| र ाजस्थान राज-पत्र स ाधारण | RAJASTHAN GAZETTE Ordinary | |
| साधिकार प्रकाषित | Published by Authority | |
| जिल्द 78 आष्विन 2, गुरुवार, शाके 1948- सितम्बर 24, 2026 अंक 26 Vol. 78 Asvina 2 , Thursday, Saka 1948-September 24, 2026 No. 26 |
भाग 7 विभिन्न विभागों में प्रदायों के लिए टेण्डर मांगने की सूचनाओं को सम्मिलित करते हुए सार्वजनिक और निजी विज्ञापन आदि।
नाम/उपनाम/सरनेम/परिवर्तन करने का बन्ध-पत्र (नियम 8 राजस्थान सेवा नियम, वित्त विभाग के आदेश सं. एफ.1/12/एफ.के.ई.आर.187, दिनांक 10-4-57 की अनुपालना में)
इस बन्ध-पत्र द्वारा मैं निम्न हस्ताक्षरकर्ता श्रीमती सीमा प्रजापति (नया नाम) जो अभी इससे पूर्व सीमा सैयद (पुराना नाम) कहलाती थी एवं जो महिला स्वास्थ्य दर्शिका (संबंधित राज्य कर्मचारी द्वारा उस समय धारित किये गये पद का नाम) के रूप में सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र, सरूपगंज (सिरोही) (स्थान जहां राज्य सरकार के विभाग में नियुक्त हो) पर नियुक्त थी एतद्द्वाराः-
1. स्वयं तथा मेरे बच्चे जो पूर्णतया आश्रित हों मेरे पूर्व का नाम सीमा उपनाम सैयद को त्यागती हूँ तथा उसके स्थान पर उसी तारीख से नाम सीमा तथा उपनाम प्रजापति ग्रहण करती हूँ एवं इसलिए मैं, मेरे बच्चो एतद्वारा मेरे पूर्व उपनाम सैयद से न जाने जाए तथा पहचाने जाए बल्कि मेरे द्वारा ग्रहण किये गये उपनाम प्रजापति द्वारा जाने जाए।
2. उक्त मेरे निश्चय की साक्ष्य के प्रयोजन के लिए घोषणा करती हूँ कि मैं एतत्पश्चात् सभी समय, निजी या सार्वजनिक सभी अभिलेखों, बंध-पत्रों प्रलेखों एवं समस्त कार्यवाहियों, व्यवहारों एवं लेन-देनों तथा सभी अवसरों पर अपने पूर्व नाम सीमा तथा उप नाम सैयद के स्थान पर एवं उसके परिवर्तन में सीमा नाम के रूप में तथा प्रजापति उपनाम के रूप में प्रयुक्त करूंगी एवं हस्ताक्षर करूंगी।
3. स्पष्टतः एतत्पश्चात् तथा सभी समय, सभी व्यक्तियों को मुझे, मेरे पति, मेरे बच्चे, को तदनुसार नये रखे नाम सीमा उप नाम प्रजापति के नाम से सम्बोधित करने के लिए प्राधि—त करती हूँ तथा उसके लिए निवेदन करती हूँ। इसके साक्षी मे, मैने अपने पूर्व नाम एवं नये नाम सीमा प्रजापति का वर्णन किया है तथा दिनांक 20-07-2026 को हस्ताक्षर किये हैं।
हस्ताक्षरित निम्नलिखित की उपस्थिति में उपर्युक्त नाम सीमा प्रजापति द्वारा जो पूर्व में सीमा सैयद कहलाती थी हस्ताक्षर किये हैं।
सीमा प्रजापति साक्षी :- हस्ताक्षर 1. श्री प्रवीण सिंह पुत्र प्रताप सिंह जी, सरूपगंज (पडौसी) (नया नाम) श्रीमति सीमा प्रजापति 2. श्री मंषाराम पुत्र मोतीराम जी, सरूपगंज (सहकर्मी) (पुराना नाम) सुश्री सीमा सैयद
प्रति हस्ताक्षर डॉ. रामदयाल जी 20-07-2026 वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी प्रभारी राजकीय सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र सरूपगंज (जिला- करौली) राज. 23985
राज्य केन्द्रीय मुद्रणालय, जयपुर।