| राजस्थान राज-पत्र साधारण | RAJASTHAN GAZETTE Ordinary | |
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| जिल्द 77 आषाढ़ 5, गुरुवार, शाके 1947-जून 26, 2025 अंक 13 Vol. 77 Asadha 5, Thursday, Saka 1947-June 26, 2025 No. 13 |
भाग 7 विभिन्न विभागों में प्रदायों के लिए टेण्डर मांगने की सूचनाओं को सम्मिलित करते हुए सार्वजनिक और निजी विज्ञापन आदि।
नाम/उपनाम/सरनेम/परिवर्तन करने का बन्ध-पत्र [नियम 8 राजस्थान सेवा नियम, वित्त विभाग के आदेश सं. एफ. 1/12./एफ.डी.ई.आर.187, दिनांक 10.04.57 की अनुपालना में]
इस बन्ध-पत्र द्वारा मैं निम्न हस्ताक्षरकर्ता बीना देवी (नया नाम) जो अभी इससे पूर्व बीना देवी गिरी (पुराना नाम) कहलाती थी एवं जो महिला स्वास्थय कार्यकर्ता (सबंधित राज्य कर्मचारी द्वारा उस समय धारित किये गये पद का नाम) के रूप में उपस्वास्थय केन्द्र सामई (डीग) चिकित्सा एवं स्वास्थय विभाग, राज. (स्थान जहां राज्य सरकार के विभाग में नियुक्त हो) पर नियुक्त थी। एतद्वारा-
1. स्वयं तथा मेरे पति एवं बच्चे तथा दूर के बच्चे जो पूर्णतया आश्रित हो मेरे पूर्व नाम ........... उपनाम गिरी (सिर्फ) को त्यागती हूँ तथा उसके स्थान पर उसी तारीख से नाम बीना तथा उपनाम देवी ग्रहण करती हूँ एवं इसलिए मैं, मेरे पति, बच्चे दूर के बच्चे एतद्द्वारा मेरे पूर्व उपनाम देवी गिरी (केवल) से न जाने जाएं तथा पहचाने जाए बल्कि मेरे द्वारा ग्रहण किये गये उपनाम देवी द्वारा जाने जाएं।
2. उक्त मेरे निश्चय की साक्ष्य के प्रयोजन के लिए घोषणा करती हूँ कि मैं एतद्पश्चात् सभी समय, निजी या सार्वजनिक सभी अभिलेखों, बंध-पत्रो प्रलेखो एवं समस्त कार्यवाहियों, व्यवहारों एवं लेन-देनों में तथा सभी अवसरों पर अपने पूर्व नाम बीना तथा उपनाम देवी गिरी (सिर्फ) के स्थान पर एवं उसके परिवर्तन में बीना नाम के रूप में तथा देवी उपनाम के रूप में प्रयुक्त करूंगी एवं हस्ताक्षर करूंगी।
3. स्पष्टतः एतद्पश्चात् तथा सभी समय, सभी व्यक्तियों को मुझे, मेरे पति, मेरे बच्चे दूर के बच्चों को तदनुसार नये रखे नाम बीना उपनाम देवी के नाम से सम्बोधित करने के लिए प्राधि—त करती हूँ तथा उसके लिए निवेदन करती हूँ। इसके साक्षी में, मैंने अपने पूर्व नाम एवं नये नाम बीना देवी तथा .................. का वर्णन किया है तथा दिनांक.........को हस्ताक्षर किये है।
हस्ताक्षरित निम्नलिखित की उपस्थिति में उपर्युक्त नाम बीना देवी द्वारा जो पूर्व में बीना देवी गिरी कहलाती थी हस्ताक्षर किये है। साक्षी- हस्ताक्षर 1. जितेन्द्र सिंह मीना, AAO-2, BCMO DEEG (नया नाम)ः बीना देवी 2. सुधीर सिंह, Lab. Assistant BCMO DEEG (पुराना नाम)ः बीना देवी गिरी प्रतिहस्ताक्षर डॉ राजीव मित्तल खण्ड मुख्य चिकित्सा अधिकारी डीग (राज.)। 6781