| र ाजस्थान राज-पत्र स ाधारण | RAJASTHAN GAZETTE Ordinary | |
| साधिकार प्रकाषित | Published by Authority | |
| जिल्द 77 पौष 4, गुरुवार, शाके 1947- दिसम्बर 25, 2025 अंक 39 Vol. 77 Pausa 4 , Thursday, Saka 1947-December 25, 2025 No. 39 |
भाग 7 विभिन्न विभागों में प्रदायों के लिए टेण्डर मांगने की सूचनाओं को सम्मिलित करते हुए सार्वजनिक और निजी विज्ञापन आदि।
शपथ-पत्र (नागरिकों के लिए)
मैं पोकर राम (POKAR RAM) पुत्र श्री उम्मेद राम (UMMED RAM), उम्र-41 वर्ष, जाति- रेगर, निवासी-अजमेर रोड़, रेगरों का बास, वार्ड नं. 25, मेड़ता सिटी, तहसील-मेड़ता, जिला - नागौर (राजस्थान) राज्य का रहने वाला हूं एवं सशपथ बयान करता हूं कि :-
1. यह है कि मेरे सही व वास्तविक नाम पोकर राम है, जो मेरे आधार कार्ड, पैन कार्ड, मतदाता पहचान पत्र, राशन कार्ड इत्यादि में दर्ज है।
2. यह है कि तनु (TANU) मेरी जाईन्दा पुत्री है, जिसके स्कूल रेकर्ड में मेरा नाम अनिल ANIL दर्ज है, जबकि उसके अन्य सभी दस्तावेज में मेरा नाम पोकर राम दर्ज है।
3. यह है कि मेरी पुत्री तनु (TANU) के स्कूल एवं शैक्षणिक दस्तावेज में मेरा नाम गलत दर्ज होने से मेरे पुत्री को काफी परेशानी हो रही है, सो मैं अपना नाम अनिल (ANIL) के स्थान पर पोकर राम (POKAR RAM) दर्ज करवाना चाहता हूं।
4. यह है कि दुबारा भविष्य में अपने उक्त नाम में परिवर्तन नहीं कराउंगा। 5. यह है कि मैं यह शपथ पत्र गजट नोटिफिकेशन जारी करवाने के लिए प्रस्तुत कर रहा हूं, जिसकी सारी जवाबदारी मेरी रहेगी।.
6. यह है कि उपरोक्त नामों बाबत् किसी प्रकार का वाद-विवाद होने पर उसकी तमाम जिम्मेदारी, मेरी होगी।
पोकर राम
तस्दीक
उपरोक्त शपथकर्ता तस्दीक करता हूँ कि शपथ-पत्र में वर्णित तथ्य मेरे निजी ज्ञान एवं जानकारी से सही व सत्य है, इसमें मैंने कुछ भी असत्य नहीं लिखवाया है।
दिनांक :- 02.12.2025 पोकर राम
ATTESTED MOHAMMAD AMIN 02-12-2025 NOTARY CENTRAL MERTA CITY CITY, NAGAUR (RAJ.). 26227 राज्य केन्द्रीय मुद्रणालय, जयपुर।