| र ाजस्थान राज-पत्र स ाधारण | RAJASTHAN GAZETTE Ordinary | |
| साधिकार प्रकाषित | Published by Authority | |
| जिल्द 77 पौष 11, गुरुवार, शाके 1947- जनवरी 1, 2026 अंक 40 Vol. 77 PAUSA 11 , Thursday, Saka 1947- January 1, 2026 No. 40 |
भाग 7 विभिन्न विभागों में प्रदायों के लिए टेण्डर मांगने की सूचनाओं को सम्मिलित करते हुए सार्वजनिक और निजी विज्ञापन आदि।
शपथ-पत्र
मैं समीना बानो पत्नी युसूफ अली जाति कायमखानी निवासी वार्ड नंबर-17 बिसाऊ जिला झुंझुनूं (राज.) की निवासी हूं जो कि नीचे लिखे कथन सशपथ पूर्वक बयान करती हूं कि :-
1. यह कि मैं उपरोक्त वर्णित पत्ते पर निवास करती हूं। 2. यह कि मेरे सभी दस्तावेज जिनमें आधार कार्ड, पेन कार्ड, जन आधार कार्ड, में मेरा नाम समीना बानो/SAMEENA BANO है जो कि सही है।
3. यह कि मेरे शैक्षणिक दस्तावेज जिनमें 10वी व 12वी कक्षा की मार्कशीट म मेरा नाम भुलवश समीना बेगम/SAMEENA BEGAM दर्ज हो गया है जो कि गलत है।
4. यह कि वर्तमान में मेरा नाम समीना बेगम /SAMEENA BEGAM है और बदलकर समीना बानो /SAMEENA BANO करवाना चाहती हूं। भविष्य में मुझे अपने परिवर्तित नाम समीना बानो/SAMEENA BANO से जाना पहचाना जायेगा।
5. यह कि मैं यह शपथ-पत्र मेरे समस्त दस्तावेजों में समीना बानो/SAMEENA BANO दर्ज व गजट सूचना में नाम प्रकाशित करवाने के लिये प्रस्तुत कर रही हूं।
समीना बानो हस्ताक्षर षपथग्रहीता
सत्यापन
मै उपरोक्त शपथग्रहीता सत्यापित करती हूं कि शपथ-पत्र में वर्णित सभी तथ्य मेरी निजी जानकारी के अनुसार सत्य एवं सही है कोई तथ्य छिपाया नही गया है। ईष्वर साक्षी है।
समीना बानो हस्ताक्षर षपथग्रहीता ATTESTED RUPA RAM 17-12-2025 NOTARY, CHURU. 27070