Medical Examination Rules 2026

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रजिस्ट्री सं. डी.एल.- 33004/99

REGD. No. D. L.-33004/99

सी.जी.-डी.एल.-अ.-26092026-276537

CG-DL-E-26092026-276537

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असाधारण

EXTRAORDINARY

भाग II—खण्ड 3—उप-खण्ड (i)

PART II—Section 3—Sub-section (i)

प्राधिकार से प्रकाशित

PUBLISHED BY AUTHORITY

सं. 746] नई दिल्ली, बुधवार, सितम्बर 16, 2026/भाद्र 25, 1948

No. 746] NEW DELHI, WEDNESDAY, SEPTEMBER 16, 2026/BHADRA 25, 1948

पत्तन, पोत परिवहन और जलमार्ग मंत्रालय

अधिसूचना

नई दिल्ली, 16 सितम्बर, 2026

सा.का.नि. 816(अ).— के न्द्रीय सरकार, वाणिज्य पोत परिवहन अधिनियम, 2025 (2025 का 24) की धारा 113 की उपधारा (1) द्वारा प्रदत्त शक्तियों का प्रयोग करते हुए और वाणिज्य पोत परिवहन (चिकित्सा जांच) नियम, 2000 को उन बातों के सिवाय अधिक्रांत करते हुए जिन्हें ऐसे अधिक्रमण से पूर्व किया गया है या करने का लोप किया गया है। निम्नलिखित नियम बनाती है, अर्थात्: –

7107 GI/2026

(1)2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

अध्याय 1 – प्रारंभिक

1. संक्षिप्त नाम और प्रारंभ — (1) इन नियमों का संक्षिप्त नाम वाणिज्य पोत परिवहन (चिकित्सा जांच) नियम, 2026 है।

(2) ये राजपत्र में उनके प्रकाशन की तारीख से प्रवृत्त होंगे।

2. लागू होना — ये नियम निम्नलिखित पर लागू होंगे––

(क) नाविक; और

(ख) चिकित्सा जांचकर्ता;

3. परिभाषाएँ — (1) इन नियमों में, जब तक कि संदर्भ से अन्यथा अपेक्षित न हो, —

(क) "अधिनियम" से वाणिज्य पोत परिवहन अधिनियम, 2025 (2025 का 24) अभिप्रेत है;

(ख) "प्रशासन" से समुद्री प्रशासन के महानिदेशक अभिप्रेत है;

(ग) "उपाबंध" से इन नियमों के साथ संलग्न उपाबंध अभिप्रेत है;

(घ) "परिशिष्ट" से इन नियमों के साथ संलग्न परिशिष्ट अभिप्रेत है;

(ड.) "परिचय पाठ्यक्रम या पुनश्चर्या पाठ्यक्रम" से समुद्री सलाहकार द्वारा अनुमोदित परिचय पाठ्यक्रम या पुनश्चर्या पाठ्यक्रम अभिप्रेत है;

(च) "समुद्री प्रशिक्षण संस्थान" से परिचय पाठ्यक्रम और पुनश्चर्या पाठ्यक्रम चलाने के लिए समुद्री सलाहकार द्वारा अनुमोदित समुद्री प्रशिक्षण संस्थान अभिप्रेत है;

(छ) "चिकित्सा गाइड" से अंतर्राष्ट्रीय समुद्री संगठन और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रकाशित और समय-समय पर यथा संशोधित 'शिप कै प्टन चिकित्सा गाइड' अभिप्रेत है;

(ज) "चिकित्सा जांचकर्ता" से समुद्र संचालन सलाहकार द्वारा अनुमोदित किसी विधिवत अर्हता प्राप्त चिकित्सा व्यवसायी अभिप्रेत है;

(झ) "विहित मानक" से उपाबंध 4, परिशिष्ट क, परिशिष्ट ख, परिशिष्ट ग, परिशिष्ट घ और परिशिष्ट ड में निर्धारित शारीरिक समर्थता के मानक अभिप्रेत हैं;

(ञ) "उभयलिंगी" से ऐसा व्यक्ति अभिप्रेत है जो पुरुष से महिला या महिला से पुरुष में सामाजिक परिवर्तन चाहता है या ऐसा परिवर्तन करवाता है, जिसमें हार्मोन रोगोपचार या लिंग पुनर्निर्धारण सर्जरी द्वारा शारीरिक परिवर्तन शामिल हो सकते हैं, या उभयलिंगी व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम, 2019 की धारा 2 के खंड (ट) के अधीन यथा परिभाषित अभिप्रेत है।

(2) इन नियमों में प्रयुक्त किए गए शब्द और वाक्यांश, जिन्हें परिभाषित नहीं किया गया है लेकिन जो अधिानियम में परिभाषित हैं, उनका वही अर्थ होगा जो अधिनियम में उन्हें दिया गया है।

अध्याय 2—नाविकों की चिकित्सा जांचकर्ता का अनुमोदन, पात्रता और विनियमन

4. चिकित्सा परीक्षाकर्ता का अनुमोदन— (1) प्रशासन द्वारा विधिवत अधिकृ त अधिकारी, वाले ऐसे पत्तनों या स्थानों पर चिकित्सा परीक्षाकर्ता की ऐसी संख्या को अनुमोदित करेगा, जैसा अधिनियम की धारा 78 की उप-धारा (1) के अधीन समुद्री श्रम समझौते की संहिता के भाग क के उपबंधों को लागू करने के प्रयोजन से आवयक समझ जाए।

(2) चिकित्सा परीक्षाकर्ता को के वल एक नामनिर्दिष्ट क्लिनिक में चिकित्सा परीक्षा करने की अनुमति होगी:

परन्तु जहाँ चिकित्सा परीक्षाकर्ता क्लिनिक का स्वामी हो, तो ऐसे जांचकर्ता को एक से अधिक क्लिनिक से काम करने की अनुमति दी जा सकती है, जैसा कि प्रशासन द्वारा निर्दिष्ट किया जाए।

5. पात्रता के मानदंड — (1) भारतीय चिकित्सा आयोग द्वारा मान्यता प्राप्त और प्रशासन द्वारा अनुमोदित 'बैचलर ऑफ़ मेडिसिन एंड बैचलर ऑफ़ सर्जरी' की न्यूनतम पात्रता रखने वाले सभी चिकित्सक, नाविकों के विधिवत अनुमोदित चिकित्सा परीक्षाकर्ता के तौर पर नामांकन के पत्र होंगे।

(2) चिकित्सक का संबंधित चिकित्सा आयोग में वैध रजिस्ट्रीकरण होना चाहिए।

(3) नियम 11 के उप-नियम (3) के अध्यधीन, इस नियम के अधीन पात्रता के लिए आयु की कोई अधिकतम सीमा नहीं होगी।

6. अवसरंचना संबंधी अपेक्षाएं — (1) इन नियमों के अधीन चिकित्सा परीक्षाकर्ता के लिए आवेदन करने वाले चिकित्सक का या अपना ऐसा क्लिनिक, डायग्नोस्टिक सेंटर या अस्पताल होना चाहिए, चाहे वह उसका अपना हो, पट्टे पर हो या किराए हो, या वह उसमें नियोजित हो, जो निर्धारित न्यूनतम अवसंरचना सुविधाओं से विधिवत सुसज्जित हो।

(2) ऐसे प्रत्येक क्लिनिक, डायग्नोस्टिक सेंटर या अस्पताल में, अन्य चीज़ों के अतिरिक्त, ये सुविधाएँ होनी अपेक्षित हैं: —

(क) नाविकों के लिए एक तय प्रतीक्षालय;

(ख) निजता के लिए स्क्रीन या पर्दें लगा चिकित्सा परीक्षा कक्ष;

(ग) रक्त नमूना लेने के लिए कोई जगह;

(घ) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) करने का स्थल;

(ङ) मूत्र नमूना लेने के लिए एक वहीं बना शौचालय; और

(च) सलाह कक्ष, जहाँ गोपनीय बातचीत हो सके ।

(3) उप-नियम (2) में निर्दिष्ट अपेक्षाओं के अतिरिक्त, क्लिनिक उसी परिसर में ये अतिरिक्त सुविधाएँ भी होनी चाहिए, अर्थात्:– (क) सामान्य रक्त और मूत्र जाँच करने की क्षमता वाली जांच प्रयोगशाला;

(ख) एक्स-रे इमेजिंग की सुविधाएँ;

(ग) ऑडियोमेट्री परीक्षण कक्ष।

7. प्रयोगशाला संबंधी अपेक्षाएं — (1) चिकित्सा जांचकर्ता द्वारा चलाई जा रही जांच प्रयोगशाला को—

(क) नेशनल एक्रे डिटेशन बोर्ड फॉर टेस्टिंग एंड कै लिब्रेशन प्रयोगशालाज़ या नेशनल एक्रे डिटेशन बोर्ड फॉर हॉस्पिटल्स एंड हेल्थके यर प्रोवाइडर्स से मान्यता प्राप्त होनी चाहिए, या भारत में किसी प्राधिकारी द्वारा मंज़ूर आईएसओ 15189:2022 मानकों के अधीन प्रमाणित होनी चाहिए; या

(ख) किसी बाहरी जांच प्रयोगशाला के साथ औपचारिक करार या विशिष्ट सहयोग होना चाहिए जो नेशनल एक्रे डिटेशन बोर्ड फॉर टेस्टिंग एंड कै लिब्रेशन प्रयोगशाला या नेशनल एक्रे डिटेशन बोर्ड फॉर हॉस्पिटल्स एंड हेल्थके यर प्रोवाइडर्स से मान्यता प्राप्त हो, या आईएसओ 15189:2022 मानकों के अधीन प्रमाणित हो।

(2) नाविकों के सभी रक्त और मूत्र नमूने के वल चिकित्सा जांचकर्ता की नामनिर्दिष्ट परिसर पर ही लिए जाएँगे।

(3) सहयोगी या साझेदार प्रयोगशाला या चिकित्सा जांचकर्ता की प्रयोगशाला (अगर कोई हो) को उप-नियम (1) के खण्ड (क) में निर्दिष्ट एक्रे डिटेशन या सर्टिफिके शन स्टैंडड्र्स का कठोरता से पालन करना होगा।

8. सांविधिक मंज़ूरी और प्रमाणन — प्रव्येक चिकित्सा जांचकर्ता या सहयोग करने वाली या साझेदार प्रयोगशाला के पास निम्नलिखित सहित अपेक्षित सांविधिक मंज़ूरी और प्रमाणन होना चाहिए––

(क) रेडियोग्राफिक इमेजिंग (एक्स-रे) आयोजित करने के लिए एक वैध परमाणु ऊर्जा नियामक बोर्ड प्रमाणपत्र;

(ख) नामनिर्दिष्ट स्थानीय प्राधिकारी द्वारा जारी जैव-चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन प्रमाणपत्र;

(ग) राज्य या कें द्रीय प्रदूषण नियंत्रण बोर्ड द्वारा जारी प्रदूषण नियंत्रण बोर्ड की सहमति;

(घ) क्लिनिक परिसर या उस भवन के लिए अग्नि सुरक्षा अनापत्ति प्रमाणपत्र जिसमें क्लिनिक स्थित है;

(ड.) अल्ट्रासोनोग्राफी, कं प्यूटेड टोमोग्राफी या मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग प्रक्रियाएं करने के लिए गर्भधारण पूर्व और प्रसव पूर्व निदान तकनीक प्रमाणपत्र (यदि लागू हो); और

(च) नैदानिक स्थापन (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम, 2010 (2010 का 23) के अंतर्गत संबंधित स्वास्थ्य सेवा निदेशालय से अनुमोदन, यदि संबंधित राज्य में लागू हो।

9. मंज़ूरी और फ़ीस के लिए दस्तावेज़ — (1) चिकित्सा जांचकर्ता के तौर पर मंज़ूरी या उसके नवीनीकरण के लिए प्रत्येक आवेदन के साथ ऐसी जानकारी और दस्तावेज़ होने चाहिए जो इन नियमों के अनुसार आवेदक की पात्रता, अर्हता और अवसंरचना को प्रमाणित करने के लिए आवश्यक हों।

(क) नाविकों के चिकित्सा परीक्षाकर्ता के लिए परिचय पाठ्यक्रम या पुनश्चर्या पाठ्यक्रम पूरा करने का प्रमाण-पत्र;

(ख) एमबीबीएस डिग्री;

(ग) वैध चिकित्सा आयोग पंजीकरण प्रमाणपत्र;

(घ) मुख्य कार्यात्मक क्षेत्रों सहित क्लिनिक परिसर की जियोटैग की गई तस्वीरें;

(ङ) दुकान और स्थापन पंजीकरण प्रमाणपत्र या जगह के स्वामित्व का दस्तावेज़ी प्रमाण या परिसर के लिए पंजीकृ त पट्टा करार;

(च) परीक्षण और अंशांकन प्रयोगशालाओं के लिए राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड या अस्पतालों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए राष्ट्रीय प्रत्यायन बोर्ड का वैध प्रत्यायन प्रमाणपत्र और अनुपालन दस्तावेज जो मान्यता के लागू सीमा के साथ आईएसओ 15189:2022 मानकों के साथ अनुरूपता प्रदर्शित करता हो;

(छ) क्लीनिक या के न्द्र के मालिक से अनापत्ति प्रमाण पत्र या स्वामित्व का प्रमाण; और6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (ज) संदाय का प्रमाण।

(3) निम्नलिखित के लिए अप्रतिदेय प्रक्रिया फीस

(क) पच्चीस हजार की अप्रतिदेय प्रक्रिया फीस संदेय होगी;

(ख) नवीकरण हेतु दस हजार रूपये; और

(ग) प्रशासन द्वारा बनाई गई चिकित्सा प्रोफ़ाइल में संपर्क या पते के विवरण में परिवर्तन के लिए दो हज़ार रुपये।

10. परिचय पाठ्यक्रम और पुनश्चर्या पाठ्यक्रम — (1) आवेदक चिकित्सा व्यवसायी द्वारा पूरा किया गया कोई अनुमोदित समुद्री प्रशिक्षण संस्थान द्वारा संचालित परिचय पाठ्यक्रम और पुनश्चर्या पाठ्यक्रम।

(2) पाठ्यचर्या तथा अवधि वह होगी जो प्रशासन द्वारा समय-समय पर विनिर्दिष्ट की जाए।

(3) पाठ्यक्रम प्रमाण-पत्र का प्ररूप उपाबंध-1 में विनिर्दिष्ट अनुसार होगा और आवेदक का विवरण उपाबंध-2 में विनिर्दिष्ट अनुसार होगा।

(4) परिचय या पुनश्चर्या पाठ्यक्रम के सफलतापूर्वक समापन पर, चिकित्सा व्यवसायी नियम 9 में विनिर्दिष्ट दस्तावेज़ों के साथ समापन का प्रमाणपत्र प्रशासन को अनुमोदन के लिए प्रस्तुत कर सके गा।

11. चिकित्सा परीक्षाकर्ताओं को प्रदत्त मंजूरी की वैधता एवं नवीनीकरण — (1) प्रशासन द्वारा प्रदान किया गया अनुमोदन परिचय पाठ्यक्रम के पूरा होने की तारीख से पांच वर्ष की अवधि के लिए या व्यवसायी के चिकित्सा आयोग पंजीकरण की समाप्ति तक, जो भी पहले हो, वैध होगा।

(2) अनुमोदन के नवीकरण के लिए आवेदन निम्नलिखित आधार पर स्वीकृ त किया जाएगा,--

(क) पुनश्चर्या पाठ्यक्रम पूरा करने का प्रमाण-पत्र प्रस्तुत करना;

(ख) वार्षिक (कै लेंडर वर्ष) तौर पर कम से कम पच्चीस चिकित्सा जांचे करना;

(ग) वैध एमबीबीएस या उसके समतुल्य डिग्री होना; तथा

(घ) नियम 8 में निर्दिष्ट दस्तावेजों को प्रस्तुत करना।

(3) नवीकरण के लिए कोई ऊपरी आयु सीमा नहीं होगी:

परन्तु यह कि सत्तर वर्ष की आयु प्राप्त करने पर––7 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण (क) अनुमोदन वार्षिक आधार पर दिया जाएगा;

(ख) आवेदक को सरकारी अस्पताल द्वारा जारी वैध स्वस्थता प्रमाण-पत्र प्रस्तुत करना होगा; और

(ग) आवेदक इन नियमों के अधीन सभी अपेक्षाओं का पूरी तरह पालन करेगा।

12. मिथ्या प्रस्तुति या धोखाधड़ी के लिए अनुमोदन का निलंबन या निरसन — जहां उचित सत्यापन के बाद यह पाया जाता है कि आवेदक ने कोई गलत, जाली, मनगढ़ंत या भ्रामक सूचना या दस्तावेज प्रस्तुत किया है, तो प्रशासन लिखित रूप में कारणों अभिलिखित करते हुए इन नियमों के अधीन दिए गए अनुमोदन को निलंबित या निरस्त कर सकता है।

अध्याय 3 - चिकित्सा परीक्षाकर्ता और चिकित्सा प्रमाणपत्र के लिए दिशानिर्देश

13. चिकित्सा जांचकर्ता के लिए दिशानिर्देश - प्रत्येक चिकित्सा जांचकर्ता को स्टॉक (भौतिक या सॉफ्ट कॉपी) के प्रकाशनों को हर समय अपने पास रखना होगा, अर्थात्:––

(i) समय-समय पर यथा संशोधित, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम, 2005;

(ii) समय-समय पर यथा संशोधित इन नियमों की प्रतिलिपि तथा प्रशासन द्वारा जारी सभी लागू सूचनाएं, आदेश, अनुदेश आदि;

(iii) पोतों के लिए अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा गाइड, इसके परिशिष्टों सहित; और

(iv) अंतर्राष्ट्रीय श्रम संगठन या अंतर्राष्ट्रीय समुद्री संगठन द्वारा समय-समय पर नाविकों की चिकित्सा हेतु पर जारी गाइडलाइन।

14. चिकित्सा प्रमाण पत्र — (1) चिकित्सा जांचकर्ता नाविकों को परिशिष्ट छ में निर्दिष्ट प्ररूप में चिकित्सा प्रमाण-पत्र जारी करेगा।

(2) शारीरिक स्वस्थता प्रमाण-पत्र निम्नलिखित के लिए वैध होगा--

(क) अधिकतम दो वर्ष की अवधि, जब तक कि नाविक समुद्री-पूर्व चिकित्सा जांच से नहीं करवाता;

(ख) अठारह वर्ष से कम आयु के नाविकों के लिए अधिकतम एक वर्ष की अवधि; और

(ग) पैंसठ वर्ष से अधिक आयु के नाविकों के लिए अधिकतम एक वर्ष की अवधि।

(3) यदि चिकित्सा प्रमाणपत्र की वैधता की अवधि यात्रा के दौरान समाप्त हो जाती है, तो प्रमाणपत्र अगले विश्राम पत्तन तक लागू रहेगा जहां चिकित्सा जांचकर्ता उपलब्ध है, परन्तु यह कि विस्तार की अवधि तीन महीने से अधिक नहीं होगी।

अध्याय 4 – नैदानिक जांच, चिकित्सा मूल्यांकन और नाविक का स्वास्थ्य

15. नैदानिक जांच, चिकित्या मूल्यांकन — (1) समुद्र-पूर्व तथा आवधिक चिकित्सा जांचों के दौरान, नाविकों के स्वास्थ्य मापदंडों का मूल्यांकन साक्ष्य-आधारित मूल्यांकन के जरिए किया जाएगा, जिसमें किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का पता लगाने के लिए नैदानिक जांच शामिल होगी।

(2) विभिन्न श्रेणियों के लिए अपेक्षित न्यूनतम अनिवार्य चिकित्सा जांचें निम्नानुसार होंगी: –

(क) अनिवार्य न्यूनतम समुद्री-पूर्व चिकित्सा जांचें

(क)

(ख) अनिवार्य न्यूनतम आवधिक (तटीय और अंतर्राष्ट्रीय जल क्षेत्र) चिकित्सा जांच

(ग) महिला नाविकों के लिए अतिरिक्त अनिवार्य न्यूनतम चिकित्सीय जांच (समुद्र-यात्रा से पहले और समय-समय पर)

(घ) 65 वर्ष से अधिक आयु के नाविकों के लिए अनिवार्य चिकित्सीय जांच

16. दृष्टि संबंधी मानक — नाविकों के लिए सेवाकालीन न्यूनतम दृष्टि मानक, नाविकों के प्रशिक्षण, प्रमाणन एवं निगरानी संहिता की सारणी क-आई/9 में निर्दिष्ट अनुसार होंगे, जो इन नियमों के परिशिष्ट क के रूप में संलग्न है।

17. शारीरिक क्षमता का मूल्यांकन — नाविकों की प्रवेश-स्तर और सेवाकालीन न्यूनतम शारीरिक क्षमता का मूल्यांकन, नाविकों के प्रशिक्षण, प्रमाणन और निगरानी मानकों की सारणी ख-आई/9 में निर्दिष्ट मानकों के अनुसार किया जाएगा, जो इन नियमों के परिशिष्ट ग के रूप में संलग्न है।

18. रिकॉर्ड रखना — (1) चिकित्सा परीक्षाकर्ता, नाविकों की सभी चिकित्सा जांचों का इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड रखेगा, जो कि––

(क) प्रशासन द्वारा निरीक्षण या सत्यापन के लिए यथा अपेक्षा उपलब्ध कराया जाएगा;

(ख) प्रत्येक जांच की तारीख से कम से कम तीन वर्ष की अवधि तक रखा जाएगा।

19. फीडबैक प्रणाली — (1) प्रशासन, इन नियमों के कार्यान्वयन से संबंधित फीडबैक को व्यवस्थित रूप से प्राप्त करने, उसका दस्तावेज तैयार करने, समीक्षा करने और उपयोग करने के लिए एक क्लोज्ड-लूप फीडबैक प्रणाली स्थापित करेगा और उसे बनाए रखेगा।

(2) यह तन्त्र -

(क) नाविकों, पोत मालिकों, चिकित्सा जांचकर्ताओं, पत्तन स्वास्थ्य अधिकारियों और अन्य संबंधित व्यक्तियों सहित हितधारकों से फीडबैक प्राप्त करने के लिए एक संरचित प्रक्रिया प्रदान करेगा;

(ख) यह सुनिश्चित किया जाएगा कि ऐसे फीडबैक को एक निर्दिष्ट समय-सीमा के भीतर विधिवत रिकॉर्ड किया जाए, उसकी पावती ली जाए और उसका मूल्यांकन किया जाए;

(ग) इन नियमों के अधीन प्रक्रियाओं और मानकों में कमियों या सुधार के अवसरों की पहचान करना; और12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (घ) सुधार या रोकथाम के लिए कार्रवाई करना जैसा आवश्यक है।

स्पष्टीकरण–– खंड (क) के प्रयोजनों के लिए, किसी पत्तन में "पत्तन स्वास्थ्य अधिकारी" पद में स्वास्थ्य अधिकारी या स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा नियुक्त कोई अधिकारी या पत्तन स्वास्थ्य संगठन के कार्यों का पालन करने के लिए उसकी ओर से कार्यरत कोई अधिकारी सम्मिलित है;

(3) प्रशासन, समय-समय पर प्राप्त फ़ीडबैक और की गई कार्रवाई की समीक्षा करेगा, और इन नियमों को लागू करने में लगातार सुधार सुनिश्चित करने के लिए निर्देश या प्रक्रिया में संशोधन जारी कर सकता है।

(4) पता लगाने की क्षमता और जवाबदेही सुनिश्चित करने के लिए फीडबैक की प्राप्ति, समीक्षा, कार्रवाई और इसकी पूरी होने की प्रक्रिया का दस्तावेज तैयार किया जाएगा।

20. चिकित्सा जांच की व्यवस्था — (1) समुद्री-पूर्व प्रशिक्षण के लिए किसी उम्मीऔषधर का चयन होने पर, समुद्री-पूर्व प्रशिक्षण संस्थान का निदेशक या प्रभारी अधिकारी आवेदक की पात्रता के बारे में संतुष्ट होने के पश्चात-

(क) आवेदक का विवरण, जिसमें पूरा नाम, आयु, श्रेणी, निरंतर निर्वहन प्रमाणपत्र संख्या या पासपोर्ट संख्या या आधार शामिल है, उस प्रयोजन के लिए रखे गए रजिस्टर में सम्यक रूप से अभिलिखित करवाएगा;

(ख) आवेदक की चिकित्सा जांच के लिए तारीख, समय और स्थान नियत करना; और

(ग) चिकित्सा परीक्षाकर्ता और आवेदक, दोनों को चिकित्सा जांच संबंधी इस अनुसूची के बारे में सूचित करेगा।

(2) किसी पोत पर नियुक्ति के लिए किसी नाविक का चयन होने पर, पोत का स्वामी या अभिकर्ता--

(क) नामनिर्दिष्ट चिकित्सा जांचकर्ता को चयनित व्यक्ति का विवरण दे सकता है, जिसमें उसका पूरा नाम, आयु, श्रेणी, निरंतर निर्वहन प्रमाणपत्र संख्या, पासपोर्ट संख्या और पहचान का विशिष्ट चिह्न शामिल है; और

(ख) इन नियमों के उपबंधों के अनुसार ऐसे व्यक्तियों की चिकित्सा परीक्षा के लिए तारीख, समय और जगह तय करेगा या उनके पास वैध चिकित्सा प्रमाण-पत्र होना चाहिए।

21. चिकित्सा परीक्षा के लिए उपस्थित होना - प्रत्येक नाविक चिकित्सा परीक्षाकर्ता के समक्ष उपस्थित होगा और अपनी पंजीकरण बुक तथा लगातार छु ट्टी का प्रमाण-पत्र, यदि उसके पास हो, चिकित्सा जांच के लिए नियत समय और स्थान पर तथा उसके बाद की ऐसी तारीखों और समयों पर प्रस्तुत करेगा जैसा कि चिकित्सा परीक्षाकर्ता द्वारा उससे अपेक्षित किया जाए।

22. चिकित्सा परीक्षा करना — (1) चिकित्सा जांच के लिए उपस्थित होने वाला प्रत्येक व्यक्ति, नामनिर्दिष्ट चिकित्सा जांचकर्ता को रिपोर्ट करेगा और इन नियमों के अनुसार स्वस्थता का मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक समझे जाने वाले न्यूनतम चिकित्सा परीक्षण करवाएगा।

(2) चिकित्सा जांच के लिए उपस्थित होने वाला प्रत्येक व्यक्ति, जांच रिपोर्ट में परिशिष्ट च में दिए गए अनुसार घोषणा को पूरी तरह भरेगा और चिकित्सा जांचकर्ता द्वारा उसके , ऐसे परीक्षण किए जाएंगे, जिन्हें निर्धारित मानकों के अनुसार उसकी शारीरिक स्वस्थता निर्धारित करने के लिए आवश्यक समझा जाए।

(3) चिकित्सा जांचकर्ता, चिकित्सा जांच करते समय परिशिष्ट क, परिशिष्ट ख, परिशिष्ट ग, परिशिष्ट घ, परिशिष्ट ड., परिशिष्ट च तथा परिशिष्ट छ जैसा भी लागू हो, में दिए गए दिशा-निर्देशों द्वारा निर्देशित होगा।

(4) महिला नाविकों की जांच, अधिमानतः विधिवत अनुमोदित महिला चिकित्सा परीक्षाकर्ताओं द्वारा, गोपनीयता और सम्मान सुनिश्चित करने के लिए लागू मानकों के अनुसार की जाएगी और यदि जांच पुरुष द्वारा जांच की जाती है, तो जांच के दौरान कोई महिला कर्मचारी या नर्स या नाविक की महिला रिश्तेदार उपस्थित रहेगी।

(5) वह व्यक्ति जिसकी जांच होनी है, उसकी पहचान की पुष्टि की जाएगी और पहचान से जुड़ी ज़रूरी जानकारी, जैसे डिस्चार्ज बुक नंबर, पासपोर्ट नंबर या कोई अन्य आधिकारिक पहचान दस्तावेज़, चिकित्सा जांच प्ररूप में दर्ज की जाएगी।

(6) चिकित्सा जांचकर्ता यह निर्धारित करेगा कि जांच का उद्देश्य समुद्री यात्रा करियर के लिए है (समुद्री-पूर्व परीक्षा) या यह निर्धारित करना है कि क्या व्यक्ति समुद्र में लौटने के लिए स्वस्थ है (आवधिक परीक्षा) और तदनुसार, निम्नलिखित का संचालन करेगा--

(क) किसी व्यक्ति के समुद्री यात्रा करियर आरंभ करने से पहले समुद्र-पूर्व चिकित्सा परीक्षा; और

(ख) समय-समय पर होने वाली चिकित्सा परीक्षा, या तो नाविक के पोत पर रिपोर्ट करने से पहले या नाविक के करियर के दौरान तय समय-अंतराल पर।

(7) पोत पर जांच किए जाने वाले व्यक्ति का पद, कार्य की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक माँगें, पोत परिवहन संचालन का स्वरूप (विदेशी, तटीय, या पत्तन सेवा) और स्थोरा के प्रकार (जैसे, कं टेनर पोत, रासायनिक टैंकर, आदि) पर, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त जाँच या संशोधित जांच मानदंडों के लिए विचार किया जाएगा।

(8) (क) जांच किए जाने वाले व्यक्ति के पिछले चिकित्सा रिकॉर्ड, यदि उपलब्ध हों, की समीक्षा की जाएगी और एक व्यापक चिकित्सा इतिहास, जांच किए जाने वाले व्यक्ति से सीधे एक संरचित प्रश्नावली के माध्यम से प्राप्त किया जाएगा, जैसा कि परिशिष्ट च में निर्धारित किया गया है, जिसमें पिछली बीमारियों और चोटों को शामिल किया गया है।

(ख) जांच किए जाने वाले व्यक्ति को प्ररूप पर हस्ताक्षर करके दी गई जानकारी के सही होने को प्रमाणित करना होगा; नाविक द्वारा कोई भी गलत घोषणा करने पर दंडात्मक कार्रवाई की जा सकती है।

(9) चिकित्सा परीक्षा में किए जाने वाले व्यक्ति की ऊं चाई, वजन, नाड़ी दर और रक्तचाप की रिकॉर्डिंग उसकी शामिल होगी और प्रयोगशाला परीक्षाओं और न्यूनतम निर्धारित जांच के परिणामों का दस्तावेज तैयार किया जाएगा और समीक्षा की जाएगी।

(10) जांच कराने वाले व्यक्ति की श्रवणता, दृष्टि और रंग पहचानने की क्षमता का मूल्यांकन निर्धारित दृष्टि मानकों के अनुसार किया जाएगा।

(11) जांच कराने वाले व्यक्ति के टीकाकरण रिकॉर्ड का सत्यापन किया जाएगा, और आवश्यक टीकाकरण किए जाएंगे और टीकाकरण प्रमाण पत्र में अभिलिखित किए जाएंगे।

(12) काम के लिए स्वस्थता निर्धारित करने के लिए जांच कराने वाले व्यक्ति की आयु, अनुभव, अपेक्षित कर्तव्यों और पोत परिवहन संचालन के प्रकार के संदर्भ में चिकित्सा जांच के परिणामों का मूल्यांकन किया जाएगा।

(13) यदि परीक्षा कराने वाले व्यक्ति को स्वस्थ माना जाता है, तो एक चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी किया जाएगा, जिसमें किए जा सकने वाले काम के प्रकार पर लागू कोई भी प्रतिबंध निर्दिष्ट होगा।

(14) यदि परीक्षा कराने वाले व्यक्ति को अस्थायी रूप से अस्वस्थ पाया जाता है, तो उन्हें निम्नलिखित के बारे में सूचित किया जाएगा––

(क) कारण और आगे की जांचों, विशेषज्ञ मूल्यांकन, उपचार, पुनर्वास या पुन: परीक्षा की आवश्यकता के संबंध में उचित मार्गदर्शन प्रदान किया जाएगा; और

(ख) निर्णय के विरूद्व अपील करने का उनका अधिकार और अपील दायर करने की प्रक्रिया।

(15) जांच कराने वाले व्यक्ति को निम्नलिखित के संबंध में परामर्श प्रदान किया जाएगा––

(क) स्वास्थ्य-संबंधी जीवनशैली में परिवर्तन, जिसमें शराब का सेवन, धूम्रपान छोड़ना, खान-पान की आदतें, वजन प्रबंधन और शून्य सहनशीलता वाली औषधि नीति का क्रियान्वयन शामिल है;

(ख) नशीली औषधओं के दुरुपयोग के खतरे, विशेष रूप से समुद्री कार्य वातावरण में स्वास्थ्य-संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए;

(16) नाविकों को निम्नलिखित प्रदान किया जाएगा –

(क) मानव प्रतिरक्षा अपूर्णता विषाणु या एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम और अन्य यौन संचारित संक्रमणों पर चिकित्सा शिक्षा, जिसमें रोकथाम के तरीके शामिल हैं; और

(ख) नशीली औषध और शराब के गलत सेवन से बचाव, धूम्रपान छोड़ने, खान-पान, और एचआईवी या एआईडीएस के बारे में जागरूकता जैसे विषयों पर मुद्रित हुई स्वास्थ्य शिक्षा सामग्री।

(17) चिकित्सा परीक्षा प्ररूप पर "गोपनीय" का निशान लगाया जाएगा और उसे कम से कम तीन वर्ष तक उस स्वास्थ्य संस्थान में रखा जाएगा जिसने चिकित्सा प्रमाण पत्र जारी किया था और रिकॉर्ड के वल कर्तव्यों के पालन या चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से संबंधित चिकित्सा उद्देश्यों के लिए ही सुलभ होगा।

(18) (क) परीक्षा कराने वाले व्यक्ति को चिकित्सा परीक्षा प्ररूप की एक प्रति दी जाएगी और उसे सलाह दी जाएगी कि वह इसे भविष्य में होने वाली चिकित्सा परीक्षा या उपचार के समय उपयोग के लिए अपने पास रखे।

(ख) आपातकालीन चिकित्सा उपयोग के लिए व्यक्ति के रक्त समूह और दूसरी ज़रूरी चिकित्सा जानकारी वाला एक कार्ड भी जारी किया जा सकता है।

(19) चिकित्सा प्रमाण-पत्र की क्रम संख्या अभिलिखित की जाएगी और विधिवत हस्ताक्षरित प्रमाण-पत्र नाविक को सौंप दिया जाएगा।

23. नाविकों की टीकाकरण अपेक्षा — (1) प्रत्येक नाविक के पास टीकाकरण का एक वैध अंतरराष्ट्रीय प्रमाण-पत्र होना चाहिए जिसमें उन्हें दिए गए सभी टीकों की जानकारी हो, जैसे कि टीका लगने की तारीख, टीकाकरण की जगह और लगाए गए टीके का प्रकार:

परन्तु जो नाविक विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू एच ओ) द्वारा समय-समय पर 'येलो फीवर' (पीला बुखार) प्रभावित देश घोषित किए गए किसी देश की यात्रा कर रहा हो, या वहाँ से आ रहा हो, या वहाँ से होकर गुज़र रहा हो, उसके पास येलो फीवर के टीकाकरण का एक वैध अंतरराष्ट्रीय प्रमाण-पत्र होना चाहिए। यह टीकाकरण 'महानिदेशालय स्वास्थ्य सेवा' द्वारा अधिकृ त येलो फीवर टीकाकरण कें द्र पर, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा समय-समय पर जारी दिशा-निर्देशों के अनुसार किया गया होना चाहिए:

परन्तु यह और कि जो नाविक ऐसे देश का निवासी या नागरिक है जहाँ पोलियो वायरस का संक्रमण फै ला हुआ है स्थानीय बीमारी है या जहाँ पोलियो वायरस के फै लने की रिपोर्ट मिली है, या कोई भारतीय नागरिक जो ऐसे देश की यात्रा कर रहा है, उसे 'महानिदेशालय स्वास्थ्य सेवा' द्वारा समय-समय पर जारी दिशा-निर्देशों के अनुसार 'ओरल पोलियो वैक्सीन' या 'इनएक्टिवेटेड पोलियो वैक्सीन' लगवानी होगी, और उसके पास ऐसे टीकाकरण का वैध प्रमाण-पत्र होना चाहिए।

(2) अनुरोध करने पर, नाविकों को निम्नलिखित टीके लगाए जाएंगे:–

(क) हेपेटाइटिस A;

(ख) हेपेटाइटिस B;

(ग) टेटनस (हर आठ से दस वर्ष में बूस्टर);

(घ) चिकनपॉक्स;

(ङ) इन्फ्लूएंजा; और

(ज) टाइफाइड।

(3) टीकाकरण का समय, नाविक की उपलब्धता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाएगा, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि टीकाकरण का निर्धारित कोर्स पूरा हो गया है।

24. चिकित्सा परीक्षा और टीकाकरण की वित्तीय जिम्मेदारी — समय-समय पर होने वाली चिकित्सा परीक्षा जिसमें प्री-साइन ऑन और प्री-साइन ऑफ की चिकित्सा मूल्यांकन शामिल है, और नौकरी के लिए जरूरी टीकाकरण का, जहां लागू हो, की लागत संबंधित पोत स्वामी उठाएगा।

25. उभयलिंगी व्यक्ति के रूप में चिन्हित आवेदकों की चिकित्सा परीक्षा — (1) उभयलिंगी व्यक्ति की चिकित्सा स्वस्थता की परीक्षा प्रत्येक मामले के आधार पर अलग-अलग की जाएगी।

(2) चिकित्सा परीक्षा के लिए आने वाले प्रत्येक उभयलिंगी व्यक्ति आवेदक के पास–

(क) उभयलिंगी व्यक्ति (अधिकारों का संरक्षण) अधिनियम, 2019 (2019 का 40) के अधीन जिला मजिस्ट्रेट द्वारा जारी उभयलिंगी व्यक्ति पहचान प्रमाण पत्र होना चाहिए;

(ख) लिंग पुनर्निधारण शल्य चिकित्सा (लिंग परिवर्तन सर्जरी) का कोई इतिहास और हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा उपचार की जानकारी देनी होगी।

(3) चिकित्सा परीक्षाकर्ता, जो पहली बार उभयलिंगी व्यक्ति की चिकित्सा परीक्षा कर रहे हैं, वे उस उभयलिंगी व्यक्ति का उपचार करने वाले संबंधित विशेषज्ञों (जैसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या रिकं स्ट्रक्टिव सर्जन) से विस्तृत चिकित्सा रिपोर्ट लेंगे, जिन्होंने लिंग पुनर्विनियोजन या पुनर्निधारण (लिंग परिवर्तन) में आवेदक की सहायता की हो; ऐसे मामले में, चिकित्सा परीक्षाकर्ता–

(क) प्रशासन को विस्तृत मूल्यांकन रिपोर्ट भेजेगा;

(ख) ऐसे उभयलिंगी व्यक्ति को "अस्थायी रूप से अयोग्य" प्रमाण पत्र जारी करेगा; और

(ग) यथाशीघ्र आगे की समीक्षा की सिफारिश करेगा।

(4) उभयलिंगी व्यक्ति आवेदकों का मूल्यांकन करने के लिए निम्नलिखित सामान्य दिशानिर्देश लागू होंगे: —

(क) जिन उभयलिंगी व्यक्ति आवेदकों ने पिछले पांच वर्षों में हार्मोन रोगोपचार या लिंग पुनर्निधारण शल्य चिकित्सा करवाई है, उनकी मानसिक स्वास्थ्य स्थिति की परीक्षा 'उपाबंध 5' में विनिर्दिष्ट जांच सूची के अनुसार की जाएगी;

(ख) आवेदक को उपचार करने वाले एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से एक विस्तृत रिपोर्ट जमा करनी होगी जिसमें हार्मोन रोगोपचार का विवरण हो, जैसे कि इसकी अवधि, खुराक और कितनी बार खुराक ली गई, उपचार की रीति में किए गए किसी भी बदलाव का रिकॉर्ड, हार्मोन जांच रिपोर्ट, और किसी भी अभिलिखित किए गए होने वाले अन्य प्रतिकू ल प्रभाव का विवरण;

(ग) यदि कोई आवेदक हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा उपचार ले रहा है, तो ऐसी रोगोपचार आरंभ होने पर या औषध में किसी भी बदलाव या खुराक में फे रबदल होने पर, उसे कम से कम तीन महीने की अवधि के लिए चिकित्सकीय रूप से अयोग्य घोषित किया जाएगा; और चिकित्सा अयोग्यता की इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है, यदि कोई ऐसा दुष्प्रभाव (साइड इफे क्ट) हो जिसकी प्रकृ ति और गंभीरता चिकित्सा मूल्यांकन से जुड़े अधिकारों के सुरक्षित उपयोग में बाधा डाल सकती हो;

(घ) कोई आवेदक जो लिंग परिवर्तन शल्य प्रक्रिया करवाता है, उसे प्रक्रिया के बाद कम से कम तीन महीने की अवधि के लिए या पूर्ण नैदानिक रोग निवृत्ति तक चिकित्सकीय रूप से अयोग्य घोषित किया जाएगा, और चिकित्सकीय रूप से योग्यता के वल उन मामलों में पुन: मान्य हो, जहां आवेदक की कार्यात्मक क्षमता में कोई हानि नहीं होती है और प्रक्रिया से उत्पन्न होने वाली निर्योग्यता का कोई महत्वपूर्ण जोखिम नहीं होता है; और17 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण (ड.) खंड (क) से (घ) में निर्दिष्ट शर्तों को पूरा करने वाले आवेदकों के लिए लागू समुद्री चिकित्सा प्रवृत्ति 'अनुबंध V' में दिया गया है।

26. चिकित्सा परीक्षा का रिकॉर्ड — (1) चिकित्सा परीक्षाकर्ता तीन वर्ष की अवधि के लिए जारी किए गए शारीरिक स्वस्थता प्रमाण-पत्र की प्रति सहित की गई सभी चिकित्सा जांचों का रिकार्ड रखेगा।

(2) रिकार्डों को इलैक्ट्रॉनिक रूपविधान में भी रखा जाएगा।

(3) रिकार्ड, वाणिज्य समुद्री विभाग तथा प्रशासन के सर्वेक्षकों द्वारा, जब भी अपेक्षित हो, निरीक्षण या सत्यापन के लिए उपलब्ध होंगे।

(4) चिकित्सा परीक्षाकर्ता यह सुनिश्चित करेगा कि संलग्नकों और प्रमाणपत्रों सहित सभी चिकित्सा जांच रिकॉर्ड प्रशासन की वेबसाइट पर निर्दिष्ट दिशा-निर्देशों और समय-सीमा के अनुसार विधिवत अपलोड किए गए हैं।

27. शारीरिक स्वस्थता प्रमाण-पत्र — (1) इन नियमों के अधीन आयोजित चिकित्सा जांच के पूरा होने पर, इन नियमों के अंतर्गत निर्धारित शारीरिक और मानसिक स्वस्थता के मानकों को पूरा करने वाले किसी भी आवेदक को चिकित्सा परीक्षा द्वारा परिशिष्ट छ में निर्दिष्ट प्ररूप में स्वास्थ्य प्रमाणपत्र जारी किया जाएगा।

(2) यदि कोई नाविक किसी अस्थायी दोष, बीमारी या दशा के कारण इन नियमों के अधीन निर्धारित मानकों को पूरा करने में विफल रहता है, जो चिकित्सा जांचकर्ता की राय में, उपचार के बाद ठीक हो सकता है, तो चिकित्सा परीक्षाकर्ता "अस्थायी रूप से अयोग्य" टिप्पणियों के साथ एक प्रमाणपत्र जारी करेगा -

(क) अस्थायी अयोग्यता के विशिष्ट कारणों का उल्लेख करते हुए; और

(ख) इस निर्देश के साथ कि व्यक्ति की रोग निवृत्ति या अस्थायी दशा के ठीक होने पर पुन: परीक्षा की जाएगी।

(3) यदि किसी नाविक में कोई ऐसी बीमारी, शारीरिक दोष या स्थिति पायी जाती है, जो चिकित्सा परीक्षाकर्ता की राय में, उस व्यक्ति को समुद्री सेवा के लिए स्थायी रूप से अयोग्य बना देती है, तो चिकित्सा परीक्षाकर्ता "स्थायी रूप से अयोग्य" टिप्पणी के साथ एक प्रमाण पत्र जारी करेगा, जिसमें स्थायी अयोग्यता के आधार का स्पष्ट रूप से उल्लेख होगा।

28. शारीरिक स्वस्थता प्रमाण-पत्र की वैधता — (1) चिकित्सा परीक्षाकर्ता द्वारा जारी शारीरिक स्वस्थता प्रमाणपत्र तब तक वैध रहेगा जब तक कि नाविक किसी भी बाद की चिकित्सा परीक्षा में अस्थायी या स्थायी रूप से अयोग्य न पाया जाए।

(2) किसी नाविक को, जिसे बीमारी के कारण छु ट्टी दे दी गई हो या जिसे चिकित्सीय आधार पर समय से पहले पोत से प्रत्यावर्तित कर दिया गया हो, वह उपचार या स्वास्थ्य लाभ के पश्चात अगले पोत पर सवार होने से पहले पूर्ण चिकित्सीय परीक्षा से करवाएगा।

अध्याय 5

अपीलीय, विनियामक और प्रशासनिक उपबंध

29. अपीलीय प्राधिकारी की नियुक्ति — (1) प्रशासन, पोत स्वामियों और नाविक संघों के परामर्श से, चिकित्सा विज्ञान की किसी भी शाखा में चिकित्सा परीक्षाकर्ताओं के पैनल से कम से कम तीन विशेषज्ञों वाली एक अपील प्राधिकारी का गठन करेगा।

(2) कोई व्यक्ति, जो-

(क) किसी पोत के स्वामी या अभिकर्ता के नियोजन में है; या

(ख) पोत के स्वामियों या नाविकों के संगठन का प्रतिनिधि है,

उसे ऐसे अपीलीय प्राधिकारी का गठन करने के पैनल में नहीं रखा जाएगा।

30. चिकित्सा परीक्षाकर्ता के निर्णय के विरुद्ध अपील — (1) कोई नाविक, चिकित्सा जांचकर्ता द्वारा अयोग्य घोषित किए जाने की तारीख से साठ दिन की अवधि के भीतर प्रशासन के माध्यम से अपील प्राधिकरण को ऐसे निर्णय के विरुद्ध अपील कर सकता है:

परन्तु यह कि साठ दिन की अवधि समाप्त होने के बाद भी अपील स्वीकार की जा सकती है यदि अपीलकर्ता अपील प्राधिकारी का यह समाधान कर दे देता है कि उसके पास समय के भीतर ऐसी अपील न करने का पर्याप्त कारण था।

(2) इस नियम के अधीन की गई प्रत्येक अपील के साथ उस आदेश की प्रति संलग्न की जाएगी जिसके विरुद्ध अपील की गई है।

(3) अपील प्राप्त होने पर, प्रशासन उसे तुरन्त अपील प्राधिकारी को भेजेगा और यदि आदेश दिया जाए, तो नाविक को अपील प्राधिकारी द्वारा उसकी जांच की तारीख, समय और स्थान की सूचना देगा।

(4) अपील प्राधिकारी, किसी अपील का निपटान करने से पहले, अपीलकर्ता को सुनवाई का उचित अवसर देगा।

(5) किसी अपील का निपटान यथासंभव शीघ्रता किया जाएगा, किन्तु यह निपटान अपील फाइल करने की तारीख से साठ दिन के भीतर किया जाएगा।

(6) अपील प्राधिकारी उस आदेश की पुष्टि कर सके गा, उसमें संशोधन कर सके गा या उसे उलट सके गा, जिसके विरुद्ध अपील की गई है।

(7) अपील प्राधिकारी का निर्णय नाविक के साथ-साथ पोत के स्वामी या अभिकर्ता पर भी बाध्यकारी होगा।

31. चिकित्सा जांचकर्ता का निलंबन या रद्दीकरण — (1) नियम 4 के अधीन चिकित्सा परीक्षाकर्ता को दिया गया अनुमोदन, अधिनियम या उसके अधीन बनाए गए नियमों के उपबंधों, जिनमें प्रशासन द्वारा समय-समय पर जारी नोटिस या आदेश भी शामिल हैं, के उल्लंघन में गंभीर चूक, कदाचार, अनैतिक आचरण या अव्यवसायिक आचरण के मामले में समुद्री सलाहकार द्वारा निलंबित या रद्द किया जा सकता है:

परन्तु यह कि प्रक्रियात्मक चूक के मामले में, समुद संचलन सलाहकार, चिकित्सा परीक्षाकर्ता को चेतावनी नोट जारी कर सकता है।

(2) उप नियम (1) के अधीन निलम्बन या रद्दीकरण के निर्णय से असंतुष्ट चिकित्सा परीक्षाकर्ता, निलम्बन या रद्दीकरण का ऐसा आदेश पारित करने की तारीख से पन्द्रह दिन के भीतर प्रशासन को निर्णय के विरूद्ध अपील कर सकता है।

(3) प्रशासन का निर्णय अंतिम होगा तथा सभी संबंधित पक्षों पर बाध्यकारी होगा।

(4) इस नियम के अंतर्गत कोई आदेश तब तक पारित नहीं किया जाएगा, जब तक चिकित्सा परीक्षाकर्ता को सुनवाई का उचित अवसर प्रदान न कर दिया जाए।

32. लेखापरीक्षा और निरीक्षण- (1) प्रशासन या उसके द्वारा विधिवत अधिकृ त किसी प्राधिकारी को उपाबंध 3 में विनिर्दिष्ट जांच सूची के अनुसार डॉक्टरों और सुविधाओं का लेखापरीक्षा करने का अधिकार होगा।

(2) ऐसे चिकित्सक जो जांच सूची में उल्लिखित अपेक्षाओं का पालन करने में विफल रहते हैं, उनके विरूद्व अनुशासनात्मक कार्रवाई की जा सकती है, जिसमें उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर चेतावनी, निलंबन या उनकी स्वीकृ ति का स्थायी निरसन शामिल हो सकता है।

33. निर्देश और मार्गदर्शक सिद्धांत जारी करने की शक्ति — (1) प्रशासन के पास इन नियमों के उचित कार्यान्वयन, व्याख्या और प्रवर्तन के लिए समय-समय पर निर्देश, परिपत्र, एडवायजरी या दिशानिर्देश जारी करने की शक्ति होगी।

(2) ये निर्देश, परिपत्र, एडवायजरी या दिशानिर्देश, इन नियमों के अधीन चिकित्सा परीक्षा में शामिल सभी चिकित्सा परीक्षाकर्ताओं, प्रशिक्षण संस्थानों, प्रयोगशालाओं और अन्य हितधारकों पर बाध्यकारी होंगे।

(3) प्रशासन इन नियमों के उद्देश्यों को बनाए रखने और राष्ट्रीय तथा अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा और समुद्री मानकों के अनुरूप कार्य करना सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक समझे जाने वाले अतिरिक्त मानक, प्रक्रियात्मक संशोधन, दस्तावेज़ीकरण अपेक्षाएं या अनुपालन तंत्र निर्धारित कर सकता है।

34. छू ट देने तथा अनापेक्षित करने की शक्ति- (1) प्रशासन, असाधारण परिस्थितियों में, कारणों को लिखित रूप में अभिलिखित करके , इन नियमों के अधीन किसी विशिष्ट अपेक्षा को, ऐसी शर्तों के अध्यधीन, जो वह ठीक समझे, पूर्णतः या आंशिक रूप से छू ट दे सकता है या मुक्त कर सकता है।

(2) छू ट, अपरिहार्य कारण, सेवा की अनिवार्यता, तकनीकी उन्नति, चिकित्सा नवाचार या किसी अन्य उचित आधार पर दी जा सकती है जो निर्धारित प्रक्रियाओं से अलग चलन को उचित ठहराती हो, परन्तु यह कि ऐसी छू ट से नाविकों के स्वास्थ्य, सुरक्षा या कल्याण से समझौता न हो।

(3) इस नियम के अधीन दी गई किसी भी छू ट को सम्यक् रूप से अभिलिखित किया जाएगा और व्यापक नियामक ढांचे के साथ निरंतर अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए समय-समय पर इसकी समीक्षा की जाएगी।

उपाबंध 1

[नियम 10(3) देखें]

नाविकों के चिकित्सा परीक्षाकर्ता के लिए परिचय या पुनश्चर्या पाठ्यक्रम का प्रमाण-पत्र

[संस्थान का नाम और पता]

(महानिदेशक द्वारा अनुमोदित समुद्री प्रशिक्षण संस्थान)

प्रमाण-पत्र संख्या: ___________________________

निष्पत्ति प्रमाण-पत्र

नाविकों के चिकित्सा परीक्षाकर्ता के लिए परिचय या पुनश्चर्या पाठ्यक्रम

यह प्रमाणित किया जाता है कि डॉ. __________________________________________ ,जन्म तारीख ________________, जो _______ द्वारा जारी चिकित्सा पंजीकरण संख्या _____________________ धारक हैं ने (जो ________________________________ की गई है), इस संस्थान द्वारा आयोजित 'नाविकों की चिकित्सा परीक्षाकर्ता के लिए परिचय या पुनश्चर्या पाठ्यक्रम' को सफलतापूर्वक पूरा कर लिया है। यह पाठ्यक्रम भारत सरकार के समुद्री प्रशासन महानिदेशालय द्वारा जारी वाणिज्य पोत परिवहन (चिकित्सा जांच) नियम, 2026 (तारीख ______________________) के अनुसार पूरा किया गया है।

पाठ्यक्रम की तारीख: ______________________ पाठ्यक्रम का स्थान: __________________

उम्मीऔषधर के हस्ताक्षर प्रधानाचार्य पाठ्यक्रम अधिकारी

यह प्रमाण-पत्र ____________________ , _______ को जारी किया गया

उपाबंध 2

[नियम 10(3) देखें]

नाविकों के चिकित्सा जांचकर्ता का विवरण

चिकित्सा परीक्षाकर्ता द्वारा घोषणा:

मैं, डॉ. ___________ , एतद्द्वारा घोषणा करता/करती हूँ कि मेरे द्वारा दी गई सम्पूर्ण सूचना मेरी पूरी जानकारी और विश्वास के अनुसार सत्य और पूर्ण है और कु छ भी छिपाया या मिथ्या प्रस्तुत नहीं किया गया है।

मैं वचन देता/देती हूँ :

1. 'वाणिज्य पोत परिवहन (चिकित्सा जांच) नियम, 2026' और समुद्री प्रशासन महानिदेशालय द्वारा समय- समय पर जारी नोटिस, आदेश, निर्देश आदि का पालन करूं गा/करूं गी, जो नाविकों की चिकित्सा परीक्षा से संबंधित हैं।

2. लागू पर्यावरण नियमों के अनुसार और उचित प्राधिकारी की मंज़ूरी से जैव-चिकित्सा कचरे का निपटान करूं गा/करूं गी।

3. नाविकों की रोगात्मक जांच और अन्य चिकित्सा जांच के वल ऐसी चिकित्सा प्रयोगशालाओं या सुविधाओं में करवाउं गा/करवाउं गी, जिन्हें राज्य के उचित स्वास्थ्य प्राधिकारी से मंज़ूरी मिली हो।

4. सभी आवश्यक प्रकाशनों को हमेशा उपलब्ध और व्यवस्थित रखू ंगा/रखू ंगी।

मुझे पता है कि भारतीय सिविल और आपराधिक विधि के अधीन कोई भी मिथ्या जानकारी देना या कोई महत्वपूर्ण जानकारी छिपाना एक अपराध है। मुझे यह भी पता है कि अगर मैं कोई मिथ्या जानकारी देता/देती हूँ या नियमों और विनियमों का पालन नहीं करता/करती हूँ, नाविकों के चिकित्सा परीक्षाकर्ता के तौर पर मेरी मंज़ूरी तुरंत रद्द की जा सकती है और लागू कानून के अधीन मेरे विरूद्व कोई अन्य कार्रवाई भी आरंभ की जा सकती है।

________________________

चिकित्सा परीक्षाकर्ता के हस्ताक्षर

(चिकित्सा परीक्षाकर्ता का नाम)

*****23 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण उपाबंध 3

(नियम 32 देखें)

क्लिनिक / अस्पताल के लिए लेखा परीक्षा जांच सूची

जांचसूची-सामान्य :

जांचसूची-चिकित्सा :

क्लिनिक के उपस्करों और अवसंरचना के निरीक्षण के लिए जांच सूची:

उपाबंध 4

[नियम 3(1) (झ) देखें]

नए आने वालों के लिए लंबाई और वज़न

प्रवेशकों के संबंध में न्यूनतम अपेक्षाएं इस प्रकार हैं:

लंबाई: (a) पुरुष उम्मीदवारों के लिए 157 cm (5'2"); और (b) महिला उम्मीदवारों के लिए 145 cm (4'10")।

वज़न लंबाई और आयु के अनुपात में होना चाहिए, 10% तक का अंतर स्वीकार्य है; औसत मान इस अनुबंध के साथ संलग्न हैं।

लक्षद्वीप, अमीनदीवी, अंडमान और निकोबार द्वीप समूह, गोरखा, नेपाली, असमिया और अन्य पहाड़ी क्षेत्रों (जिनमें नागालैंड, मिज़ोरम, मेघालय, अरुणाचल प्रदेश, मणिपुर, त्रिपुरा, गढ़वाल, सिक्किम शामिल हैं) के उम्मीऔषधरों के लिए लंबाई में 5 सेमी (2") की छू ट दी जा सकती है और उसी अनुपात में न्यूनतम वज़न 45 किग्रा (100 पाउं ड) होना चाहिए।

आदर्श शारीरिक वज़न चार्ट

लंबाई, बिना जूतों के : घर के अंदर पहने जाने वाले कपड़ों में वज़न

1973 के फोगार्टी सेंटर मोटापा सम्मेलन (ब्रे 1979) की सिफारिशों और मेट्रोपॉलिटन लाइफ इंश्योरेंस की

मूल सारणीओं (1959) पर आधारित सिफारिशों का उद्द्यृत।

(क) लिंग परिवर्तन की प्रक्रिया पूरी की है29 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण उपाबंध 5

[नियम 25 देखें]

उभयलिंगी व्यक्ति के रूप में चिन्हित आवेदकों का चिकित्सा मूल्यांकन

(जिसमें लिंग असंतोष और लिंग अस्वीकार्यता शामिल है)

उभयलिंगी व्यक्ति आवेदक के मानसिक स्वास्थ्य की जांच:

1. मनोचिकित्सा का इतिहास31 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण क) अभी का मानसिक स्वास्थ्य निदान या साथ में मौजूद मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं।

ख) पहले का मानसिक स्वास्थ्य निदान या साथ में विधमान मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं।

ग) किसी भी रोग या दशा के लिए कभी भी बाहय रोगी उपचार या अस्पताल में भर्ती होना।

घ) कभी आत्महत्या करने का प्रयास।

ड.) 'नशीले पदार्थों के सेवन से जुड़ी समस्या' (जैसे शराब, गांजा, उत्तेजक पदार्थ, मतिभ्रम पैदा करने वाली औषधियां, ओपिओइड्स) का कोई इतिहास।

2. मनोचिकित्सकीय उपचार ।

(औषधओं के लिए, कृ पया नाम, खुराक, अवधि और अन्य प्रभाव, यदि कोई हों, तो बताएं।)

क) वतर्मान में ली जा रही औषधियां।

ख) पूर्व में ली गई औषधियां।

ग) किसी भी स्थिति के लिए मनोरोगोपचार (जैसे अवसाद, व्यग्रता, सामंजस्य आदि)।

घ) अन्य उपचार (जैसे कॉग्निटिव रोगोपचार, टॉक रोगोपचार, इलेक्ट्रो-कन्वल्सिव रोगोपचार )।

3. आवेदक की वतर्मान स्थिति।

क) आवेदक की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं पर टिप्पणी।

ख) मनोरोगोपचार (यदि कोई हो)।

ग) सुझाया गया कोई भी उपचार (सपोर्ट ग्रुप या सपोर्ट ग्रुप काउं सलिंग शामिल करें)।

4. तंत्रिका मनोविज्ञानी जांच में सोचने-समझने की क्षमता में कमी का कोई प्रमाण।

5. इस आवेदक के बारे में कोई अन्य चिंता या बात।

परिशिष्ट क

[नियम 3(1)( झ) देखें]

दृष्टि संबंधी मानक

जाँच

नाविकों की दृष्टि संबंधी स्वस्थता निर्धारित करने के लिए आवश्यक सभी जाँच किसी सक्षम व्यक्ति द्वारा विश्वसनीय तरीके से और संबंधित राष्ट्रीय प्राधिकरण द्वारा मान्यता प्राप्त प्रक्रियाओं का पालन करते हुए की जानी चाहिए। किसी व्यक्ति की पहली नाविकों जाँच के समय दृष्टि-जाँच प्रक्रियाओं की गुणवत्ता सुनिश्चित करना विशेष रूप से आवश्यक है ताकि करियर से जुड़े गलत निर्णय करने से बचा जा सके ; सक्षम प्राधिकारी चाहें तो इसे विस्तार से निर्दिष्ट कर सकते हैं:

- दूर की दृष्टि की जाँच स्नेलन जांच टाइप या उसके समतुल्य तरीके से की जानी चाहिए।

- पास की दृष्टि की जाँच रीडिंग जांच टाइप से की जानी चाहिए।

- रंगों को पहचानने की क्षमता की जाँच कलर कन्फ्यूजन प्लेट्स (इशिहारा या समतुल्य) से की जानी चाहिए।

ज़रूरत पड़ने पर अतिरिक्त जाँचें जैसे कि लालटेन जांच का उपयोग किया जा सकता है (इंटरनेशनल कमीशन ऑन इल्यूमिनेशन की (सीआईई-143-2001, और इसके बाद के किसी भी वर्जन सहित) के 'ट्रांसपोर्ट के लिए रंग दृष्टि ज़रूरतों से जुड़ी अंतरराष्ट्रीय सिफ़ारिशें' देखें) रंग दृष्टि ठीक करने वाले लेंस का उपयोग करने से जाँच के परिणाम अमान्य हो जाएँगे और इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

- शुरुआत में विज़ुअल फ़ील्ड का मूल्यांकन कॉन्फ्रं टेशन जांच (डोंडर्स, आदि) से किया जा सकता है। यदि कोई कमी दिखती है या ऐसी कोई चिकित्सा दशा है जिससे विज़ुअल फ़ील्ड कम हो सकता है, तो और ज़्यादा विस्तृत जाँच की जानी चाहिए।

- रात में देखने की क्षमता में कमी आँखों की विशेष बीमारियों या आँखों के उपचार/प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है। यह कमी दूसरी जाँचों के दौरान या कम-कॉन्ट्रास्ट वाली दृष्टि की जाँच के परिणामों में भी पता चल सकती है। यदि रात में देखने की क्षमता कम होने की आशंका हो, तो किसी विशेषज्ञ से जाँच करवानी चाहिए।

आँखों की दृष्टि में सुधार

डॉक्टरों को उन लोगों को यह सलाह देनी चाहिए जिन्हें काम के दौरान चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की आवश्यकता होती है कि वे आवश्यकता के अनुसार पोत पर एक या अधिक अतिरिक्त जोड़ी चश्मा या लेंस साथ रखें।

अतिरिक्त सलाह

यदि लेज़र रिफ्रै क्टिव सर्जरी करवाई गई है, तो ठीक होने की प्रक्रिया पूरी हो जानी चाहिए और आँखों की देखने की क्षमता (जैसे कं ट्रास्ट, चकाचौंध के प्रति संवेदनशीलता और रात में देखने की क्षमता) की जाँच नेत्र रोग विशेषज्ञ से करवाई जानी चाहिए।

सभी नाविकों की दोनों आँखों में बिना किसी उपकरण सहायता के कम से कम 0.1 की दृष्टि क्षमता होनी चाहिए (नाविकों के लिए प्रशिक्षण, प्रमाणन और निगरानी संहिता, धारा ख-I/9, पैरा 10)। यह मानक अन्य नाविकों के लिए भी सु ंसगत हो सकता है ताकि आपातकालीन दशाओं में देखने की क्षमता बनी रहे, खासकर तब जब चश्मा या लेंस खो जाए या खराब हो जाए।

ऐसे नाविक 'नाविकों जो विशेषकर प्रशिक्षण, प्रमाणन और वॉचकीपिंग कन्वेंशन' के दृष्टि मानकों के दायरे में नहीं आते हैं, उनकी दृष्टि इतनी अच्छी होनी चाहिए कि वे अपना रोज़मर्रा का काम कर सकें ।

एसटीसीडब्ल्यू संहिता सारणी क-आई/9: नाविकों के लिए सेवाकाल के दौरान दृष्टि क्षमता के न्यूनतम मानक

एसटीसीडब्ल्यू संहिता सारणी

ए-1/9: नाविाकों के लिए सेवाकाल के दौरान दृष्टि शक्ति क्षमता के न्यूनतम मानक34 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

नोट:

1. स्तर, स्नेलन डेसिमल नोटेशन में दिए गए हैं।

2. आंख की किसी ऐसी बीमारी का पता न चल पाने का जोखिम कम करने के लिए, एक आंख में कम से कम 0.7 का स्तर होनी चाहिए।

3. जैसा कि 'कमीशन इंटरनेशनेल डी ल'एक्लेरेज' (सीआईई -143-2001, जिसमें बाद के सभी वर्जन शामिल हैं) द्वारा परिवहन के लिए रंग पहचान दृष्टि शक्ति की ज़रूरतों के बारे में अंतरराष्ट्रीय सिफ़ारिशें में परिभाषित किया गया है।

4. शुरुआती परीक्षण के निष्कर्षों के आधार पर ज़रूरत होने पर नैदानिक विज़न विशेषज्ञ से जांच करवानी होगी।

5. इंजन विभाग के कार्मिकों की दोनों आंखों की मिलाकर दृष्टि क्षमता कम से कम 0.4 होनी चाहिए।

6. सीआईई कलर दृष्टि मानक 1 या 2।

7. सीआईई कलर दृष्टि मानक 1, 2 या 3।

परिशिष्ट ख

[नियम 3(1)(झ) देखें]

श्रवणता के मानक जांच

नीचे चिन्हित नाविकों के अलावा, नाविकों की श्रवणता, 500, 1,000, 2,000 और 3,000 एचz आवृति के अंदर, श्रवण-सक्षम कान में औसतन कम से कम 30 डीबी (बिना उपकरण सहायता के ) और अपेक्षाकृ त कम सुनने वाले कान में औसतन 40 डीबी (बिना सहायक उपकरण के ) होनी चाहिए (जो क्रमशः 3 मीटर और 2 मीटर की वाणी-श्रवणता दूरी के समतुल्य है)।

यह सिफारिश की जाती है कि श्रवणता की जांच, शद्ध टोन ऑडियोमीटर से की जानी चाहिए। वाणी पहचानने की क्षमता की क्षति को मापने वाले मान्य और मानकीकृ त जांच का प्रयोग करने वाले वैकल्पिक निर्धारण तरीके भी स्वीकार्य हैं। वाक्शक्ति और फु सफु साहट की जांच ध्वनि त्वरित व्यावहारिक मूल्यांकनों के लिए भी उपयोग हो सकती है। यह सिफारिश की जाती है कि डेक/ब्रिज ड्यूटी करने वाले नाविक 3 मीटर की दूरी से फु सफु साहट वाली बातें सुन सकें ।

श्रवण सहायक यंत्र के वल सेवारत उन नाविकों के लिए स्वीकार्य हैं, जहाँ इस बात की पुष्टि हो गई हो कि वह व्यक्ति अपने चिकित्सा प्रमाण-पत्र की पूरी अवधि के दौरान, जिस पोत पर काम कर रहा है, वहाँ अपने विशिष्ट नेमी और आपातकालीन कार्यों को सुरक्षित और प्रभावी तरीके से कर पाएगा। (इसके लिए अतिरिक्त श्रवण सहायक यंत्र और काफ़ी बैटरियों और दूसरी चीज़ों की ज़रूरत पड़ सकती है।)

यदि स्वास्थ्य निगरानी कार्यक्रम के हिस्से के रूप में शोर करके श्रवणता की क्षति का मूल्यांकन किया जा रहा है, तो अलग मानदण्डों और जांच तरीकों की ज़रूरत होगी।

यह सिफारिश की जाती है कि ऊपर दिए गए न्यूनतम मानदण्डों का प्रयोग करते हुए, राष्ट्रीय श्रवण विज्ञान प्रक्रिया के आधार पर राष्ट्रीय प्राधिकारी बताएं कि श्रवणता के लिए कौन सी जांच की जानी हैं। पद्धति में वे तरीके भी शामिल होने चाहिए जिनका प्रयोग यह तय करने में किया जाएगा कि श्रवण सहायक यंत्र का उपयोग स्वीकार्य ठीक है या नहीं।

परिशिष्ट ग

[नियम 3(1)( झ) देखें]

शारीरिक क्षमता संबंधी अपेक्षाएं

परिचय

समुद्र में काम करने के लिए शारीरिक क्षमता की अपेक्षाएं अलग-अलग होती हैं और इनमें दिनचर्या के कामों के साथ-साथ आपातकालीन स्थितियों में किए जाने वाले कामों का भी ध्यान रखना पड़ता है। वे कार्य जिनमें मूल्यांकन अपेक्षित हो सकता है, उनमें शामिल हैं:

• शक्ति;

• आंतरिक बल (सहनशक्ति);

• लचीलापन;

• संतुलन और समन्वय;

• आकार – बंद सीमित क्षेत्रों में प्रवेश करने के अनुकू ल;

• व्यायाम करने की क्षमता – हृदय और श्वसन तंत्र की क्षमता; और

• विशिष्ट कार्यों की स्वस्थता – जैसे कि श्वसन साधित्र पहनना।

चिकित्सीय दशाओं और शारीरिक क्षमता

कई तरह की दशाओं के कारण काम करने में सीमाएँ हो सकती हैं, जैसे:

• शरीर का बहुत ज़्यादा या बहुत कम वज़न/स्थूलता;

• मांसपेशियों का अत्यधिक कम होना;

• मांसपेशियों और हड्डियों से जुड़ी बीमारी, दर्द या सीमित चलने-फिरने में कठिनाई;

• आघात या शल्य क्रिया के बाद की स्थिति;

• फे फड़ों की बीमारी;

• दिल और रक्त वाहिकाओं की बीमारी; और

• तंत्रिका तंत्र से जुड़ी कु छ बीमारियाँ।

शारीरिक क्षमता का मूल्यांकन

शारीरिक क्षमता परीक्षण तब की जानी चाहिए जब इसकी ज़रूरत हो, जैसे कि ऊपर बताई गई कोई भी दशा होने पर या नाविक की शारीरिक क्षमताओं के बारे में कोई अन्य चिंता होने पर। जाँच किन पहलुओं की होगी, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि जाँच क्यों की जा रही है।

सारणी बी-आई/9 में यथा संशोधित एसटीसीडब्ल्यू समझौता, 1978 के तहत आने वाले नाविकों के लिए, समुद्र में किए जाने वाले कामों के आधार पर, जाँची जाने वाली शारीरिक क्षमताओं के बारे में सुझाव दिए गए हैं।

यह पता लगाने के लिए इस बात का मूल्याकं न करने के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता कि क्या सारणी बी-I/9 में दी गई अपेक्षाओं को पूरा किया गया है या नहीं:

• सुरक्षित और प्रभावी तरीके से नेमी और आपातकालीन के काम करने की क्षमता अवलोकित।

• ऐसे काम जो सामान्य और आपातकालीन कार्यों जैसे हों।

• हृदय और फे फड़ों की क्षमता का मूल्यांकन, जिसमें स्पाइरोमेट्री और एगोर्मेट्रिक जांच शामिल हैं। इससे ज़्यादा से ज़्यादा व्यायाम करने की क्षमता का पता चलेगा और इस तरह नाविक की शारीरिक रूप से कठिन काम करने की क्षमता का आंकलन हो सके गा।

ज़्यादा क्षमता यह भी बताएगी कि आने वाले कु छ वर्षो में हृदय और फे फड़ों की कार्यक्षमता का जोखिम होने की संभाव्यता कम है।

आदर्श जांच 'अधिकतम ऑक्सीजन उपभोग क्षमता' है। इसके लिए विशिष्ट उपकरणों की ज़रूरत होती है। चेस्टर या हार्वर्ड जैसे सीढ़ी परीक्षण (हृदय-श्वसन क्षमता मापन हेतु) आसान विकल्प हैं, जिनका उपयोग छांटाई के लिए किया जा सकता है। अगर सीढ़ी परीक्षण के नतीजे असामान्य हों, तो उनकी आगे और जांच होनी चाहिए (जैसे अधिकतम ऑक्सीजन उपभोग क्षमता या या ट्रेडमिल स्ट्रेस जांच)।

• रिज़र्व क्षमता की अनौपचारिक जांच, जैसे सीढ़ियों के तीन से छह पायदान चढ़ना और किसी भी तरह के तनाव परेशानी का आकलन करना, साथ ही रुकने पर नाड़ी दर के कम होने की गति देखना। इसे आसानी से दोहराया नहीं जा सकता, लेकिन उसी जगह पर उसी चिकित्सक द्वारा दोबारा निर्धारण के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

• शक्ति, गतिशीलता, समन्वय आदि का क्लिनिकल मूल्यांकन।

नाविक द्वारा बताई गई हाल की या नियमित गतिविधियों से भी अतिरिक्त जानकारी मिल सकती है, जैसे:

- पोत पर शारीरिक रूप से कठिन काम, जैसे वज़न उठाना या मूरिंग उपकरण संभालना;

- पिछले दो वर्षों में शारीरिक रूप से कठिन कार्यकलापों में भाग लेना, जैसे आग बुझाने का प्रशिक्षण, हेलीकॉप्टर से निकलने का प्रशिक्षण या एसटीसीडब्ल्यू आधारिक प्रशिक्षण; और

- नियमित रूप से कठोर व्यायाम करने की निश्चित वैयक्तिक दिनचर्या।

विनिश्चय

कई प्रकार के स्रोतों से जानकारी की ज़रूरत पड़ सकती है और इनमें से कई स्रोत चिकित्सीय जांच के दौरान आसानी से नहीं मिल पाते हैं:

(1) क्या कोई ऐसा संके त है जिससे शारीरिक क्षमता सीमित हो सकती है (जैसे अकड़न, मोटापा या हृदय रोग का इतिहास)?

(i) नहीं – जांच न करें।

(ii) हाँ – विचार करें कि किन जांच या देखरेख से नाविक की अपनी रोज़मर्रा के आपातकालीन कार्यों को करने की क्षमता का पता लगाया जा सकता है। (2) पर जाएँ।

(2) क्या जांच के परिणाम यह बताते हैं कि क्षमताएँ सीमित हो सकती हैं?

(i) नहीं – बशर्ते कोई ऐसी छिपी हुई दशाएं न हो जो मूल्यांकन को प्रभावित करे। निर्दिष्ट विभाग में विश्व भर में सौंपे गए सभी कार्य करने में सक्षम।

(ii) हाँ – लेकिन सुरक्षित रूप से काम करने के लिए ड्यूटी में बदलाव किया जा सकता है, दूसरों पर ज़्यादा ज़िम्मेदारी डाले बिना।

कु छ ड्यूटी करने में सक्षम, लेकिन सभी नहीं (आर)।

(iii) हाँ – लेकिन सीमा के कारण का उपचार किया जा सकता है। आवश्यक ड्यूटी को सुरक्षित या प्रभावी ढंग से पूरी तरह करने के योग्य नहीं (टी)।

(iv) हाँ – लेकिन सीमा के कारण उपचार नहीं किया जा सकता है। ज़रूरी ड्यूटी को सुरक्षित या प्रभावी ढंग से पूरी तरह से करने के योग्य नहीं (पी)।

एसटीसीडब्ल्यू संहिता की सारणी बी-I/9

नाविकों के लिए कम से कम प्रवेश स्तर और सेवा के दौरान शारीरिक क्षमताओं का निर्धारण (सारणी)

परिशिष्ट घ

[नियम 3(1)(झ) देखें]

औषधों के उपयोग के लिए योग्यता के नियम

परिचय

नाविकों के समुद्र में काम जारी रखने में सक्षम बनाने में औषधियां अहम भूमिका निभा सकती हैं। कु छ औषधओं के अन्य प्रभाव हो सकते हैं जो काम को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से करने में बाधा डाल सकते हैं, और कु छ औषधओं से ऐसी जटिलताएं हो सकती हैं जिनसे समुद्र में बीमारी का खतरा बढ़ सकता है।

यह परिशिष्ट के वल उन निर्धारित औषधओं के उपयोग को जारी रखने से संबंधित है जिनकी पहचान चिकित्सीय परीक्षण के दौरान की गई है। पोत प्रचालकों को ऐसी नीति बनानी होंगी जिनसे निर्धारित औषधों के अल्पकालिक उपयोग या बिना चिकित्सकीय पर्ची के उपलब्ध औषधों (ओटीसी) उनका सेवन करने से होने वाले हानिकारक प्रभावों को कम किया जा सके ।

समुद्र में मतली और वमन के कारण मु ंह से ली जाने वाली औषधों का सेवन बाधित हो सकता है, और यदि किसी रोग दशा (जैसे मिर्गी) के हानिकारक प्रभावों को दबाने या शरीर के अनिवार्य रसायनों (जैसे हार्मोन) की कमी को पूरा करने के लिए मु ंह से ली जाने वाली औषध का उपयोग किया जाता है, तो बीमारी बढ़ सकती है।

जांच करने वाले चिकित्सक को उपयोग की जा रही प्रत्येक औषध के ज्ञात प्रतिकू ल प्रभावों और उनसे व्यक्ति पर होने वाली प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना होगा।

परिशिष्ट ड. में सूचीबद्ध कु छ रोग दशाओं के लिए विशिष्ट औषधओं का उपयोग उस रोग दशा के साथ ही बताया गया है।

यदि किसी रोग दशा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए औषध चिकित्सकीय रूप से मर्मभूत है (जैसे इंसुलिन, रक्तजमावरोधी और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी रोग दशाओं की औषधियां), तो समुद्र में काम के लिए स्वस्थ होने की कोशिश में उन्हें बंद करना खतरनाक हो सकता है।

चिकित्सक को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि नाविक के पास अपनी औषधओं के उपयोग के लिए लिखित दस्तावेज़ हों। यह दस्तावेज़ ऐसे रूप में होना चाहिए जिसे पोत पर औषध की मौजूदगी के बारे में सवाल करने वाले किसी भी अधिकारी को दिखाया जा सके । यह उन औषधों के लिए विशेष रूप से जरूरी है जो कानूनी रूप से निर्धारित नियंत्रित औषधियां हैं या जिनका दुरुपयोग किया जा सकता है।

ऐसी औषधियां जो नियमित और आपातकालीन कार्यों में बाधा डाल सकती हैं

(1) के न्द्रीय तंत्रिका तंत्र के काम पर असर डालने वाली औषधियां (जैसे निद्राजनक वटी, मनोविकाररोधी, कु छ दर्द कम करने वाली औषधियां, कु छ चिंता विकाररोधी औषधियां कु छ प्रतिहिस्टामिन।

(2) ऐसी औषधियां जिनसे अचानक काम करने में असमर्थ होने का खतरा बढ़ जाता है (जैसे इंसुलिन, कु छ पुरानी उच्चरक्तचापरोधी औषधियां और पहले से ली जाने वाली दौरे पड़ने की औषधियां।

(3) दृष्टि शक्ति (देखने की क्षमता) पर प्रभाव डालने वाली औषधियां जैसे हायोसीन और एट्रोपिन (औषधि)।

ऐसी औषधियां जिनके समुद्र में उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं

(1) चोट लगने या अपने-आप रक्त होना (जैसे वॉर्फ रिन); इसके खतरे का व्यक्ति का अलग-अलग मूल्यांकन ज़रूरी है। वॉर्फ रिन या डिकौमारिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स से आमतौर पर ऐसी जटिलताओं का खतरा होता है जो समुद्र में काम करने के अनुकू ल नहीं हैं, लेकिन यदि रक्तजमाव स्तर स्थिर हैं और उनकी निरन्तर निगरानी की जा रही है, तो ऐसे काम पर विचार किया जा सकता है जो तट पर मौजूद चिकित्सा सुविधाओं के पास हों और जिनमें चोट लगने का खतरा ज़्यादा न हो।

(2) औषधि का सेवन बंद करने से होने वाले खतरे (जैसे इंसुलिन सहित चयापचय प्रतिस्थापन हार्मोन, मिर्गीरोधी औषधियां, उच्चरक्तचापरोधी औषधियां और मौखिक मधुमेहरोधी औषधियां।

(3) प्रतिपाचक औषधियां और संक्रमण रोकने वाली अन्य औषधियां।

(4) प्रतिपाचक औषधियां और घातक अबु र्द के उपचार की औषधियां।

(5) अलग-अलग दशा में उपयोग के लिए दी गई औषधियां (अस्थमा का उपचार और बार-बार होने वाले संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स।

ऐसी औषधियां जिनसे निगरानी की अपेक्षाओं के कारण समुद्री सेवा अवधि सीमित करनी पड़ती है

कई तरह की औषधियां, जैसे मधुमेहरोधी औषधियां, उच्चरक्तचापरोधी औषधियां और अंत:स्रावी (ग्रंथियां वं हार्मोन प्रणाली) प्रतिस्थापन औषधियां।

चिकित्सा प्रमाण-पत्र जारी करना

नेमी और आपातकालीन कार्यों को सुरक्षित या प्रभावी तरीके से पूरा करने के प्रतिकू ल वाली स्थिति:

- जांच करने वाले चिकित्सक की सलाह पर, गंभीर रूप से हानिकारक प्रभाव डालने के बारे में विश्वसनीय जानकारी के आधार पर;

- मु ंह से ली जाने वाली औषधियां, जिनकी खुराक बीमारी होने के कारण छू ट जाने पर जानलेवा परिणाम हो सकते हैं;

- चिकित्सक बताए गए तरीके से लेने पर सोचने-समझने की क्षमता पर बुरा असर पड़ने की संभाव्यता के साक्ष्य;

- समुद्र में खतरनाक हो सकने वाले गंभीर बुरे असर के सिद्ध साक्ष्य,

- जैसे रक्तजमावरोधी औषधियां।

कु छ ड्यूटी कर पाना लेकिन सभी नहीं, या कु छ सागरखंडों में काम कर पाना लेकिन सभी में नहीं:

(आर): औषध से बुरे प्रभाव हो सकते हैं लेकिन वे धीरे-धीरे ही सामने आते हैं, इसलिए तटीय सागरखंडों में कामकाज करने पर चिकित्सा सुविधा मिल सकती है।

(एल): औषधि की प्रभावकारिता या बुरे प्रभाव निगरानी चिकित्सा प्रमाण-पत्र की पूरी अवधि के दौरान ज़्यादा बार करने की ज़रूरत है (परिशिष्ट ड) में अलग-अलग रोग दशाओं पर मार्गदर्शक सिद्धांत देखें)।

नामित विभाग के तहत विश्व भर में सभी कार्य करने में सक्षम:

काम में बाधा डालने वाले कोई बुरे प्रभाव नहीं; उपचार की नियमित निगरानी की कोई ज़रूरत नहीं।

परिशिष्ट ड.

[नियम 3(1)(झ) देखें]

सामान्य चिकित्सा रोग दशाओं के लिए योग्यता के मानदंड

परिचय

चिकित्सक को यह ध्यान रखना चाहिए कि ऐसी सभी संभावित रोग दशाओं और उनके लक्षणों व भविष्य के परिणामों में भिन्नता को शामिल करने वाले योग्यता मानदंडों की एक व्यापक सूची बनाना संभव नहीं है। नीचे दी गई सारणी में अपनाए गए मूल तरीके के सिद्धांतों को प्राय: उन रोग दशाओं पर भी लागू किया जा सकता है जो इसमें शामिल नहीं हैं।

जब कोई चिकित्सा रोग दशा मौजूद हो, तो योग्यता के बारे में निर्णय सावधानीपूर्वक नैदानिक निर्धारण और विश्लेषण पर निर्भर करते हैं, और योग्यता पर निर्णय लेते समय निम्नलिखित बातों पर विचार किया जाना चाहिए:

- इस परिशिष्ट में दी गई सिफारिशों का उद्देश्य व्याख्या में कु छ लचीलापन देना है, साथ ही यह सुनिश्चित करना है कि निर्णय लेने की प्रक्रिया एक जैसी रहे और समुद्र में सुरक्षा बनी रहे।

- सूचीबद्ध चिकित्सा रोग दशा उन आम समस्याओं के उदाहरण हैं जिनके कारण नाविक काम के लिए अयोग्य हो सकते हैं। इस सूची का उपयोग योग्यता की उचित सीमाएं तय करने के लिए भी किया जा सकता है।

इसमें दिए गए मानदंड चिकित्सकों के लिए के वल मार्गदर्शन का काम करते हैं और इन्हें सही चिकित्सा निर्णय का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।

- समुद्र में काम करने और रहने से पड़ने वाले प्रभाव प्रत्येक रोग दशा की प्रकृ ति और उपचार की संभाव्यताओं45 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। योग्यता के बारे में निर्णय लेने के लिए उस रोग दशा की जानकारी और जिस व्यक्ति की जांच हो रही है, उसमें उसके लक्षणों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

इस परिशिष्ट में दी गई सारणी इस प्रकार है:

स्तंभ 1: अंतर्राष्ट्रीय विश्व स्वास्थ्य संगठन रोगों वर्गीकरण, 11वां संशोधन (आईसीडी-11)। संहिताएं, विश्लेषण और विशेष रूप से डेटा के अंतर्राष्ट्रीय संकलन में सहायता के लिए दी गई हैं।

स्तंभ 2: रोग दशा या रोग दशाओं के समूह का सामान्य नाम, और समुद्र में काम करने के लिए उसकी सुसंगतता के बारे में संक्षिप्त जानकारी।

स्तंभ 3: वह दिशा निर्देश जो यह सिफारिश करता है कि कब समुद्र में काम करना उचित नहीं होगा, चाहे अस्थायी रूप से हो या स्थायी रूप से। जब योग्यता के बारे में निर्णय लेने के लिए सारणी का उपयोग किया जा रहा हो, तो सबसे पहले इस कॉलम को देखना चाहिए।

स्तंभ 4: वह दिशा निर्देश जो यह सिफारिश करता है कि कब समुद्र में काम करना उचित हो सकता है, लेकिन कब काम पर प्रतिबंध या दो वर्ष से कम के अंतराल पर अनुश्रवण उचित हो सकता है। यदि नाविक स्तंभ 3 के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो इस कॉलम को देखना चाहिए।

स्तंभ 5: वह मार्गदर्शक जो यह सिफारिश करता है कि कब नाविक के नामनिर्दिष्ट विभाग में समुद्र में कामकाज करना उचित हो सकता है। यदि नाविक स्तंभ 3 या 4 के मानदंडों को पूरा नहीं करता है, तो इस स्तंभ को देखना चाहिए।

कु छ रोग दशाओं के लिए, एक या अधिक कॉलम या तो सुसंगत नहीं हैं या उपयुक्त प्रमाण-पत्र श्रेणी के नहीं हैं। इन्हें "अप्रासंगिक" शब्द से पहचाना जाता है।

टिप्पण:

* पुनरावृत्ति की दर: जहाँ 'बहुत कम', 'कम' और 'मध्यम' जैसे शब्दों का उपयोग पुनरावृत्ति की अत्यधिक संभाव्यता के लिए किया गया है। ये मूल रूप से नैदानिक आकलन निर्णय होते हैं, किं तु कु छ रोग दशाओं में, पुनरावृत्ति की संभाव्यता के बारे में मात्रा के साक्ष्य उपलब्ध होते हैं। जहाँ ये उपलब्ध हों, जैसे कि दौरे और ह्रदय से जुड़ी घटनाओं के मामले में, तो ये किसी व्यक्ति में रोग दशा के पुनरावृत्ति की ज़्यादा संभाव्यता का पता लगाने के लिए अतिरिक्त जाँच की ज़रूरत का संके त दे सकते हैं।

पुनरावृत्ति के मात्रात्मक स्तर लगभग इस प्रकार हैं:

- बहुत कम: पुनरावृत्ति की दर, प्रति वर्ष दो प्रतिशत से कम;

- कम: पुनरावृत्ति की दर प्रति वर्ष दो से पाँच प्रतिशत;

- मध्यम: पुनरावृत्ति की दर प्रति वर्ष पाँच से बीस प्रतिशत।

** दमा की गंभीरता की परिभाषाएँ:

बचपन से दमा :

* हल्का: शुरुआत होने की आयु >दस वर्ष, अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत बहुत कम या बिल्कु ल नहीं, दशा दौरे के बीच सामान्य क्रियाकलाप, अके ले इनहेलर थेरेपी से नियंत्रण, सोलह वर्ष की आयु तक ठीक हो जाना, फे फड़ों की सामान्य कार्यक्षमता।

* मध्यम: अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत कम, दशा दौरे के बीच आराम देने वाले इनहेलर का बार-बार उपयोग, सामान्य व्यायाम क्रियाकलाप में रुकावट, सोलह वर्ष की आयु तक ठीक हो जाना, फे फड़ों की सामान्य कार्यक्षमता।

* गंभीर: रोग दशा का बार-बार होना जिनके लिए ज़्यादा गहन उपचार की ज़रूरत हो, नियमित रूप से अस्पताल में भर्ती होना, बार-बार ओरल या आईV स्टेरॉयड का उपयोग, स्कू ल छू ट जाना, फे फड़ों की असामान्य कार्यक्षमता।

वयस्कों में दमा :

दमा बचपन से ही हो सकता है या सोलह वर्ष की आयु के बाद शुरू हो सकता है। वयस्क जीवन में दमा होने के कई अंदरूनी और बाहरी कारण हो सकते हैं। जिन लोगों को वयस्क होने पर दमा के इतिहास वाले विलंबित प्रदेश पाने वाले नए नाविकों के मामले में हुआ है, विशिष्ट एलर्जन जिनमें व्यावसाय में रहते दमा होना शामिल है, की भूमिका की जांच की जानी चाहिए। ठंड, व्यायाम और सांस के संक्रमण जैसी कम विशिष्ट प्रेरकों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। ये सभी समुद्र में काम करने की योग्यता पर असर डाल सकते हैं।

- हल्का रुक-रुक कर होने वाला दमा: हल्की घरघराहट के कम बार होने वाले दौरे, प्रत्येक दो हफ़्ते में एक बार से कम, जो बीटा एगोनिस्ट इनहेलर से आसानी से और तेज़ी से ठीक हो जाते हैं।

- हल्का दमा: सांस में घरघराहट के बार-बार होने वाले दौरे, जिससे बीटा एगोनिस्ट इनहेलर या कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर के उपयोग की ज़रूरत होती है। नियमित रूप से इनहेल्ड77 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण स्टेरॉयड (या स्टेरॉयड या लंबे समय तक असर करने वाले बीटा एगोनिस्ट) लेने से लक्षण और बीटा एगोनिस्ट उपचार की ज़रूरत प्रभावी ढंग से खत्म हो सकती है।

- व्यायाम से होने वाला दमा: व्यायाम करने, खासकर ठंड में, सांस में घरघराहट और सांस फू लने के दौरे पड़ना। इन दौरों का उपचार इनहेल्ड स्टेरॉयड (या स्टेरॉयड या लंबे समय तक असर करने वाले बीटा एगोनिस्ट) या मु ंह से ली जाने वाली दूसरी औषधओं से प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।

- मध्यम दमा: इनहेल्ड स्टेरॉयड (या स्टेरॉयड या लंबे समय तक असर करने वाले बीटा एगोनिस्ट) उपचार के नियमित उपयोग के बावजूद सांस में घरघराहट के बार-बार दौरे पड़ना, जिसमें बार-बार बीटा एगोनिस्ट इनहेलर उपचार या दूसरी औषधियां लेने की ज़रूरत पड़ती है, और कभी-कभी मु ंह से स्टेरॉयड लेने की भी ज़रूरत पड़ सकती है।

- गंभीर दमा: सांस में घरघराहट और सांस फू लने के बार-बार दौरे, बार-बार अस्पताल में भर्ती होना, और मु ंह से स्टेरॉयड उपचार का बार-बार उपयोग।

परिशिष्ट च

(नियम 22 देखें)

(क्लिनिक या अस्पताल में रखे जाने हेतु)

नाविकों की चिकित्सा जांच का रिकॉर्ड रखने के लिए सुझाया गया प्रपत्र

नाम: _________________________________________________________

(अंतिम नाम) (पहला नाम)

जन्म तिथि:_____________________ लिंग____________________

घर का पता: _________________________________________________________________________

पहचान की पुष्टि की विधि, जैसे पासपोर्ट नंबर/सीडीसी नंबर, आईएनडीओसी आदि: _____

विभाग (डेक/इंजन/रेडियो/फ़ू ड हैंडलिंग/अन्य):

पोत का प्रकार (कं टेनर/टैंकर/यात्री/अन्य):

कं पनी का नाम:

कार्यालय का पता:

क्या आपको कभी इनमें से कोई रोग दशा हुई है?

हाँ/नहीं

1. तेज़ सिरदर्द (एक तरफ़) (माइग्रेन)

2. सिर की चोट/कनकशन/ सिर में चोट लगने से बेहोशी या चक्कर आना 3. आँख/दृष्टि की समस्या (कॉन्टैक्ट लेंस/चश्मा) 4. उच्च/निम्न रक्तचाप 5. कान/नाक/गले की समस्याएँ 6. श्रवणता निर्योग्यता 7. दमा /ब्रोंकाइटिस/साइनसाइटिस 8. चक्कर आना/बेहोश होना (होश खो देना) 9. मिर्गी के दौरे 10. ह्रदय रोग (एंजाइना) 11. गठिया का ज्वर 12. हे फीवर/एलर्जी 13. त्वचा की समस्याएँ 14. संक्रमण/छू त की बीमारी 15. पेट/आंतों की समस्याएँ 16. रक्त विकार 17. पीलिया/यकृ त की समस्या 18. मधुमेह 19. थायराइड की समस्या 20. गुर्दे की समस्या/मूत्राशय में पथरी 21. हर्निया/मूत्र विकार79 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण 22. जननांग/ मूत्र विकार 23. गर्भावस्था/महिलाओं से जुडे विकार 24. नींद की समस्याएँ 25. तंत्रिका तंत्र/मानसिक बीमारी 26. स्मृति लोप 27. मनोचिकित्सा संबंधी समस्याएँ 28. अवसाद 29. वेरिकोज़ वेन्स/बवासीर 30. पीठ की चोट/समस्या/स्लिप डिस्क 31. हड्डी टूटना/हड्डी का अपनी जगह से हट जाना 32. चलने-फिरने में बाधा (किसी भी हिस्से में) 33. अंग विच्छेदन/अलग होना (कोई भी) 34. धूम्रपान/तंबाकू की मात्रा (सेवन) 35. शराब के सेवन की मात्रा

36. क्या आपको कोई गंभीर घातक अबु र्द जैसी बीमारी है?

37. क्या आपको कभी बीमारी के कारण समय से पहले पोत से वापस भेजा गया है?

38. क्या आप कभी अस्पताल में भर्ती हुए हैं (कहीं भी)?

39. क्या आपको कभी समुद्री सेवा के लिए अयोग्य घोषित किया गया है?

40. क्या आपके चिकित्सा प्रमाण-पत्र पर कभी रोक लगाई गई है या उसे रद्द किया गया है?

41. क्या आपको पता है कि आपको कोई चिकित्सा समस्या, बीमारी या रोग है?

42. क्या आपको किसी औषध/खाने की चीज़/किसी अन्य चीज़ से एलर्जी है?

43. क्या आप बिना चिकित्सक की सलाह के कोई औषध ले रहे हैं? यदि हाँ, तो कृ पया खुराक और उद्देश्य के बारे में विस्तार से बताएँ।

* यदि आपने ऊपर दिए गए किसी भी प्रश्न का उत्तर 'हाँ' में दिया है, तो कृ पया विस्तार से बताएँ - उपचार कब और कहाँ

हुआ? कितने समय तक चला? उपचार करने वाले चिकित्सक की जानकारी। (अतिरिक्त जगह चाहिए तो अलग शीट का उपयोग करें)

44. क्या आप अपने निर्दिष्ट पद/काम के उत्तरदायी को निभाने के लिए स्वस्थ और तन्दूरूसत महसूस करते हैं?

45. मैं मानव प्रतिरक्षा अपूर्णता विषाणु की जाँच के लिए अपनी सहमति देता/देती हूँ। 46. पहचान का निशान

47. मैं गर्भावस्था हेतु, मूत्र जांच करवाने के लिए अपनी सहमति देती हूँ।

मैं प्रमाणित करता/करती हूँ कि ऊपर की गयी व्यक्तिगत घोषणा, मेरी जानकारी के अनुसार सत्य है।

पूरा नाम (बड़े अक्षरों में) हस्ताक्षर

तारीख: स्थान: समय:

मैं किसी भी स्वास्थ्य व्यवसायी, स्वास्थ्य संस्थान और सरकारी प्राधिकारियों से, जिन्होंने मेरे मामले को देखा है, अपने सभी पिछले चिकित्सा रिकार्ड को अधिकृ त चिकित्सा जांचकर्ता डॉ. ________________________ को सौंपने की अनुमति देता/देती हूँ।

पूरा नाम (बड़े अक्षरों में) हस्ताक्षर:

तारीख: स्थान: समय:

परिशिष्ट छ

(नियम 27 देखें) समुद्री सेवा हेतु चिकित्सा प्रमाण-पत्र

[वाणिज्य पोत परिवहन (चिकित्सा जांचकर्ता) नियम, 2026, यथा संशोधित, के अधीन समुद्री प्रशासन महानिदेशालय, भारत सरकार के प्राधिकार से जारी और यह प्रमाण-पत्र, नाविक प्रशिक्षण प्रमाणन और निगरानी संबंधित अन्तर्राष्ट्रीय समझौता 1978, यथा संशोधित, (नाविक प्रशिक्षण प्रमाणन और निगरानी मानक समझौता) और समुद्री श्रम समझौता 2006, यथा संशोधित, दोनों की अपेक्षाओं को पूरा करता है।

प्रमाण-पत्र संख्या : ________________________

नाविक का नाम (पासपोर्ट के अनुसार – अंतिम नाम, पहला नाम):

फोटो सीडीसी/पासपोर्ट/अन्य वैध पहचान दस्तावेज़ की संख्या:

आईएनडीओसी नंबर (यदि उपलब्ध हो):

वह पद जिस पर नाविक पोत पर काम करेगा: डेक इंजन सैलून अन्य

जन्म की तारीख: (दिन/महीना/वर्ष राष्ट्रीयता:

लिंग:

)

(नोट: ऊपर दी गई सारणी चिकित्सा जांचकर्ता द्वारा भरी जानी है)

मान्यता प्राप्त चिकित्सा व्यासायी का घोषणा-पत्र:

(टिप्पण: यदि यात्रा के दौरान चिकित्सा प्रमाण-पत्र की वैधता अवधि समाप्त हो जाती है, तो चिकित्सा प्रमाण-पत्र अगले विश्राम पत्तन तक लागू रहेगा, जहाँ कोई अनुमोदित चिकित्सा जांचकर्ता उपलब्ध हो और नाविक चिकित्सा प्रमाण-पत्र प्राप्त कर सके , लेकिन यह समय अवधि बढ़ाने का समय तीन महीने से अधिक नहीं होना चाहिए।)

[फा . सं. एसवाई-19014/197/2025-एमजी-भाग(5)(i)]

वेंकटेसपति एस, संयुक्त सचिव84 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

MINISTRY OF PORTS, SHIPPING AND WATERWAYS

NOTIFICATION

New Delhi, the 16th September, 2026 G.S.R. 816(E).— In exercise of the powers conferred by sub-section (1) of section 113 of the Merchant Shipping Act, 2025 (24 of 2025) and in supersession of the Merchant Shipping (Medical Examination) Rules, 2000, except as respects things done or omitted to be done before such supersession, the Central Government hereby makes the following rules, namely: –

Chapter I – Preliminary

1. Short title and commencement. — (1) These rules may be called the Merchant Shipping (Medical Examination) Rules, 2026.

(2) They shall come into force on the date of their publication in the Official Gazette.

2. Application. — These rules shall apply to––

(a) Seafarers; and

(b) Medical Examiners;

3. Definitions. — (1) In these rules, unless the context otherwise requires, —

(a) "Act" means the Merchant Shipping Act, 2025 (24 of 2025);

(b) "Administration" means the Director-General of Maritime Administration;

(c) "Annexure" means an Annexure appended to these rules;

(d) "Appendix" means an Appendix appended to these rules;

(e) "Familiarisation Course or Refresher Course" means Familiarisation Course or Refresher Course approved by the nautical advisor;

(f) "Maritime Training Institute" means the Maritime Training Institute approved by the nautical advisor to conduct the Familiarisation Course and Refresher Course;

(g) "Medical Guide" means the Ship Captain's Medical Guide published by the International Maritime Organisation and the World Health Organisation as amended from time to time;

(h) "Medical Examiner" means a duly qualified medical practitioner approved by the nautical advisor;

(i) "prescribed standards" means the standards of physical fitness set out in Annexure IV, Appendix A, Appendix B, Appendix C, Appendix D, and Appendix E;

(j) "Transgender" means an individual who seeks or undergoes a social transition from male to female or from female to male, which may include somatic changes by way of hormone therapy or sex reassignment surgery, or as defined under clause (k) of section 2 of the Transgender Persons (Protection of Rights) Act, 2019.

(2) Words and expressions used in these rules and not defined but defined in the Act shall have the meanings respectively assigned to them in the Act.

CHAPTER II—Approval, Eligibility and Regulation of Medical Examiners of Seafarers

4. Approval of Medical Examiner. — (1) An official duly authorised by the Administration, shall approve such number of Medical Examiners at such ports or places as deemed necessary for the purposes of giving effect to the provisions of Part A of the Code of the Maritime Labour Convention under sub-section (1) of section 78 of the Act.

(2) The Medical Examiner shall be permitted to conduct medical examinations only at one designated clinic:

Provided that where the Medical Examiner is the proprietor of the clinic, such examiner may be permitted to operate from more than one clinic, as may be specified by the Administration.

5. Eligibility criteria. — (1) All medical practitioners possessing a minimum qualification of Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery recognised by the Medical Commission of India and approved by the Administration shall be eligible for enrolment as a duly approved Medical Examiner of seafarers.

(2) The medical practitioner shall hold valid registration with the concerned Medical Commission.

(3) Subject to sub-rule (3) of rule 11, there shall be no upper age limit for eligibility under this rule.

6. Infrastructure requirements. — (1) A medical practitioner applying for Medical Examiner under these rules shall either own, lease, rent, or be employed in a clinic, diagnostic centre, or hospital duly equipped with the prescribed minimum infrastructural facilities.

(2) Every such clinic, diagnostic centre, or hospital shall mandatorily have, inter alia, the following facilities, namely: —

(a) a designated waiting area for seafarers;

(b) a medical examination room with screens or curtains for privacy;

(c) an area for blood sample collection;

(d) Electrocardiogram conducting space;

(e) an attached washroom for urine sample collection; and

(f) consulting room, which enables confidential conversation to take place.

(3) In addition to the requirements specified in sub-rule (2), the clinic may maintain the following supplemental facilities at the same premise, namely:––

(a) a testing laboratory with capability for conducting routine blood and urine investigations;

(b) facilities for X-ray imaging;

(c) an audiometry testing room.

7. Laboratory requirements. — (1) The testing laboratory maintained by the Medical Examiner shall—

(a) be accredited by the National Accreditation Board for Testing and Calibration Laboratories or the National Accreditation Board for Hospitals and Healthcare Providers, or be certified under ISO 15189:2022 standards duly approved by an authority in India; or

(b) have a formal agreement or exclusive collaboration with an external testing laboratory duly accredited by National Accreditation Board for Testing and Calibration Laboratories or National Accreditation Board for Hospitals and Healthcare Providers, or certified under ISO 15189:2022 standards.

(2) All blood and urine samples of seafarers shall be collected only at the designated premises of the Medical Examiner.

(3) The collaborating or partner laboratory or the Medical Examiner's laboratory, if any, shall strictly conform to the accreditation or certification standards specified in clause (a) of sub-rule (1). 8. Statutory approvals and certifications. — Every Medical Examiner or the collaborating or partner laboratory shall possess the requisite statutory approvals and certifications including––

(a) a valid Atomic Energy Regulatory Board Certificate for conducting radiographic imaging (X-rays);

(b) Biomedical Waste Management Certificate issued by the designated local authority;

(c) Pollution Control Board Consent issued by the State or Central Pollution Control Board;

(d) Fire Safety No Objection Certificate for the clinic premises or the building in which the clinic is housed;

(e) Pre-Conception and Pre-Natal Diagnostic Techniques Certificate (if applicable) for the conduct of Ultrasonography, Computed Tomography or Magnetic Resonance Imaging procedures; and

(f) approval from the concerned Directorate of Health Services under the Clinical Establishment (Registration and Regulation) Act, 2010 (23 of 2010) if applicable in the concerned State.

9. Documents for approval and fee. — (1) Every application for approval as Medical Examiner or renewal thereof shall be accompanied by such particulars and documents as are necessary to establish the applicant's eligibility, qualifications, and infrastructure in accordance with these rules.

(2) Every such application shall be submitted with the following documents, namely:––.

(a) certificate of completion of the Familiarisation Course or Refresher Course for Medical Examiners of seafarers;

(b) MBBS Degree;

(c) valid Medical Commission Registration Certificate;

(d) geotagged photographs of the clinic premises, including key functional areas;

(e) shop and establishment registration certificate or documentary evidence of ownership of space or registered lease agreement for the premises;

(f) a valid National Accreditation Board for Testing and Calibration Laboratories or the National Accreditation Board for Hospitals and Healthcare Providers accreditation certificate and compliance documentation demonstrating conformity with ISO 15189:2022 standards along with the applicable scope of accreditation;

(g) No objection certificate from the clinic or centre owner or proof of ownership; and

(h) proof of payment.

(3) A non-refundable processing fee of––

(a) twenty-five thousand shall be payable for initial approval;

(b) ten thousand rupees for renewal; and

(c) two thousand rupees for changes to contact or address details in the medical profile maintained by the Administration.

10. Familiarisation Course and Refresher Course. — (1) The applicant medical practitioner shall have completed the Familiarization Course and the Refresher Course conducted by an approved Maritime Training Institute.

(2) The curriculum and duration of the course shall be as specified by the Administration from time to time.

(3) The form of the Course certificate shall be as specified in Annexure I and the particulars of the applicant shall be as specified in Annexure II, respectively.

(4) Upon successful completion of the Familiarisation or Refresher Course, the medical practitioner may submit the certificate of completion along with the documentation specified in rule 9 to the Administration for approval.

11. Validity and renewal of approval granted to Medical Examiners. — (1) The approval granted by the Administration shall be valid for a period of five years from the date of completion of the Familiarisation Course, or until the expiry of the practitioner's Medical Commission registration, whichever is earlier.

(2) An application for renewal of approval shall be granted upon,––

(a) submission of certificate of completion of the Refresher Course;

(b) conducting at least twenty-five medical examinations annually (calendar year);

(c) possession of a valid MBBS or equivalent; and

(d) submission of documents referred to in rule 8.

(3) There shall be no upper age limit for renewal:

Provided that upon attaining the age of seventy years––89 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण (a) approval shall be granted on an annual basis;

(b) the applicant shall submit a valid fitness certificate issued by a government hospital; and (c) the applicant shall maintain full compliance with all requirements under these rules.

12. Suspension or revocation of approval for misrepresentation or fraud. —Where it is found,

after due verification, that the applicant has submitted any false, forged, fabricated, or misleading information or documentation, the Administration may, for reasons to be recorded in writing, suspend or revoke the approval granted under these rules.

Chapter III – Guidelines for Medical Examiners and Medical Certificates

13. Guidelines for Medical Examiners. — Every Medical Examiner shall maintain copies (either physical or soft copies) of the following publications at all times, namely:––

(i) the International Health Regulations, 2005, as amended from time to time;

(ii) the copy of these rules as amended from time to time and all applicable notices, orders, instructions, etc. issued by the Administration;

(iii) the International Medical Guide for Ships, including addenda thereof; and (iv) Guidelines on the Medical Examination of Seafarers issued by the International Labour Organisation or International Marine Organisation, from time to time.

14. Medical Certificates. — (1) The Medical Examiner shall issue medical certificates to seafarers in the format specified at Appendix G.

(2) The certificate of physical fitness shall be valid for––

(a) a maximum period of two years, unless the seafarer is undergoing pre-sea medical examination;

(b) a maximum period of one year for seafarers whose age is less than eighteen; and (c) a maximum period of one year for seafarers above sixty-five years of age.

(3) If the period of validity of the medical certificate expires during the course of a voyage, the certificate shall remain in force until the next port of call where a Medical Examiner is available, provided that the period of extension shall not exceed three months.

Chapter IV– Diagnostic Testing, Medical Assessment and Seafarer's Health

15. Diagnostic testing and medical assessment. — (1) For pre-sea and periodic medical examinations, the assessment of seafarers' health parameters shall be conducted through evidence- based evaluation, incorporating diagnostic investigations to detect any underlying medical conditions.

(2) The minimum mandatory medical investigations required for different categories shall be as follows:–

(a) Mandatory minimum pre-sea medical investigations

(b) Mandatory minimum periodic (coastal and international waters) medical investigations

(c) Additional mandatory minimum medical investigations for female seafarers (pre-sea and periodic)

(d) Mandatory medical investigation for seafarers above sixty-five years

16. Vision standards. —The minimum in-service eyesight standards for seafarers shall be as specified in Table A-I/9 of the Standards of Trainings, Certification and Watchkeeping for Seafarers Code, annexed as Appendix A to these rules.

17. Physical ability assessment. — The assessment of minimum entry-level and in-service physical ability of seafarers shall be as per the standards specified in Table B-I/9 of the Standards of Trainings, Certification and Watchkeeping for Seafarers Code, annexed as Appendix C to these rules.

18. Record maintenance. — (1) The Medical Examiner shall maintain electronic records of all medical examinations of seafarers which shall be––

(a) made available for inspection or verification by the Administration as and when required;

(b) retained for a minimum period of three years from the date of each examination.

19. Feedback mechanism. — (1) The Administration shall establish and maintain a closed-loop feedback mechanism for the systematic collection, documentation, review, and utilisation of feedback relating to the implementation of these rules.

(2) The mechanism shall —

(a) provide a structured process for receiving feedback from stakeholders, including seafarers, ship- owners, Medical Examiners, port health officers, and other concerned persons;

(b) ensure that such feedback is duly recorded, acknowledged and assessed within a specified timeframe;

(c) identify deficiencies or opportunities for improvement in the procedures and standards under these rules; and

(d) provide for corrective or preventive actions, as may be necessary.

Explanation.–– For the purposes of clause (a), the expression "port health officer" in a port, includes the health officer or any officer appointed by the Ministry of Health and Family Welfare or any officer working on his behalf, to perform the functions of the Port Health Organisation;

(3) The Administration shall periodically review the feedback received and the actions taken, and may issue directions or procedural amendments to ensure continual improvement in the implementation of these rules.

(4) The entire process of receipt, review, action, and closure of feedback shall be documented to ensure traceability and accountability.

20. Arrangements for medical examination. — (1) Upon selection of a candidate for pre-sea training, the Director or officer-in-charge of the pre-sea training institute, after being satisfied as to the eligibility of the applicant, shall-

(a) cause the particulars of the applicant, including full name, age, category, continuous discharge certificate number or passport number or aadhar, to be duly recorded in a register maintained for that purpose;

(b) fix the date, time, and place for the medical examination of the applicant; and

(c) inform both the designated medical examiner and the applicant of the said schedule for medical examination.

(2) Upon selection of a seafarer for engagement on board a ship, the owner or agent of the ship may– –

(a) furnish to the designated medical examiner the particulars of the selected individual, including full name, age, category, continuous discharge certificate number, passport number, and distinguishing mark of identification; and

(b) schedule the date, time, and place for the medical examination of such individuals in accordance with the provisions of these rules or should have a valid medical certificate.

21. Appearance for medical examination. — Every seafarer shall present himself before the Medical Examiner and produce his registration book and continuous discharge certificate, if held, at the appointed time and place for the medical examination and at such subsequent dates and times as he may be required by the medical examiner.

22. Conduct of medical examination. — (1) Every individual presenting for a medical examination shall report to the designated Medical Examiner and shall be subjected to the minimum number of medical tests deemed necessary to assess fitness in accordance with these rules.

(2) Every individual appearing for medical examination shall complete the declaration in the examination report as set out in Appendix F and be subjected by the Medical Examiner to such tests as may be considered necessary for determining his physical fitness in accordance with the prescribed standards.

(3) The Medical Examiner, while conducting the medical examination, shall be guided by the guidelines set out in Appendix A, Appendix B, Appendix C, Appendix D, Appendix E, Appendix F and Appendix G, as applicable.

(4) Female seafarers shall be examined preferably by duly approved female Medical Examiners, in accordance with applicable standards to ensure privacy and dignity and if examined by an male examiner, a female staff or nurse or the seafarer's female relative shall be present during the examination.

(5) The identity of the person to be examined shall be verified and relevant identification details, including the discharge book number, passport number, or any other official identity document, shall be recorded on the medical examination form.

(6) The Medical Examiner shall determine if the purpose of the examination is for a seafaring career (pre-sea examination) or to determine if the person is fit to return to sea (periodic examination) and, accordingly, conduct––

(a) pre-sea medical examination before a person embarks upon a seafaring career; and

(b) periodic medical examination either before a seafarer report to a ship or at periodic intervals during the seafarer's career.

(7) The rank of the examinee on board the ship, the physical and psychological demands of the work, the nature of the shipping operation (foreign, coastal, or harbor service) and the type of cargo (e.g., container ship, chemical tanker, etc.) shall be considered for additional scrutiny or modified examination criteria, if required.

(8) (a) The examinee's prior medical records, if available, shall be reviewed and a comprehensive medical history shall be obtained directly from the examinee through a structured questionnaire as set out in Appendix F covering previous diseases and injuries.

(b) The examinee shall certify the accuracy of the provided information by signing the form, any false declaration by seafarer may attract penal action.

(9) The medical examination shall include the recording of the examinee's height, weight, pulse rate, and blood pressure and the results of laboratory tests and minimum prescribed investigations shall be documented and reviewed.

(10) The examinee's hearing, eyesight, and color vision shall be assessed in accordance with the prescribed eyesight standards.

(11) The examinee's vaccination records shall be verified, and necessary immunizations shall be administered and recorded in the certificate of vaccination.

(12) The medical examination results shall be assessed in the context of the examinee's age, experience, intended duties and type of shipping operations to determine fitness for work.

(13) If the examinee is deemed fit, a medical certificate shall be issued, specifying any restrictions applicable to the type of work that may be undertaken.

(14) If the examinee is found temporarily unfit, they shall be informed of––

(a) the reasons and appropriate guidance shall be provided regarding the need for further tests, specialist evaluations, treatment, rehabilitation, or re-examination; and

(b) their right to appeal the decision and the procedure for filing an appeal.

(15) The examinee shall be provided with counselling on––

(a) health-related lifestyle modifications, including alcohol consumption, smoking cessation, dietary habits, weight management, and the implementation of a zero-tolerance drug policy;

(b) the dangers of drug abuse, particularly in the maritime work environment to mitigate the risk of health-related incidents;

(16) The seafarers shall be provided with –

(a) medical education on Human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome and other sexually transmitted infections, including methods of prevention; and97 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण (b) printed health education materials on topics including drug and alcohol abuse prevention, smoking cessation, diet, and Human immunodeficiency virus or acquired immunodeficiency syndrome awareness.

(17) The medical examination form shall be marked "CONFIDENTIAL" and retained for a minimum period of three years at the health establishment that issued the medical certificate and the record shall be accessible solely for medical purposes related to the performance of duties or the provision of medical care.

(18) (a) The examinee shall be provided with a copy of the medical examination form and advised to retain it for future reference during subsequent medical examinations or medical treatments.

(b) A card indicating the individual's blood type and other vital medical information may also be issued for emergency medical use.

(19) The serial number of the medical certificate shall be recorded, and the duly signed certificate shall be handed to the seafarer.

23. Vaccination requirement of seafarers. — (1) Every seafarer shall carry a valid International Certificate of Vaccination containing details of all vaccinations administered to them, including the date of administration, place of vaccination, and type of vaccine administered:

Provided that a seafarer travelling to, from, or through a country declared by the World Health Organization from time to time as a Yellow Fever endemic country shall possess a valid International Certificate of Vaccination evidencing vaccination against Yellow Fever administered at a Yellow Fever Vaccination Centre authorised by the Directorate General of Health Services, in accordance with the guidelines issued by the World Health Organization from time to time:

Provided further that a seafarer who is a resident or national of a country in which poliovirus transmission is endemic or where poliovirus circulation has been reported, or an Indian national travelling to such country, shall receive the Oral Polio Vaccine or Inactivated Polio Vaccine in accordance with the guidelines issued by the Directorate General of Health Services from time to time, and shall possess a valid certificate evidencing such vaccination.

(2) The following immunizations shall be provided to seafarers upon request, namely:–

(a) Hepatitis A;

(b) Hepatitis B;

(c)Tetanus (Booster every eight to ten years);

(d) Chickenpox;

(e)Influenza; and

(f)Typhoid.

(3) Vaccinations shall be scheduled having due regard to the availability of the seafarer prior to embarkation to ensure completion of the prescribed course of immunization.

24. Financial responsibility for medical examinations and vaccinations. — The cost of periodic medical examinations, including pre-sign-on and post-sign-off medical assessments, as well as vaccinations where applicable for employment purposes, shall be borne by the respective ship owner.

25. Medical assessment of applicants identifying as Transgender person. — (1) The medical fitness in respect of a Transgender shall be assessed on a case-to-case basis.

(2) Every applicant for medical examination who is a Transgender shall–

(a) possess the certificate of identity as Transgender issued by the District Magistrate under the Transgender Person (Protection of Rights) Act, 2019 (40 of 2019);

(b) declare any history of sex reassignment surgery, along with details of hormone replacement therapy.

(3) The Medical Examiners undertaking medical examinations of Transgenders for the first time shall obtain a detailed medical report from the concerned treating specialists of such Transgender, being an endocrinologist or reconstructive surgeon, and assisting the applicant in gender reappropriation or re- assignment, if any, and in such case, the Medical Examiner shall–

(a) forward a detailed evaluation report to the Administration;

(b) issue a "Temporary Unfit" certificate to such Transgender; and

(c) recommend further review at the earliest.

(4) The following broad guidelines shall apply for the purpose of assessing Transgender applicants, namely: —

(a) Transgender applicants who have undergone hormone therapy or gender reassignment surgery within the preceding five years shall be screened for their mental health status in accordance with the checklist specified in Annexure V;

(b) the applicant shall submit a detailed report from the treating endocrinologist containing particulars of the hormone therapy undertaken, including its duration, dosage and frequency, records of any modifications to the treatment regimen, hormone assay reports, and details of any documented adverse effects;

(c) where an applicant is undergoing hormone replacement therapy, the applicant shall, upon commencement of such therapy or upon any change in the medication or adjustment of its dosage, be declared medically unfit for a period of not less than three months and such period of medical unfitness may be extended having regard to the nature and severity of any side effects that may impair the safe exercise of the privileges associated with the medical assessment;

(d) an applicant who undergoes a gender reassignment surgical procedure shall be declared medically unfit for a minimum period of three months following the procedure or until complete clinical recovery, and medical fitness may be restored only in cases where there is no impairment of the applicant's functional capacity and no significant risk of incapacitation arising from the procedure; and

(e) the marine medical disposition applicable to applicants satisfying the conditions specified in clauses (a) to (d) is set out in Annexure V.

26. Records of medical examination. — (1) The Medical Examiner shall maintain records of all medical examinations conducted along with copy of certificate of physical fitness issued for the period of three years.

(2) The records shall also be maintained in electronic format.

(3) The records shall be available for inspection or verification whenever required by surveyors of the Mercantile Marine Department and the Administration.

(4) The Medical Examiner shall ensure that all medical examination records, including enclosures and certificates, are duly uploaded to the Administration's website, in accordance with the specified guidelines and timelines.

27. Certificate of physical fitness. — (1) Upon completion of the medical examination conducted under these rules, any applicant satisfying the standards of physical and mental fitness prescribed under these rules shall be issued a Medical Certificate of Fitness by the Medical Examiner in the form specified in Appendix G.

(2) If a seafarer fails to satisfy the standards prescribed under these rules due to any temporary defect, illness, or condition which, in the opinion of the Medical Examiner, is likely to be remedied after treatment, the Medical Examiner shall issue a certificate with the remarks "Temporarily Unfit"–

(a) stating the specific reasons for the temporary unfitness; and

(b) with instructions that the individual shall undergo re-examination upon recovery or resolution of the temporary condition.

(3) If a seafarer is found to have a disease, physical defect, or condition which, in the opinion of the Medical Examiner, permanently renders the individual unfit for sea service, the Medical Examiner shall issue a certificate with the remarks "Permanently Unfit", clearly stating the grounds for permanent unfitness.

28. Validity of certificate of physical fitness. — (1) A certificate of physical fitness issued by the Medical Examiner shall remain valid till such time the seafarer is found temporarily or permanently unfit in any subsequent medical examination.

(2) A seafarer, who has been signed off as sick or repatriated from ship prematurely on medical grounds, shall after treatment or recovery, undergo full medical examination prior to joining the next ship.

CHAPTER V

Appellate, Regulatory, and Administrative Provisions

29. Appointment of appellate authority. — (1) The Administration shall constitute an appellate authority comprising of not less than three specialists from the panel of Medical Examiners in any branch of medical science in consultation with the shipowners and seafarers' associations.

(2) No person, who –

(a) is in the employment of any owner or agent of a ship; or

(b) is a representative of the shipowners or seafarers' association,

shall be empaneled in constituting such appellate authority.

30. Appeal against decision of Medical Examiner. — (1) A seafarer may, within a period of sixty days from the date on which he is declared unfit by the Medical Examiner, appeal against such decision to the appellate authority through the Administration:

Provided that an appeal may be admitted after the expiry of the period of sixty days if the appellant satisfies the appellate authority that he had sufficient cause for not making such appeal within time.

(2) Every appeal made under this rule shall be accompanied by a copy of the order appealed against.

(3) On receipt of the appeal, the Administration shall refer it to the appellate authority immediately and, if ordered, inform the seafarer of the date, time, and place of his examination by the appellate authority.

(4) The appellate authority, before disposing of an appeal, shall give a reasonable opportunity of being heard to the appellant.

(5) An appeal shall be disposed of as expeditiously as possible but not later than of sixty days from the date of filing of the appeal.

(6) The appellate authority may confirm, modify, or reverse the order appealed against.

(7) The decision of the appellate authority shall be binding on the seafarer as well as owner or agent of the ship.

31. Suspension or cancellation of Medical Examiner. — (1) The approval granted to the Medical Examiner under rule 4 may be suspended or cancelled by the nautical advisor in case of serious lapse, misconduct, unethical conduct or unprofessional conduct in contravention of the provisions of the Act or the rules made thereunder, including notices or orders of the Administration issued from time to time:

Provided that in case of procedural lapse, the nautical advisor may issue a cautionary note to the Medical Examiner.

(2) The Medical Examiner aggrieved by the decision of suspension or cancellation under sub-rule (1) may appeal against the decision within fifteen days from the date of passing such order of suspension or cancellation, to the Administration.

(3) The decision of the Administration shall be final and binding on all parties concerned.

(4) No order shall be passed under this rule, unless a reasonable opportunity of being heard is provided to the Medical Examiner.

32. Audit and inspections.— (1) The Administration or any authority duly authorised by it shall have the power to audit the doctors and facilities as per the checklist specified in Annexure III.

(2) The doctors who fail to comply with the requirements outlined in the checklist may be subject to disciplinary action, which may include a warning, suspension, or permanent revocation of their approval, depending on the severity of the violation.

33. Power to issue directions and guidelines. — (1) The Administration shall have the power to issue directions, circulars, advisories, or guidelines from time to time, for the proper implementation, interpretation and enforcement of these rules.

(2) The directions, circulars, advisories, or guidelines shall be binding on all Medical Examiners, training institutes, laboratories and other stakeholders engaged in medical examinations under these rules.

(3) The Administration may specify additional standards, procedural modifications, documentation requirements, or compliance mechanisms as deemed necessary to uphold the objectives of these rules and to ensure alignment with national and international medical and maritime standards.

34. Power to exempt and dispense.— (1) The Administration may, in exceptional circumstances, for reasons to be recorded in writing, exempt or dispense with any specific requirement under these rules, either wholly or in part, subject to such conditions as it may deem fit.

(2) The exemptions may be granted in cases of force majeure, exigencies of service, technological advancements, medical innovations, or any other reasonable ground that justifies deviation from prescribed procedures, provided that such exemptions do not compromise the health, safety, or well- being of seafarers.

(3) Any exemption granted under this rule shall be duly recorded and periodically reviewed to ensure continued compliance with overarching regulatory frameworks.

Annexure I

[See rule 10(3)]

FAMILIARIZATION OR REFRESHER COURSE CERTIFICATE FOR MEDICAL

EXAMINER OF SEAFARERS

[NAME AND ADDRESS OF THE INSTITUTE]

(DIRECTOR-GENERAL Approved Maritime Training Institute)

CERTIFICATE NO: ___________________________

CERTIFICATE OF COMPLETION

FAMILIARISATION OR REFRESHER COURSE FOR MEDICAL

EXAMINER OF SEAFARERS

This is to certify that Dr. __________________________________________ date of birth______________________ holder of Medical Registration No._____________________Issued by ________________________________ has successfully completed the FAMILIARISATION OR REFRESHER COURSE FOR MEDICAL EXAMINER OF SEAFARERS conducted by this Institute in accordance with Merchant Shipping (Medical Examination) Rules, 2026, dated ______________________ issued by the Directorate General of Maritime Administration, Government of India.

Date of Course: ______________________ Place of Course:

__________________

Signature of Candidate Principal Course Officer

Issued on this _______ day of ____________________

Annexure II

[See rule 10(3)]

PARTICULARS OF MEDICAL EXAMINER OF SEAFARERS

Declaration by Medical Examiner:

I, Dr.

, hereby declare that all the

information furnished is true and complete to the best of my knowledge and belief and nothing has been concealed or misrepresented.

I undertake:

1. To comply with the requirements stipulated in Merchant Shipping (Medical Examination) Rules, 2026, notices, orders, instructions, etc. issued by Directorate General of Maritime Administration from time to time with regard to conduct of the Medical Examination of Seafarers.

2. To dispose of bio-medical waste with the approval of the Appropriate Authority as per the applicable environmental rules.

3. To carry out pathological tests and other medical investigation of Seafarers only from medical laboratories or facilities having approval of the Appropriate Health Authority of the State.

4. To always maintain all the required publication.

I am aware that it is an offense under the Indian Civil & Criminal Law to furnish any false information, or to suppress any material information. I am also aware that in the event of false information having been submitted by me or, in case of non- compliance with the Rules & Regulations, my approval as Medical Examiner of Seafarers is liable to be cancelled immediately and any other action under the applicable statute could be initiated against me.

_________________________

Signature of Medical Examiner

(Name of Medical Examiner)

*****

Annexure III

(See rule 32)

AUDIT CHECKLIST FOR CLINIC / HOSPITAL

Checklist—General:

Checklist - Medical:

Checklist for Clinic's Equipment & Infrastructure Inspection:

Annexure IV

[See rule 3(1) (i)]

HEIGHT AND WEIGHT FOR NEW ENTRANTS

The minimum requirements in respect of New Entrants are:

Height: (a) 157 cm. (5'2") for male candidates; and (b) 145 cm. (4'10") for female candidates.

Weight to be proportionate to height and age, 10% acceptable, Average values are enclosed herewith.

In case of Lakshadweep, Amindivi, the Andamans and Nicobar Islands, Gorkhas, Nepalese, Assamese and other hilly areas, including those from Nagaland, Mizoram, Meghalaya, Arunachal Pradesh, Manipur, Tripura, Garhwal, Sikkim, the candidate's height may be reduced by 5 cm. (2") and proportionately the minimum weight should be 45 kg. (100lbs.)

IDEAL BODY WEIGHT CHART

Height without shoes: weight in indoor clothing

From the recommendations of the Fogarty Center Conference on Obesity 1973 (Bray 1979) & based on the original Metropolitian Life Insurance Tables (1959).

Annexure V

[See rule 25]

Medical Assessment of applicants identifying as Transgender Person

(including Gender Dysphoria and Gender non-conformity)

Screening for Mental Health of a Transgender Applicant:

1. Psychiatry History

a) Current mental health diagnosis or co-existing mental health concerns.

b) Previous mental health diagnosis or co-existing mental health concerns.

c) Any outpatient treatment or hospitalization for any psychiatric illness or condition ever.

d) Any suicide attempt(s) ever.

e) Any history of 'substance use disorder' (e.g. alcohol, cannabis, stimulants, hallucinogens, opioids).

2. Psychiatric Treatment.

(For medications, please provide name, dose, duration and side effects, if any.)

a) Current use.

b) Previous use.

c) Psychotherapy for any condition (e.g. depression, anxiety, adjustment disorder etc.)113 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण d) Other treatments (e.g. cognitive therapy, talk therapy, electro convulsive therapy).

3. Current Status.

a) Remarks on applicant's mental health concerns.

b) Psychotherapy (if any).

c) Any treatment recommended (include support group or support group counselling).

4. Any evidence of cognitive dysfunction on neuropsychological evaluation.

5. Any other concerns regarding this applicant.

Appendix A

[See rule 3(1)(i)]

Vision Standards

Testing

All tests needed to determine the visual fitness of a seafarer are to be reliably performed by a competent person and use procedures recognized by the relevant national authority. Quality assurance of vision-testing procedures at a person's first seafarer examination is particularly important to avoid inappropriate career decisions; competent authorities may wish to specify this in detail:

- Distance vision should be tested using Snellen test type or equivalent.

- Near vision should be tested with reading test type.

- Colour vision should be tested by colour confusion plates (Ishihara or equivalent).

Supplementary investigations such as lantern tests may be used when appropriate (see the International Recommendations for Colour Vision Requirements for Transport of the International Commission on Illumination (CIE-143-2001, including any subsequent versions)). The use of colour-correcting lenses will invalidate test results and should not be permitted.

- Visual fields may initially be assessed using confrontation tests (Donders, etc.) and any indication of limitation or the presence of a medical condition where visual field loss can occur should lead to more detailed investigation.

- Limitations to night vision may be secondary to specific eye diseases or may follow ophthalmological procedures. They may also be noted during other tests or found as a result of limitations to low-contrast vision testing. Specialist assessment should be undertaken if reduced night vision is suspected.

Visual correction

Medical practitioners should advise persons required to use spectacles or contact lenses to perform duties that they should have a spare pair or pairs, as required, conveniently available on board the ship.

Additional guidance

If laser refractive surgery has been undertaken, recovery should be complete and the quality of visual performance, including contrast, glare sensitivity and the quality of night vision, should have been checked by a specialist in ophthalmology.

All seafarers should achieve the minimum eyesight standard of 0.1 unaided in each eye (standards of trainings, certification and watchkeeping for seafarers Code, section B-I/9, paragraph 10). This standard may also be relevant to other seafarers to ensure visual capability under emergency conditions when visual correction may be lost or damaged.

Seafarers not covered by the standards of trainings, certification and watchkeeping for seafarers Convention's eyesight standards should have vision sufficient to perform their routine

Notes:

1. Values given in Snellen decimal notation.

2. A value of at least 0.7 in one eye is recommended to reduce the risk of undetected underlying eye disease.

3. As defined in the International Recommendations for Colour Vision Requirements for Transport by the Commission Internationale de l'Eclairage (CIE-143-2001, including any subsequent versions).

4. Subject to assessment by a clinical vision specialist where indicated by initial examination findings.

5. Engine department personnel shall have a combined eyesight vision of at least 0.4.

6. CIE colour vision standard 1 or 2.

7. CIE colour vision standard 1, 2 or 3.

Appendix B

[See rule 3(1)(i)]

Hearing Standards

Testing

Hearing capacity for seafarers apart from those identified below should be an average of at least 30 dB (unaided) in the better ear and an average of 40 dB (unaided) in the less good ear within the frequencies 500, 1,000, 2,000 and 3,000 Hz (approximately equivalent to speech-hearing distances of 3 metres and 2 metres, respectively).

It is recommended that hearing examinations should be made by a pure tone audiometer. Alternative assessment methods using validated and standardized tests that measure impairment to speech recognition are also acceptable. Speech and whisper testing may be useful for rapid practical assessments. It is recommended that those undertaking deck/bridge duties are able to hear whispered speech at a distance of 3 metres.

Hearing aids are only acceptable in serving seafarers where it has been confirmed that the individual will be capable of safely and effectively performing the specific routine and emergency duties required of them on the ship that they serve on throughout the period of their medical certificate. (This may well require access to a back-up hearing aid and sufficient batteries and other consumables.) Arrangements need to be in place to ensure that they will be reliably aroused from sleep in the event of an emergency alarm.

If noise-induced hearing loss is being assessed as part of a health surveillance programme, different criteria and test methods will be required.

It is recommended that national authorities indicate which tests for hearing are to be used, based on national audiological practices, using the above thresholds as criteria. Procedures should include the methods to be adopted in deciding if the use of a hearing aid is acceptable.

Appendix C

[See rule 3(1)(i)]

Physical capability requirements

Introduction

The physical capability requirements for work at sea vary widely and have to take account of both routine and emergency duties. The functions that may require assessment include:

• strength;

• stamina;

• flexibility;

• balance and coordination;

• size – compatible with entry into confined areas;

• exercise capacity – heart and respiratory reserve; and

• fitness for specific tasks – wearing breathing apparatus.

Medical conditions and physical capability

Limitations may arise from a range of conditions, such as:

• high or low body mass/obesity;

• severely reduced muscle mass;

• musculoskeletal disease, pain or limitations to movement;

• a condition following an injury or surgery;

• lung disease;

• heart and blood ship disease; and

• some neurological diseases.

Physical capability assessment

Physical capability testing should be undertaken when there is an indication for it, for instance because of the presence of one of the above conditions or because of other concerns about a seafarer's physical capabilities. The aspects that are tested will depend on the reasons for doing it.

Table B-I/9 gives recommendations for physical capability abilities to be assessed for those seafarers covered by the STCW Convention, 1978, as amended, based on the tasks undertaken at sea.

The following approaches may be used to assess whether the requirements in table B-I/9 are met:

• Observed ability to do routine and emergency duties in a safe and effective way.

• Tasks that simulate normal and emergency duties.

• Assessment of cardio-respiratory reserve, including spirometry and ergometric tests. This will predict maximum exercise capacity and hence the seafarer's ability to perform physically demanding work. A large reserve will also indicate that heart and lung performance is less likely to be compromised in the next few years. The benchmark test is maximum oxygen uptake (VO2 max). This requires dedicated equipment. Step tests such as the Chester or the Harvard, are simpler alternatives, which may be used for screening. If step tests are abnormal, they should be further validated (e.g. VO2 max or treadmill stress tests).

• Informal testing of reserve, for instance climbing three to six flights of stairs and assessing any distress, plus the speed of pulse rate decline on stopping. This is not readily reproducible but can be used for repeat assessment at the same location by the same medical practitioner.

• Clinical assessment of strength, mobility, coordination, etc.

Additional information may come from activities recently or regularly undertaken, as described by the seafarer, such as:

- physically demanding duties on the ship, e.g. carrying weights or handling mooring equipment;

- attendance at a physically demanding course within the last two years, e.g. fire-fighting, helicopter escape or STCW basic training; and

- a confirmed personal pattern of regular strenuous exercise.

Decision-making

Information from a range of sources may be required and many of these are not easily accessed in the course of a medical examination: (1) Is there any indication that physical capability may be limited (e.g. stiffness, obesity or history of heart disease)? (i) No – do not test. (ii) Yes – consider what tests or observations will enable the seafarer's capability to perform their routine and emergency duties to be determined. Go to (2).

(2) Do the test results indicate that capabilities may be limited?

(i) No – provided there are no underlying conditions that affect conduct of assessment. Able to perform all duties worldwide within designated department.

(j) Yes – but duties can be modified to enable safe working, without putting excess responsibilities on others. Able to perform some but not all duties (R).

(k) Yes – but cause of limitation can be remedied. Incompatible with reliable performance of essential duties safely or effectively (T).

(l) Yes – but cause of limitation cannot be remedied. Incompatible with reliable performance of essential duties safely or effectively (P).

Table B-I/9 of the STCW Code

Assessment of minimum entry level and in-service physical abilities for seafarers (Table)

Appendix D

[See rule 3(1)(i)]

Fitness criteria for medication use

Introduction

Medication can play an important part in enabling seafarers to continue to work at sea. Some have side effects that can affect safe and effective performance of duties and some have other complications that will increase the likelihood of illness at sea.

This appendix is only concerned with continuing prescribed medication use that is identified at the medical examination. Ship operators need policies in place to reduce the impairing effects from short-term use of prescribed medication or the use of over-the-counter preparations.

The use of oral medication at sea may be prevented by nausea and vomiting, and illness may arise if an oral medication is used to suppress the harmful effects of a condition (e.g. epilepsy) or if it is used to replace essential body chemicals (e.g. hormones).

The examining medical practitioner will need to assess the known adverse effects of each medication used and the individual's reaction to it.

The use of specific medication for some conditions listed in Appendix E is noted with the condition.

If medication is clinically essential for the effective control of a condition, e.g. insulin, anticoagulants and medication for mental health conditions, it is dangerous to stop it in an attempt to be fit for work at sea.

The medical practitioner should be alert to the need for the seafarer to have written documentation for the use of their medications. This should be in a form that can be shown to any official who may question the presence of the medication on board. This is particularly important for those medications that are legally prescribed controlled drugs or those drugs which may be abused.

Medications that can impair routine and emergency duties

(1) Medication affecting the central nervous system functions (e.g. sleeping tablets, antipsychotics, some analgesics, some anti-anxiety and anti-depression treatments and some antihistamines).

(2) Agents that increase the likelihood of sudden incapacitation (e.g. insulin, some of the older anti-hypertensives and medications predisposing to seizures).

(3) Medication impairing vision (e.g. hyoscine and atropine).

Medications that can have serious adverse consequences for the user while at sea

(1) Bleeding from injury or spontaneously (e.g. warfarin); individual assessment of likelihood needed. Anticoagulants such as warfarin or dicoumarin normally have a likelihood of122 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] complications that is incompatible with work at sea but, if coagulation values are stable and closely monitored, work that is near to onshore medical facilities and that does not carry an increased likelihood of injury may be considered.

(2) Dangers from cessation of medication use (e.g. metabolic replacement hormones including insulin, anti-epileptics, anti-hypertensives and oral anti-diabetics).

(3) Antibiotics and other anti-infection agents.

(4) Anti-metabolites and cancer treatments.

(5) Medications supplied for use at individual discretion (asthma treatments and antibiotics for recurrent infections).

Medications that require limitation of period at sea because of surveillance requirements

A wide range of agents, such as anti-diabetics, anti-hypertensives and endocrine replacements.

Issue of medical certificates

Incompatible with the reliable performance of routine and emergency duties safely or

effectively:

- on the recommendation of the examining medical practitioner, based on reliable information about severe impairing side effects;

- oral medication where there are life-threatening consequences if doses are missed because of sickness;

- evidence indicating the likelihood of cognitive impairment when taken as prescribed;

- established evidence of severe adverse effects likely to be dangerous at sea,

- e.g. anticoagulants.

Able to perform some but not all duties or to work in some but not all waters:

(R): medication can cause adverse effects but these only develop slowly, hence work in coastal waters will allow access to medical care.

(L): surveillance of medication effectiveness or side effects needed more frequently that full duration of medical certificate (see guidelines on individual conditions in Appendix E).

Able to perform all duties worldwide within designated department: No impairing side effects; no requirements for regular surveillance of treatment.

Appendix E

[See rule 3(1)(i)]

Fitness criteria for common medical conditions

Introduction

The medical practitioner should bear in mind that it is not possible to develop a comprehensive list of fitness criteria covering all possible conditions and the variations in their presentation and prognosis. The principles underlying the approach adopted in the table below may often be extrapolated to conditions not covered by it.

Decisions on fitness when a medical condition is present depend on careful clinical assessment and analysis and the following points need to be considered whenever a decision on fitness is taken:

- The recommendations in this appendix are intended to allow some flexibility of interpretation while being compatible with consistent decision-making that aims to maintain safety at sea.

- The medical conditions listed are common examples of those that may render seafarers unfit. The list can also be used to determine appropriate limitations to fitness. The criteria given can only provide guidance for physicians and should not replace sound medical judgement.

- The implications for working and living at sea vary widely, depending on the natural history of each condition and the scope for treatment. Knowledge about the condition and an assessment of its features in the individual being examined should be used to reach a decision on fitness.

The table in this appendix is laid out as follows:

Column 1: World Health Organisation International Classification of Diseases, 11th revision (ICD- 11). Codes are listed as an aid to analysis and, in particular, international compilation of data.

Column 2: The common name of the condition or group of conditions, with a brief statement on its relevance to work at sea.

Column 3: The guideline recommending when work at sea is unlikely to be indicated, either temporarily or permanently. This column should be consulted first when the table is being used to aid decisions about fitness.

Column 4: The guideline recommending when work at sea may be appropriate but when restriction of duties or monitoring at intervals of less than two years is likely to be appropriate. This column should be consulted if the seafarer does not fit the criteria in column 3.

Column 5: The guideline recommending when work at sea within a seafarer's designated department is likely to be appropriate. This column should be consulted if the seafarer does not fit the criteria in column 3 or 4.

For some conditions, one or more columns are either not relevant or are not an appropriate certification category. These are identified by the term "not applicable."124 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

Notes:

* Recurrence rates: Where the terms very low, low and moderate are used for the excess likelihood of a recurrence. These are essentially clinical judgements but, for some conditions, quantitative evidence on the likelihood of recurrence is available. Where this is available, e.g. for seizure and cardiac events, it may indicate the need for additional investigations to determine an individual's excess likelihood of a recurrence.

Quantitative recurrence levels approximate to:

- Very low: recurrence rate less than two per cent. per year; - Low: recurrence rate two to five per cent. per year; - Moderate: recurrence rate five to twenty per cent. per year.

** Asthma severity definitions:

Childhood asthma:

* Mild: Onset age >ten, few or no hospitalizations, normal activities between episodes,

controlled by inhaler therapy alone, remission by age of sixteen, normal lung function.

* Moderate: Few hospitalizations, frequent use of reliever inhaler between episodes,

interference with normal exercise activity, remission by age of sixteen, normal lung function.

* Severe: Frequent episodes requiring treatment to be made more intensive, regular

hospitalization, frequent oral or IV steroid use, lost schooling, abnormal lung function.

Adult asthma:

Asthma may persist from childhood or start over the age of sixteen. There is a wide range of intrinsic and external causes for asthma developing in adult life. In late-entry recruits with a history of adult-onset asthma, the role of specific allergens, including those causing150 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] occupational asthma, should be investigated. Less specific inducers such as cold, exercise and respiratory infection also need to be considered. All can affect fitness for work at sea.

- Mild intermittent asthma: Infrequent episodes of mild wheezing occurring less than once every two weeks, readily and rapidly relieved by beta agonist inhaler.

- Mild asthma: Frequent episodes of wheezing requiring use of beta agonist inhaler or the introduction of a corticosteroid inhaler. Taking regular inhaled steroids (or steroid or long-acting beta agonists) may effectively eliminate symptoms and the need for use of beta agonist treatment.

- Exercise-induced asthma: Episodes of wheezing and breathlessness provoked by exertion, especially in the cold. Episodes may be effectively treated by inhaled steroids (or steroid or long- acting beta agonist) or other oral medication.

- Moderate asthma: Frequent episodes of wheezing despite regular use of inhaled steroid (or steroid or long-acting beta agonist) treatment requiring continued use of frequent beta agonist inhaler treatment, or the addition of other medication, occasional requirement for oral steroids.

- Severe asthma: Frequent episodes of wheezing and breathlessness, frequent hospitalization, frequent use of oral steroid treatment.

Appendix F

(See rule 22)

(To be kept in Clinic or Hospital)

Suggested format for recording medical

examinations of seafarers

Name: _________________________________________________________

(Surname) (Given Name)

Date of Birth:_____________________ Gender____________________

Home Address:

________________________________________________________________________ _

Method of confirmation of identity, e.g. Passport No./CDC No, INDOS etc.: _____

Department (deck/engine/radio/food handling/other):

Type of Ship (Container/Tanker/Passenger/Other):

Company Name:

Office Address:

Have you ever had any of the following conditions?

Yes/No 1. Headache severe (one side) (Migraine)

2. Head injury/concussion

3. Eye/Vision problem (Contact Lenses/Glasses)

4. High/Low Blood Pressure

5. Ears/Nose/Throat Problems

6. Hearing Impairment

7. Asthma/Bronchitis/Sinusitis

8. Dizziness/ Fainting (loss of consciousness)

9. Epilepsy Seizures

10. Heart Condition (Angina)

11. Rheumatic Fever

12. Hay Fever/Allergies

13. Skin Problems

14. Infections/Contagious Disease

15. Stomach/Bowel Disorders

16. Blood Disorders152 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 17. Jaundice/Liver Problem

18. Diabetics

19. Thyroid Problem

20. Kidney Problem/Stone in Bladder

21. Hernia/Urinary Disorder

22. Genito/Urinary Disorder

23. Pregnancy/Female Disorders

24. Sleep Problems

25. Nervous/Mental Illness

26. Loss of Memory

27. Psychiatric Problems

28. Depression

29. Varicose Veins/Piles

30. Back Injury/Problem/Slip Disc

31. Fractures/Dislocations

32. Restricted Mobility (any part)

33. Amputation (any)

34. Smoking/Tobacco Quantity (intake)

35. Alcohol Intake Quantity

36. Are you suffering from any malignancy?

37. Have you ever been signed off as sick or repatriated from ship prematurely?

38. Have you ever been hospitalised (anywhere)?

39. Have you ever been declared unfit for sea service?

40. Has your medical certificate ever been restricted or revoked?

41. Are you aware that you have any medical problem, disease or illness?

42. Are you allergic to any medication/ food/ any other substances?

43. Are you taking any non-prescription medication? If yes, please elaborate the dosage and purpose with details.

* If you answered 'Yes' to any of the above questions, please elaborate in detail - when and where treatment followed? Duration? Particulars of Doctor who treated. (For additional space use extra sheet)

44. Do you feel healthy and fit to perform the duties of your designated position/occupation?

45. I hereby give my consent for Human immunodeficiency virus testing153 [भाग II—खण्ड 3(i)] भारत का राजपत्र :असाधारण 46. Identification Mark

47. I hereby give my consent to carry out Urinary Pregnancy Test

I hereby certify that the personal declaration hereabove is a true statement to the best of my knowledge.

Full Name (Block Letter) Signature

Date:

Place:

Time:

I hereby authorize the release of all my previous medical records from any health professional, health institution and public authorities who may have dealt with my case to Dr. ________________________ the approved Medical Examiner.

Full Name (Block Letter)

Signature:

Date:

Place:

Time:

Appendix G

(See rule 27)

Medical Certificate for Service at Sea

[Issued under the Authority of Directorate General of Maritime Administration, Government of India under Merchant Shipping (Medical Examination) Rules, 2026 as amended and meets both the requirements of the International Convention on Standards of Trainings, Certification and Watchkeeping for Seafarers, 1978, as amended (Standards of Trainings, Certification and Watchkeeping for Seafarers Convention) and the Maritime Labour Convention, 2006, as amended]

Certificate No: ________________________

Seafarer's Name (Same as passport – surname, given name):

Photo Number of CDC/Passport/other valid identification document:

INDOS Number (If available):

Capacity that the seafarer will serve Deck Engine Saloon Others

onboard:

Nationality: Gender:

Date of Birth: (Day/month/year)

(Note: Above table be filled by the Medical Examiner)

Declaration of the recognized medical practitioner:

shall continue in force until the next port of call where an approved Medical Examiner is available and the

seafarer can obtain a medical certificate, provided that period of such extension shall not exceed three

months.)

[F. No. SY-19014/197/2025-MG-Part(5)(i)]

VENKATESAPATHY S, Jt. Secy.

Uploaded by Dte. of Printing at Government of India Press, Ring Road, Mayapuri, New Delhi-110064 and Published by the Controller of Publications, Delhi-¹¹⁰⁰⁵⁴.