| र ाजस्थान राज-पत्र स ाधारण | RAJASTHAN GAZETTE Ordinary | |
| साधिकार प्रकाषित | Published by Authority | |
| जिल्द 77 पौष 4, गुरुवार, शाके 1947- दिसम्बर 25, 2025 अंक 39 Vol. 77 Pausa 4 , Thursday, Saka 1947-December 25, 2025 No. 39 |
भाग 7 विभिन्न विभागों में प्रदायों के लिए टेण्डर मांगने की सूचनाओं को सम्मिलित करते हुए सार्वजनिक और निजी विज्ञापन आदि।
षपथ-पत्र
मैं मधु बाला पत्नी श्री संजय कुमार, निवसी वार्ड नं. 08, रेलवे कॉलोनी, पीलीबंगा, हनुमानगढ़, राजस्थान की हॅू एवं शपथपूर्वक बयान करती हूँ कि :-
1. यह है कि कुछ दस्तावेजों में मेरा नाम मधु बाला दत्ता (MADHU BALA DATTA) दर्ज है तथा मेरे आधार कार्ड एवं अन्य समस्त दस्तावेजों में मेरा नाम मधु बाला (MADHU BALA) दर्ज है।
2. यह है कि उक्त दोनाें नाम मेरे स्वयं के ही है तथा एक ही महिला के है। 3. यह है कि मैं अब मेरा नाम मधु बाला (MADHU BALA) रखना चाहती हूँ तथा भविष्य में मुझे इसी नाम से जाना व पहचाना जावेगा ।
4. यह है कि मैं यह शपथ-पत्र मेरे समस्त दस्तावेजों में मेरा नाम मधु बाला (MADHU BALA) दर्ज करवाने व गजट सूचना में नाम प्रकाशित करवाने के लिए प्रस्तुत कर रही हूॅ।
मधु बाला षपथग्रहीता
सत्यापन
मैं, उपरोक्त शपथग्रहीता सत्यापित करती हूं कि शपथ-पत्र में वर्णित सभी तथ्य मेरी निजी जानकारी और विष्वास के अनुसार सही है, कोई तथ्य छिपाया नहीं गया है। ईष्वर साक्षी हैं।
मधु बाला षपथग्रहीता
ATTESTED B. S. MAURYA 15-12-2025 NOTARY (GOVT. OF INDIA) SODALA, AJMER ROAD, JAIPUR. 26472 राज्य केन्द्रीय मुद्रणालय, जयपुर।