| राजस्थान राज-पत्र साधारण | RAJASTHAN GAZETTE Ordinary | |
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| जिल्द 77 आषाढ़ 5, गुरुवार, शाके 1947-जून 26, 2025 अंक 13 Vol. 77 Asadha 5, Thursday, Saka 1947-June 26, 2025 No. 13 |
भाग 7 विभिन्न विभागों में प्रदायों के लिए टेण्डर मांगने की सूचनाओं को सम्मिलित करते हुए सार्वजनिक और निजी विज्ञापन आदि।
शुद्धिकरण हेतु शपथ-पत्र
मैं, सुमित्रा देवी पत्नी श्री लीलाधर, जाति जाट, निवासी परलिका, तहसील नोहर जिला हनुमानगढ़ (राज) की हूं। यह शपथपूर्वक बयान करती हूं कि :-
1. यह कि मिकर के पुत्री का जन्म प्रमाण-पत्र कार्यालय ग्राम पंचायत परलिका तहसील नोहर द्वारा जारी है जिसका पंजीकरण नं. 110/2007 है जो दिनांक 27.05.2025 को जारी किया गया है।
2. यह कि मिकर की पुत्री के जन्म प्रमाण-पत्र में मुझ मिकर के पुत्री का नाम हिंदी/अंग्रेजी में 'सुषमा/SUSHMA दर्ज किया गया है जो कि भूलवश गलत दर्ज किया गया है।
3. यह कि मिकर की पुत्री का सही व शुद्धि—त नाम दिव्या/DIVYA है। 4. यह कि मैं मिकर अपने पुत्री के जन्म प्रमाण पत्र में मुझ मिकर की पुत्री का नाम हिंदी/अंग्रेजी में सुषमा/SUSHMA की जगह दिव्या/DIVYA दर्ज किया जाए।
5. यह कि मिकर की पुत्री के जन्म प्रमाण-पत्र में किये शुद्धिकरण की जिम्मेदारी केवल मेरी खुद की है किसी भी स्थिति में उक्त जन्म प्रमाण-पत्र का दुरुपयोग नहीं किया गया है। उक्त जन्म प्रमाण पत्र संतोषजनक है।
6. यह कि शपथ पत्र की मद सं. 1 से 5 को मेरी निजी जानकारी एवं ज्ञान से सही एवं सत्य समझ कर लिखा है किसी भी स्थिति में मैंने छुपाया अथवा गलत दर्ज नहीं करवाया है। ईश्वर मेरी सहायता करें।
दिनांक :- 28.05.2025 Sumitra Devi
हस्ताक्षर