clinical performance evaluation: 10 marks

End of posting exam (OSCE): 10 marks

Case presentation and case study report: 5 marks

Internal OSCE: 25 marks

Total Internal practical: 50 marks

(End of posting exam may be conducted in nephrology ward, Hemodialysis unit, Peritoneal dialysis unit or transplant unit)76 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

IInd year

1. Foundations of Nephrology Nursing Practice

Theory:

Test papers and Quiz: 20 marks

Written assignment: 10 marks

Total: 30 marks

Practicum:

Clinical Performance evaluation: 20 marks

End of posting exam (OSCE): 10 marks

Drug studies (Drug study and presentation): 10 marks

Case presentation and case study report (Family education/counseling): 5 marks

Case presentation (Application of Clinical/Care Pathway): 5 marks

Internal OSCE: 50 marks

Total Internal practical: 100 marks

2. Nephrology Nursing I

Theory:

Test papers and Quiz: 20 marks

Clinical seminar and Journal club: 10 marks

Total: 30 marks

Practicum:

Clinical performance evaluation: 20 marks

End of posting exam (OSCE): 10 marks

Clinical presentation: 10 marks

Case study report: 10 marks

Internal OSCE: 50 marks

Total Internal practical: 100 marks

3. Nephrology Nursing II

Theory:

Test papers: 20 marks

Clinical Seminar: 10 marks

Total: 30 marks

Practicum:

Clinical performance evaluation: 20 marks

End of posting exam (OSCE): 10 marks

Clinical presentation: 10 marks

Case study report (developed clinical/care pathway): 10 marks

Internal OSCE:50 marks

Total Internal practical: 100 marks

(End of posting exam may be conducted in nephrology ward, dialysis unit or transplant unit)

4. Dissertation/EBP Project

Practicum: 50 marks

EXTERNAL (FINAL) EXAMINATION (As per schedule in syllabus)

Theory: Short answer and essay type questions (Weightage can be decided by the University) {Essay 2×15 marks = 30, Short answers 5×6 marks = 30, Very short 5×2 marks = 10}

OSCE GUIDELINES FOR INTERNAL AND EXTERNAL PRACTICAL EXAMINATION

Ist year

1. ADVANCED HEALTH/PHYSICAL ASSESSMENT

INTERNAL

OSCE: 25 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS TO BE EXAMINED 1. Focused history taking and physical examination of adult patient77 [भाग III—खण्ड ⁴] भारत का राजपत्र : असाधारण 2. Focused history taking and physical examination of pediatric patient 3. Interpretation of findings and results 4. Monitoring of clinical parameters

Number of stations: 5 (4+1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 5 marks (as per competency check list and allotted marks)

Total: 4×5 = 20 marks

Oral exam = 5 marks

Total = 25 marks

EXTERNAL

OSCE:50 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS 1. Focused history taking of adult patient 2. Focused physical examination of adult patient 3. Focused history taking of pediatric patient 4. Focused physical examination of pediatric patient 5. Interpretation of history and physical exam findings 6. Interpretation of results of lab and diagnostic tests 7. Monitoring clinical parameters

Number of stations: 10 (8+2 Rest stations)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 5 marks (as per competency check list and allotted marks)

Total: 8×5 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

On completion of procedural competencies in log book and clinical requirements, the NP student is

qualified to appear for final practical examination

IInd year

1. FOUNDATIONS OF NEPHROLOGY NURSING PRACTICE

INTERNAL

OSCE: 50 Marks

CORE COMPETENCY DOMAINS TO BE EXAMINED 1. Focused history and physical examination and interpretation of findings and results 2. Monitoring competencies (invasive and noninvasive) 3. Therapeutic interventions - (emergency procedural competencies) including drug administration 4. Family education and counseling

Number of stations: 5 (4+1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (as per competency check list and allotted marks)

Total: 10×4 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

EXTERNAL

OSCE:100 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS 1. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of adult patient 2. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of pediatric patient 3. Monitoring competencies (invasive and noninvasive) 4. Development of care plan 5. Family education and counseling 6. Therapeutic interventions (emergency procedural competencies) including drug administration Number of stations: 10 (8+2 Rest stations)78 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4]

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (as per competency check list and allotted marks)

Total: 8×10 = 80 marks

Oral exam = 20 marks

Total = 100 marks

2. NEPHROLOGY NURSING I & II

INTERNAL

OSCE-50 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS 1. Focused history and physical examination and interpretation of findings and results 2. Monitoring competencies (invasive and noninvasive) 3. Therapeutic procedures (CVC insertion, PD catheter insertion, hemodialysis, peritoneal dialysis, plasmapheresis, CRRT, SLED)

4. Development of plan of care/care pathway 5. Diagnostic interventions (Renal biopsy, Ascitic tap, Blood culture, CVC and PD catheter site culture, PD Fluid culture, PET Test, Suprapubic urine aspirate for culture, Ultrasound kidneys, Ultrasonography - AV access flow)

6. Drug prescription and administration 7. Hemodialysis 8. Peritoneal Dialysis 9. Kidney Transplantation – pre- and post-transplant care

Number of stations: 5 (4+1 Rest station)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (as per competency check list and allotted marks)

Total: 10×4 = 40 marks

Oral exam = 10 marks

Total = 50 marks

EXTERNAL

OSCE:100 marks

CORE COMPETENCY DOMAINS 1. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of adult patient 2. Focused history taking, physical examination and interpretation of results of pediatric patient 3. Monitoring competencies (invasive and noninvasive) 4. Development of plan of care/care pathway 5. Family education and counseling 6. Drug administration 7. Diagnostic interventions (Renal biopsy, Ascitic tap, Blood culture, CVC and PD catheter site culture, PD Fluid culture, PET Test, Suprapubic urine aspirate for culture, Ultrasound kidneys, Ultrasonography - AV access flow)

8. Therapeutic interventions (hemodialysis, peritoneal dialysis, CVC insertion, PD catheter insertions, plasmapheresis, CRRT, SLED)

Number of stations: 10 (8+2 Rest stations)

Time for each station: 10 minutes

Marks for each station: 10 marks (as per competency check list and allotted marks)

Total: 8×10 = 80 marks

Oral exam = 20 marks

Total = 100 marks

On completion of procedural competencies in log book and clinical requirements, the NP student is

qualified to appear for final practical examination.

Appendix-3

CLINICAL LOG BOOK FOR NURSE PRACTITIONER IN NEPHROLOGY NURSING (NPNepN)

(Specific Procedural Competencies/Clinical Skills)

Ist year

*When the student is found competent to perform the skill, it will be signed by the preceptor.

Students are expected to perform the listed skills/competencies many times until they reach level 3 competency, after which the preceptor signs against each competency. Preceptors/Faculty must ensure that the signature is given for each competency only after they reach level 3. • Level 3 Competency denotes that the NPNepN student is able to perform that competency without supervision. • Level 2 Competency denotes that the student is able to perform each competency with supervision. • Level 1 Competency denotes that the student is not able to perform that competency/skill even with supervision.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL LOG BOOK FOR NURSE PRACTITIONER IN NEPHROLOGY NURSING (NPNepN)

IInd year

*When the student is found competent to perform the skill, it will be signed by the preceptor.

Students: Students are expected to perform the listed skills/competencies many times until they reach level 3 competency, after which the preceptor signs against each competency. Preceptors/Faculty: Must ensure that the signature is given for each competency only after they reach level 3.

• Level 3 Competency denotes that the NPNepN student is able to perform that competency without supervision. • Level 2 Competency denotes that the student is able to perform each competency with supervision. • Level 1 Competency denotes that the student is not able to perform that competency/skill even with supervision. Note: 5-10% of procedures that are rare should be practiced in skill lab and attained level 3 competency.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

Appendix-4

CLINICAL REQUIREMENTS FOR NURSE PRACTITIONER IN NEPHROLOGY NURSING (NPNepN)

Ist year

*Advanced Practice Nursing - APN; Research Application - RA, Leadership, Management and Teaching - L,M&T Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL EXPERIENCE DETAILS

Name of Clinical Area Clinical Condition No. of days

care given

Signature of

Faculty/Preceptor

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

CLINICAL REQUIREMENTS FOR NURSE PRACTITIONER IN NEPHROLOGY NURSING (NPNepN)

IInd year

Note: Clinical presentation can be written for case study report.

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

Name of Clinical Area Clinical Condition No. of days

care given

Signature of

Faculty/Preceptor

Signature of the Program Coordinator/Faculty Signature of the HOD/Principal

Appendix-5

STANDING ORDERS AND PROTOCOLS

Nurse Practitioners in Nephrology Nursing are prepared and qualified to assume responsibility and accountability for the care of patients with nephrology conditions. They collaborate with physicians, surgeons and specialists to ensure accurate therapy for patients with high acuity needs. On completion of the program, the Nurse Practitioners will be permitted to administer drugs listed in standing orders as per the institutional standing orders. They will also be permitted to order diagnostic tests/procedures and therapies as per institutional protocols.

STANDING ORDERS

The following intravenous injections or infusions may be administered by the Nurse Practitioner during emergency in nephrology ward/Dialysis unit or renal transplant Unit without a written order.

Catecholamines

1. Adrenaline 2. Noradrenaline 3. Dopamine 4. Dobutamine

Antidysrhythmic

5. Adenosine 6. Amiodarone 7. Lidocaine/Xylocard

Adrenergic agent

8. Ephedrine

Antihistamine

9. Avil

Antihypertensives

Corticosteroid

10. Hydrocortisone 11. Dexamethasone

Antiepileptic

12. Levetiracetam 13. Phenytoin 14. Propofol

Electrolytes & acid base, fluid correction agents

15. Soda bicarbonate 8.4% 16. Soda bicarbonate 7.5% 17. Magnesium sulphate 18. Potassium chloride88 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART III—SEC.4] 19. IV Fluids - NS, DNS, 5% Dextrose

INSTITUTIONAL STANDING ORDERS AND PROTOCOLS

In every hospital, the standing orders for drug administration with specific dosage to be administered during emergency situations can be made available as guidelines for NPNepN graduates. The NP students will be trained to administer these drugs under supervision by preceptors/NP faculty. The protocols for ordering selected investigations and carrying out specific therapeutic procedures can also be available in every hospital that trains NPNepN students.

Dr. T. DILEEP KUMAR, President

[ADVT.-III/4/Exty./901/2024-25] Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064 and Published by the Controller of Publications, Delhi-110054.